Skador på ben och leder i barn

Små barn faller ofta under mobilspel, men de har sällan benfrakturer. En liten kroppsvikt och välutvecklat lock av mjuka vävnader försvagar slagkraften när den faller. Förhindra frakturer är också funktioner i strukturen av ben och leder i barn. Barnets ben innehåller mindre mineralämnen än vuxna, vilket gör dem elastiska och fjädrande. Ett periosteum ligger runt benet, som en ärm, hos barn är den tjock och flexibel, väl försedd med blod. Vid en benfraktur är periosten ofta inte helt sönder och förhindrar en större förskjutning av skräpet. I benen på benen och ryggraden har barnen lager av groddbrusk. Det kallas så för att benen växer med detta brosk. Brosket är flexibelt, vilket också förhindrar frakturer.

Sprain av ligament. Hos barn under de tre första åren av livet är sådana traumer sällsynta. Spännbanden i fotleden är mest typiska. De uppstår med besvärlig rörelse, när foten vändes inåt. För tillfället känner barnet en skarp smärta, som gradvis sänker sig. Men efter ett tag på den brutna ytan av fotledssamlingen verkar svullnad, ibland cyanotisk färg, smärtsamt att röra vid. Rörelse i foget, även om det är möjligt, men begränsat. Barnet delar sitt ben och kämpar med det. För att tillhandahålla första hjälpen appliceras ett fixativt åtta bandbandage och ett ispaket i två till tre timmar på ligamentstället. För barn i denna åldersgrupp är sprainerna vanligare än sprainerna, och frakturerna är av en typ av spricka i ett av skenbenen i dess lägre tredjedel. Frakturen diagnostiseras endast med röntgenundersökning, så efter första hjälpen ska barnet visas till traumakirken.

Stukningar. I händelse av en olycka kan artikelsäcken bryta, och sedan slår en av benen ut ur foghålan. Artikelväskor och ligament hos barn är mycket elastiska, och därför är dislokationer i en tidig ålder ganska sällsynta. Du kan känna igen förskjutningen med sådana tecken: De vanliga konturerna i fogen bryts, rörelserna i det blir kraftigt begränsade, smärtan i fogen ökar, lemmen förkortas eller förlängs. Om en förskjutning eller misstanke om det är nödvändigt att skapa en maximal vila för det skadade benet eller armen, applicera ett däck eller fixeringsbandage och leverera barnet så snart som möjligt till traumatologen. Om det försenas på grund av det snabbt ökande ödemet, blir det svårt att luta benet i fogen. Dessutom kan en nerv eller ett kärl skadas mellan benen, vilket leder till allvarliga konsekvenser (förlamning eller nekros i benen).

Subluxation av radie i armbågen. Detta trauma uppträder endast vid 2-3 års ålder och kallas "dislokation från sträckning". Trauma orsakas vanligtvis av en rörelse där barnets arm, som befinner sig i förlängd position, genomgår en skarp förlängning längs längdaxeln, ofta uppåt, ibland framåt. Barnet kan snubbla eller glida, och den vuxna som leder honom för hand, drar för att barnet inte ska falla. Ibland har ett litet barn en sådan sträckning av handen under spelet (vuxna, tar händerna, vrider sig om honom) eller sätter på en smal ärm. I vissa fall kan en vuxen höra handkramningen. Oavsett orsaken som orsakade skadorna skriker barnet i smärta, och slutar omedelbart att flytta handen, håller den i en tvångsställning, sträcker sig längs stammen och böjs något vid armbågen. Särskilt smärtsamma rotationsrörelser i underarm i armbågen. Denna skada beror på det faktum att i sådana små barn är ligamentet som håller det radiella benet fortfarande svagt. Vid en ålder av fyra eller fem blir hon starkare, och sådana komplikationer finns inte längre.

När du har korrigerat dislokationen måste du vara försiktig: kör inte barnet för ont i handen, lägg inte på det med tunga föremål. På en promenad är det bättre att använda "tyglarna". Traumatiska dislokationer av stora leder (höft, knä, axel) hos barn under de tre första åren av livet finns praktiskt taget inte.

Frakturer. Vid sprickor är olika brott mot benintegritet möjliga. Frakturer uppträder med en skarp benböjning, och det bryter som det händer när den gröna kvisten är starkt böjd (en paus i pilens typ). Med subperiostealfrakturer störs inte periosteums integritet, och benfragmenten är nästan inte förskjutna. Epifysiolys - en paus i området för bakteriebrosk. Sådana frakturer förekommer hos barn som ännu inte har fullbordat benets tillväxt, det vill säga upp till 14 år hos tjejer och upp till 16 hos pojkar.

Frakturer kan vara ofullständiga, när delar av benet är ojämnade inte längs hela tjockleken (spricka, bas) och full, vid vilken skräp kopplas bort längs hela omkretsen av benet. För sprickan är följande symtom typiska: bendeformation, smärta, onormal rörlighet vid spricknivån, crunch (crepitation), nedsatt funktion, ödem och blödning. Lämnas deformitet är relaterad till förskjutningen av skräp; hos unga barn, som ofta har frakturer och subperitoneala frakturer, kan det inte finnas en deformation. Med frakturer med förskjutning är deformationen särskilt väl sedd på de ställen där benet ligger nära benets yta (under tredje delen av underarm, sken, mellanliggande tredjedel av axeln). Smärtan följer med varje fraktur. Samtidigt kan små barn, när det gäller frakturer, använda en skadad lem - lyft försiktigt sin arm eller steg på benet. Endast röntgenstudier gör det möjligt att undvika ett diagnostiskt fel. Onormal benmobilitet observeras endast med en fullständig fraktur. Crunchen är orsakad av friktionen av ojämna ytor av fraktur av benfragment. Det är frånvarande med ofullständiga frakturer, och även om musklerna faller mellan fragmenten. Vid undersökning av ett barn med skadad arm eller ben är det inte nödvändigt att leta efter alla tecken på brott. För att fastställa rätt diagnos är två eller tre typiska symptom tillräckliga. Dessutom kan små barn inte alltid granskas noggrant, eftersom barnet är rädd för smärta, motstår undersökningen.

Vid en fraktur ska barnet omedelbart ge första hjälpen. Först och främst måste du ta reda på omständigheterna för skadan. Det är nödvändigt att klä av barnet. Kläderna avlägsnas först med en hälsosam, och sedan med en sjuk lem. Med svår smärta är snäva kläder eller skor på en sjuk extremitet skärast. Under undersökningen måste man alltid jämföra en sjuk lem med en hälsosam. Detta hjälper till att omedelbart märka några symptom på skador (tvingad position, begränsning eller oförmåga att röra sig, svullnad, deformitet, lemförkortning). Då känner du försiktigt den drabbade delen av kroppen och hittar platsen för störst ömhet.

Bestäm aldrig den onormala rörligheten och knäckningen av benskräp, för att inte orsaka ytterligare smärta för barnet och inte orsaka smärtsam chock. Med öppna frakturer är det omöjligt att fördjupa fragment i djupet av såret, eftersom det i framtiden kan leda till benstötning och inflammation i benet (osteomyelit). Om barnets tillstånd är svårt, bör det vara i benägen position under undersökningen. Det är inte nödvändigt att lyfta huvudet. För att förhindra insprängning av kräkningar i andningsvägarna (och kräkningar kan börja när som helst), vänder barnets huvud i sidled.

När det gäller den första förläkarvården, är det obligatoriskt att shinning, såväl vid stängt som vid öppet brott (efter bandage och stopp av blödning). Det är nödvändigt för att undvika ytterligare förskjutning av skräp, för att lindra eller minska smärta, för att förhindra skador på muskler, kärl och nerver med benfragment.

Används för detta däck eller material. För immobilisering (immobilisering) av en skadad lem används standard och improviserade däck. Vanligtvis för kortfristig fixering använd olika hjälpmedel: plankor, kartong, pinnar, plywood etc. För barn och småbarn är det mest lämpliga ett däck av kartong, täckt med bomull och fast med bandage. I avsaknad av material från vilket det skulle vara möjligt att göra ett däck, för att fixa en hand är det tillräckligt att pribintovat det till bagaget, böja vid armbågen, och benet kan bandas till ett hälsosamt ben.

Vid splicing måste du följa två regler: att skapa immobilitet i åtminstone de två närmaste lederna (över och under sprickplatsen); Låt inte pressa bandage av stora kärl, nerver och utsprång av ben. Med stängda frakturer kan däck appliceras över kläder, när det är öppet - efter applicering av bandage och sluta blödning från såret. Däckets applicering ska vara så smärtsam som möjligt. För splinting är det önskvärt att ha en assistent som skulle stödja den skadade delen av kroppen.

Kom ihåg: det är bättre att göra ett misstag och tillämpa ett däck när det inte finns något brott än att inte applicera det när benet är skadat. Shinning är det första sättet att bekämpa chock. Oöverträffad transport och jolting tillsammans med otillräcklig fixering av skadad lem kan orsaka denna hemska komplikation, förvärra barnets allvarliga tillstånd.

Efter första hjälpen ska barnet levereras så snart som möjligt till närmaste traumaenhet. Man måste komma ihåg att anestesi kan behövas för specialiserad traumavård, så det är bättre att inte mata unga barn, eftersom kräkningar är möjliga under generell anestesi.

Spännen i nyckelbenet uppträder när den faller på en långsträckt arm eller på axelns laterala yta. Bestäm brytningen är inte svårt, eftersom nyckelbenet är tydligt synligt under huden. Barn i de tre första åren av livet är oftast ofullständiga frakturer av nyckelbenet. Barnet lutas något i skadorna, med en sund hand stöder han den skadade armen, rörelserna i axeln är kraftigt begränsade på grund av smärta. Första hjälpen skadade armen måste hängas på en halsduk, bunden vid halsen, eller att lägga förband armen till bålen, böja det vid armbågen, och att sätta en kudde mellan den inre ytan av skuldran och bröstet i armhålan.

Humerusbrott - En allvarlig skada som uppstår när den faller på armbågen, på en utsträckt hand eller när den träffar axeln. Den skadade handen hänger sig längs stammen som en piska, rörelserna är begränsade, deformation, onormal rörlighet, crunching, svullnad och blödning noteras. Med subperiostealfrakturer kan inte alla de noterade symptomen observeras. För transport är det nödvändigt att sätta däcket på ett sådant sätt att man fixar både axel- och armbågsskarvarna. Om allvarlig smärta ska ges till barnets analgin.

I fallet med en fraktur av underarmets radiella eller ulna ben är det mest lämpliga transportdäck kartongen. Däcket kan appliceras endast på underarm och bandage så att borsten inte böjer sig.

Ryggraden hos ryggraden hos spädbarn finns inte. I en tidig ålder är de möjliga när de faller från en hög höjd (från husets fönster, från balkongen) eller i trafikolyckor. Ryggraden hos ett litet barn är mer än en tredjedel av brosket. Detta ger det större flexibilitet, och med ett trauma skadar det chockbrunnen. Vid skador är bröstkorgen mer benägna att drabbas av, med en komprimeringsfraktur (sammandragning) av en eller två kotorar. Huvudsymptomen på skadorna är permanent smärta när det gäller skador, begränsning av ryggradens rörlighet och vid tidpunkten för skador, andningssvårigheter (inom några sekunder kan barnet inte andas). Offret måste omgående transporteras till sjukhuset medan han ligger på en fast sköld, på ryggen eller på magen.

Bräcken i bäckenbenen är en av de allvarligaste skadorna, ofta följd av chock och skador på de inre organen. Bäckenet hos unga barn är väldigt slitstarkt och elastiskt. För att bryta det behövs ett mycket starkt slag. Det är därför sådana frakturer uppträder huvudsakligen vid trafikolyckor, när de faller från en hög höjd. Av de inre organen lider oftast urinröret och urinblåsan. Barnet efter skadan är i allvarligt skick, kontakt med det är svårt. Han tar ofta en tvingad position, den så kallade grodställningen - benen skiljer sig och böjs i höft och knäled. Ett symtom på den "stygna hälen" är karakteristisk - barnet kan inte lyfta sin fot från sängen. Smärta i bäckenbenen, blåmärken i ljummen eller ovanför puben, oförmågan att självurinera är typiska tecken på svårt bäcktrauma. Offeret får inte på något sätt sättas på sin sida, planteras och läggas på fötterna. Den bästa typen av transport är på skärmen. Under de böjda och skilda knänna lägger du en vals tillverkad av en veckad filt. Denna position ger avslappning av musklerna, minskar smärta i frakturregionen och förhindrar ytterligare förskjutning av skräp. För viss lättnad av smärta kan analgin ges.

Fraktur i lårbenet uppträder ofta när det faller från en höjd eller under utomhusspel (släde, gungor, cyklar). Tecken på en höftfraktur är desamma som i andra frakturer: smärta, lemfunktion, patologisk rörlighet, knäckning, deformitet, ödem. Vid förstahjälpsimmobilisering av en extremitet i en höft, ett knä, är en fotled nödvändigt. Ta två brädor och lägg en av dem från lårets insida och den andra från utsidan (inre - från skrot till häl, extern från axillan till hälen). Däcken är inslagna i bomull och fixerade med bandage. OBS! Transport utan immobilisering av däck under frakturer är oacceptabelt, eftersom utan dem kan en traumatisk chock utvecklas hos ett barn. Under vintern och i kalla säsonger av barnet, dessutom måste du att värma upp, så långt som möjligt för att dricka varmt te, men bör inte matas: kanske barnet kommer att kräva bedövning och efter måltiden han kan ha kräkningar under och efter anestesi.

[1], [2], [3]