Orsaker till infertilitet

Infertilitet kan vara manlig eller kvinnlig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Manlig infertilitet

En tid har gått, problemen som hindrade dig från att tänka på att skaffa barn har lösts: din karriär är över, din ekonomiska situation har stabiliserats, dina bostadsproblem har lösts. Det är hög tid att skaffa barn. Men... Tyvärr händer det ofta att många framgångsrika, kärleksfulla par står inför problemet med infertilitet.

När folk pratar om infertilitet menar de oftast kvinnlig infertilitet och glömmer att manlig infertilitet står för drygt 50 % av denna sorgliga statistik.

Med tanke på att det manliga reproduktionssystemet inte är mindre sårbart än det kvinnliga, kan det påverkas negativt av många faktorer. Dessa inkluderar miljön (eller snarare dess ogynnsamma faktorer), olika sjukdomar, dåliga vanor och stress. Dessutom upplever en infertil man som regel inga obehagliga känslor, han anser sig vara helt frisk och blir extremt förvånad när en läkare erbjuder honom att göra en spermiogramanalys.

Faktum är att manlig infertilitet i de flesta fall orsakas av en störning av spermatogenesen (spermomognaden). Detta är sekretorisk infertilitet. Den vanligaste orsaken (cirka 50%) är en störning av blodcirkulationen i testiklarna, i samband med expansionen av venerna i spermasträngarna - varicocele. Ytterligare 35% av fallen av manlig infertilitet "orsakas" av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen. Autoimmun infertilitet är mycket mindre vanligt, i samband med att kroppens immunförsvar skadar testiklarnas och spermiernas vävnad. Och infertilitet orsakas mycket sällan av genetiska sjukdomar.

Manlig infertilitet manifesteras således av oförmågan att befrukta oavsett förmågan att genomföra samlag. Orsaker: avsaknad av spermier (azoospermi), avsaknad av ejakulat (aspermi), minskad andel levande spermier i sperma (nekrospermi). Det har fastställts att om spermierörligheten är mindre än 75 % (av deras totala massa), kan vi tala om manlig infertilitet.

Ett äktenskap anses vara infertilt om graviditet inte inträffar inom ett år efter regelbundet samlag hos personer i fertil ålder utan användning av preventivmedel. Båda partners måste undersökas. Fertilitetstoppen, både för män och kvinnor, är vid 24 års ålder. Därför bör män över 35 år påbörja undersökningar utan att slösa tid.

Moderna diagnostiska och behandlingsmetoder ger en gynnsam prognos. Men även om en besvikande diagnos ställs bör man inte förlora hoppet. Metoder för effektiv behandling av de allvarligaste fallen av manlig infertilitet har nu utvecklats.

Kvinnlig infertilitet

Kvinnlig infertilitet kan vara primär och sekundär. Primär infertilitet kännetecknas av avsaknaden av graviditet i kvinnans livshistoria (anamnes). Sekundär infertilitet är när en kvinna har haft graviditeter som slutat i förlossning, aborter, utomkvedshavandeskap, och sedan, under ett eller flera år av regelbunden sexuell aktivitet utan användning av preventivmedel, uteblir graviditeten.

Statistik har visat att vid primär infertilitet är de vanligaste orsakerna hormonella obalanser (3 gånger oftare), vid sekundär infertilitet - inflammatoriska processer i könsorganen (den vanligaste är tubal infertilitet).

Orsaker till kvinnlig infertilitet kan inkludera både sjukdomar i underlivet och extragenitala patologier (infektioner, berusningar, industriella risker, strålning etc.), såväl som kvinnans tillstånd och livsstil (dålig kost, vitaminbrist, ständigt hög nervspänning, psykosomatiska störningar och relaterade sjukdomar - högt blodtryck, magsår och tolvfingertarmsår etc.). Ofta orsakas infertilitet hos kvinnor av inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bihangen. I detta fall är ett av tecknen på sådana inflammatoriska processer smärta och leukorré (vaginal flytning).

Cervikal erosion, inflammation i livmoderhalskanalen (endocervicit) minskar risken för befruktning; förändringar i sammansättningen av livmoderhalssekretet förhindrar att spermier kommer in i livmoderhålan. Neoplasmer i livmoderkroppen (myom), åtföljda av blodig flytning från slidan och blödningar, spelar en viss roll i kvinnlig infertilitet. Förekomsten av medfödda missbildningar av könsorganen (avsaknad av äggstockar etc.) är också en orsak till infertilitet. Dessutom kan vissa par uppleva så kallad "biologisk inkompatibilitet", vilket leder till att graviditet inte inträffar.

I förgrunden bland orsakerna till sekundär kvinnlig infertilitet ligger dock tubal infertilitet: som ett resultat av en inflammatorisk process (till exempel gonorréetiologi) blir äggledarna oframkomliga på grund av förseglingen av livmoderns eller ampullära sektioner; spermier kan inte nå ägget, och ägget kan inte passera in i äggledaren och nå livmodern.

Ibland leder förekomsten av inflammatoriska processer i bukhålan (komplicerad blindtarmsinflammation) till bildandet av sammanväxningar, vilket leder till att ägget inte kan komma in i äggledaren. Orsakerna till hormonell (endokrin) infertilitet, som är den andra sekundära infertiliteten, kan vara:

• störningar i menstruationsfunktionen till följd av förändringar i äggstockarnas reglering och ägglossningsfunktion (cystor, tumörer), när ägglossning inte inträffar;
• uteblivna ägglossningar på grund av störningar som påverkar produktionen av follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner i hypofysen.

Den information som presenteras gör det möjligt för ett ungt par, förutsatt att de planerar sin familj ansvarsfullt och på ett affärsmässigt sätt (inte med ord), att söka medicinsk rådgivning från en gynekolog och börja diagnostisera orsakerna till infertilitet.

I det här fallet, om vi talar om primär infertilitet, börjar undersökningen med mannen - spermierna undersöks. Om undersökningen utesluter manlig infertilitet undersöks kvinnan. Med tanke på att den främsta orsaken till primär infertilitet är hormonrubbningar, börjar undersökningen som regel med hormonella undersökningar. Om hormonfunktionen inte är nedsatt undersöks äggledarnas öppenhet.

Vid sekundär infertilitet börjar diagnostiska tester vanligtvis med att diagnostisera äggledarnas öppenhet. Om äggledarna är väl öppna är en hormonell undersökning av kvinnan nödvändig. Behandlingen utförs beroende på den identifierade patologin; diagnostiken under moderna förhållanden är dock inte alls begränsad till de två angivna områdena. Vid behov används den med all sin moderna kraft, inklusive medicinsk genetisk rådgivning etc., etc., vilket i slutändan öppnar en ljus och fruktbar väg för riktad behandling, vilket säkerställer utvecklingen av graviditet, inklusive konstgjord graviditet.

Det bör dock särskilt betonas att det viktigaste problemet i reproduktiv ålder är risken att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar, eftersom de kan bli en formidabel orsak till infertilitet. Därför kan grundläggande idéer om könssjukdomar hjälpa nygifta att välja vägen mot ett permanent sexuellt partnerskap som säkerställer bevarandet av deras egen hälsa, det växande fostrets hälsa och det nyfödda barnets hälsa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]