Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Snabba födseln
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Definition. Enligt definitionen av E. Friedman (1978) motsvarar 95: e percentilen för cervikal-dilatationshastigheten 6,8 cm / h i primipara och 14,7 cm / h i mammaledjur.
För att sänka hastigheten av fostrets frambjudande delen, dessa gränser är respektive 6,4 och 14,0 cm. Därför, för praktiska ändamål, anses att en snabb leverans (ej att förväxla med den snabba födseln) känne hastighet av cervikal dilatation och sänka fetalt presenter del som överstiger 5 cm / h i primiparas och 10 cm / h i miscreant. I de flesta fall förekommer samtidigt den snabba öppningen av livmoderhalsen och den snabba sänkningen av fostret.
Diagnos. Vanligtvis är diagnosen av snabb leverans retroaktivt när man analyserar arbetsflödeskurvan.
Orsaker. Etiologiska faktorer som leder till utvecklingen av denna komplikation är oklara. Med denna nedgång i arbetet kan utlösningsmekanismen vara stimulering av strider med oxytocin, även om i en stor serie studier endast 11,1% av kvinnor med impetuös arbetskraft behandlades med oxytocin.
Prognos. Prognosen för vaginal leverans är bra. Ibland är födseln för snabb, vilket leder till fostrets födelse rätt i sängen. Efter leverans bör barnmorskan noggrant undersöka livmoderhalsen för att identifiera eventuella luckor som ofta observeras med snabb leverans.
En prognos för fostret och nyfödda bör anges med försiktighet. Ofta kan fostret inte tolerera hypoxi, orsakad av frekventa och kraftfulla kontraster av livmodern. Som ett resultat leder detta till utvecklingen av ett hotande tillstånd hos fostret under arbetet, förtryck av det nyfödda liv och på sjukdomen hos hyalinmembran.
Förebyggande av abnormaliteter av arbete bör börja långt före leverans. Det är viktigt att genomföra aktiviteter för barndomshygien och skolåldern (rationell kost, motion), vilket ger en harmonisk utveckling av kvinnokroppen. Under graviditeten, genomförandet av hygienåtgärder, tillräcklig näring, under andra hälften av graviditeten - bär ett bandage. Gravida kvinnor behöver en fullständig kurs av fysiopsyko-profylaktisk förberedelse för förlossning, utnämning av vitaminer.
Alla gravida kvinnor som avses en grupp av risk för arbets avvikelser, bör de läggas in på sjukhus i början av graviditeten patologi avdelning, senast 38 veckor. Sedan den 38: e gravidveckan är en omfattande förberedelse för förlossning föreskriven. Om det efter 2 veckor av omfattande utbildning för förlossning till 40-41: e graviditetsveckan, är livmoderhalsen omogen bör arbetsledning planen revideras till förmån för kejsarsnitt, med hänsyn till komplicerande faktorer på grundval av vilka ingår gravida löper risk för missbildningar av arbetskraft.
Genomför snabb leverans
Vid diagnos av snabb leverans före fostrets födelse, speciellt om det finns tecken på nöd (lidande) vid övervakning av fostret, är det nödvändigt att stoppa arbetets utveckling genom att använda beta-adrenomimetiska läkemedel. Terbutalin (0,00025-0.0005 g intravenöst) eller ritodrin (0,0003 g / min intravenöst) är effektiva medel som leder till en minskning av frekvensen, längden och styrkan hos livmoderkontraktioner.
[