Syra-bastillståndet i fostrets blod under fysiologisk förlossning

Litteraturdata indikerar ett otvivelaktigt samband mellan den nyföddes tillstånd och syra-basbalansen i dess blod. Därför är resultaten av blodprovet som tas från huden på huvudet av avgörande betydelse när man bestämmer fostrets tillstånd under förlossningen, och acidos kan upptäckas i vilket skede som helst av förlossningen. Möjligheten att ta fosterblod för att bestämma de viktigaste parametrarna redan före födseln är en av de viktigaste framstegen inom obstetrik under senare år. Zaling-testet är endast möjligt med tillräcklig utvidgning av livmoderöppningen, minst 4-5 cm.

I studien utfördes Zaling-testet tre gånger under förlossningen på alla kvinnor i normal förlossning - i grupperna 3, 4 och 6. I grupp 6 samlades blod från navelvenen vid födseln före första andetag. I vissa fall kunde Zaling-testet utföras med en förkortad livmoderhals utan förlossning, men det lilla antalet observationer tillät inte matematisk bearbetning av data. Blod från moderns finger för att bestämma komponenterna i syra-basbalansen togs samtidigt med blodprov från den presenterande delen av fostret. Studien av syra-basbalanskomponenterna utfördes omedelbart efter provtagning av materialet med hjälp av mikro-Astrup-enheten med bestämning av följande syra-basbalansindikatorer: aktuellt pH, basunderskott (överskott) - BE, buffertbaser - BB, standardbikarbonater - SB och partialtryck av koldioxid - _pCO2.

Under fysiologisk förlossning och normalt fostertillstånd ligger syra-basbalansen i blodet inom det normala intervallet. Under förlossningen observeras en minskning av blodets faktiska pH-värde under den andra förlossningsperioden, en ökning av basunderskottet, en minskning av mängden buffertbaser och standardbikarbonater samt en ökning av partialtrycket av koldioxid. Alla komponenter i syra-basbalansen i fostrets blod skiljer sig signifikant åt i grupperna 4 och 6. Inga signifikanta skillnader hittades mellan indikatorerna i grupperna 3 och 4.

De presenterade uppgifterna indikerar att med ett gynnsamt förlossningsförlopp och fostrets fysiologiska tillstånd under dilatationsperioden sker inga signifikanta förändringar i fostrets metabolism, och först under den andra förlossningsperioden sker en signifikant minskning av pH, en ökning av basbrist, en minskning av mängden alkaliska komponenter och en ökning av partialtrycket av koldioxid, vilket indikerar utvecklingen av kompenserad metabolisk acidos.

Studien av komponenterna i syra-basbalansen i moderns blod under förlossningens dynamik visade inga signifikanta förändringar som indikerar utarmning av blodets buffertkapacitet. I alla studerade grupper ligger indikatorerna för syra-basbalansen i moderns blod inom fysiologiska gränser. Matematisk analys visade en tillförlitlig minskning av värdena för buffertbaser, standardbikarbonater och pCO2 _i den sjätte gruppen jämfört med den fjärde, men dessa fluktuationer överstiger inte fysiologiska gränser.

De presenterade uppgifterna tillåter oss inte att bedöma förekomsten eller frånvaron av ett samband i förändringar i komponenterna i syra-basbalansen i fostrets och moderns blod.