Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sömnighet under tidig och sen graviditet
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Graviditet är en bra tid, men ibland överskuggas det av mindre problem som väsentligt komplicerar livet och ger obehag. Bland dessa fenomen kan hänföras till dåsighet under graviditeten. Det här är ett tillstånd där en kvinna inte kan vakna på morgonen, och när hon vaknar känns hon bruten, deprimerad och inte helt som sover.
Vid första anblicken, små saker. Men tillsammans med detta minskar koncentrationen av uppmärksamhet avsevärt, det är en retardation. Jag vill sova hela tiden, ibland finns det en känsla att nu "stänga av", "släpp ut ur verkligheten." Med ett sådant tillstånd är det mycket svårt att klara sig, det händer, som om det är viljan, okontrollerbart.
Det är väldigt svårt vid denna tid att ha arbetande kvinnor. I de tidiga stadierna kan du fortfarande bekämpa detta tillstånd med en annan kopp kaffe eller starkt te. Men på sen sikt, när kaffe inte längre är möjligt, är det väldigt svårt. Drömmen blir till huvudmålet och den största önskan. Vakna på morgonen tänker du på när det är dags att gå tillbaka och sova igen. Men problemet är att även om du sover under dagen, går inte detta tillstånd, men det blir bara värre, och även där finns huvudvärk, tyngd i hjärtat, andfåddhet. Det finns bara en sak - att ta sig i hand och inte vara sömnig medvetet. Eller sova på ett schema. Faktum är att det spelar ingen roll hur svårt det är att hantera detta tillstånd. Men om allt i ordning.
Epidemiologi
Enligt statistik upplever varje andra kvinna under graviditeten ökad sömnighet. I 63% av fallen uppstår detta mot bakgrund av sänkning av blodtrycket. Hos 2% av befolkningen är det en minskning av temperaturen, i 50% sänks pulsen. Allt detta är en följd av att de adaptiva processerna äger rum i kroppen.
Ungefär 54% av kvinnorna associerar detta tillstånd med upphävandet av kaffe, starkt te. Dessutom anser 15% av fallen att ett sådant tillstånd uppstår på grund av brist på sött, socker, som många har noterat en alltför stor vilja att äta godis. Cirka 15% noterar att detta tillstånd kan bero på brist på syre, otillräcklig exponering för frisk luft och ca 19% tror att sömnighet underlättas av otillräcklig fysisk aktivitet.
Också av intresse är det faktum att ungefär 89% av kvinnorna märker att ju mer tid du sover, ju mer du vill sova och ju mer sömnig. Alla dessa kvinnor håller med om att det är nödvändigt att kämpa med dåsighet. Det är nödvändigt att leta efter en annan väg ut, för att sänka sig för sömnighet förvärras staten bara. De återstående 10% säger att du behöver sova så mycket som du vill, ju mer desto bättre och 2% är svåra att svara på.
Som framgår av förlossnings praktiken 100% av kvinnorna som har kämpat med sömnighet och ledde ett aktivt liv, efter några månader för att övervinna detta tillstånd, och förlossning var naturligtvis mycket mer framgångsrika än kvinnor som har mycket tid att sova, och ledde en passiv livsstil. De hade låg livmoder kontraktila aktivitet, en svag arbetsmarknad.
Cirka 67% krävde ytterligare läkemedelsstimulering, och bland sådana kvinnor, de fall då det var nödvändigt att tillämpa kejsarsnitt som dominerades. Barn i kvinnor som har haft en aktiv livsstil är mer livskraftiga om 6-8 poäng på Apgar-skalan. Hos kvinnor som drabbades av dåsighet hos barn fanns index från 3 till 7 poäng på Apgar-skalan.
Orsaker sömnighet under graviditeten
Orsaken till dåsighet är att under graviditeten upplever kroppen stress och är i anpassningsskedet. Den fungerar inte bara för sig själv utan för två organismer. Det finns en omorganisation av organ, system, förändringar i första hand, cirkulationssystemet. Om tidigare det mesta av blodet användes för att ge näringsämnen till lungorna, har hjärnan nu accenterat, och de reproduktiva organen, bäckenorganen, fostrets organ blev av största vikt. Det finns en omorganisation av ben- och muskelsystemen, en placenta uppträder, vilket också kräver näringsämnen och syre. Det fanns biprodukter av ämnesomsättning, som måste elimineras från kroppen. Och dessa produkter blir mer, eftersom inte en organism fungerar, men två.
Även under denna period minskar immuniteten hos kvinnor, eftersom befruktning och införande av ägget i livmoderns slemhinnor är omöjligt om kvinnans immunitet ligger på en hög nivå. Detta beror på det faktum att ett befruktat ägg och fostret i sig anses vara främmande för kroppen, och om immunsystemet inte är underskattat, kommer det att skicka alla krafter för att förstöra utlänningen.
En annan anledning till att dåsighet kan utvecklas är hormonella förändringar i kroppen. Det finns nya hormoner (progesteron - ett hormon av graviditet), förhållandet mellan hormoner förändras också, mängden östrogener minskar. Allt detta kan också leda till en förändring i vanligt tillstånd, dåsighet. Bromsas nervsystemet receptorer blir mindre känsliga, utveckla inhibering i hjärnan (så kallade utveckla gestata graviditeten), som minskar aktiviteten hos kvinnor, saldon och harmoniserar den, som ger skydd mot överdriven fysisk och mental ansträngning.
Också orsaken till dåsighet är en banal brist på syre och näringsämnen, eftersom det mesta av deras andel går till att tillhandahålla vitala funktioner hos fostret. Ibland är det psykologiska skäl, men det observeras ofta med oönskade graviditeter, eller kvinnans undermedvetna rädsla för den kommande födelsen, ett barns födelse.
Riskfaktorer
Riskgruppen omfattar personer med nedsatt fysisk aktivitet, brist på syre. Ofta observeras detta på vintern, när gatan är mörk, kall, ger vädret slöhet och vila. Även kvinnor med anemi, brist på syre, medfödd hypoxi, onödigt nervös, överexciterad av naturen är i fara. Kvinnor med undernäring, låg proteinhalt, vitaminer i livsmedel är i fara.
Kvinnor med ett litet mellanrum mellan de två graviditeterna är i fara och med låg kroppsvikt. Om före graviditeten var det en tendens till hypotoni, arytmier, minskad vitalitet, huvudvärk. Dåsighet kan upplevas av kvinnor som inte arbetar, vilket leder en passiv livsstil, ofta utsatt för frekvent apati och depression. Ofta sker detta tillstånd hos vegetarianer, kvinnor som har missbrukat dieter, liksom de som brukar dricka kaffe regelbundet (speciellt om det avbryts).
Patogenes
I hjärtat av patogenesen är primärt anpassningen av cirkulationssystemet till nya förhållanden, där blod och syre behöver inte bara en kvinnas kropp utan även fostret. Detta åtföljs av brist på syre, en överträdelse av borttagning av toxiner och metaboliter ut. Det är värt att notera att allt detta sker mot bakgrund av att minska kroppens försvar, minska immunförsvarets mekanismer, hormonella anpassningar.
Symtom sömnighet under graviditeten
Dåsighetsläget är svårt att inte veta. Det är slöhet, en önskan att sova, sova. Det verkar som om du inte fick tillräckligt med sömn idag. Det finns latskap, eller helt enkelt oförmågan att vakna på morgonen. Du verkar falla i en dröm. Allt runt börjar irritera, inget du vill göra. Det finns bara en önskan - att kasta allt och gå och lägg dig. Då bestämmer du dig för att sova på morgonen en timme mer, sedan en timme. Och så märker du inte hur du sover mer och mer, om ingen och ingenting lyfter upp dig. Men vaknar, du kommer inte känna sig glad och lätt, sov. Villkoret blir bara värre: tungt, som bomullsfötter och händer, svullet ansikte, trög kropp. Svåra ögonlock stänger och det verkar som om du är på väg att somna igen.
Ibland finns det tider när du verkar falla igenom. Det verkar som om du bara satt, gör ditt eget företag, jobbar eller läser en bok och plötsligt inser du att du då bara var ute. Inte att de sov eller tänkte på det. Men du kommer inte ens ihåg vad du just läste eller skrev om. Det verkar också ofta att du känner dig ganska bra, men du verkar skaka, som om du vaknade. En sådan känsla händer i en dröm, när du bara börjar somna.
Om du känner att du vill sova på morgonen är dina ögon trötta, dina ögonlock är tunga, stängda - det kan vara det första tecknet på att din patologiska dåsighet utvecklas. Om din uppmärksamhet har minskat betydligt, är du väldigt lat - det är värt att uppmärksamma det.
Dåsighet i tidig graviditet
Det finns befruktning, äggets rörelse genom äggledarna, utgången i livmoderhålan, fastsättning och implantering till väggarna. Allt detta är energikrävande. Det grundläggande blodet, näringsämnena, syre, är inriktade på upprätthållandet av dessa processer.
Då finns det processer som hör samman med äggets uppdelning. Det finns en zygote, blastula. Dessa element växer mycket snabbt, utvecklas och deras differentiering sker. Det är i de tidiga stadierna av läggandet av huvudorganen, bildandet av system, de differentieras av funktion. Allt detta kräver syre, näringsämnen. Koncentration sker exakt i dessa processer, vilket leder till att kvinnans hjärna saknar syre och näringsämnen. Detta medför dominans av hämningsprocesser över excitationsprocesserna i hjärnan, vilket resulterar i ett dåsigt tillstånd. Även hormoner spelar en roll i detta, vars verkan syftar till att säkerställa inhiberingsprocesserna.
[22],
Dåsighet under graviditet i sena perioder
Vid ett senare tillfälle förekommer intensiv tillväxt och utveckling av fostret. En växande organism kräver ett stort antal näringsämnen, syre. På grund av intensiva metaboliska processer, förändringar i blodcirkulationen, sker en kraftig förändring i första hand i kvinnans cirkulationssystem. Trycket sjunker kraftigt, hypotension utvecklas, vilket kan orsaka långsam reaktion, sömnighet.
Börjar också att utveckla ett hormon - progesteron, en biverkning som också är dåsighet. Det finns en anpassning av hormonsystemet, förhållandet, förändras hormonkoncentrationen dramatiskt. Detta kan vara stress för kroppen, det finns en anpassning, som också åtföljs av dåsighet.
Det bör noteras att ganska ofta finns en syntes av vissa vävnadsmediatorer, enzymer, till exempel histamin, vilket orsakar sömnighet i kroppen. I detta skede utvecklas ödem ofta, eftersom belastningen på kroppen ökar ökar kroppens sensibilisering. Detta kan också åtföljas av sömnighet.
Svaghet, trötthet, slöhet och sömnighet vid graviditet
Allt detta kan följa vanliga adaptiva processer i kroppen, där kroppen anpassar sig till de nya arbetsförhållandena, bygger upp sina aktiviteter för att säkerställa och vitalitet och utveckling av inte bara kvinnans kropp utan även fostret.
Men ibland kan detta vara ett tecken på patologiska processer: till exempel en biokemisk cykel. Metabolism, försämrad syntes och metabolism av proteiner, fetter, kolhydrater, överskott av glukos brist på vitaminer och mineraler, dålig cirkulation och hjärtat, för lågt tryck, hög känslighet och sensibilisering av organismen, överdriven produktion av histamin, belastningen på njurarna, ödem, och andra sjukdomar . Var noga med att konsultera en läkare om detta.
Konstant sömnighet under graviditeten
Dåsighet är nästan omöjligt att undvika, eftersom det här är en naturlig reaktion på förändringar som uppstår i kroppen. Men hur snabbt kroppen kan anpassa sig, beror till stor del på kvinnan: hennes beteende, livsstil och till och med tänkande. Med dåsighet kan du slåss, och många kvinnor lyckas övervinna detta tillstånd.
[23],
Allvarlig sömnighet under graviditeten
Först måste du konsultera en läkare för att veta exakt om organismernas anpassning är svår, eller det är resultatet av några patologiska processer. Om patologi är möjlig behöver du behandling, varefter det blir lättare för dig. Men om det här är en konsekvens av anpassningsförfarandena, måste du arbeta hårt för att övervinna dåsighetens tillstånd.
När uppstår dåsighet under graviditeten?
Kan passera i flera veckor, månader, eller kanske inte överträffas alls. De flesta kvinnor noterar dåsighet i första trimestern, i slutet av vilket tillståndet normaliseras. Men om du för mycket underväger ditt dåsiga tillstånd, kan du börja det, och sedan kan det vara tillräckligt länge, och ibland även hela graviditeten.
Komplikationer och konsekvenser
Det finns en minskning av aktiviteten, en minskning av muskeltonen, bromsprocesser i hjärnan börjar överväga på spänning. Detta uppenbarar sig i form av reducerade tankesystem, minnes- och uppmärksamhetsbrott. Dessutom störs möjligheten att bygga logiskt-intuitiva kedjor. Minskad muskelton, aktivitet, styrka. Detsamma gäller uterintonen. Om det är för lågt kan missfall eller för tidig födsel förekomma. Det påverkar också negativt direkt under förlossningen: minskad muskeltonus, brist på aktivitet och uteruskontraktion långa och problematiska födslar, där läkemedlet ofta krävs stöd, hjälp, kirurgi.
Det är också värt att notera att barn förekommer ofta försvagade, upplever hypoxi, de utvecklar hypoxisk hjärnskada eller posthypoxiska störningar noteras. Ofta finns det störningar i nervsystemet, minskad känslighet och svaghet hos nyfödda reflexer, en svag sugreflex. Immunsystemet hos sådana barn störs.
Diagnostik sömnighet under graviditeten
För att bestämma tillståndet är det nödvändigt att fastställa huruvida sömnighet är ett tecken på patologiska processer som förekommer i kroppen eller är en följd av organismens anpassning till nya arbetsförhållanden. För att göra detta måste du berätta för din läkare och bestämma hur ofta, vid vilken tid du upplever dåsighet, under vilka omständigheter det ökar, under vilka förhållanden det minskar. Det är värt att berätta för doktorn om dagens vanliga regim, om dina känslor, åtföljande patologier. Allt detta kan ha ett viktigt diagnostiskt värde, även vid första anblicken, inessentiala detaljer.
När informationen samlas in, utför läkaren en rutinundersökning, väger, mäter puls, tryck, kroppstemperatur, bukstorlek och lyssnar på barnets hjärtslag. Därefter kan en allmän undersökning av patologi utföras: klassiska undersökningsmetoder, såsom palpation, slagverk, auskultation, används. Under palpation undersöker läkaren eventuella lesioner, bedömer graden av hyperemi, svullnad av vävnader, lokal temperatur. Det är mycket viktigt att bedöma graden av svullnad: ödem på benen, händerna, svullnad i ansiktet. Vid auskultation lyssnar läkaren för andning, hjärtklappning. Med slagverk kan du också identifiera flera skador, till exempel foci av inflammation, svullnad och tätningar. Det är viktigt att trycka på njurområdet bra, eftersom det kan finnas ödem, inklusive interna, vilket kan orsaka dåsighet. Njurar under graviditeten lider i första hand, eftersom de är kraftigt ökad belastning.
Vid behov kan laboratorier och instrumentella undersökningsmetoder förskrivas, vilket beror på om någon patologi har detekterats.
Analyser
De vanligast föreskrivna kliniska testerna: blod, urin, avföring. De tillåter oss att bedöma den övergripande orienteringen av de processer som förekommer i kroppen. När du analyserar urin bör du först och främst uppmärksamma närvaron i protein eller sockers urin, vilket är ett negativt tecken och kan indikera utvecklingen av kränkningar av njurarnas normala funktion.
Viktiga kliniska markörer kan också hittas i klinisk blodanalys. De kan direkt eller indirekt indikera en inflammatorisk, smittsam eller allergisk process. Du kan också grovt gissa vilket system av organ som är den huvudsakliga patologiska processen, vad är dess svårighetsgrad.
Till exempel, med överdriven förgiftning och ökad sensibilisering av kroppen, visar ett blodprov ett högt innehåll av eosinofiler och en förhöjd nivå av histamin, man kan anta en allergisk process. För att klargöra dataen, föreskrivs allergener, analysen för innehållet av det totala och specifika immunoglobulinet E, på histaminhalten. Ett detaljerat immunogram kan krävas som kommer att visa immunsystemets nuvarande tillstånd.
Obligatorisk är den biokemiska analysen av blod, enligt vilken det är möjligt att bedöma närvaron av metaboliska störningar i kroppen, inklusive. Till exempel kan biokemisk analys visa en störning av kolhydratmetabolism, proteinbrist, överskott eller brist på fettvävnad.
Om det finns misstankar om en infektionssjukdom utses virologiska studier, såväl som bakteriologisk kultur, som möjliggör att differentiera virussjukan från bakteriell eller svampinfektion. Blod undersöks även genom mikroskopi, bakteriologisk inokulering, serologiska eller virologiska studier. Med en otydlig etiologisk sjukdom är det lämpligt att genomföra en studie om dolda infektioner, parasitiska sjukdomar.
Vid behov kan en analys för hormoner också ordineras. Det finns många typer av test för hormoner, beroende på vilket av körtlarna som misstänks för en störning. Till exempel, med alltför stora mängder glukos i blodet kan det finnas ett behov av att undersöka funktionen av bukspottkörteln, och binjurarna respektive tilldelas analysen av de hormoner som syntetiseras av dessa körtlar. Om det finns misstankar om en överträdelse av sköldkörtelns aktivitet, ger de en analys för TSH (tyreoidstimulerande hormon), tyrosin. Överträdelse av sköldkörtelns strukturella eller funktionella tillstånd kan leda till dåsighet.
Kan kräva tester på tallkottkörteln hormon, hypofysen, som en kränkning av de funktioner som dessa organ innebär ett misslyckande av hela endokrina systemet, kränkning av funktionerna i alla organ och system. Även dessa körtlar har en betydande inverkan på regleringen av biologiska rytmer i kroppen, bland annat, och regleringen av cykeln "sleep-wake", vilket resulterar i en bruten relation mellan dessa cykler i riktning mot ökande behov av sömn.
Instrumentdiagnostik
Instrumentdiagnostik utses efter en preliminär undersökning och intervju av patienten, när läkaren redan har en presumptiv diagnos eller den påstådda orsaken till patologin. Den huvudsakliga forskningsmetoden är ett ultraljud under graviditeten, eftersom det är den säkraste metoden som gör att man kan studera de anatomiska och funktionella egenskaper hos den kvinnliga organismen, och gör det möjligt att avslöja egenskaperna hos fostret: dess strukturella och funktionella egenskaper, eventuella brister, avvikelser, genetiska avvikelser. Dessutom är denna metod icke invasiv och så säker som möjligt. En extern ultraljud (genom bukväggen) och transvaginal kan utföras, vilken utförs med hjälp av en speciell transvaginal sensor.
En annan metod för undersökning är Doppler ultraljud, vilket gör att man kan utvärdera egenskaperna hos blodflödet. För att bedöma bildandet av blodcirkulations- och kardiovaskulära system hos fostret, fyllning av blodkärl med blodkärl.
Instrumentala metoder utförs också om det finns misstankar om patogen hos andra organ. Så, om du misstänker en GI-sjukdom, kan du behöva en gastroskopi, en radiografi, en ultraljud, en koloskopi. Om det finns misstankar om sjukdomar i andningssystemet används en grundlig undersökning med hjälp av spirogram, röntgen, funktionstester. I hjärtsjukdomar och cirkulationssystemssjukdomar kan ett elektrokardiogram, ultraljud i hjärtat och andra studier krävas.
Radiografiska metoder för forskning används i extrema fall, eftersom risken för exponering för fostret är hög vilket påverkar utvecklingen negativt. Gäller om det inte finns något alternativ. Även om detta händer mycket sällan. Om du fortfarande inte kan undvika röntgenstrålar, använd den med hjälp av speciella skyddande förkläden som skyddar magen. De tillåter att bestrålning minimeras. Detsamma gäller för dator, magnetisk resonansavbildning: det gör det möjligt att bedöma bottsystemets och mjukvävnadens tillstånd för att identifiera möjliga patologier vid de tidigaste stadierna av deras bildning. Men dessa förfaranden står i fara för mamma och barn.
Differentiell diagnos
Först och främst är det nödvändigt att bestämma, på grund av vad som har utvecklats och vad är dåsighet: är det ett patologiskt fenomen eller en anpassningsprocess? Därefter tas lämpliga åtgärder beroende på detta.
Om dåsighet är en konsekvens av utvecklingen av den patologiska processen, är det i framtiden nödvändigt att skilja mellan sjukdomar som kan orsaka sådana förändringar. Instrumentella metoder används i första hand, samråd med andra specialister kan krävas. Det är också nödvändigt att bestämma den exakta orsaken till dåsighet. Detta kan bidra till observation i dynamiken, samt en ifrågasättning av patienten. Det kan vara nödvändigt att diagnostisera cerebral aktivitet, till exempel ett encefalogram, en somnografi.
Behandling sömnighet under graviditeten
På hur man hanterar dåsighet under graviditeten, läs här.
Förebyggande
I hjärtat av förebyggande ligger i första hand en snabb diagnos. Det är viktigt att identifiera patologi, om det existerar, i ett tidigt skede av bildandet och vidta nödvändiga åtgärder. Detta kommer att förhindra sjukdomsprogressionen. Om det inte finns någon patologi, och anpassningsförfarandena är för svåra, behövs också hjälp (till exempel ett särskilt anpassningsprogram, ett behandlingsschema).
Det är nödvändigt att undvika överdriven exponering för solljus, tillämpa mindre kosmetika, observera dagens regim, näring. Ett bra förebyggande är massage. Det är nödvändigt att träna, äta rätt. Kläderna bör vara naturliga, bör inte irritera huden och orsaka överdriven kompression och klämma i huden. Du måste konsumera tillräckligt med vitamin.