Orsaker till infertilitet

Infertilitet kan vara man och kvinna.

[1], [2], [3], [4], [5]

Manlig infertilitet

Någon gång gick problem löses som inte låter dig tänka på barnets födelse: en karriär gjordes, materialets situation stabiliserades, bostadsproblemen löstes. Det är dags att få en baby. Men ... Tyvärr händer det ofta att många framgångsrika, kärleksfulla par står inför problemet med infertilitet.

När de pratar om infertilitet, brukar de ha i åtanke kvinnlig infertilitet, och glömmer att manlig infertilitet i denna ledsen statistik är något mindre än 50%.

Med tanke på att det manliga reproduktionssystemet inte är mindre sårbart än den kvinnliga kan många faktorer påverka det. Detta är miljön (mer exakt, dess ogynnsamma faktorer), och olika sjukdomar, och dåliga vanor och påfrestningar. Och den ofrevna mannen upplever som regel inte några obehagliga känslor, han anser sig vara helt frisk och är mycket förvånad när doktorn föreslår att han gör en analys av spermogrammet.

Faktum är att i de flesta fall är manlig infertilitet orsakad av ett brott mot spermatogenesen (mognad av spermatozoa). Detta är sekretionsinfertilitet. Den vanligaste orsaken till det (cirka 50%) är en cirkulationsstörning i testiklarna, som är förknippad med expansionen av venerna i spermatkabeln - varicocele. En annan 35% av fallen av manlig infertilitet "ger" infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen. Signifikant uppträder mindre ofta autoimmun infertilitet associerad med det faktum att immunsystemet hos en egen organism skadar testiklarna och spermiernas vävnad. Och mycket sällan infertilitet beror på genetiska sjukdomar.

Sålunda är manlig infertilitet manifesterad av oförmåga att befruktas, oavsett möjligheten till samlag. Orsaker: Frånvaro av spermatozoa (azoospermi), frånvaro av ejakulat (aspermi), minskning av andelen levande spermatozoer i spermier (nekrospermi). Det är uppenbart att om rörligheten för spermatozoa är mindre än 75% (av sin totala massa), så kan vi prata om manlig infertilitet.

Äktenskap anses vara infertilt om graviditet inte uppkommer inom ett år efter regelbunden sexuell aktivitet hos personer i fertil ålder utan användning av preventivmedel. En undersökning av båda parter är nödvändig. "Peak" fertilitet, både hos män och kvinnor, stod för 24 år. Därför bör man äldre än 35 år av undersökningen börja utan att slösa tid.

Moderna metoder för diagnos och behandling ger en gynnsam prognos. Men även om en nedslående diagnos görs, borde du inte förlora hoppet. Metoder för effektiv behandling av de mest allvarliga fallen av manlig infertilitet har nu utvecklats.

Kvinnlig infertilitet

Kvinnlig infertilitet är primär och sekundär. Primär infertilitet präglas av brist på graviditet i en kvinnas historia (anamnesis). Det kallas sekundär infertilitet när en kvinna har varit gravid slutade förlossning, abort, utomkvedshavandeskap, och sedan för ett eller flera år av regelbunden samlag utan preventivmedel graviditet inte förekomma.

Statistik visade att i primär infertilitet ofta orsaker är hormonella störningar (3 gånger oftare), när sekundär infertilitet - inflammation i könsorganen (den första plats i frekvens - tubal infertilitet).

Orsakerna till kvinnlig infertilitet kan vara både genital sjukdom och extragenital patologi (infektion, förgiftning, industririsk, strålning etc.), Förutom de villkor och sätt att leva på en kvinna (dålig diet, vitaminbrist, konstant hög spänning, psykosomatiska besvär och relaterade med dem sjukdomar - högt blodtryck, magsår i magen och tolvfingertarmen, etc.). Ofta infertilitet hos kvinnor beror på inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagor. En av tecknen på sådana inflammatoriska processer är smärta och leukorré (urladdning från slidan).

Erosion av livmoderhalsen, inflammation i livmoderhalsen (endocervicit) minskar möjligheten till uppfattning; förhindrar penetration av spermatozoa i livmoderhålan, förändringar i sammansättningen av livmoderhalsslemhinnan. En viss roll i kvinnlig infertilitet spelas av livmoderhalsen (myom), åtföljd av blodig urladdning från slidan och blödningen. Förekomsten av medfödda missbildningar av könsorganen (frånvaro av äggstockar, etc.) orsakar också infertilitet. Dessutom kan vissa par ha så kallad "biologisk inkompatibilitet", vilket leder till att graviditet inte uppstår.

Emellertid förgrunden av skäl bland sekundära kvinnlig infertilitet är tubal infertilitet: som en följd av myokardial inflammation (t ex gonorré etiologi) äggledarna blivit ogenomträngliga grund ampullar tätnings mor eller avdelningar; Spermatozoa kan inte nå äggstocken, och ägget kan inte passera in i livmoderröret och nå livmodern.

Ibland leder närvaron av inflammatoriska processer i bukhålan (komplicerad appendicit) till bildandet av vidhäftningar, varigenom ägget inte kan komma in i äggledaren. Orsakerna till hormonell (endokrin) infertilitet, som i andra infertilitet tar andra platsen, kan vara:

• Brott mot menstruationsfunktion som ett resultat av förändringar i ovariernas regulering och ovulatoriska funktion (cyster, tumörer), när ägglossningen inte uppstår.
• frånvaro av ägglossning på grund av störningar som påverkar produktionen av follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner i hypofysen.

Den information som lämnas möjliggör ett ungt par som är ansvarig för affärsplanering (och inte verbal) familjeplanering, att söka medicinsk och rådgivande hjälp till gynekologens läkare och fortsätta att diagnostisera orsakerna till infertilitet.

I det här fallet, om det kommer till primär infertilitet, börjar undersökningen med en man - undersök spermierna. Om forskning tillåter uteslutning av manlig infertilitet undersöks en kvinna. Med tanke på att huvudorsaken till primär infertilitet är hormonella störningar, börjar undersökningen som regel med hormonella studier. Om hormonfunktionen inte försämras, undersöktes äggledarnas patency.

Vid sekundär infertilitet börjar diagnostiska tester som regel med diagnosen patogen i äggledarna. Om äggledarna är goda, är det nödvändigt att genomföra en hormonell undersökning av en kvinna. Behandlingen utförs beroende på den avslöjade patologin; medan diagnosen i moderna förhållanden inte är begränsad till dessa två områden. Om det är nödvändigt, utvecklar det med all sin moderna makt, inklusive medikogeneticheskoe rådgivning och så vidare. D., och så vidare. N., som så småningom öppnar ett ljust och fruktbart sätt för målinriktad behandling, säkerställa utvecklingen av graviditeten, inklusive konstgjorda.

Det bör emellertid särskilt betonas att det vid reproduktiv ålder är det viktigaste problemet att infektionsrisken med sexuellt överförbara infektioner orsakas, eftersom de kan bli en formidabel orsak till infertilitet. Därför kan de grundläggande idéerna om sexuellt överförbara sjukdomar hjälpa de nygifta att ta vägen för ett permanent sexuellt partnerskap, vilket säkerställer bevarandet av sin egen hälsa, utvecklingsfostrets hälsa och det nyfödda barnet.

[6], [7], [8],