Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud med missfall
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För närvarande är den viktigaste icke-invasiva forskningsmetoden inom obstetri och gynekologi ultraljud.
För visualisering av livmoderns medfödda missbildningar är den andra fasen av menstruationscykeln mer informativ, när endometrium i sekretionsfasen tydligt avgränsar uterushålans konturer.
En dubbelbröst livmoder skannas tvärs genom två formationer kopplade till varandra i en större eller mindre vinkel av den homogena strukturen. Intrauterin septum med ultraljud är inte alltid tydligt visualiserad, och livmodern framträder som en enda enhet med närvaro av 2 M-ECHO. Fel M-ECHO beror på graden av septumets svårighetsgrad, om defekten var över, var septum färdigt, med en partiell defekt - ofullständig. Den sadelformade livmodern detekteras inte alltid med ultraljud utanför graviditeten, det brukar se ut som en enda formning med en mindre djupare kontur i bottenytan av livmoderkroppen.
Betydande skillnader erhölls i följande parametrar: myometriumtjockleken vid medfödda missbildningar och livmoderhypoplasi minskade med 25-40% jämfört med normala index.
När livmoderhypoplasi minskade livmoderlängden avsevärt med 15-26,6% och livmoderhalsen med 31-34%. Reduktion av dessa parametrar kan inte utan påverkar livmoderns funktionella förmågor och bestämmer den höga risken för komplikationer vid graviditet.
Informationsförmågan hos echografin, enligt våra data, var från 50 till 100%: den lägsta med intrauterin synechiae, den största - med livmodermoment. Vid ekkografi kan du identifiera organisk istmiko-cervikal insufficiens om bredden av livmoderhalsen överstiger 0,5 cm, vilket är signifikant högre än de normativa parametrarna.
Enligt forskningen indikerar bredden av livmoderhalsen över 1,9 cm närvaron av ischemisk-cervikal insufficiens.
Med hjälp av metoden för echografi avslöjas kronisk endometrit, speciellt vid användning av en transvaginal sensor - livmoderhålan expanderas till 0,3-0,7 cm och en liten mängd vätska noteras.
Användningen av transvaginal ultraljud gör det möjligt att bedöma endometriumets tillstånd, dess beredskap för implantation, dynamik av förändringar i strukturen och tjockleken hos endometriumet under menstruationscykeln.
Extremt intressant för praktisk användning är bedömningen av livmoderns biofysiska profil enligt uppgifterna om ekologi och dopplerometri, som utvecklats i Women's Healts Center i Chicago.
Ytterligare undersökning utförs med beaktande av de parametrar som identifierades i det första steget och huvudsakligen avser förtydligande av patogenetiska mekanismer, val av terapi och utvärdering av terapins effektivitet och utförs individuellt för patienter. Till exempel, om huvudfasen av missfall är smittsam, innebär det andra steget att utvärdera immunstatus, interferonstatus och nivån av proinflammatoriska cytokiner.
Vid detektering av förändringar på hemostasiogramet klargörs orsaken till det trombofila tillståndet: lupus antikoagulant, medfödda hemostasstörningar etc. Dessa studier kommer att återspeglas när man beaktar taktiken för att hantera patienter med olika orsakssamband med missfall.