Fetal takykardi under graviditet

Fostertakykardi under graviditeten är ett patologiskt tillstånd som är farligt för både kvinnan och det blivande barnet. Låt oss överväga orsakerna, symtomen, behandlingsmetoderna och prognosen för detta patologiska tillstånd.

Takykardi är en hjärtrytmrubbning som kännetecknas av snabba hjärtslag som överskrider normen. Detta tillstånd förekommer hos personer i olika åldrar, och i vissa fall även hos fostret i livmodern. Denna patologi kännetecknas av sammandragningar av det embryonala hjärtat inom 170-220 slag per minut. Sjukdomen kan uppstå på grund av ökad stress på kvinnans nervsystem, på grund av kompression av organ orsakad av embryots utveckling eller på grund av förändringar i hormonnivåer.

Därför är det mycket viktigt att övervaka hjärtats sinusrytm under graviditeten. Om en ökad hjärtrytm observeras i vila indikerar detta en störning i sinusdelen, som bildar ledande impulser. Den gravida kvinnan upplever en ökad hjärtrytm, men kroppstemperaturen förblir inom normala gränser. Takykardi hos fostret under graviditeten kan vara både sinus- och orsakad av olika takyarytmier.

Orsaker till takykardi hos fostret under graviditeten

Orsakerna beror på både externa och interna irritationsmoment och patologier, låt oss överväga de viktigaste:

• Tar vissa mediciner.
• Intrauterin infektion hos embryot.
• Intrauterin hypoxi.
• Fosteranemi.
• Kromosomavvikelser (Pataus syndrom, trisomi 13).
• Hypertyreos och andra endokrina störningar.
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Patologier i andningssystemet.
• Störningar i vatten- och elektrolytbalansen på grund av toxicos.
• Obalanserad näring hos en gravid kvinna, brist på vitaminer och näringsämnen.

Fostertakykardi kan orsakas av moderns blodförlust eller medicinering. Orsaker som direkt påverkar embryots utveckling i livmodern inkluderar:

• Intrauterin infektion eller hypoxi.
• Anemi.
• Kromosomavvikelser.

De främsta orsakerna till sinus takykardi hos fostret under graviditeten:

• Ökad stress på hjärtat på grund av att ge blodflöde till embryot.
• Kardiovaskulära patologier och hjärtkompression.
• Ökad ämnesomsättning och fosterutveckling.

Enligt medicinska bedömningar är mild supraventrikulär takyarytmi under graviditeten normal. Attacker av ökad hjärtfrekvens kan uppstå oväntat och försvinna lika oväntat. Kvinnans uppgift är att förbli lugn och inte oroa sig för den ökade aktiviteten i hjärt-kärlsystemet. Glöm inte att kvinnans hjärta arbetar två gånger, så hjärtfrekvensen är mer intensiv. Uttryckt sinustakykardi observeras under graviditetens sista trimester, när embryot nästan är bildat. Ökad hjärtfrekvens förklaras av barnets intensiva gasutbyte.

För att diagnostisera takyarytmi hos fostret är det nödvändigt att genomföra ekokardiografi, ultraljud och röntgenundersökning. Som regel återgår barnets hjärtfrekvens till det normala under det första levnadsåret. Om den snabba hjärtrytmen inte försvinner genomgår barnet transplacental administrering av antiarytmika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tecken på takykardi hos fostret under graviditeten

Tecken på denna patologi ser ut som ökad hjärtrytm hos en kvinna. Ökad hjärtrytm innebär en rytm på mer än 120 slag per minut hos en kvinna, hos ett embryo når hjärtfrekvensen 170-220 slag. Takyarytmi kan indikera de första stadierna av hypoxi, det vill säga kroppens syrebrist.

• En av de primära formerna är ektopisk takykardi i förmaket. Patologiska härdar uppträder i förmaket eller lungvenerna. Som regel är huvudsymptomet illamåendeattacker och hjärt-kärlsjukdomar.
• Patologin kan åtföljas av långvariga attacker och vara regelbunden. Därför är den gravida kvinnans uppgift att minimera fysisk aktivitet och stress. Vid de första tecknen är det nödvändigt att slappna av, men ändå söka medicinsk hjälp.
• Sinus takykardi hos fostret under graviditeten betraktas som en separat patologi. Det vill säga ett kliniskt symptom som indikerar problem i kroppen, främst hjärtat. Att ignorera ökad hjärtfrekvens kan orsaka hjärtfel hos barnet.

Vid patologi orsakad av störningar i hjärtats arbete ordineras den gravida kvinnan lugnande medel och medel för att mätta kroppen med katalytiska joner av fosfor, kalium eller kalcium. I avsaknad av korrekt behandling leder sjukdomen till ångest, sömnstörningar och försvagning av immunsystemets och kroppens skyddande egenskaper. Ett annat tecken på takykardi under graviditeten är domningar i olika delar av kroppen hos en kvinna, bröstsmärtor, ångest. I vissa fall är en kraftig minskning av styrka och allmän svaghet också ett symptom på takyarytmi.

Diagnos av takykardi hos fostret under graviditeten

Diagnos av takykardi hos fostret under graviditet utförs vid tecken på sjukdomen. För att identifiera avvikelser i barnets hjärtrytm används ultraljud, ekokardiografi av embryot och radiografisk diagnostik. Ultraljud är nödvändigt för att identifiera defekter och komplikationer i fostrets utveckling, till exempel hydrocele.

För att upptäcka takykardi utför läkare en Doppler-studie, eftersom detta är den bästa metoden för att analysera embryots tillstånd. Studien låter dig utvärdera sammandragningen av förmak och kammare och identifiera blodflöden i hjärtat. Differentialdiagnostik är obligatorisk, vilken baseras på flera typer av takyarytmi som förekommer hos fostret.

• Förmaksflimmer

Vid denna form av patologi sker cirka 400 slag per minut. Sådana hjärtslag är regelbundna och är förknippade med atrioventrikulärt block. Vid andra typer av sjukdomen är embryots förmaksrytm oregelbunden och hjärtfrekvensen kan vara från 180 till 250 slag per minut.

• Supraventrikulär reentrant takykardi

Uppstår på grund av fosterförmaksextrasystoli. Oftast diagnostiseras detta tillstånd vid graviditetsvecka 24-33. Om supraventrikulär reciprok takykardi inte övergår till sinusrytm, återgår fostrets hjärtslag till det normala. Om denna form uppstår samtidigt med bradykardi, har embryot långt QT-syndrom, och i vissa fall upptäcks inflammatoriska fokus.

• Ektopisk takykardi

Den bildas i olika delar av förmaken, oftast i förmakets laterala vägg, till höger eller i dess bihang. Patologin åtföljs av ett fokus för triggande takykardiaktivitet, som är belägen utanför noden. Den atrioventrikulära noden är passiv. Ett liknande tillstånd observeras vid kaotisk förmakstakyarytmi eller ventrikulär takykardi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av takykardi hos fostret under graviditeten

Behandling av takykardi hos fostret under graviditeten beror på formen av det patologiska tillståndet, graviditetsåldern och andra egenskaper hos modern och det ofödda barnet. De flesta fall av patologi är inte permanenta och kräver därför ingen särskild behandling. Om patologin inte är permanent ordinerar läkaren övervakning av kvinnans och embryots tillstånd. För att göra detta, mät hjärtfrekvensen på sjukhuset eller hemma med en handhållen Doppler-monitor. Mätningar måste göras två gånger om dagen.

Om takyarytmin kompliceras av dysfunktion i klaffen eller hjärtmuskeln, ordineras kvinnan ett antal läkemedel för att utjämna fostrets hjärtrytm. Observera att det är förbjudet att ta sådana läkemedel på egen hand, eftersom de kan belasta barnets hjärta för mycket och orsaka dess död. Behandlingen beror helt på patologins form; låt oss överväga de viktigaste typerna av takykardi och behandlingsmetoderna.

• För behandling av ventrikulär polymorf takykardi används magnesium-, propranolol- och lidokainpreparat. Läkemedlen administreras intravenöst eller tas oralt.
• Vid ventrikulär takykardi på grund av långt QT-syndrom utförs behandling endast på sjukhus och med särskild försiktighet. Detta förklaras av att vissa läkemedel bidrar till förlängning av intervallet, vilket orsakar arytmi.
• Om fostertakykardi åtföljs av en hjärtfrekvens på över 220 slag, ordineras kvinnan sotalol eller amiodaron. Flekainid används med särskild försiktighet, eftersom det vid ventrikulär dysfunktion kan orsaka hjärtstillestånd och embryodöd.
• Om man misstänker myokardit ordinerar läkaren en kur med Dexametason för att behandla hjärtklappning. Behandlingen varar från 7 till 14 dagar.

Läkemedelsbehandling är effektiv vid supraventrikulär patologi. Med en korrekt sammansatt behandlingsregim observeras en positiv terapeutisk effekt i 90 % av fallen. En annan metod för att behandla ökad hjärtfrekvens är användning av betablockerare. Men vid användning av dessa läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att de aktiva substanserna dåligt penetrerar placentan, vilket negativt påverkar behandlingens effektivitet.

Eftersom takykardiattacker plötsligt kan uppstå och försvinna under graviditeten, bör varje blivande mamma veta hur man hanterar denna patologi. Den huvudsakliga behandlingen utförs med medicinering enligt läkares ordination, men ett par enkla rekommendationer hjälper dig att hantera en takykardiattack på egen hand.

• Vid de första tecknen på ökad puls bör du sitta eller ligga ner. Detta gör att kroppen kan slappna av och pulsen minskar.
• Om du inte kan ligga ner, försök att slappna av, andas in djupt och andas ut långsamt. Detta hjälper också till att eliminera takykardiattacken.
• Undvik stressiga situationer, panik och ångest. Behåll lugnet och bli inte nervös. Om takyarytmiattackerna är långvariga rekommenderas det att göra ett EKG.

Förebyggande av fostertakykardi under graviditet

Förebyggande av takykardi hos fostret under graviditeten bör utföras redan i planeringsstadiet för barnet. Den blivande moderns uppgift är att noggrant övervaka sin hälsa, ge upp dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), behandla befintliga sjukdomar och förhindra kroniska skador på kroppen. Det blivande barnets hälsa beror helt på moderns hälsa. Ett viktigt faktum är en aktiv livsstil och ett positivt känslomässigt tillstånd.

Under graviditeten är det nödvändigt att regelbundet besöka en läkare, genomgå rutinmässiga undersökningar och följa alla medicinska ordinationer. Den blivande modern bör komma ihåg att hennes ansvar är fördubblat, eftersom hon nu, utöver sin hälsa och sitt liv, är ansvarig för det blivande barnets liv. Faran med graviditet är att det är under denna period som sjukdomar kan uppstå, vars existens kvinnan inte kände till tidigare. Sådana sjukdomar inkluderar takyarytmi och hjärtfel. Det är därför det är mycket viktigt att förebygga eventuella patologier.

För att förhindra attacker av hjärtklappning under graviditeten kan en kvinna ordineras örtbaserade lugnande medel som normaliserar hjärtrytmen. En lugn och avvägd livsstil är inte obetydlig. Den blivande modern är kontraindicerad att vara nervös, orolig och överanstränga sig. Istället är det nödvändigt att promenera oftare i frisk luft, göra speciell gymnastik och äta rätt.

Näring spelar en avgörande roll i förebyggandet av detta patologiska tillstånd. För att förhindra återfall av ökad hjärtfrekvens rekommenderas en kvinna att:

• Undvik att äta mycket fet och söt mat. Felaktig kost leder till snabb viktökning, vilket negativt påverkar hjärt-kärlsystemet.
• Varje dag bör kosten under graviditeten innehålla grönsaker, grönsaker, frukt och kalorifattiga mejeriprodukter.
• Det är nödvändigt att ge upp kaffe, alkoholhaltiga drycker och nikotin under graviditeten. Eftersom detta har en negativ effekt inte bara på moderns kropp, utan också på det blivande barnets hälsa.
• Glöm inte vitamin- och mineralkomplex, som är oersättliga under graviditeten. Vitaminer bör endast tas med läkares tillstånd. Om det inte finns några kontraindikationer rekommenderas den blivande modern att ägna sig åt lätt fysisk aktivitet och gå till poolen.

Prognos för fostertakykardi under graviditet

Prognosen för takykardi hos fostret under graviditeten beror på många faktorer. Utfallet av patologin beror på dess form, den period då den uppstod, graviditetens allmänna förlopp och moderns och barnets egenskaper. I de flesta fall har takyarytmi en positiv prognos. Ett gott utfall förutsägs också för sinus takyarytmi hos embryot, där barnets hjärtfrekvens normaliseras under det första levnadsåret.

• Om hjärtklappning kräver behandling, används transplacental administrering av antiarytmiska läkemedel för att eliminera takykardi hos fostret.
• Överlevnadschanserna för ett barn med onormalt snabb hjärtrytm beror på moderns tillstånd och övervakning av läkemedelsnivåerna i navelsträngen. Läkemedelsbehandling av snabb hjärtrytm är också effektiv för behandling av ett embryo med hydrops orsakad av takyarytmi.
• Prognosen beror också på vilka läkemedel som används för behandlingen, det vill säga deras effekt på kroppen. Om behandlingsregimen är korrekt sammansatt och doseringen av läkemedel väljs korrekt, finns det inga biverkningar. Men vissa läkemedel kan orsaka fostrets död. Sådana läkemedel inkluderar: Sotalol och Flekainid.

Fostertakykardi under graviditeten beror till stor del på tidig diagnos, eftersom detta är en garanti för en positiv prognos. Därför är varje gravid kvinnas uppgift att inte försumma rutinundersökningar, övervaka sin hälsa, undvika stressiga situationer och leva en hälsosam livsstil.