Leukocytos hos nyfödda

Leukocytos hos nyfödda är en multivariat indikator. Termen "leukocytos" anses vara ett tecken på en inflammatorisk process, när antalet skyddande vita blodkroppar ökar. Men hos barn under ett år förändras blodets cellsammansättning bokstavligen varje dag och till och med varje timme, normerna för spädbarn är specifika, så leukocytos hos nyfödda är inte alltid ett symptom eller en diagnos av en sjukdom. Snarare är det en reaktion från det utvecklande immunsystemet på externa och interna faktorer som är förknippade med barnets tillväxt. Med andra ord är leukocytos hos nyfödda en specifik metabolisk funktion som kan betraktas som ett normalt fenomen. Om den nyfödda är frisk bör leukocytantalet återgå till det normala inom de första veckorna av hans liv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Epidemiologin för leukocytos hos nyfödda är inte ett särskilt exakt begrepp. Snarare bör vi prata om epidemiologin för den bakomliggande orsaken som i princip provocerade en ökning av leukocyter och en förändring i leukocytformeln. Leukocytos är inte en diagnos eller en oberoende nosologi, det är ett tillstånd, ett kriterium som hjälper till att snabbt identifiera eller utesluta patologier av olika slag. Statistiskt sett registreras leukocytos hos nyfödda lika ofta som hos vuxna patienter. Men till skillnad från indikatorerna hos äldre personer återgår leukocytförändringarna i blodformeln hos spädbarn till det normala snabbare. Detta kan förklaras av att nyföddas kropp aktivt utvecklas och anpassar sig till nya förhållanden, och alla fysiologiska orsaker kan betraktas som övergående.

Vita blodkroppar (leukocyter) är i huvudsak en stor grupp färglösa blodkroppar, som nästan alla tillhör cellerna i immunsystemet.

Låt oss titta närmare på flera alternativ, eftersom leukocyter själva är indelade i olika grupper, subtyper - granulocyter och agranulocyter:

• basofiler (granulära omogna celler),
• MON (monocyter) – de största cellerna, agranulocyter, med en stor, icke-segmenterad cellkärna,
• lymfocyter, som också är en del av immunsystemet, klassificeras som icke-granulära leukocyter (agranulocyter)
• granulocytceller - neutrofiler,
• aktiva granulocyter, kroppens försvarare mot allergener - eosinofiler,

Varje typ av leukocyt fungerar som ett specifikt svar på en specifik patologisk orsak. Därför bör leukocytos epidemiologi som en process som anger mönster betraktas ur ett perspektiv på att studera orsaken till och förekomsten av faktorer som orsakar en förändring i förhållandet mellan typer av färglösa blodkroppar (leukocytformel eller leukogram).

1. De vanligaste orsakerna är de som framkallar ett neutrofilskift eller neutrofil absolut leukocytos. Neutrofili kännetecknas av aktiv och snabb tillväxt av granulocyter, vilket kan detekteras inte bara i ett blodprov utan även i urin. Som regel framkallas ett neutrofilskift av en sjukdom. Vid behov fastställs epidemiologin för den bakomliggande orsaken av den behandlande läkaren.
2. Lymfocytos är den näst vanligaste. En sådan förändring i leukogrammet är karakteristisk för inflammation i kronisk eller akut form. Hos barn är sjukdomar från kategorin intrauterina infektioner (IUI) vanligast, eller det kan vara kikhosta.
3. Eosinofili hos nyfödda bestäms ganska sällan och kan orsakas av lungpatologier, allergier, läkemedelsförgiftning och, extremt sällan, myeloid leukemi.
4. Monocytisk leukocytos är typisk för septiska lesioner i organ och vävnader. Leukocytos hos nyfödda av denna form är extremt sällsynt.
5. De sällsyntaste fallen i de statistiska indikatorerna för vuxna är basofili. Emellertid är en förskjutning i leukogrammet mot en ökning av basofiler karakteristisk för fysiologiska varianter av leukocytos och noteras under graviditet och ganska ofta hos nyfödda barn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker leukocytos hos ett nyfött barn

Orsakerna till leukocytos hos nyfödda kan bero på fysiologiska förändringar i kroppen, men kan också vara förknippade med en sjukdom som är under utveckling. Låt oss titta närmare på orsakerna till ökade leukocytnivåer hos nyfödda.

Leukocyter är blodkroppar, "försvarare" som omedelbart känner igen skadliga ämnen och reagerar snabbt och försöker ta bort dem. Därför hittar du inte sjukdomen leukocytos i ICD 10, eftersom detta är ett sätt att reagera eller ett diagnostiskt kriterium. Hos nyfödda kan nivån av vita, eller mer exakt, färglösa skyddande blodkroppar fluktuera under dagen. På så sätt reagerar barnets immunförsvar på eventuella förändringar i kroppen - både fysiologiska och patologiska.

1. En kortvarig ökning av leukocytnivåerna (fysiologisk granulocytos hos det nyfödda barnet) kan orsakas av följande orsaker:
   • Fysiologisk anpassning av barnet till temperaturförhållandena i rummet (oftast är det så barnet reagerar på kylan).
   • Barnet gråter och skriker länge (muskelspänningar, stress).
   • En ökning av leukocyter i blodet hos en nyfödd kan vara förknippad med näring, utfodring, särskilt under de första tre dagarna efter födseln. Upprepad blodprovtagning i sådana fall registrerar vanligtvis en återgång till normen för alla indikatorer.
   • Funktioner i mognaden och bildandet av spädbarnets immunförsvar, detta är typiskt för perioden med introduktion av kompletterande livsmedel, när barnet får färre antikroppar från bröstmjölk.
   • En förhöjd nivå av leukocyter är typisk för de barn som föds för tidigt. Inom några dagar efter födseln är sådana indikatorer inte kritiska och bör återgå till det normala inom 3-5 dagar.
2. Patologiska orsaker till leukocytos hos nyfödda orsakas vanligtvis av en grupp virala, infektionssjukdomar:
   • Olika typer av bronkit.
   • Lunginflammation.
   • Njursvikt.
   • Otit.
   • Berusning.
   • Massiv blodförlust.
   • Förlossningsrelaterade skador.
   • Sjukdomar av svampetiologi.
   • Virusinfektion.
   • En purulent process som utvecklas i barnets organ.
   • Hjärnhinneinflammation.
   • Maligna tumörpatologier.

Under de första veckorna efter födseln beaktas barnets blodkomposition dynamiskt, om det inte finns några andra hälsohotande och livshotande symtom. Orsakerna till leukocytos hos nyfödda förklaras oftast av en grupp fysiologiska faktorer och kan betraktas som ett normalt åldersrelaterat fenomen.

[ 7 ], [ 8 ]

Riskfaktorer

Trots att leukocytos hos nyfödda i de flesta fall är ett övergående fysiologiskt fenomen, finns det riskfaktorer som kan orsaka patologier.

Låt oss lista riskfaktorerna för leukocytos hos nyfödda:

• Genetisk faktor, kromosomavvikelser (aberrationer) – Downs syndrom, Fanconis anemi.
• Ogynnsamma strålningsnivåer i området där barnet är fött.
• Hypotermi hos barnet.
• För tidig födsel (före vecka 36).
• Kroniska mödrasjukdomar - både viral och bakteriologisk etiologi.
• IUI - intrauterina infektioner (TORCH-infektioner), DNA- och RNA-virus.
• Asfyxi under passage genom födelsekanalen.
• Hypoxi, perinatala cerebrala störningar.
• Intrauterin tillväxthämning (perinatal hypotrofi).
• Medfödda endokrina patologier.
• Medfött nefrotiskt syndrom.
• NDS (respiratoriskt distresssyndrom).
• Immunbrist.
• Urogenitala sjukdomar hos modern under graviditeten.
• Streptokockinfektion hos modern.
• Polyhydramnios eller, omvänt, otillräcklig mängd fostervätska.

De farligaste riskfaktorerna är de som är förknippade med infektion hos en kvinna under graviditeten. Denna sjukdom utvecklas långsamt, är ofta dold, svår att diagnostisera och är oftast den främsta orsaken till intrauterin skada på fostret.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenes

Patogenesen för leukocytos förklaras av aktivt arbete, frisättningen av mogna leukocyter som svar på en aggressiv faktor av inflammatorisk eller annan natur. Vita blodkroppar produceras i mjälten och i hematopoiesens huvudorgan - benmärgen. Kortvarig leukocytos är övergående och utför en omfördelande funktion.

Om orsaken försvinner behöver kroppen inte längre ytterligare leukocytskydd och blodprovet återgår till det normala. Alla typer av leukocyter är mycket aktiva, kropparna kan tränga in i vävnaderna genom kapillärer för att fånga och använda skadliga ämnen. Sådan fagocytos i inflammatoriska processer kan vara en ganska aggressiv process och i analysen visa ett betydande överskott av normala siffror. Leukocytos beaktas vanligtvis i dynamik, särskilt indikativ analys i det sista skedet av inflammation, när leukocyter massivt utnyttjas, dör, deras nivå minskar som regel.

Låt oss överväga patogenesen för leukocytos mer detaljerat, inklusive leukocytos hos nyfödda.

Ökningen av leukocytnivån kan vara relativ (det finns en variant av namnet - fysiologisk) eller absolut.

1. Absolut - reaktiv leukopoes (leukogenes) eller leukopoes associerad med en tumör i benmärgen, mjälten
2. Relativ - en ökning av nivån av färglösa kroppar som ett resultat av omfördelning eller som ett resultat av ansamling i området för den inflammatoriska processen (indikatorerna för monocyter, basofiler, neutrofiler, lymfocyter, eosinofiler kan öka)

Patogenetiskt är leukocytos också uppdelad i följande typer:

1. Tumörhyperplasi i vävnaderna i hematopoetiska organ eller ett reaktivt svar på en vaskulär katastrof - infarkt i lungor, njurar, hjärta, mjälte
2. Sårbarhet hos benmärgsbarriären och dess permeabilitet på grund av septiska sjukdomar (leukocyter tränger snabbt och enkelt in i blodomloppet)
3. Ökad mobilisering av omfördelande leukocyter som ett skyddande svar på en fysiologiskt negativ faktor, emotionell stress och även under fokal inflammation

Således orsakas patogenesen för leukocytos oftast av skyddsmekanismer - aktivering av leukocyternas funktion. Med tanke på mångfalden av typer av färglösa blodkroppar är patogenesen också variabel:

• Monocytos – ökad aktivitet hos fagocyter
• Neutrofilskydd – aktivering av fagocytos under infektioner, kroniska inflammationer
• Eosinofil variant av leukocytos – skydd mot allergeners aggression, kompenserande antihistaminverkan

Det bör också noteras att vid autoimmuna patologier, leukemi, minskar leukocyternas skyddande funktion på grund av immunsystemets hyperaktivitet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symtom leukocytos hos ett nyfött barn

Symtom på neonatal leukocytos uppträder inte i 99 % av fallen. Som regel finns det endast indirekta tecken på en ökning av leukocyter i barnets blod. Hos vuxna är symtomen mer uttalade och kan uttryckas i följande signaler från kroppen:

• konstant trötthet.
• svaghet och subfebril kroppstemperatur.
• hudutslag.
• periodiska näsblod.
• ökad svettning.
• svimning.
• håravfall eller långsam tillväxt.
• rörelsekoordinationsstörning.
• försämring av synskärpa.
• dyspné.
• sömnstörningar.
• periodisk muskelsmärta utan orsak.
• viktminskning med en vanlig kost.

Låt oss komma ihåg att leukocytos hos nyfödda kan orsakas av två kategorier av faktorer:

1. fysiologisk.
2. patologisk:
   • Fysiologisk leukocytos i samband med undernäring manifesteras av barnets gråt och skrik. Mer exakt är det barnets intensiva gråt som kan provocera fram en ökning av leukocyter i blodet; hos vuxna uppstår detta tillstånd efter tungt fysiskt arbete, överansträngning. Inte mindre akut reagerar den nyfödda på temperaturregimen; när barnet överkyls blir det slöt och inaktivt. Dessa är symtom som orsakas av rent fysiologiska skäl. De kan inte betraktas som livshotande för barnet, eftersom de lätt elimineras.
   • Symtom på patologisk leukocytos hos nyfödda är oftast typiska för den kliniska bilden av sjukdomen, vilket kan provoceras av en förändring i leukocytformeln. Sådana tillstånd hos nyfödda observeras vid för tidig födsel eller om barnets mamma redan har drabbats av en infektionssjukdom under graviditeten. Infektioner som påverkar barnets mag-tarmkanal manifesterar sig i form av diarré, ökad gasbildning, kolik. Septisk skada på vävnader eller organ åtföljs av en ökning av temperaturen. Virussjukdomar manifesterar sig också kliniskt i karakteristiska tecken - feber, slem från ögon, näsa, hudutslag är synliga. Sådana fall anses vara farliga för en nyfödd, och läkare vidtar alla åtgärder för att stabilisera barnets tillstånd. Snabb och kompetent behandling eliminerar grundorsaken till patologisk leukocytos, och följaktligen återgår leukogrammet också till normala värden. Hos nyfödda sker detta inom 3-5 dagar, om blodprovet inte förbättras letar läkaren efter en allvarligare orsak till leukocytförskjutningen. Huvuduppgiften i detta fall är att utesluta en livshotande orsak för barnet, en sådan patologi kan vara medfödd leukemi i akut form.

Första tecken

De första tecknen på leukocytos hos nyfödda är vanligtvis omärkliga. Om barnet föds utan uppenbara symtom på sjukdomen eller några patologier, tas ett blodprov som en standard förebyggande procedur. Låt oss komma ihåg att leukocytos inte anses vara en livshotande indikator, sjukdom eller diagnos, det är ett tecken på alla möjliga avvikelser i funktionen hos mänskliga system och organ. Därför kan de första tecknen som oroar barnet, som märks av barnets mor eller förlossningsläkare, tillskrivas en sjukdom som redan utvecklas i en eller annan form. Antalet leukocytceller kan ökas av olika anledningar. De vanligaste av dem är följande:

• Fysisk aktivitet hos den nyfödda, hyperaktivitet, vilket orsakar muskelspänningar och, som en följd, förändringar i leukogrammet.
• Överätning eller näringsbrist. Barnets kropp kan reagera främst på ett skyddande sätt – genom att öka antalet vita blodkroppar.
• En kraftig temperaturförändring. Nyfödda är mycket känsliga för denna faktor, reaktionen på kyla eller överhettning kan uttryckas i en förändring av antalet leukocyter.
• Långvarigt gråt, vilket i sin tur oftast orsakas av ovanstående orsaker. När barnet gråter spänner sig det, aktivering av muskelvävnad leder till en förändring av normen för leukocyter i blodet.
• Reaktion på de första vaccinationerna, som ges inom 3–7 dagar efter födseln.

Det bör noteras att nivån av färglösa blodkroppar bör övervakas vid en äldre ålder hos barnet. Detta hjälper till att identifiera sjukdomar och allvarliga patologier i tid. OAK (fullständigt blodtal) är en ganska enkel procedur som låter dig identifiera olika inflammatoriska, infektiösa processer i bildningsstadiet, och viktigast av allt - blodsjukdomar.

Vad bör locka uppmärksamheten hos vårdande föräldrar, vilka kan vara de första tecknen på leukocytos?

• Barnet blir slöt och tröttnar ofta utan någon objektiv anledning.
• Barnet kan ha blåmärken som inte orsakats av stötar eller fall.
• Aptiten minskar, barnet vägrar även sina favoritmaträtter.
• Kroppsvikten minskar gradvis (eller ökar inte i enlighet med ålder och längd).
• Barnet svettas överdrivet även utan fysisk aktivitet.
• Det kan finnas klagomål på huvudvärk och obehag i buken.

De första tecknen av detta slag är inte en anledning till panik, men du bör vara uppmärksam på dem och rådfråga en läkare (en barnläkare eller förlossningsläkare om barnet är under ett och ett halvt år gammalt).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Stages

Stadierna av leukocytos hos nyfödda registreras vanligtvis inte. Vi kan prata om olika mekanismer som framkallar en leukocytförskjutning i blodprovet, liksom om egenskaperna hos de faktorer som påverkar ökningen av leukocyter.

Låt oss komma ihåg att leukocytos är en avvikelse i antalet vita blodkroppar från en fast åldersnorm.

Mekanismerna för förändringar i leukogrammet kan vara följande:

1. Allvarliga patologiska processer, inklusive onkologiska sjukdomar. Panmyelos (panmyelos) - tillväxt av blastelement i benmärg, proliferation, vilket inkluderar en ökning av leukocyter i blodet.
2. Hyperaktiv, accelererad bildning av leukocyter på grund av inflammatoriska processer, när alla organ och system, inklusive hypofysen och njurarna, arbetar intensivt.
3. Vid kärlkatastrofer arbetar alla organ och vävnader (bloddepåer) som kan ackumulera och frigöra leukocyter mer intensivt, vilket kompenserar för det negativa tillståndet vid hjärt-kärlsjukdomar. Hos barn kan detta vara ett medfött hjärtfel.

Det är mer korrekt och kompetent att beskriva leukocytosstadierna som typer. De är följande:

• Kortvarig, övergående leukocytos, som hos nyfödda oftast provoceras av emotionell stress eller temperaturförändringar. Leukocytindexet återgår snabbt till det normala när det psykoemotionella tillståndet återställs och en behaglig omgivningstemperatur återgår. En kortvarig förändring i leukogrammet kan också orsakas av en infektionssjukdom i akut form, purulent inflammation, sepsis. Så snart sjukdomen har upphört och övergått till återhämtningsstadiet börjar leukocytnivån sträva efter normala värden.
• Fysiologiska faktorer för leukocytos är mat, myogena (fysisk överansträngning) orsaker. Denna typ kan också säkert tillskrivas övergående leukocytos.
• Den eosinofila varianten av förhöjda leukocyter provoceras oftast av en allergisk aggressiv reaktion på läkemedel eller vaccination. Nyfödda vaccineras mot serumhepatit under de första timmarna efter födseln, och vaccination mot tuberkulos (BCG) administreras lite senare. Barnets kropp kan tolerera de första vaccinationerna med vissa övergående komplikationer, som manifesteras i en ökning av nivån av eosinofiler.
• En förskjutning av leukocytformeln mot en ökning av neutrofiler kan indikera en inflammatorisk process eller allvarligare hematologiska sjukdomar.
• Akuta infektionssjukdomar hos ett barn kan provocera lymfocytisk leukocytos.
• En basofil förskjutning i ett spädbarns leukogram kan orsakas av en allergisk reaktion, brist på mikroelement (oftast järn) och, mycket sällan, blodsjukdomar.
• Monocyter hos nyfödda utför en slags "rengörings"-funktion från patogena ämnen som barnet inte borde ha. Monocytos - en ökning av MON-nivån hos ett spädbarn är oftast relativ, det vill säga tillfällig. Absolut monocytos är redan ett tecken på intensiv fagocytos, en signal om aktivt skydd och en önskan att ta bort det infektiösa medlet. Det bör noteras att leukocytos hos nyfödda i denna form är mycket sällsynt.

[ 23 ], [ 24 ]

Formulär

Typer av leukocytos hos nyfödda har studerats ganska väl. Innan vi går vidare till deras beskrivning, låt oss överväga leukocyternas huvudfunktioner och de olika färglösa blodkropparna själva.

Leukocyternas huvuduppgift är att skydda och omedelbart reagera på allt som händer i människokroppen, detta är särskilt viktigt för organen och systemen hos ett nyfött barn.

Trots mångfalden av färglösa kroppar är deras "arbete" mycket organiserat. Varje typ skyndar sig exakt till lesionens plats, identifierar snabbt nödvändiga eller främmande element, stoppar och avlägsnar skadliga ämnen. Om alarmerande förändringar inträffar i kroppen ökar nivån av vita blodkroppar, oftast i perifer blodomlopp, vilket faktiskt kallas leukocytos.

Typer av leukocyter är föremål för en slags hierarki, vissa av dem är mer dominerande, medan andra spelar rollen som "artister".

De uppgifter som leukocyter löser i människokroppen är följande:

• Direkt deltagande i alla skyddande funktioner, i bildandet av immunsystemet på humoral och cellulär nivå.
• Metabolisk funktion. Penetration i GIT (mag-tarmkanalen), deltagande i transport av viktiga näringsämnen till blodomloppet. Detta är mycket viktigt för spädbarn som får modersmjölk. På så sätt får den nyfödda skyddande immunglobuliner.
• Leukocyter utför lys (upplösning) av förstörda element och deltar i histolysen av skadade vävnader.
• Vissa typer av leukocyter utför en morfogenetisk uppgift som hjälper till att bilda organ och system i embryonal utveckling.

Kortfattat om typerna av vita blodkroppar:

1. Vita blodkroppar – det allmänna namnet för leukocyter (WBC).
2. NEU – kroppens främsta försvarare mot bakteriell infektion – neutrofiler.
3. MON (MO) – monocyter.
4. EOS eller eosinofiler.
5. LYM – de viktigaste cellerna som "bekämpar" virus- eller bakterieinfektioner, lymfocyter.
6. BAS - unga, omogna lymfocyter eller basofiler.

Enligt leukocytundertypernas funktioner delas ett ökat antal vita blodkroppar som ett diagnostiskt tecken också in i följande typer:

1. Fysiologisk eller omfördelande. Det ökade antalet vita blodkroppar fördelas på ett organiserat sätt i hela kärlsystemet mellan organen.
2. Reaktiv (absolut) indikerar en allvarlig förändring i leukopoesen, det vill säga att det anses vara ett tecken på en aktiv reaktion på en patologi av infektiös, inflammatorisk, allergisk etiologi.

Således kan typer av leukocytos betraktas som antingen övergående tecken på en normal fysiologisk process eller indikera närvaron av en sjukdom.

Leukocytos hos nyfödda under de första 2-3 dagarna efter födseln är i de flesta fall inte ett hotande symptom och registreras som tillfälligt, fysiologiskt. Vid den omfördelande typen noteras ingen signifikant förändring i leukogrammet, det totala antalet vita blodkroppar överstiger inte normen, endast nivån av enskilda typer av leukocyter förändras. Den absoluta typen av leukocytos är också vanligt förekommande i blodprov hos nyfödda, detta förklaras av följande skäl:

• Reaktion på de två första vaccinationerna
• Hypotermi.
• Matfaktor.
• Muskelspänningar vid skrik.
• Sällan - som en reaktion på en medfödd patologi, eller en sjukdom av viral, infektiös etiologi, förvärvad under de första timmarna efter födseln.

Hos vuxna bestäms relativ leukocytos extremt sällan planerat, oftare slumpmässigt. Det är vanligtvis förknippat med överansträngning, inklusive emotionell. En absolut, symptomatisk förändring av leukocytindexet registreras redan som en larmsignal och indikerar förekomsten av primära kliniska tecken på sjukdomen. Ett sådant tillstånd kräver kontakt med en läkare, förskrivning av komplexa diagnostiska åtgärder och adekvat behandling.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna av leukocytos kan vara relaterade till den bakomliggande orsaken till ökningen av vita blodkroppar, dvs. den etiologiska faktorn. I 85-90 % av fallen registreras inte konsekvenserna och komplikationerna av leukocytos hos nyfödda. Man bör komma ihåg att en förhöjd nivå av en eller annan typ av leukocyt inte är en diagnos eller en sjukdom, utan ett tecken.

Om barnets leukogram inte visar normen i dynamik, ordinerar läkaren ytterligare undersökning för att fastställa den exakta orsaken till förändringen i leukocytformeln, för att snabbt identifiera och klargöra sjukdomen. Konsekvenserna av den diagnostiserade patologin beror på formen, processens förlopp och den föreskrivna behandlingen.

Några av de allvarligaste komplikationerna kan betraktas som konsekvenserna av en inflammatorisk, septisk, infektiös process, massiv blodförlust eller patologier i samband med intrauterin infektion. Negativa konsekvenser är också fyllda med blodsjukdomar, hemolytiskt syndrom, leukemi (hos nyfödda är sådana fall extremt sällsynta), leukemi, medfödd hjärtsjukdom, cerebral ischemi, hydrocefalus.

Lista över komplikationer och konsekvenser av leukocytos i samband med allvarliga patologiska processer:

• Ischemiska kärlsjukdomar – frekventa huvudvärkar, dålig sömn, försenad mental, fysisk och kognitiv utveckling.
• Hydrocefalus – försenad utveckling av mentala förmågor, muskelvärk, försenad utveckling av psykomotoriska färdigheter, funktionsnedsättning.
• Defekt i en av hjärtklaffarna (CHD) – endokardit av bakteriell etiologi, frekventa akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägssjukdomar, lunginflammation, andnöd, försenad fysisk utveckling.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostik leukocytos hos ett nyfött barn

Leukocytos hos nyfödda kan diagnostiseras på den första födelsedagen. Det första blodprovet sker omedelbart efter födseln inom 24 timmar. Det utförs för att fastställa barnets anpassningsförmåga och för att utesluta allvarliga patologier som förvärvats i livmodern. Blod tas från navelsträngen, analysmaterialet kontrolleras för förekomst eller frånvaro av olika infektioner - hepatit, könssjukdomar som kan ha överförts till barnets kropp från en infekterad mor. En upprepad analys, det så kallade hältestet, ordineras på den 3:e eller 4:e dagen, det är utformat för att utesluta genetiska patologier. Neonatal screening, OAC (allmänt kliniskt blodprov) av en nyfödd är indicerat för alla utan undantag, blod tas från barnets häl. Leukocytosdiagnostik hos nyfödda kan fördröjas och flyttas till den sjunde dagen för underviktiga spädbarn eller vid för tidig födsel (för tidigt födda barn).

Blodstrukturen hos en nyfödd är specifik och skiljer sig från analyserna hos äldre barn (från ett år och uppåt). Även procentuellt förhållande mellan blod och kroppsvikt är ojämförligt med vuxnas indikatorer. Så snart ett barn föds är mängden blod cirka 14 % av vikten, sedan minskar denna siffra till 11 % och senare till 7–6 %. Alla barnets system och organ går in i en komplex anpassningsperiod och utvecklas aktivt, blodet står inte stilla, det är en rörlig substans. Detta orsakar en förändring i blodets indikatorer och beaktas i diagnostisk mening. De mest aktivt bildade och utsatta för förändringar är blodkroppar som ingår i listan över leukocyttyper. Analys och diagnostik av leukocytos hos nyfödda behövs för att identifiera eller utesluta livshotande sjukdomar. Normalintervallet för spädbarn är ganska brett, med tiden och barnets tillväxt minskar de. Leukocytos hos nyfödda anses oftast inte vara en avvikelse från normala gränser och registreras som fysiologiskt. Omedelbart efter födseln kan ett barn ha en nivå på 10–33 × 10 ⁹ /l, med neutrofiler som dominerar i blodet (upp till 75–80 %) som segmenterade celler som hjälper till att bilda immunförsvaret. Senare kan ett leukogram visa siffror på 6–7 × 10 9 /l.

Ungefärligt förhållande mellan typer av leukocyter i blodet hos en nyfödd:

• Den största gruppen är neutrofiler, upp till 80 %
• Lymfocyter – upp till 25 %
• Monocyter - upp till 10%
• Eosinofiler – upp till 3–4 %

Observera att barnets lymfocyter aktiveras på den första födelsedagen, vilket undertrycker antalet neutrofiler, men senare, runt den fjärde dagen, förändras leukocytformeln, nivån av färglösa skyddsceller planas ut. I den diagnostiska ordboken definieras detta fenomen som ett kors.
Här är en annan lista över åldersrelaterade indikatorer på leukocyter i den mänskliga blodomloppet:

• Nyfödda – 10-27 – 33×109 ^/ l.
• Från födseln till 1 månad – 7-8-13×109 ^/ l.
• Från 1 år till 3 år – 6,0–17,0× ¹⁰⁹ /l (enligt andra källor är normen 5–12×109 ^/ l).
• Från 3 till 6 år – 5–10× ¹⁰⁹ /l.
• Barn i skolåldern upp till 16 år – 5–9×109 ^/ l.
• Vuxna – 4–9× ¹⁰⁹ /l.

Diagnostik av leukocytos hos nyfödda utförs rutinmässigt inom ramen för schemat för blodprovstagning i förebyggande syfte. Avkodning och tolkning av indikatorer är läkarens privilegium, oftast definieras leukocytos hos spädbarn som en fysiologisk norm.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tester

De tester som anges för nyfödda barn är i själva verket obligatorisk hälsokontroll, en integrerad del av standardundersökningen, förebyggande diagnostiska åtgärder för att snabbt upptäcka eller utesluta alla typer av sjukdomar. Med tidig diagnos kan nästan alla sjukdomar behandlas framgångsrikt, och risken för komplikationer minskas till ett minimum.

Den första analysen görs bokstavligen omedelbart efter födseln, då material tas från navelsträngen för att bestämma den nyföddes blodgrupp. Analysen från barnets fot (hälen) utförs på den tredje eller fjärde dagen av vistelsen på BB-sjukhuset för att utesluta ärftliga patologier (neonataldiagnostik). Blodmaterial taget från hälen kan också visa förändringar i barnets hälsa, hemoglobinnivå, ESR (förhållandet mellan proteinfraktioner eller erytrocytsedimenteringshastighet), distribution av vita blodkroppar, inklusive leukocytos.

Som regel hjälper sådana diagnostiska åtgärder till att i tid spåra och neutralisera olika inflammatoriska, infektionssjukdomar och sjukdomar med bakteriell etiologi, för att se hur framgångsrikt barnets kropp anpassar sig till nya livsförhållanden utanför livmodern. Dessutom visar ett nyfött blodprov hur barnet kan tolerera de första vaccinationerna som föreskrivs i protokollen (BCG, mot hepatit B). En upprepad kontroll, där ett kapillärprov tas, avgör kroppens reaktion på den introducerade försvagade vaccinstammen. Analysen tas på fastande mage, eftersom matning av barnet kan snedvrida den kliniska bilden och den upptäckta leukocytosen kommer att vara associerad med en matfaktor. Ytterligare diagnostisk undersökning ordineras enligt indikationer, vid misstänkt allvarlig patologi eller när leukocytosen är av reaktiv typ. Listan över åtgärder inkluderar urinanalys, röntgen, blodbiokemi, ultraljudsundersökning av organen och mycket sällan - biopsi, punktering av benmärgsmaterial.

Vanligtvis visar en upprepad analys resultat inom det normala intervallet, barnets leukocytantal återgår snabbt till de angivna standarderna och den lyckliga mamman kan skrivas ut hem den 5:e-6:e dagen efter födseln. All information som fastställdes i barnets tester registreras i läkarrapporten och förs in i barnets personliga medicinska kort.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Instrumentell diagnostik

Instrumentell diagnostik innebär att fastställa normen eller patologin med hjälp av specialutrustning, medan leukocytos detekteras på ett annat sätt - genom att ta blodprov. I samband med denna artikel, när vi betraktar en ökning av leukocytnivån hos nyfödda, tas blod med en steril engångs-scarifier, oftast från barnets fot, häl. Hårdvarudiagnostik kan förskrivas som ett tillägg när det primära OAC (allmänt kliniskt blodprov) visade signifikanta och ihållande avvikelser från normala gränser.

Lite mer detaljer om vad ett fullständigt blodstatus avslöjar och vad instrumentell diagnostik kan avslöja.

1. Obligatoriskt blodprov hos nyfödda (eller hälpricktest) är nödvändigt för att fastställa genetiska sjukdomar, medfödda patologier - binjurebarkshyperplasi, hypotyreos, fenylketonuri, dysfunktion i bukspottkörteln, levern, cystisk fibros och andra.
2. Att ta blodprov från navelsträngen för att bestämma antalet vita blodkroppar i syfte att identifiera eller utesluta hepatit B och sexuellt överförbara sjukdomar som modern kan ha överfört till barnet i livmodern.
3. Instrumentell diagnostik i form av MR (magnetisk resonanstomografi) för vidare undersökning av barn med förlossningsskador, misstänkta sjukdomar i centrala nervsystemet, missbildningar i hjärnan, hydrocefalus, sjukdomar i lungor, bukhåla och skelett.
4. Ekokardiografi som instrumentell diagnostisk metod indikeras vid misstanke om hjärtsjukdom, CHD - medfött hjärtfel.
5. Ultraljud av bukorganen om det finns tecken på deformation eller otillräcklig utveckling av motsvarande vitala organ.

I de flesta fall används inte instrumentell diagnostik för att diagnostisera ett spädbarns hälsa. För en fullständig förebyggande undersökning av en nyfödd räcker det för läkaren att göra en enkel visuell undersökning, jämföra anatomiska och fysiologiska data med åldersnormer, ett allmänt kliniskt blodprov och övervaka barnets utveckling över tid.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av leukocytos hjälper till att klargöra den bakomliggande orsaken till leukogramförändringen. Ett blodprov anses inte vara en direkt indikator på diagnosen, precis som en ökning av leukocytnivån inte kan betraktas som ett specifikt symptom på en viss sjukdom. Detta är särskilt viktigt vid differentialdiagnostik av nyföddas hälsa, vars formel och blodsammansättning kan förändras bokstavligen varje minut. Barnets organ och system går igenom ett svårt anpassningsstadium efter födseln och arbetar i ett icke-standardiserat läge, vilket inte kan annat än påverka blodvärdena.

Differentiering av analytisk information kräver specifikation, jämförelse av antalet typer av leukocyter (neutrofiler, monocyter, lymfocyter, basofiler, eosinofiler), anamnes och annan information om barnet. En viktig roll i differentialdiagnostiken spelas också av förlossningsläkarens praktiska erfarenhet, hans förmåga att se den övergripande kliniska bilden och isolera de viktigaste parametrarna som kan hota barnets hälsa.

Låt oss erinra oss de grundläggande begreppen leukocyter och leukocytos.

Leukocytos är namnet på aktiveringen av leukopoesen (hematopoiesprocessen), när indexen för vissa subtyper av vita blodkroppar avviker från de angivna normerna. Det finns en villkorlig åtskillnad som anger gränsen mellan fysiologiskt förklarbara störningar och patologi - leukocytos och hyperleukocytos.

• Hyperleukocytos. En ökning av leukocytnivån hos en vuxen är 40 000-50 000 i 1 ^mm³
• Leukocytos. Vid fysiologiska förändringar i leukogrammet hos vuxna kan leukocytnivån vara 8000-9000 i 1 ^mm³

Differentialdiagnostik av leukocytos hos nyfödda bestäms av skillnaden i hur olika typer av leukocyter fungerar. Till exempel indikerar en ökning av lymfocyter sannolikt närvaron av ett visst virus i kroppen, och en ökning av neutrofilnivån - om tillförseln av bakterier är reaktiv leukocytos i form av ett stort antal leukocyter en infektionssjukdom. Men när det gäller en nyfödd kräver denna information en förtydligande och specifikation, med hänsyn till de specifika egenskaperna hos spädbarns blodvärden.

Låt oss titta närmare på de mest typiska tecknen och leukogramindikatorerna som kan motsvara vissa sjukdomar:

1. Ökade lymfocyter, vars nivå avsevärt överstiger normen, tillsammans med en minskning av neutrofilskyddet, kan indikera en virussjukdom i akut form. Samtidigt förblir antalet monocyter nästan oförändrat. Sådana indikatorer som inte förändras över tid är också ett av tecknen på en intracellulär parasitinfektion (till exempel mykoplasmos).
2. Tendensen mot den övre gränsen för normen hos monocyter och LYM (lymfocyter), och mot den nedre gränsen hos neutrofiler, kan vara ett tecken på en kronisk utdragen process eller intrauterina infektioner (IUI).
3. Ett signifikant överskott av den normala nivån av neutrofiler och monocyter och samtidig undertryckning av lymfocyter är ett tecken på en purulent bakteriell process, särskilt om sådana indikatorer kombineras med frisättning av slem från näsa, ögon och hosta.
4. Förhöjda neutrofilnivåer mot bakgrund av minskad lymfocytfunktion, men utan att tendera att nå extrema gränser, kan indikera en kronisk bakteriell infektion (till exempel en lokal bakteriell sjukdom i bihålorna).

I vilket fall som helst kräver differentialdiagnostik av leukocytos hos nyfödda ett omfattande tillvägagångssätt. Förutom analysen som bestämmer indikatorerna för blodstrukturen kan läkaren ordinera en undersökning av barnet av specialister inom ett smalt område, ytterligare instrumentell diagnostik (ultraljud, tomografi, röntgen), biokemisk blodanalys, utstryk för att upptäcka bakteriell mikroflora.

Behandling leukocytos hos ett nyfött barn

Behandling av leukocytos hos nyfödda utförs inte på grund av att överskott av leukocytnivåer inte är en oberoende sjukdom.

Behandling av leukocytos är snarare behandling av den bakomliggande orsaken som framkallar en förändring i leukogrammet. Terapeutiska ordinationer är direkt relaterade till typen av patologi, sjukdomen och dess etiologi, beror på barnets tillstånd vid födseln och upptäckten av den patologiska processen, samt andra faktorer.

Inflammatoriska processer i olika former och stadier behandlas med specifika läkemedel som inte har biverkningar, infektioner stoppas av en grupp antibiotika av den senaste generationen, övergående fysiologisk leukocytos kan i princip inte behandlas och kräver inga medicinska ingrepp.

Lite mer detaljer om behandling av leukocytos hos nyfödda beroende på typ och identifierat tillstånd, sjukdom:

• En relativ förändring i leukogrammet, en fysiologisk typ av leukocytos, är ett normalt fenomen som neutraliseras när den provokerande faktorn försvinner. Till exempel myogen leukocytos, när barnet gråter länge. Så snart barnet lugnar ner sig, bokstavligen efter några timmar, återgår leukocytnivån till normala värden. En liknande reaktion från blodformeln kan observeras med en livsmedelsfaktor som orsakar leukocytos. Eliminering av problem i den nyföddas näring, mättnad av barnets kropp med nödvändiga ämnen leder till normalisering av leukogrammet.
• Den reaktiva typen av förändring i blodstrukturen kräver ytterligare undersökning. Om läkaren ändå diagnostiserar någon patologi kan den nyfödda ordineras följande grupper av läkemedel:
  • antibiotika;
  • antivirala läkemedel;
  • steroida och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • en grupp antihistaminläkemedel.

I mer allvarliga situationer, när det finns ett hot mot barnets hälsa och liv, kan cytostatika (kemoterapi), leukofores, plasmaferes och andra procedurer relaterade till sjukdomar i blodet och hematopoetiska organ förskrivas.

Mediciner

Läkemedel som kan förskrivas för att minska nivån av leukocyter väljs med hänsyn till den identifierade sjukdomen, barnets psykometriska parametrar och svårighetsgraden av dess hälsa. Man bör komma ihåg att ett nyfött immunförsvar bara håller på att utvecklas och ännu inte kan fungera som ett fullfjädrat försvar, inklusive mot läkemedelsförgiftning. Därför väljs läkemedel för spädbarn mycket noggrant och endast i de fall där läkaren har ett val - att ge immunförsvaret en chans att utvecklas och fungera, eller att bevara hälsa och liv i allmänhet.

Man bör också komma ihåg att nästan hela gruppen antibiotika kan hämma den specifika immunitetslänken och undertrycka ospecifik resistens mot infektiösa agenser. Denna information är särskilt viktig vid behandling av nyfödda, eftersom deras försvarssystem är ofullkomligt och har en låg resistensnivå.

Låt oss titta på några typer av läkemedel, indikationer för deras användning, doseringar och möjliga konsekvenser av att ta dem.

1. Antibiotika som förskrivs vid leukocytos i samband med en inflammatorisk process. Enligt statistik är det purulent-inflammatoriska patologier som framkallar reaktiv, långvarig leukocytos; sådana sjukdomar diagnostiseras oftast hos för tidigt födda barn. Hos sådana barn är immunsystemets cellulära och humorala länkar underutvecklade och de skyddande funktionerna är reducerade. Som regel upptäcks mindre infektioner hos 80% - utslag i form av pustler, otit, lunginflammation, pemfigus och meningoencefalit diagnostiseras mycket mer sällan.

Egenskaper hos läkemedel som potentiellt kan användas vid behandling av inflammation och infektioner hos nyfödda:

• Penicillingruppen förskrivs extremt sällan, läkemedel i denna kategori anses vara föråldrade och har många biverkningar, särskilt för nyfödda. Bensopenicilliner kan endast användas som en förebyggande åtgärd vid misstänkta medfödda TORCH-infektioner, blandinfektioner av okänd etiologi, urogenitala infektioner eller syfilis. Aminopenicilliner är huvudsakligen indicerade för spädbarn. Ampicillin som läkemedel är effektivt mot streptokockinfektion vid upptäckt av en massiv stafylokockinfektion. Ampicillingruppen kan dock vara ineffektiv på grund av dess förmåga att hydrolyseras av laktas. Perioden för att ta ampicillin till en nyfödd bör inte överstiga 7 dagar, det förskrivs i kombination med gentamicin. Biverkningar kan vara följande:
  • allergi;
  • lokala hudutslag;
  • eosinofili;
  • andningsspasmer;
  • konvulsivt syndrom;
  • diarre;
  • hyperkalemi.
• Aminoglykosider. De vanligaste läkemedlen i denna grupp är amikacin, neomycin, gentamicin. Läkemedlen har ett brett verkningsspektrum mot främmande infektiösa agenser och är särskilt effektiva mot streptokocker, Enterobacteriaceae - enterovirus, Pseudomonas aeruginosa. De fungerar inte om anaeroba infektioner upptäcks. De negativa biverkningarna av dessa läkemedel uttrycks i öroninflammation, njurförgiftning, och överdosering är förenad med sjukdomar i centrala nervsystemet. Det säkraste i denna mening är den senaste generationens antibiotikum - netromycin.
• Cefazolin är ett cefalosporin. Detta är ett cefalosporinläkemedel av första generationen som effektivt neutraliserar pneumokocker, grupp A-streptokocker, vissa typer av stafylokocker och Klebsiella. Vissa specifika egenskaper vid förskrivning av cefalosporiner till nyfödda beror på läkemedlens förmåga att förstöras av gramnegativa mikrobiella infektioner. Cefazolin kan vara indicerat som ett läkemedel att föredra för sporadiska bakterieinfektioner och pyodermi.

Andra generationens cefalosporiner är kontraindicerade för nyfödda och förskrivs inte, till skillnad från ceftriaxon, som tillhör tredje generationen i denna kategori. Claforan och ceftriaxon kan stoppa stammar av Staphylococcus aureus, epidermala infektioner och meningokocker. Oftast förskrivs denna grupp av läkemedel som ett tillägg till penicillingruppen, 7 dagar efter primärbehandling som en stabiliseringsåtgärd. Denna metod är mest effektiv för att upptäcka generaliserad infektiös inflammation, hjärnhinneinflammation av bakteriell etiologi. Dosering: Nyfödda upp till den 14:e levnadsdagen - en gång om dagen i en dos som inte överstiger 20-50 mg / kg av barnets vikt. Kurens längd överstiger som regel inte 7 dagar. Möjliga biverkningar - allergiska utslag, feber, polymorf erytem, diarré, kräkningar. Ganska ofta reagerar spädbarnets kropp på antibiotika i denna serie med leukocytos, vilket anses vara en normal indikator på immunresistens.

• Akuta virussjukdomar hos nyfödda behandlas med läkemedel i interferongruppen. Läkemedel i denna kategori finns i olika former, suppositorier och suspensioner är mest lämpliga för spädbarn. Interferoner har en antiproliferativ effekt, stimulerar immuniteten och stoppar virusinfektioner. Viferon och Genferon kombineras väl och interagerar med läkemedel från andra grupper och har praktiskt taget ingen negativ inverkan på kroppen i form av biverkningar.

Vitaminer

Vitaminer används nästan aldrig vid behandling av nyfödda, särskilt när det gäller leukocytos. Om barnet föds utan synliga utvecklingsavvikelser, utan patologier och får bröstmjölk, behövs inte ytterligare vitaminer. Hela komplexet av vitaminer och mikronäringsämnen erhålls från modersmjölk eller modersmjölksersättning. Ett undantag kan vara brist på kolikalciferol (vitamin D), dess brist är förenad med rakit, skörhet och sårbarhet i barnets muskuloskeletala system. Dessutom kan en nyfödd uppleva ett behov av en extra mängd vitamin K, detta sker mot bakgrund av att man tar antibiotika eller steroidläkemedel. Den erforderliga dosen för nyfödda är 11-12 mcg, om fyllokinon (vitamin K) inte är tillräckligt riskerar barnet att utveckla hemorragiska blödningar. Vitaminbrist kan kompenseras både genom att ta ytterligare mat (torra modersmjölksersättningar) och med hjälp av en rationell, balanserad kost från modern, vilket ger barnet allt som behövs i form av amning.

Vitaminer för en nyfödd som har diagnostiserats med leukocytos:

• Vitaminer behövs för att stödja ett omoget immunförsvar. Läkaren ordinerar vanligtvis ett multikomplexläkemedel som verkar för att ersätta bristen på mikroelement, en viss grupp vitaminer.
• Vitaminer ordineras för att förebygga sjukdomar som rakit.
• Vitaminer behövs av en nyfödd i fall där leukocytos är ett tecken på akut inflammation, barnet har genomgått komplex behandling och behöver stödjande terapi, inklusive vitaminbehandling.

Det bör noteras att det inte finns några vitaminer i naturen som kan sänka eller höja nivån av leukocyter i ett spädbarns blod. Om en läkare diagnostiserar vitaminbrist hos en nyfödd, indikerar detta troligtvis en vitaminbrist hos modern, inklusive i bröstmjölk. Därför bör en ammande kvinna ta vitaminpreparat, en specifik dos och behandlingen ordineras av den behandlande gynekologen eller barnläkaren som övervakar den nyföddas utveckling.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapeutisk behandling av nyfödda med leukocytos föreskrivs vanligtvis inte. Detta förklaras av procedurernas och utrustningens egenskaper, vilka inte påverkar leukocytnivån.

Inom pediatrik anses fysioterapi vara en ganska populär metod för stödjande terapi. Sådana procedurer har praktiskt taget inga biverkningar, är säkra och effektiva när de ordineras korrekt. Riktad inverkan på barnets system och organ kan vara en bra, allmänt stärkande teknik som gör det möjligt att återställa barnets hälsa efter en sjukdom.

Fysioterapi används dock inte för leukocytos på grund av följande kontraindikationer:

• hög kroppstemperatur, vilket ofta uppstår när nivån av vita blodkroppar ökar som en reaktion på inflammation eller en infektionssjukdom.
• Hjärt- och kärlsjukdomar, vars tecken också kan vara leukocytos hos nyfödda.
• Förekomsten av en infektion i kroppen, inklusive en bakteriell.
• Blödning, blödning, blodförlust.
• Misstänkt sjukdom av genetisk etiologi.
• Tumörprocess, onkopatologier, sjukdomar i blodet och hematopoetiska organ.
• Sepsis, förgiftning, inklusive läkemedelsinducerad.
• Kramper.
• Varje sjukdom som uppträder med tydliga symtom och i akut form.

Sjukgymnastikbehandling som generella stärkande procedurer ordineras ofta till för tidigt födda barn i deras anpassningsstadium, när kroppsvikten redan är inom normala gränser strävar kroppen efter återhämtning.

Regler för fysioterapiprocedurer för nyfödda:

• Alla procedurer är schemalagda till morgonen eller under första halvan av dagen.
• Sjukgymnastik utförs inte före matning; procedurer indikeras 1-2 timmar efter måltid (i detta fall bröstmjölk eller ersättning).
• En fysioterapikur för ett spädbarn består vanligtvis av 5-7 sessioner.

Indikationer för fysioterapeutisk behandling av nyfödda bestäms av en förlossningsläkare, med hänsyn till sjukdomshistoria, anatomiska och fysiologiska indikatorer, nivån av nervös excitabilitet, förekomsten av möjliga avvikelser från normen, inklusive i blodformeln.

Vad kan ordineras för ett barn som fysioterapi?

1. Lokal administrering av läkemedel i kombination med effekten av elektrisk ström eller elektrofores. Denna metod låter dig justera dosen av läkemedlet, den är också lämplig för införande av medel som aktiverar blodflödet.
2. Sjukgymnastik med laser (infraröd strålning). Behandlingarna har en sårläkande effekt, antiödem och bidrar även till omfördelning av lymfa i vävnaderna. Mer sällan indikeras laserbehandling för nyfödda som en ytterligare antiinflammatorisk metod. Laserbehandlingar fungerar utmärkt som postoperativ rehabiliteringsbehandling.
3. Magnetisk fysioterapi ordineras för inflammatoriska processer i andningssystemet, andningsorganen och under återhämtning efter behandling av mag-tarmkanalen.
4. Massage är den mest populära metoden för fysioterapi för nyfödda inom barnmedicin. Regelbundna massagesessioner behandlar effektivt nästan alla sjukdomar i samband med rörelseapparaten. Massage är också effektivt för att upptäcka överdriven nervös excitabilitet, i vissa fall - efter behandling av lunginflammation (enligt anvisningar).

Folkrättsmedel

Traditionell medicin och en nyfödds status bör inte diskuteras tillsammans i en seriös diskussion. Särskilt om vi talar om ett nyfött barn som har förhöjda leukocyter. Förändringar i blodets sammansättning är inte en sjukdom som behöver behandlas, inklusive traditionella metoder. Detta är ett diagnostiskt kriterium, ett av många, som indikerar både en fysiologisk, tillfällig faktor och en möjlig sjukdom.

Det finns dock "nyfiken" mödrar som fortsätter att experimentera och använda alla möjliga folkmediciner för sitt barn. Därför är det värt att återigen påminna om vad leukocytos är, hur det manifesterar sig, vad det indikerar och om det kan elimineras med hjälp av folkmetoder och recept.

Ökade leukocyter är först och främst ett tecken på kroppens skyddande funktioner, ett svar på olika faktorer som är obekväma för barnet.

Leukocytos kan vara tillfällig, vilket anses fysiologiskt acceptabelt, och patologisk.

• Den relativa typen av förändring i nivån av leukocyter är förknippad med fysisk aktivitet, temperaturfaktorer, matintag eller omvänt brist på näring.
• Reaktiv leukocytos kan indikera en redan utvecklad sjukdom eller dess debut, allt beror på vilken typ av vita blodkroppar som har överskridit det normala intervallet.

Om leukocytos hos nyfödda orsakas av infektion, inflammation eller andra allvarliga sjukdomar, ordineras behandling av den bakomliggande orsaken av en läkare. Denna regel gällande behandling av nyfödda barn bör vara orubblig. Varken råd från vänner, bekanta, föräldrar eller, särskilt, rekommendationer från internet kan anses vara acceptabla som behandling för ett spädbarn.

Traditionell medicin kan endast användas med tillstånd från en förlossningsläkare och oftast kan det vara en extern metod för att använda örtmedicin. Till exempel bad i ett örtavkok, lotioner, torkning med en servett indränkt i örtte. Intern användning av örtmediciner är begränsad till att dricka dillvatten vid ökad gasbildning. Kanske är detta allt som kan användas som en traditionell behandling för ett nyfött barn. När det gäller leukocytos är det omöjligt att eliminera eller neutralisera den med hjälp av örtbehandling, dessutom kan okontrollerad användning av sådana metoder skada barnet.

Vuxna patienter som har förhöjda leukocyter i ett blodprov kan prova ytterligare behandlingar utöver grundbehandlingen, inklusive de från kategorin "folkmediciner".

Recept:

• Ett avkok av hästsvans, som innehåller kisel, kaliumsalter, karoten, tanniner, saponiner, C-vitamin, flavonoider. 2 matskedar torrt gräs hälls i 400 ml kallt vatten, låt dra i denna form i ungefär en timme och kokas sedan i 10 minuter. Den kylda vätskan tas med en tesked tre gånger om dagen, förloppet är två veckor.
• Lindte, lindblomma. Blommorna är rika på flavonoider och eteriska oljor, innehåller även karoten, vissa B-vitaminer, tanniner, fytoncider, glukos och antioxidanter. Teet tillagas enkelt, som te. En näve lindblomma hälls i en behållare, kokande vatten hälls i, täcks över och vätskan hålls stängd i cirka 5 minuter. Avsilat lindte kan drickas efter önskemål, så mycket du vill i två veckor.
• En liten minskning av leukocyter kan uppstå om man regelbundet dricker ett avkok av nypon och russin. Denna kombination aktiverar immunförsvaret och stärker hjärt-kärlsystemet. En handfull russin och en matsked torkade nypon hälls i en 1,5-liters termos, hälls över kokande vatten, stängs och får stå i 6 timmar. Avkoket dricks varmt, 100 milliliter två gånger om dagen. Kuren kan vara upp till 21 dagar.

För att hantera de negativa faktorer som orsakar leukocytos hos nyfödda kan antingen eliminering av den fysiologiska orsaken (kost, tillräcklig näring, bekväm miljö, värme) eller läkemedelsbehandling hjälpa. Amning kan också stärka barnets immunförsvars skyddande funktioner. Amningen innehåller tillräckligt med ämnen som bidrar till normal bildning av organ, vävnader, mag-tarmkanalen, inklusive immunsystemets cellulära och humorala länk.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Örtbehandling

Örtbehandling av ett barn från födseln till sex månader (upp till 1 år) används oftast inte. Ett undantag kan vara extern användning av örtdekokter, infusioner (bad), kompresser, mer sällan - att dricka ett speciellt avkok av dillfrön vid överdriven gasbildning.

Vid leukocytos används inte örtbehandling, men det är nödvändigt att beakta effekten av bröstmjölkens sammansättning på barnets skyddsfunktioner. Det vill säga, en ammande mamma kan prova att lägga till ett örtmedel i kosten om detta verkligen förbättrar mjölkens kvalitet. Därför kan örtbehandling av modern indirekt påverka den nyföddes hälsa.

Recept som faller under kategorin "örtbaserad behandling" bör noggrant studeras och kontrolleras, helst i samarbete med den behandlande förlossningsläkaren. Vi får inte glömma att myten om säkerheten med örtbaserad behandling egentligen är en myt. Det finns många växter som kan orsaka skador på kroppen, inklusive ganska allvarliga.

Låt oss titta på flera metoder för örtbehandling, med hjälp av örtinfusioner och avkok:

• Barnets mamma kan prova en behandlingskur med ett avkok av lingonbär och blad. Denna metod stärker immunförsvaret och förbättrar bröstmjölkens sammansättning. Lingon är rikt på näringsämnen, vitaminer (vitamin C), det har många komponenter som har en febernedsättande effekt. Det finns spårämnen som stärker nervsystemet och förbättrar blodets struktur. Utvärtes bruk av lingonavkok hjälper som sårläkningsmedel. Avkoket bereds enligt följande: 50 gram torra blad eller 1,5 matskedar bär hälls med ett glas kokande vatten. Låt infusionen dra i 30 minuter, lägg den sedan i en kastrull i ett vattenbad och koka igen i 20-25 minuter. Efter att ha kylts till rumstemperatur tas läkemedlet före måltider, en tesked i taget - 2-3 gånger om dagen i 10-14 dagar. Innan lingonavkok används bör en ammande kvinna rådfråga en barnläkare och sin behandlande läkare - gynekolog.
• Björkknoppar är ett unikt naturligt botemedel som hjälper mot många patologiska tillstånd, naturligtvis om de används korrekt och i doser. Knopparna innehåller essentiella föreningar, betulinsyra, flavonoider, järn, kalcium, magnesium, karoten, C-vitamin, tanniner och saponiner. En sådan rik sammansättning av knopparna gör att de kan användas som en kompletterande behandling för inflammatoriska processer, som ett tonic, som ett recept som stoppar bakteriell infektion, som ett örtmedel mot ödem. Dessutom har ett avkok av björkknoppar och blad en positiv effekt på blodcirkulationen och deltar i regleringen av blodsammansättningen. Hur man förbereder ett avkok? En matsked råvaror (helst köpta på apotek, testad och förpackad under lämpliga förhållanden) hälls med 1,5 glas varmt kokande vatten. Vätskan kokas i cirka 20 minuter i "långsam värme"-läge. Den silade produkten används som dryck efter måltider (efter 30-40 minuter), doseringen är en matsked, morgon och kväll, kuren är 10 dagar. Sedan är det en paus på 2 veckor och kursen kan upprepas som en allmän stärkande och förebyggande metod mot virus- och infektionssjukdomar.
• En blandning av torkad kamomill och nässelblommor är också ett ganska effektivt botemedel som hjälper till att stärka kroppen och hantera olika typer av inflammatoriska processer. Lägg en matsked kamomill och en tesked krossad torr nässla i en termos (1 liter), häll kokande vatten över och låt stå i 1 timme. Drick ett halvt glas varmt kamomillte två gånger om dagen, kuren är högst 10 dagar, sedan bör du uppsöka läkare och genomgå en rutinundersökning. Detta recept är inte en oberoende typ av behandling, det kompletterar bara den grundläggande terapikuren.

Innan en ammande mamma tar ett avkok av björklöv och knoppar bör hon rådgöra med en barnläkare och sin gynekolog. Björkknoppar är ett ganska starkt botemedel, så doseringen och behandlingen för att ta avkoket bör fortfarande anförtros en läkare.

Homeopati

Homeopati anses å ena sidan vara en populär och säker metod, och å andra sidan är det fortfarande en dåligt studerad och inte allmänt accepterad metod för traditionell behandling. Homeopati och leukocytos är en kombination som sällan förekommer i pediatriska neonatologers praktik. Kanske kan detta förklaras av att homeopatiska läkemedel oftare förskrivs till äldre barn. Nyfödda får en chans att hantera den ökade nivån av leukocyter på egen hand, med hjälp av det utvecklande immunförsvaret.

Homeopatiska läkare hävdar dock att deras läkemedelsformer är effektiva vid behandling av många sjukdomar, inklusive sjukdomar hos nyfödda barn.

Att välja homeopati för spädbarn är en allvarlig fråga som kräver detaljerad information om barnet självt, såväl som om dess föräldrar. Huvudprincipen för en homeopat är traditionellt regeln - minsta dos och snabbast möjliga effekt. En erfaren läkare kommer definitivt att fråga mamman och pappan om deras hälsa, sedan om alla barnets egenskaper, om dess anatomiska och fysiologiska parametrar. En visuell undersökning av den nyfödda är också nödvändig för att specificera val av läkemedel, dos och behandlingsförlopp.

Vilka problem hos en nyfödd kan homeopati lösa?

• Korrigering av anpassningsprocessen efter födseln. Störningar i anpassningsfunktionerna framkallar ofta leukocytos hos nyfödda. I sådana fall kan Etuza cyanatum vara ett hjälpmedel. Appliceringsmetod - lös upp 3 korn i en tesked kokande vatten. Ge som dryck 15-20 minuter före den planerade utfodringen. Kurslängden kan vara upp till 14 dagar.
• Reglering av matsmältningsprocessen. Läkemedlet antimonium crudum hjälper till att hantera oönskat luftintag under sugning och rapningar. 2 korn löses upp i bröstmjölk eller kokt vatten (en tesked) och ges till barnet att dricka två gånger om dagen i 5-7 dagar tills symtomet neutraliseras.
• Irritabilitet, skrikande och fysisk överansträngning kan framkalla leukocytos hos en nyfödd. Nux vomica hjälper till att hantera detta tillstånd. Läkemedlet ordineras endast av en läkare, som bestämmer doseringen - hur många droppar och i vilket tillstånd barnet kan ges. Som regel rekommenderar läkare att läkemedlet används sublingualt, nyfödda ordineras 1 droppe tre gånger om dagen före matning, under en kur på 10 dagar. Därefter kontrolleras hälsoindikatorerna och ett rutinmässigt blodprov är också möjligt. Vid behov förlängs intaget av Nux vomica med ytterligare en vecka.

Homeopati vid behandling av sjukdomar som framkallar leukocytos är en förlossningsläkares ansvar, kunskap och praktiska erfarenhet. Självbehandling med homeopatiska läkemedel är oacceptabelt, liksom självmedicinering med andra läkemedel, särskilt när det gäller ett nyfött barns hälsa.

Förebyggande

Förebyggande av leukocytos hos nyfödda är åtgärder som hjälper till att forma och stärka barnets immunförsvar. Att förebygga moderns hälsa är också viktigt, eftersom många saker beror på det, först och främst hur länge barnet kommer att få den bröstmjölk som det så behöver.

Att få leukocytformeln att nå normen är en komplex process, eftersom leukocytos inte anses vara en diagnos, det är bara en av indikatorerna på avvikelse från leukogramgränserna och ett tecken på en möjlig sjukdom. Således är förebyggandet av leukocytos neutraliseringen av riskerna för alla typer av sjukdomar hos barnet.

Här är några rekommendationer för förebyggande åtgärder:

• En gravid kvinna bör regelbundet genomgå förebyggande undersökningar av en gynekolog och ta tester i tid för att fastställa eller utesluta förekomsten av intrauterina infektioner (IUI).
• God, näringsrik kost och livsstil hos den blivande modern är också en viktig del i att förebygga potentiella sjukdomar hos barnet.
• Att ge upp dåliga vanor bör vara obligatoriskt för en gravid kvinna. Rökning och alkohol kan spela en sorglig roll i den otillräckliga, patologiska bildningen av barnets organ och system.
• Ett nyfött barn har all rätt att ammas. Modersmjölk är en av de viktigaste faktorerna som påverkar en sund tillväxt av organ, ben, muskelvävnad och bildandet av immunförsvar.
• Tidig undersökning och blodprov hjälper till att förebygga och minska risken för sjukdomar hos en nyfödd. Ett leukogram som avviker från normen kan vara ett isolerat fall när leukocytos förklaras av en fysiologiskt acceptabel faktor. Patologisk leukocytos kräver upprepade tester och mer detaljerad diagnostik. Dessa åtgärder är också en del av komplexet att förhindra utveckling av inflammation, infektiösa lesioner i barnets kropp.
• Obligatoriska rutinvaccinationer hjälper barnet att hantera det potentiella hotet från allvarliga sjukdomar. Vaccinationer mot hepatit, polio, tuberkulos och andra patologier bör vara normen, inte en önskan eller ett tvivelsmål för en omtänksam mamma.

Förebyggande av leukocytos hos nyfödda är en omfattande åtgärd som gäller både graviditetsperioden och barnets första år, då risken för sjukdom är ganska hög och barnets kropp är mycket sårbar.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognos

Prognosen är gynnsam i 85-90% av fallen. Det är möjligt att tala om ett ogynnsamt utfall vid upptäckt av en förhöjd nivå av leukocyter i blodet endast vid en allvarlig patologi - en tumörprocess, blodsjukdomar, hematopoetiska organ, ärftliga abnormiteter, TORCH-infektioner.

Fysiologisk leukocytos går över mycket snabbt, blodprovet återgår till det normala så snart den provocerande faktorn försvinner. En allvarligare indikator - en reaktiv ökning av leukocytnivån - anses inte heller vara en fullständig orsak till en ogynnsam prognos. Diagnostik, bestämning av en specifik nosologi, adekvat behandling i kombination med barnets immunförsvars skyddande funktioner gör att vi kan hoppas på ett nästan 100% gynnsamt resultat och prognos.

Leukocytos hos nyfödda är oftast en reaktion på förändringar i barnets organ och systems funktion. Som ett av tecknen, analytiska parametrar, kräver leukocytos ytterligare information för att klargöra diagnosen eller bekräfta acceptabla fysiologiska åldersavvikelser. Leukocytos är inte en anledning för föräldrar att få panik, utan bara information som läkaren behöver för fullständig och kompetent hantering, övervakning av kroppens bildning och barnets tillstånd.

[ 52 ]