Spasmoanalgetikum Baralgin

Läkemedlet innehåller tre aktiva komponenter: ett smärtstillande medel, ett kramplösande medel och ett parasympatomimetikum. Som bekant åtföljs patologiska processer som förekommer i människokroppen ofta av spasmer i glatt muskulatur. Acetylkolin spelar en viktig roll i denna process, särskilt dess överskottsinnehåll. Dessa processer kan kontrolleras med hjälp av antikolinerga medel.

Teoretiskt sett kan vilket ämne som helst som i en proportionerlig dos försvagar spasmer i glatt muskulatur orsakade av acetylkolin användas som ett antispasmodiskt medel. I praktiken används inte alla antikolinerga substanser som antispasmodiska medel. Faktum är att antikolinerga substanser, förutom den spasmolytiska effekten, påverkar funktionen hos hjärtat, svett- och spottkörtlarna etc., vilket är oönskat i vissa fall. Dessutom orsakar vissa av dem, särskilt M-antikolinergika i relativt små doser, en störning i centrala nervsystemet. Spasmer i glatt muskulatur orsakas inte bara av acetylkolin, utan även av andra spasmogener - histamin, serotonin, bariumjoner. Således manifesterar en typisk acetylkolinantagonist - atropin - ändå sin spasmogena aktivitet på olika sätt. I detta avseende presenterar vi en klassificering av antispasmodika beroende på platsen och mekanismen för eliminering av spasmer i glatt muskulatur. Alla antispasmodika är indelade i tre huvudgrupper:

• neurotropa antispasmodika: solanaceae-alkaloider - atropin; semisyntetiska homatropiner, atropinderivat - metylbromid; syntetiska paraspasmolytika - adifeninhydroklorid;
• muskeltropiska antispasmodika: opiumalkaloider - papaverin; smärtstillande medel - metamizol - natrium; nitriter - pentanolinitris;
• neuromuskulotropa antispasmodika: enkel - akamylofeninhydroklorid; kombinerad (spasmoanalgetika) - baralgin.

Baralgin består särskilt av neurotropa, muskeltropa och smärtstillande komponenter. Den första komponenten verkar som papaverin, och klassificeras därför som ett muskeltropiskt kramplösande medel med stabil effekt. Det absorberas direkt av glatta muskelceller, vilket innebär att det stoppar glatta muskelspasmer oavsett organets innervation. Förutom den uttalade myotropa effekten har detta ämne också en mildare neurotrop (parasympatolytisk) och antihistamineffekt. Enbart tack vare denna egenskap är det möjligt att uppnå en neuromuskulotropisk kramplösande effekt.

Den andra komponenten är en typisk representant för neurotropa antispasmodika, som verkar som atropin, men utan dess biverkningar. Den parasympatolytiska effekten av detta ämne är baserad på undanträngningen av acetylkolin, eller, mer exakt, detta ämne konkurrerar med acetylkolin i kampen om kolinerga receptorer och blockerar därmed överföringen av impulser till de perifera parasympatiska nervgrenarna i glatt muskulatur. Denna komponent fungerar också som ett vagotropiskt ganglioplegikum med blockad av parasympatiska ganglier.

Den tredje komponenten är ett starkt centralt smärtstillande medel. Det lindrar smärta av olika ursprung och vid spastiska tillstånd bidrar det till att öka effekten av baralgins spasmolytiska komponenter. På grund av sin egen myotropa verkan är detta ämne en synergist av den första komponenten.

Fördelen med baralgin kan således formuleras enligt följande: en noggrant utvald kombination av antispasmodika med neurotropisk muskeltropisk verkan och ett starkt centralt smärtstillande medel öppnar upp stora möjligheter för användning av läkemedlet inom obstetrisk praxis och andra områden inom klinisk medicin. Den synergistiska effekten av enskilda komponenter gör det möjligt att minska dosen och därigenom minska biverkningarna - atropin och papaverin. Läkemedlet är ett starkt antispasmodiskt och smärtstillande medel utan narkotisk effekt, läkemedlets toxicitet minimeras, eftersom pyrazolonkomponenten inte orsakar biverkningar. Läkemedlets värde ligger också i det faktum att det kan användas intravenöst, intramuskulärt, oralt och i suppositorier.

Läkemedlet sänker artärtrycket (systoliskt) med 15–17 mm Hg och diastoliskt med 10–12 mm Hg. Hjärtfrekvensen minskar med 10–13 slag/min. Läkemedlet påverkar inte det centrala ventrycket. Baralgin används ofta med hög terapeutisk effekt vid vissa spastiska tillstånd inom kirurgisk och urologisk praxis.

Under senare år har baralgin också blivit mer utbrett inom obstetrisk praktik.

De viktigaste indikationerna för användning av baralgin är bristande biologisk beredskap för förlossning, för tidig fostervattenutsöndring, koordinerad förlossning. Vid graviditet efter förlossning, fostrets sätespresentation samt förberedelse för förlossning rekommenderar författarna att baralgin används i form av tabletter eller suppositorier 3-4 gånger om dagen med en behandlingstid på 3 till 10 dagar. Snabb och korrekt administrering av baralgin möjliggör en minskning av förlossningstiden med 2 gånger.

Metoder för att använda baralgin: 5 ml administreras intramuskulärt eller intravenöst, upprepad administrering rekommenderas efter 6-8 timmar. Vid intravenös administrering börjar baralgin verka omedelbart, vid intramuskulär administrering - efter 20-30 minuter. Den dagliga dosen är 20-40 droppar 3-4 gånger per dag, eller 2-3 suppositorier, eller 1-2 tabletter 3 gånger per dag.