Studie av hemostasiogram vid icke-graviditet

Hemostasiogram är det huvudsakliga testet för att upptäcka autoimmuna sjukdomar. För närvarande är utbudet av hemostasiologiska studier ganska brett, men tolkningen av de upptäckta sjukdomarna kan vara komplex. Ur vår synvinkel är studier av parametrar som tromboelastogram, trombocytaggregation och bestämning av markörer för kronisk DIC (RCMC, PDF, dimerer) ganska informativt för praktiskt arbete. Tromboelastografi kan utföras av helblod eller plasma, därför beror standardparametrarna på vilka apparater som används och bör utarbetas i varje laboratorium.

Metodens princip består av grafisk registrering av processerna för fibrinbildning, dess retraktion och fibrinolys.

Bedömningen av trombocytaggregationsaktivitet utförs genom fotoelektrisk registrering av dynamiken i förändringar i ljustransmittansen hos det studerade plasmaprovet rikt på trombocyter när det blandas med aggregationsstimulerande medel: en lösning av adenosinmonofosfat (ADP) med en slutkoncentration av 1x10^ ³ M, en kollagensuspension med en slutkoncentration av 0,04 mg/ml.

Bestämning av lösliga fibrinmonomerkomplex utförs med hjälp av protaminsulfat- och etanoltest. Närvaron av fibrinmonomerer indikerar cirkulationen av aktivt trombin i blodet.

Bestämning av fibrin och fibrinogennedbrytningsprodukter (FDP) utförs med hjälp av ett hemagglutinationsinhibitionstest med antifibrinogenserum och erytrocyter sensibiliserade med humant fibrinogen.

Enligt forskningsdata och analyser av ett stort antal litteraturer om diagnostik av trombofila sjukdomar inom obstetrisk praxis är det nödvändigt att ta upp frågan om att bedömningen av hemostassystemet bör bli ett rutintest inom obstetrisk praxis, liksom blod- och urinanalys före och under graviditeten. Med tanke på möjligheterna att förutsäga och behandla allvarliga obstetriska komplikationer (placentaavlossning, intrauterin fosterdöd, missfall under alla trimestrar, allvarlig toxicos under andra halvan av graviditeten, intrauterin tillväxthämning) enligt bedömningen av hemostas från tidiga graviditetsstadier, gör dessa studier oerhört viktiga för en obstetrikers arbete både på en mödravårdsklinik och på ett BB-sjukhus. För att inte tala om förebyggandet av allvarliga trombofila komplikationer i form av tromboembolism eller koagulopatisk blödning. Vid trombofil anamnes, vid användning av heparin, är det dessutom nödvändigt att genomföra följande studier: bestämning av antalet blodplättar; bestämning av aktiviteten hos antitrombin III, proteinerna C och S, plasminogen.

[ 1 ], [ 2 ]