Retrochorial hematom i graviditeten

Chorion är namnet på en tunn, men elastisk och stark film som skyddar den resulterande befruktningen av ägget och därefter fostret. Det bildas från de första dagarna av uppfattningen. Vidare, med vidareutveckling av embryot mot en bakgrund av normal utveckling av fostret, omvandlas denna film till en placenta. Men det finns situationer då utvecklingen misslyckas, vilket leder till att embryot separeras från korionen. Den växande klyftan börjar fylla med blod. Det är den här patologiska förändringen som kallas mediciner - retrokreativt hematom i graviditeten. Detta är en mycket farlig patologisk avvikelse, vilket kan leda till förlusten av en kvinna i hennes ofödda barn.

Orsakerna till retrochorial hematom i graviditeten

För att få denna eller den överträdelsen från den normala graviditeten måste det finnas en källa som provocerade den patologiska avvikelsen i fråga. Hittills har det här problemet ännu inte kunnat förstås, och det har ännu inte varit möjligt att fullt ut identifiera alla källor som framkallar utseendet på den patologiska förändringen som behandlas. Men många orsaker till retrochorial hematom är fortfarande etablerade under graviditeten.

Analysera listan nedan för att se själv, du kan bestämma anser att från utseendet av ett visst antal källor, är det möjligt att vara skyddad om kvinnan kommer att vara mer uppmärksam på din kropp och ställa in det rätta sättet att leva, även om några av följande källor och är inte föremål för vilja och önskan företrädaren det fina könet.

• Medfödd patologi i bildandet av kvinnliga könsorgan, inklusive livmodern.
• Underutveckling av kvinnliga könsorgan eller som det kallas också infantilism. Den här termen indikerar att en vuxen av svagare kön som har uppnått reproduktiv ålder, följer en gynekolog ett eller flera kriterier som är karakteristiska för små barn eller tonåringar.
• Sjukdomar som påverkar det endokrina systemet kan leda till hormonell obalans, som kan bli den primära källan till retrokaritiskt hematom i graviditeten. Och om du anser att graviditet också är en stress för den kvinnliga kroppen, kan hormonell obalans bara öka.
• Provoke avlägsnandet av korjonburken och aktivt fysiskt arbete, ökad stress. Det är av den anledningen att en kvinna som har lärt sig om hennes "intressanta position" inte bör lyftas av vikter. Försummelse av dessa rekommendationer kan leda till komplikationer av graviditet, hotet om missfall eller de laster som barnet är födt till.
• Endometrit av kronisk natur är inflammationen i livmoderns inre lager, vilket sker under inflytande av en invasiv infektion.
• Fostrets missbildningar av fostret.
• Infektionssjukdomar och inflammatoriska processer som påverkar kvinnans kroppsgenitourära system. Om det finns första tecken på infektion, är det nödvändigt att omedelbart söka råd från en specialist och genomgå klinisk behandling, vilket förhindrar passage av patologiska lesioner i kroniskt tillstånd.
• Att provocera utvecklingen av retrokaritiskt hematom under graviditeten kan skadliga förutsättningar där den framtida mamman arbetar. Det kan vara en konstant vibration; hög dammighet i rummet; monotont, oavbruten brus.
• Konstant stress, känslomässig överbelastning.
• Orsaken till den patologiska störningen kan vara den resulterande skada.
• Sjukdomar av autoimmun natur. Denna patologi uppstår när en persons immunsystem har misslyckats och kroppen börjar att syntetisera antikroppar som börjar "slåss" inte invadera patogena flora och parasitorganismer, som med cellulära strukturer av organismen. I det här fallet är de celler som förstörs som regel helt friska.
• Psykiska chocker.
• Närvaro i anamnesen hos en gravid godartad eller malign neoplasma.
• Livmodern
• Problem med blod och blodkoagulerbarhet.
• En allvarlig manifestation av toxicos bör vara orsaken till en omedelbar hänvisning till en specialist.
• Skadliga vanor som lider av en framtida mamma: droger, alkoholism, nikotin.
• Övervikt, fetma.

Därför kan man dra slutsatsen att det finns många källor som kan framkalla utvecklingen av retrokaritärt hematom under graviditeten, men sannolikheten för att den uppträder kan fortfarande minskas. Det är möjligt, om en kvinna tar bort de provokerande faktorerna, som hon kan påverka.

Symtom på retrochorial hematom i graviditeten

Den patologiska förändringen som behandlas är kumulationen av blodproppen, som bildas under sköljning av livmoderväggen från det embryonala membranet i den uppträdande luckan. Denna sjukdom är mycket farlig. Vid diagnosering av retrokaritiskt hematom i graviditeten är det nödvändigt att omedelbart börja sluta med denna process, för att ett sådant utseende av tecknen på denna patologi indikerar uppkomsten av ett hot om missfall (abort).

Symtom på retrokaritiskt hematom i graviditeten beror till stor del på nivån på försummelse och svårighetsgrad av sjukdomen. Om en kvinna har patologiska störningar som representeras av en mild form av patologi, kanske hon inte ens misstänker förekomsten av detta problem. En sådan form av retrokaritiskt hematom kan endast diagnostiseras under en ultraljudsundersökning. Denna kliniska bild observeras eftersom de framväxande blodpropparna inte häller ut på grund av villi-korion, vilket håller dem i ett begränsat utrymme.

Den genomsnittliga graden av sjukdomen har redan sin egen symptomatologi, som börjar framtida mamma för att få obehag:

• Hon har draksmärta i underlivet och i ländryggsregionen.
• Ur könsorganen förefaller en brunaktig ting.

Men om färgen på urladdningen är brun, så har specialisterna inte bråttom att oroa sig, bara en sådan patient tas under närmare kontroll. Sekretionens bruna färg kan bara säga att det inre hematomet enkelt löses upp på egen hand.

Men vid utseendet av blodutsläpp är det nödvändigt att låta ett larm. Det finns allvarliga skäl till oro. Utseendet på rött eller skarlet blod föreslår att kvinnan har intrauterin blödning. Och eftersom det inte stannar, konstaterar experten att expandera hematom och progression processen skalar chorionic som alltid kommer inte brådskande lämpliga åtgärder för att avbryta en graviditet.

Symtomatisk av allvarlig form av retrokaritiskt hematom under graviditeten:

• Ritning smärta i underlivet växer i krampanfall.
• En kraftig minskning av blodtrycket observeras.
• Stora blödningar.
• Det finns fall när den gravida kvinnan har förlorat medvetandet.

I en sådan situation är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans. En sådan kvinna är föremål för omedelbar sjukhusvistelse.

Konsekvenser av retrochori-hematom i graviditet

Om patologiska processer sker i mild form, bör du inte oroa dig. Kvinnans kropp kan hantera problemet själv. Konsekvenserna av retrokaritiskt hematom i graviditeten beror direkt på tumörens dimensionsegenskaper.

Den största faran är blåmärken, som har volymin indikatorer på mer än 20 ml, liksom de som täcker området för ett befruktat ägg eller redan utvecklar embryon med minst 40%.

Denna kliniska bild orsakar förtryck av normal fosterutveckling, liksom ökar risken för ökad avlossningsprocess, vilket alltid orsakar abort.

Men omedelbart, vid förekomst av en liknande symtomatologi borde kvinnan inte panikera. Om den gravida kvinnan är försedd med hjälp i tid, är behandlingen av retrokarisk hematom under graviditeten gynnsam. Även om blödningen var omfattande är sannolikheten för ett framgångsrikt resultat tillräckligt stort.

Vid diagnos av den aktuella patologin och tidig effektiv behandling är en kvinna helt i stånd att föda ensam, såvida det inte finns andra kontraindikationer i hennes anamnese. Före säker leverans genomgår sådana patienter dock ett antal ytterligare undersökningar, och är, tills leverans, under noggrann övervakning av obstetrician-gynekologen.

Men det finns fall där blödningen och spotting proppar i livmoderhålan har sitt ursprung i prenatal period, då, förlossningsläkare - kan gynekolog förhindra släktena gravida tilldela kejsarsnitt, som hålls tillsammans med amniotomy (kirurgisk öppning av membranen).

Med retrokaritiskt hematom rapporteras missfall i enskilda fall. Ett sådant resultat är vanligen mer sannolikt om kvinnan blev väldigt sent på graviditetsregistret, såväl som vid tillfällig vård vid gravid livmoderblödning.

[1], [2]

Diagnos av retrochorial hematom i graviditeten

Om en expert misstänkte en kvinna av denna patologi, är diagnosen retrokarisk hematom i graviditeten representerad av den enda tillgängliga metoden - ultraljud.

Experten kan förutsätta förekomsten av denna sjukdom enligt vissa egenskaper:

• En av livmoderns väggar är tjockare än resten. Detta är resultatet av närvaron i denna plats för hypertonicitet, vilket alltid indikerar en hög sannolikhet för att graviditeten avslutas.
• Förekomst av blodproppar i det bildade mellanskiktet mellan kvinnornas vägg och korionen. Tack vare denna indikator kan en specialist bedöma varaktigheten av blödning, utvecklingsförmågan och lokaliseringen.
• På ultraljudsmaskinens skärm är deformationen av moderkretsen tydligt urskiljbar. Detta beror på det faktum att utsprång av kontraherad muskelvävnad förekommer, som stiger över resten av strukturerna.
• Ändrad och fetaläggets konfiguration. Utseendet på embryot skiljer sig från den normala formen av ett friskt embryo. Det är mer som en något långsträckt droppe eller har formen av en båt.

Dimensioner av retrokaritärt hematom i graviditeten

Förmodligen finns det ingen anledning att förklara, vad är denna patologi farlig? Det svåraste resultatet av det kan vara en kvinnas förlust av hennes barn, det vill säga ett retrokaritärt hematom kan provocera ett missfall.

Slutresultatet beror i stor utsträckning på hur storleksanpassningen av retrochorialhematom är i graviditeten. Om parametrarna inte når upp till 20 ml, kommer läkarens kontroll av tillståndet för den gravida kvinnan inte vara överflödig, och terapi av patologi är nödvändig, men sådana hematom ger inte särskilt ångest och negativa konsekvenser.

Om mängden blödning är mycket större och om hematomet täcker mer än 40% av ytan av separation av korionen och livmodern, blir sannolikheten att förlora barnet mer verkligt. När den här situationen utvecklas, hämmas kockcykelparietalstammens storlek, ibland faller bakom de accepterade normerna till tio dagar, vilket också är en ogynnsam indikator på graviditeten.

Men även med framgångsrik behandling av lättnad av retrokaritiskt hematom i graviditeten är hotet om en negativ situation för fostret inte uttömt. I gravida kvinnor som har genomgått denna patologi, gynekologer i framtiden är mycket mer benägna att observera bildandet av placenta insufficiens, det vill säga, börjar den "åldras" är mycket snabbare än det tillät det naturliga förloppet av graviditeten. Mot denna bakgrund får fostret en otillräcklig mängd mat, vilket leder till hypoxi, och som ett resultat kommer detta barn till detta ljus med mindre vikt.

Men det bör ändå påminnas att scenariot för utveckling av patologiska förändringar i stor utsträckning beror på volymen av hematom, lokaliseringen av lokaliseringen och tidpunkten för tillhandahållandet av adekvat medicinsk vård. Likväl tillåter nivån på modern medicin att du kan få de flesta fallen till ett gynnsamt resultat för både kvinnan och hennes ofödda barn.

[3]

Behandling av retrokreatiskt hematom i graviditeten

Alla moderna tekniker är reducerade för att lösa två problem: blockerar blödningstillväxten liksom dess snabba resorption. Men förutom terapeutisk behandling är det väldigt viktigt för ett framgångsrikt resultat, så att kvinnan själv uppfyller de rekommendationer som den behandlande läkaren gav henne, och hon ledde också en hälsosam livsstil.

Efter diagnosen, behandling av retrokaritiskt hematom i graviditeten börjar med att en kvinna är obligatorisk på sjukhus. Denna patient behöver en sängstöd och full av både fysisk och känslomässig vila, vilket är problematiskt hemma. Endast i undantagsfall kan en specialist gå till utnämningen av terapi hemma, men endast om det retrokariska hematomet representeras av en lätt form av läckage. Även i en sådan situation måste den gravida kvinnan vara under konstant läkarkontroll.

I en sådan situation bör en kvinna utesluta allt hårt arbete, samt vägra att behandla sexuell kontakt. Kraven i denna period inkluderar översynen av en kvinnas diet. Mat som faller på hennes bord borde inte prova utvecklingen av förstoppning, utan att utesluta mat, vilket bidrar till ökad gasbildning i matsmältningskanalen. Till förbjuden mat ingår: bönor, sojabönor, bönor och andra bönor, samt kaffe, kolsyrade drycker och starkt te. Under en sådan period är det bättre att ta mer flytande mat.

Det är en rekommendation att gravida kvinnor som fått diagnosen ifråga, för bättre utflöde av blod i livmodern och för att förhindra stagnation, kommer det att vara användbart att sätta en liten ottoman under bäckenet.

I den medicinska planen får den gravida kvinnan nödvändigtvis komplex terapi. Hon tilldelas vitamin E (vitamin E), som tillåter att aktivera syntesen av nödvändiga hormoner, vilket förbättrar situationen med hormonbalansen, främjar resorption av hematom.

Detta läkemedel tas oralt med en tillräcklig mängd vätska. Kapseln matas in hela under eller strax efter måltiden. En kapsel per dag räcker för att få en terapeutisk effekt. Behandlingstiden fastställs av behandlingsläkaren.

Kontraindikation mot användningen av detta läkemedel är en individuell överkänslighet mot komponentkompositionen. Och även med särskild försiktighet bör ordinera detta läkemedel, om analysen av kvinnor visar en låg protrombintid.

Obligatoriskt i protokollet för behandling och folsyra, som ligger till grund för normal graviditet och den nödvändiga utvecklingen av fostret. Detta läkemedel är inblandat i syntesen av DNA.

Läkemedlet administreras oralt efter måltid. Den rekommenderade startdosen av läkemedlet är 1 till 2 mg en till tre gånger om dagen, vilket motsvarar en till två tabletter. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet får inte överstiga 4 mg under graviditeten, vilket motsvarar fyra tabletter och i laktationsperioden - 3 mg (respektive tre tabletter). Varaktigheten av behandling med folsyra är vanligtvis från 20 till 30 dagar.

Folsyra rekommenderas inte för antagning om en kvinnas historia har en tendens till allergiska reaktioner, särskilt folsyra. Nödvändigt gravid ordineras lugnande läkemedel, eftersom negativa känslor hämmar att man får ett effektivt resultat. Till exempel kan läkaren ordinera magnesiumsulfat, valeriana extrakt eller Novo Passitum (Novo-passit), som är berusade 5 ml tre gånger under dagen, om ingen mätning cup, kan den ersättas med en tesked, där bara passar denna mängd läkemedel .

Vid medicinsk nödvändighet kan dosen fördubblas. Om den gravida kvinnan har överdriven inhibering administreras läkemedlet i ett sådant schema, då ¼ del tas på morgonen och vid lunch och resterande hälften av den dagliga dosen förblir på kvällen och tas omedelbart innan du lägger dig.

Läkemedlet får tas i den frigjorda koncentrationen och kan även tillsättas till dryckerna. Om Novo-Passit provar utvecklingen av en matsmältningsstörning är det bättre att ta det med mat.

Novo-Passit ska inte ordineras om det finns muskelsvaghet i patientens historia, och det finns också en individuell intolerans mot innehållet i läkemedlet.

Men grunden för läkemedelsterapi består av droger som arbetar för att förbättra blodkroppens kvalitet. Obstetrician - gynekolog kan utse tranexaminsyra, dicinon, profylax C, vikasol, askorutin, rutasorbin. Beredning av vitamin askorutin tas en tablett tre gånger under dagen, förebyggande dosering - en tablett två gånger om dagen. Behandlingstiden är från tre till fyra veckor.

Kontraindikation för att ta emot Ascorutinum ökar intolerans mot kvinnans kropp utgör läkemedel, inklusive vitaminer A och C P också bör inte ta läkemedlet, om kvinnan har en historia av diabetes, gikt, njursten, men också tromboflebit.

För att avlägsna spasmodisk smärta kommer läkaren att ingå i behandlingsprotokollet för sådana antispasmodika, till exempel som suppositorium med papaverin, viburkol, drotaverin, no-shpa.

Spasmolytisk läkemedel, avkopplande de glatta musklerna i blodkärlen, liksom andra inre organ - No-shpa. Detta läkemedel tas oralt inåt i en dos av 40 till 80 mg två till tre gånger under dagen eller 2% lösning i en ven (injiceras mycket långsamt), 2 till 4 ml. Sällan, men intraarteriell administrering av läkemedlet är tillåtet.

Förskriv inte läkemedlet ifråga om en gravid kvinna lider av ökat intraokulärt tryck (glaukom) såväl som vid individuell intolerans mot läkemedlet. Ingår i protokollet för terapi av retrokaritiskt hematom under graviditeten är ett läkemedel som är utformat för att slappna av i livmoderns muskler. Det är Magne B6, ett vitamin som tas med mat. För detta införs innehållet av tre till fyra ampuller i ett halvt glas rent vatten vid rumstemperatur. Denna mängd läkemedel är indelad i två till tre dagliga doser. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga fyra ampuller. Kontraindikationerna av Magne B6-injektion inkluderar överkänslighet mot någon del av läkemedlet, liksom en allvarlig form av njursvikt med kreatininclearance mindre än 30 ml / min. Droger introduceras också på grundval av kvinnliga könshormoner och deras syntetiska analoger, såsom utrozhestan eller djufaston.

Duphaston tas oralt i en startdos på 40 mg en gång, då injiceras kvinnor i kroppen var 8: e timme för 10 mg. Detta schema för upptagning upprätthålls i en vecka. Därefter reduceras mängden läkemedel som administreras gradvis.

Kontraindikerad djufaston med ökad känslighet hos den gravida kvinnan till dydrogesteron eller andra komponenter i läkemedlet, liksom för vissa leversjukdomar.

Droger införs också som förbättrar utero-placenta permeabilitet. För att lösa detta problem tillåter farmakodynamiken för sådana läkemedel som curantyl och actovegin.

Den angioprotektiva läkemedelscurantilen administreras i en dos av från 0,075 till 0,225 g, uppdelad i tre till sex mottagningar. När den terapeutiska effektiviteten erhålles reduceras mängden läkemedel som administreras till 0,025 till 0,050 gram. Den maximala dagliga tillåtna mängden curantyl är 0,6 g.

Curantylum kontraindicerat om kvinnan har en historia av egenhet kropps dipyridamol eller andra komponenter av läkemedlet såväl som vid subaortastenos, njur- och / eller hjärtdysfunktion, som ligger i den terminala fasen.

De används vid behandling av retrokaritiskt hematom i graviditet och homeopatiska preparat: sulodexid eller vobenzyme.

Sulodexid administreras oralt mellan måltiderna, såväl som intramuskulär och intravenös administrering är acceptabelt. Förskriva inte ett läkemedel om den gravida kvinnan lider av hemorragisk diatese, såväl som vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

När läkemedelsbehandlingen är över måste den behandlande läkaren föreskriva en kontroll av ultraljudsundersökningen. Dess resultat låter dig utvärdera effektiviteten av behandlingen, och vid behov justera behandlingen eller avbryta behandlingen.

Förebyggande av retrokreatiskt hematom i graviditeten

Analysera de redan kända orsakerna som kan provocera den aktuella patologin kan man dra slutsatsen att utseendet på vissa källor helt kan undvikas om kvinnan är mer uppmärksam på hennes kropp och kommer att anpassa sig till en hälsosam livsstil. Förebyggande av retrokreatiskt hematom i graviditeten är en komplex övning som kan förebygga sjukdomsutvecklingen eller minska risken för manifestation.

Sådana aktiviteter inkluderar:

• Ta bort negativa vanor från ditt liv: alkohol, droger, nikotin.
• När det finns en virus- eller infektionssjukdom av någon genese, är det nödvändigt att genomföra en snabb och fullständig behandling, vilket inte tillåter återfall.
• Behandling av kroniska sjukdomar i det genitourära systemet.
• Om det finns risk för utveckling av retrokaritiskt hematom under graviditeten, borde kvinnan spendera mer tid och vila i sängen.
• Under bäckenet rekommenderas att sätta en ottoman, en rulle eller en veckad filt.
• Undvik känslomässiga - psykologiska chocker och stressiga situationer.
• Låt inte falla och blåmärken.
• En gravid kvinna ska inte lyfta vikter.
• Justera din kost.
• Gå mer, men undvik överbelastning och trötthet.
• Fördröj inte med registrering för graviditet.
• Om negativa symptom uppstår, tveka inte att söka läkare från din läkare.

Prognos för retrokaritiskt hematom i graviditeten

Svaret på denna fråga beror till stor del på storleken på hematom. Om parametrarna är mindre än 20 ml är prognosen för retrokaritiskt hematom i graviditeten gynnsam. Patologi kan lösa sig själv eller kräver lite medicinering.

Om blödningen tar mer än 40% av ytan av separations skal chorion och livmoderväggen eller hematom volym är mer än 20 ml, sannolikheten för att förlora barnet blir mer realistisk. Att i en sådan situation att uppnå positiv, gravid vid första tecken på patologiska förändringar bör göras medvetna om sin förlossningsläkare - gynekolog som efter att ha bedömt den kliniska bilden, att utse ytterligare en undersökning och skriva ut de nödvändiga rekommendationer. Detta tillvägagångssätt för terapeutisk behandling är en garanti för hälsa, både för den framtida mamman och hennes bebis.

Blivande modern måste stå klart att några onormala symptom inte bör ignoreras i själva verket verkar det lite obehag kan utvecklas till en mycket farlig sjukdom, till exempel, såsom retrochorial hematom under graviditeten, som utan vederbörlig omsorg och ignorera hennes symtom som kan leda till en spontan avslutning av graviditeten. Och helt enkelt kan en kvinna förlora sin bebis. För att förhindra detta är det nödvändigt att vara mer uppmärksam på din kropp, och om det signalerar en annan symptomatologi, borde man inte borsta av sina signaler. Efter en tidig upptäckt av problemet och behandlingens början kommer snabbt att sluta blöda, blockera tillväxten av hematom och leda till dess resorption. Efter behandling, upp till 98% av gravida kvinnor, utan problem, slita ut och i god tid ge ett friskt barn.