Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Svaghet vid ansträngning
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Svaghet i att trycka kan vara primär eller sekundär.
Primär svaghet i tryck observeras vid svaghet i bukmusklerna hos kvinnor som har fött barn många gånger med överdrivet utsträckta och avslappnade bukmuskler, vid infantilism, fetma, samt vid defekter i bukväggen i form av linea alba-bråck, navel- och ljumskbråck, vid myasteni, vid ryggmärgsskador. Överflöde av urinblåsa, tarmar och magsäck har en hämmande effekt på utvecklingen av tryck. Negativa känslor, rädsla för förlossning under utdrivningsperioden hos förstföderskor åtföljs ofta av svaghet i tryck. Det senare kan observeras på grund av en innervationsstörning på grund av organiska skador i centrala nervsystemet (polio, konsekvenser av hjärn- och ryggmärgsskador, etc.).
Svaghet i tryck observeras ofta vid primär och sekundär svaghet i förlossningen på grund av otillräckliga reflexreaktioner på grund av brist på korrekt tryck från den presenterande delen av nervsystemet på nervändarna i bäckenet.
Sekundär svaghet i att tryckaobserveras vid muskeltrötthet och allmän trötthet hos kvinnan i förlossning när hon övervinner hinder från förlossningskanalen, efter att ha lidit av försvagande extragenitala sjukdomar. Det förekommer ofta hos kvinnor i förlossning som utvecklar så kallad "för tidig tryckning" för att påskynda förlossningen.
Svaghet vid tryckning kan uppstå reflexmässigt med svår smärta orsakad av kompression av tarmslingorna mellan den främre bukväggen och livmodern, observerad under epiduralanestesi.
Symtom på svagt tryckande uttrycks i förlängd utdrivningsperiode. Tryckandet blir kortvarigt, svagt och sällsynt. Fostrets presenterande del av fostret avancerar försenas eller avbryts. Förlängningen av utdrivningsperioden leder till ödem i de yttre könsorganen, tecken på kompression av angränsande organ och utveckling av endometrit under förlossningen. Fostret riskerar kvävning och död. Hysterografi visar en låg amplitud av sammandragningar i de tvärstrimmiga musklerna.
Diagnosen ställs på grundval av kliniska data och hysterografi.
Hanteringen av förlossningen vid svag tryckning bör i huvudsak vara densamma som vid sekundär svaghet i förlossningen. Vid svag tryckning undviks vanligtvis obstetrisk anestesi och uterusstimulerande medel används (oxytocin intravenöst eller i tablettform).
Vid bukinsufficiens används Verbovs bandage eller dess modifiering från ett lakan. Perineo- eller episiotomi används enligt indikationer.
Om ovanstående åtgärder inte lyckas och det finns indikationer för snabb förlossning (akut fosterhypoxi, endometrit, förlängd utstötningstid) används obstetktång eller vakuumextraktor. Att klämma på fostret enligt Kristeller är traumatiskt och farligt för modern och fostret och bör inte användas.