Syretest under graviditet och förlossning

Metod. Under 10 minuter räknas eller registreras fostrets hjärtslag under pauser och under sammandragningar med 2 minuters intervall. Därefter utförs kontinuerlig inandning av 100 % syrgas under 15 minuter med en förseglad mask. Efter 15 minuter stoppas syrgastillförseln och fostrets hjärtslag räknas igen, men med 1 minuts intervall för att upptäcka förändringar i fostrets hjärtfrekvens om fostret lider av hypoxi. I de fall där fostret upplever hypoxi i varierande grad leder stopp av syrgastillförseln, oftast i den 4:e till 6:e minuten, till förändringar i hjärtfrekvensen. Det är viktigt att notera att enligt moderna koncept är endogena antioxidanter, när syrgas ges, det föredragna sättet för syreavgiftning hos olika djurarter och människor och ett sätt att förhindra cellskador orsakade av hyperoxi, särskilt vid långvarig exponering.

Vid analys av kurvorna för kardiotokogram som erhölls under syrgastestet identifierades tre huvudtyper. Kurvorna för de två första typerna indikerar den mest gynnsamma prognosen för fostret (fetal takykardi) och den mest ogynnsamma tredje typen av kurva - bradykardi hos fostret - 100 slag/min eller mindre.

Således tillåter syretestet oss att bedöma fostrets kompensationsförmåga och därigenom undvika onödiga kirurgiska ingrepp eller omedelbart påbörja behandling eller kirurgiskt ingrepp beroende på graden av fosterhypoxi och de förutsättningar som är nödvändiga för snabb förlossning.

Bestämning av intravävnads _-PO2 från huden på fostrets huvud. Det har fastställts att användningen av polarografisk bestämning av PO2 _i vävnader är en mycket värdefull ytterligare metod för att bestämma fostrets tillstånd under förlossningen, eftersom det möjliggör diagnostisering av intrauterin hypoxi i tidigare skeden och mer exakt än att använda kardiomonitorering. Ett antal författare har funnit en hög korrelation mellan PO2 _i fostrets huvudvävnader, PO2 _i navelsträngsblodet och pH-värdena i huvudvävnaderna. En hög korrelation har också funnits mellan PO2 _och förlossningens art, särskilt värkarnas varaktighet och intensitet samt intervallen mellan livmoderkontraktioner. Koordinerad förlossning är av stor betydelse för fostrets syresättning, särskilt längden på intervallen mellan livmoderkontraktioner, eftersom avslappning av myometriet under pauser mellan värkar säkerställer normal blodperfusion i intervilliutrymmet och syretransport till fostret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]