Ovariecyst under graviditeten

Ovariancyst under graviditeten kan vara asymptomatisk, men i vissa fall kan det komplicera den normala graviditeten, så det är nödvändigt att konstant övervaka läkaren för utveckling av cystor.

Ovariecyster hos kvinnor kan bildas under vilken livstid som helst, inklusive under graviditeten. Enligt statistiken sker detta i en gravid kvinna av tusen.

Orsaker till cystor av äggstockar under graviditeten

Skälen som kan leda till bildandet av cystisk utbildning under graviditeten, är för närvarande inte fullt ut förstådda. Ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av cystor identifieras:

• hormonella störningar, störningar i sekretoriska körtlar;
• medfödd predisposition av organismen;
• störningar i kosten som framkallar hormonell obalans
• stressiga situationer, kränkningar av psykologiska balansen
• lång mottagning av preventivmedel
• sjukdomar i månadscykeln, tidig puberteten
• fetma eller brist på vikt
• frekventa aborter;
• frånvaro av sexuella kontakter
• Tidigt upphörande av laktation
• inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen;
• infektiösa processer i kroppen;
• ohälsosam livsstil.

[1], [2]

Symtom på cystor av äggstockar under graviditeten

Okomplicerad form av cystisk utbildning förekommer oftare asymptomatiskt och detekteras av misstag med ultraljud i bäckenorganen. Förekomsten av symtom beror till stor del på cystens storlek och plats samt på dess natur.

Endometrioid ovariancyst under graviditeten

Tecken på endometrial cystor är inte specifika: det kraschar menstruations funktion, smärta buken (särskilt före menstruation och under de första dagarna av menstruation), långvarig misslyckande befruktning, tarmstörningar (förstoppning, diarré omväxlande). Ofta kan man se utseendet av att smörja "chokladutsöndringar". Om cysten är relativt liten kan symtomen inte manifestera sig. Cystens tillväxt är oförutsägbar: det kan vara långsamt, eller väldigt stormigt, eller inte alls länge. De viktigaste symptomen på denna cysta manifesteras i utvecklingen av komplikationer - cysta brott med efterföljande peritonit. Detta tillstånd kräver omedelbar operation.

[3], [4], [5], [6], [7]

Follikulär äggstockscyst under graviditeten

I många kvinnor blir känslorna av follikulärcystan känslor av tryck och svårighetsgrad i projiceringszonen hos den drabbade äggstocken. Med en ökning i cystvolymen kan smärta detekteras, vilket förbättras genom lutning, snabbkörning och samlag. Vanligtvis förvärras dessa symtom under andra halvan av cykeln efter den 14: e menstruationsdagen. Ett ytterligare indirekt symptom på denna typ av cysta kan vara en minskning av basaltemperaturen i post-ovulationsperioden. Ofta når den knappt 36,8 C. Den follikulära cysten är benägen för regression och kan försvinna på egen hand inom 2 månader.

[8]

Paraovarial ovariancyst under graviditeten

Cystisk bildning av inte mycket stora storlekar upptäcks av en slump. Klagomål börjar när storleken på bildningen når 15 cm eller mer. Magen ökar, organen är under tryck, reproduktiv dysfunktion, dysfunktionell livmoderblödning kan observeras. Periodiska smärtor i buken, sakrala området noteras. När en förstorad cyste börjar klämma i närliggande organ kan kvinnor markera matsmältningsstörningar, blåsor, obehag och ömhet med samlag.

Funktionell cyst i äggstockarna under graviditeten

Funktionella cyster innefattar follikelbildning och cyst i den gula kroppen. Storleken på sådana cyster kan nå 80 mm. Små funktionella cyster tenderar att försvinna oberoende, utan att förorsaka en fara för kroppen. Formationer av stora storlekar kan vridas: detta tillstånd anses kritiskt och åtföljs av kraftig skarp smärta i cysteområdet. Tecken på vridning ibland misstas för en akut attack av appendicit.

Dermoid ovariancyst under graviditeten

De initiala utvecklingsstadierna för dermoidcystret har vanligtvis inte kliniska symptom. Tecken visas när cysten växer till 15 cm eller mer. Temperaturen kan stiga, svaghet och smärta i buken kan förekomma. Dermoidcysten främjar vanligtvis inte hormonella misslyckanden och orsakar inte menstruationscykeln.

[9], [10], [11]

Retinal cyste av äggstockar under graviditeten

Retentioncysten särskiljs inte av vissa karakteristiska särdrag. För det mesta klagar kvinnor på olika ömhet i underlivet eller en menstruationsfunktion. En livlig manifestation av sjukdomen observeras endast i händelse av komplikationer: det är en torsion av cysten eller en blödning i dess hålighet.

Cysta i den högra äggstocken under graviditet kan vara liknande symtom från en attack av akut appendicit, en inflammation i det undre segmentet av ileum och den uppåtgående delen av tjocktarmen. Därför är det i denna situation extremt viktigt att konsultera både en gynekolog och en kirurg. Vänster äggstockscysta under graviditeten kan ske nästan symptomfri, och i närvaro av smärta kan likna symtom på nederlag tvärgående tjocktarmen och colon sigmoideum.

Lokalisering av ömhet kan inte alltid överensstämma med det berörda organs plats. Därför bör undersökningen av patienten vara så omfattande som möjligt.

Konsekvenser av äggstockscyst under graviditeten

Om du lyckades bli gravid, trots att du har en cyste - det är bra. En cyste måste emellertid ständigt observeras, regelbundet genom ultraljud och besöka en gynekolog. En cysta kan bli farligt när det börjar växa i volym: det strider mot den naturliga position bihang kan sätta press på livmodern, vilket skapar förutsättningar för en spontan abort eller tidig förlossning.

Cystens pressverkan kan provocera sin nekros, cystrotten. Allt detta bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, vilket leder till behovet av akut kirurgisk ingrepp, även mot bakgrunden av den befintliga graviditeten.

I sällsynta fall observeras snabb utveckling och malignitet hos neoplasmen.

Risken för komplikationer under arbetet ökar särskilt: intensiva sammandragningar och överdriven spänning av musklerna i den främre bukväggen kan leda till bristning av cystisk bildning. I sådana fall finns det behov av omedelbar operation, eftersom denna situation hotar den förväntande moderens liv.

Om cysten är liten är tillväxten inaktiv och det orsakar inte obehag för en kvinna, i vilket fall hon bara tittas utan att vidta några åtgärder. Efter födseln bestämmer du om det vidare behandlingssystemet.

[12], [13], [14]

Ovarialcystbrott under graviditeten

Den snabba tillväxten av patologiska cyster kan utgöra en viss fara för kroppen. Detta kan hjälpa till att vrida formens ben, öka trycket inuti cysten och brista det. Kliniska tecken börjar med utseende av akut ömhet i underlivet, som uttrycks huvudsakligen från den drabbade sidan. Sårhet åtföljd av illamående och ofta kräkningar. Ett plötsligt hopp i temperaturen, en snabbare puls. Blodet visar leukocytos, ökad ESR.

Med vaginal undersökning på livmoderns sida och baksida, kan ömhet vara mest intensiv.

Följande symptom betraktas som tecken på en cystbrott:

• Utseendet av plötsliga skarpa smärtor i underlivet;
• ett skarpt temperaturhopp som inte kan elimineras med konventionella droger;
• plötslig svaghet;
• vaginal urladdning, inklusive blodig
• illamående
• droppe i blodtryck, yrsel, ner till medvetslöshet.

Cystenen utbreder sig i bukhålan, vilket framkallar utvecklingen av peritonit - en allvarlig inflammatorisk process. Denna situation kräver omedelbar sjukhusvård med kirurgiskt ingrepp, eftersom peritonit utan hjälp kan orsaka dödsfall.

Om du har en cyste, besök gynekologen regelbundet och övervaka utvecklingen för att undvika komplikationer. Om tumören inte fortskrider, och dess dimensioner är stabila, observeras det bara. Ta bort cysten, om så önskas, kan vara efter barnets födelse. När komplikationer utvecklas, kan man i svåra situationer genomföra kirurgiska ingrepp även under graviditetsperioden: I dominerande majoriteten av fallen lyckas specialisterna rädda livet för både mamma och barn.

Diagnos av ovariecyster under graviditeten

Att upptäcka cystisk bildning enbart genom symptomatologi är ganska svår eftersom de flesta cyster är asymptomatiska. Ett undantag kan vara utveckling av komplikationer, när tecken på inflammatorisk process blir uppenbara.

Många undrar om det är möjligt att upptäcka närvaron av en cyste med ett graviditetstest. Självklart inte. Ovariecyst och graviditetstest är inte knutna till varandra. Om du har hittat en cyste, och testparametern för graviditet är positiv - insistera på att du ger ett blodprov för choriongonadotropin (beta-hCG). Det finns tre skäl till denna situation: antingen lågkvalitativa tester och "lögn", eller du är verkligen gravid med en cyste, eller cysten märkte inte utvecklingen av en ektopisk graviditet. Ju tidigare du passerar HCG-analysen kommer de tidigare åtgärderna att vidtas för att bevara din hälsa, speciellt om det gäller en ektopisk graviditet.

Beskriv också många fall när läkare har förvirrat ovariecystret med graviditet. Ur medicinsk synvinkel är denna utveckling endast möjlig under det senaste århundradet. Det finns fortfarande samma analys av hCG, som utförs i dynamik flera gånger under månaden. Cystökning i hCG-index ger inte, speciellt dess progression! Om du inte litar på din läkare, byt specialist. Tillvägagångssättet att diagnostisera och behandla patienter ska vara individuellt, och inte alltid en ultraljud är tillräcklig för att göra en diagnos.

De viktigaste metoderna för att diagnostisera cystor är:

• Ultraljud med en transvaginal vy;
• dator metod för tomografi av bilagor;
• diagnostisk laparoskopi.

Dessa är de mest informativa metoderna för att bestämma cystor. Dessutom kan läkaren ordinera ett blodprov för cancermarkörer, hormoner, ett allmänt blod- och urintest, bapsoseve, punkteringsbiopsi.

Den diagnostiska metoden för laparoskopi kan kombineras med samtidig avlägsnande av cystisk bildning, vilket minimerar vävnadsskador och förbättrar sjukdomsprognosen.

[15], [16]

Behandling av ovariecyster under graviditeten

Funktionella cystiska formationer, såsom cystisk bildning av den gula kroppen och follikulära cyster, i de allra flesta fall inte kräver kirurgisk ingrepp. För observerade cysta kontrollerar deras tillväxt på ultraljud. De flesta funktionella cyster regnar sig självständigt.

Operativ ingrepp utsätts för de cystor som är patologiska eller inte stoppar sig under tremånaderscyklerna. Dessutom är obligatorisk kirurgisk behandling utsatt för komplicerade cystor som når stora volymer, komprimerar omgivande vävnader och organ, och naturligtvis vridna och sprungna formationer.

Vissa läkare är benägna att tro att risken att utveckla en funktionell cyst kan minskas genom att använda p-piller. I detta finns en rationell spannmål, eftersom sådana droger undertrycker ägglossningen. De vanligaste läkemedlen är Jeanine och Regulon. Tabletter tas en gång om dagen varje dag samtidigt, förloppet är normalt 21 dagar. Dock bestämmer läkaren varaktigheten av behandlingen individuellt och kan vid behov ordna en ytterligare kurs. Användningen av sådan behandling under graviditeten är givetvis kontraindicerad.

Avlägsnande av ovariecystret under graviditeten utförs vanligen endast i nödfall. Vanligtvis förväntar sig ett barns födelse och först efter det är cysten borttagen. I regel utförs borttagning genom metoden för laparoskopi, mindre ofta - laparotomi. Med laparotomi dissocieras den främre formen av livmoderns ligament och cysten skördas noggrant, begränsad till friska vävnader. I detta fall skadas inte bilagorna, och röret återställs efter operationen.

Risken för spontan avslutad graviditet i postoperativ period är liten. Efter operationen är ett recept på graviditetsunderhåll obligatoriskt.

Laparoskopi av äggstockscystor under graviditeten

Laparoskopisk kirurgi utförs vanligtvis under första halvåret av graviditeten, om möjligt upp till 12-16 veckor.

Kirurgi utförs under intravenös anestesi. Kirurgen gör 3 punkteringar: i navelsträckan och i projiceringen av bilagorna.

Tack vare laparoskopet kan läkaren övervaka operationens gång och överväga även reproduktionsorganens tillstånd för andra dolda patologier. Operationen för laparoskopisk cystfel kan variera från 30 minuter till 2 timmar, beroende på omständigheterna. Före operationen måste en kvinna nödvändigtvis genomföra ett blodprov, genomgå EKG och fluorografi, kontakta en anestesiolog. Dagen före operationen är det bättre att inte ta fast mat, men i 10 timmar att inte äta eller dricka alls. Inställningen av en rengörande emalj är möjlig på dagen och på operationsdagen.

En kvinna utmatas vanligtvis på andra eller tredje dagen efter laparoskopi, i avsaknad av komplikationer. I framtiden hålls den gravida kvinnan i regel för bevarande för att förhindra eventuella konsekvenser av operationen.

En eventuell kontraindikation till laparoskopisk kirurgi kan vara:

• för mycket kroppsvikt
• astmatiska tillståndet;
• infektionssjukdomar;
• hypertoni;
• hjärtsjukdomar, anemi.

Den enda nackdelen med laparoskopi kan nämnas, kanske, kan att genom denna operation tar bort cysta inte särskilt stor, en diameter av 6 cm. Cystor betydande mängder avlägsnas genom operativ laparotomi.

Förebyggande av äggstockscystor under graviditeten

När man förbereder sig för uppfattningen bör en kvinna undersökas fullständigt, inklusive en ultraljudsundersökning för förekomsten av neoplasmer. Därför måste sådana element som cyster elimineras före graviditet.

Om en kvinna blir gravid utan att veta om cysts existens, bör du regelbundet genomgå en undersökning och övervaka hennes tillväxt. Om cysten inte stör, behöver du inte röra den.

Prognosen för ovariecystret under graviditeten skiljer sig inte från det till graviditetsperioden. Cysta i något skede av livet kan bete sig oförutsägbart, men konstant övervakning av dess utveckling, utvärdering av cysta tillväxtdynamiken ger en bättre chans att bära ett barn utan problem, och först efter födseln av ett barn för att starta behandlingen.

Ovariecyst under graviditeten är inte en anledning att ha abort: Modern medicin och din ansvariga attityd till problemet kommer att låta dig uthärda och föda ett friskt barn.

Ovariecyst och graviditetsplanering

Varje månadscykel hos en kvinna åtföljs av tillväxten av folliklar i äggstockarna. Efter att ha nått en viss storlek uppstår ägglossningen - follikeln spricker. Om ägglossningen inte sker av någon anledning eller annat blir den oexploserade follikeln en follikulär cysta. Man tror att så länge någon av äggstockarna kommer att vara en cysta (follikulär eller corpus luteum), är den ytterligare tillväxt av folliklar omöjligt därför ägglossning inte inträffar. Sådana cyster kommer att passera oberoende i 2 månader, varefter ägglossningen återupptas och uppfattningen blir möjlig.

Andra typer av cystiska formationer (endometrioid, dermoid) påverkar inte utvecklingen av folliklar och förmågan att ägglossa. Beroende på cystens storlek och placering kan denna bildning dock skapa ett mekaniskt hinder för den normala processen för uppfattningen, sätta press på folliklarna och påverka den hormonella bakgrunden. Denna situation är extremt individuell: en cystpatient stör inte uppfattningen, den andra - skapar ett problem. Därför, efter flera misslyckade försök till uppfattning, om det inte finns några andra potentiella orsaker till infertilitet, rekommenderar experter att ta bort patologiska cyster, speciellt eftersom sådana formationer inte tenderar att försämras själv.