Jod under graviditeten

På människor spelar jod en viktig roll. Det är nödvändigt för produktion av sköldkörtelhormoner, och de är i sin tur regulatorn för alla processer som förekommer i vår kropp: metabolism, syntes av vitaminer, övning av andra hormoner, vävnadsregenerering, blodtryck. I en person som väger 70 kg innehåller 0,12-0,2 mg av spårelementet. Dess brist leder till sjukdomar i sköldkörteln, dålig hälsa, uttryckt i trötthet, nervositet, huvudvärk, depression, försvagning av minne. Särskilt viktigt under graviditeten jod för bildandet av fostret. [1]

Från och med tidig graviditet ökar produktionen av materiellt sköldkörtelhormon vanligtvis med cirka 50% som en följd av en ökning av serumtyroxinbindande globulin (som ett resultat av ökning av östrogenivå) och på grund av stimulering av tyrotropinreceptor (TSH) humant koriongonadotropin. [2] Placenta är en rik källa till deiodinas som förstärker nedbrytningen av thyroxin (T4) till bioaktiv revers triiodothyronin (T3). [3] Således ökar behovet av sköldkörtelhormoner, vilket kräver en tillräcklig tillförsel av jod, vilket huvudsakligen kommer från mat och / eller i form av ytterligare jod. Dessutom ökar fetal sköldkörtelhormonproduktion under andra hälften av fostret, vilket ytterligare ökar behovet av jod i moderblod, eftersom jod lätt tränger in i placentan.

Huvudvägen för jod eliminering sker genom njurarna, vilket står för mer än 90% av jod som tas. [4] I de tidiga stadierna av graviditeten ökar den glomerulära filtreringshastigheten av jodid med 30-50%, vilket ytterligare minskar den cirkulerande poolen av jod i plasma. [5]

Jodhastighet under graviditeten

En gravid kvinna behöver en ökad jodhastighet, eftersom fostret till födsel tar detta element från moderns kropp. Och kvinnan själv på grund av ökningen av hormonell aktivitet behöver mer volym. Enligt statistiken upplever 80% av de förväntade mammorna jodbrist. Därför, när man frågar om jod är nödvändigt under graviditeten är det entydiga svaret ja.

För att tillgodose det dagliga behovet av sig själv och en växande organisme är det nödvändigt att erhålla från utsidan 0,2 mg av en substans. 

Ytterligare 25 μg / dag under graviditet (RDI är inställt på 175 μg / dag) och ytterligare 50 μg / dag under laktation (RDI är inställt på 200 μg / dag) rekommenderades i 4: e upplagan av NNR för att säkerställa tillräcklig mängd jod under utfodring. Dessa kontrollvärden var lägre än kontrollvärdena på 200 μg / dag under graviditeten och 250 μg / dag under amning, som presenterades av FAO / WHO 2005. Dessutom ökade WHO / UNICEF / ICCID kontrollvärden för gravida kvinnor från 200 till 250 μg / dag. [6]

Jod är dispergerad i naturen, men det mesta av ämnet i havsvatten, dess invånare, alger. Inte alla hade tur att bo nära havet, så problemet måste lösas med andra metoder.

Först och främst, äta precis genom att äta jodhaltiga produkter: skaldjur, havskål, torsklever, rödbetor, svarta vinbär, fikon, spenat, mejeriprodukter, jodiserat salt och vid behov använda jodpreparat, men endast enligt ordination från en läkare. [7],  [8] Resultat från studier som genomförts av Byrån för sanitär kontroll av Food and Drug Administration (FDA), har visat att jod i USA är främst i spannmålsprodukter, mjölk och ost. [9]

Effekt av jod vid graviditet

Under påverkan av jod syntetiseras hormonerna thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3), vilka spelar en stor roll för de endokrina, reproduktiva systemens funktion. Brist på jod kan leda till följande konsekvenser:

• hotad abort
• mental retardation av barnet
• medfödd patologi av sköldkörteln hos barnet;
• metaboliska störningar, överviktiga.

Om graviditetsdieten inte innehåller tillräckligt med jod, kan fostret inte producera tillräckligt med tyroxin och tillväxten saktar ner. Fostret dör ofta i livmodern, många barn dör inom en vecka efter födseln. Moderna data om hjärn embryologi tyder på att den kritiska tiden för effekten av jodbrist är mitten av andra trimestern, d.v.s. 14-18 veckor graviditet. Vid denna tidpunkt bildar neuronerna i hjärnbarken och basala ganglierna. Det är också tiden för snigelbildning (10-18 veckor), vilket också starkt påverkar utvecklingen av endemisk kretinism. Bristen på jod eller sköldkörtelhormoner som uppträder under denna kritiska livstid leder till en avmattning i alla metaboliska aktiviteter hos fostrets celler och irreversibla förändringar i hjärnans utveckling. 

Otillräckliga jodnivåer under graviditeten och postpartumperioden leder till neurologiska och psykologiska underskott hos barn. [10],  [11] Är Förekomst av ADHD högre hos barn som bor i områden med jodbrist än i regioner med hög halt av jod. [12] IQ för barn som lever i jodbristiga områden är i genomsnitt 12,45 poäng lägre än de som bor i områden med normalt jodintag. [13]

Efter att ha kontrollerat om jod är möjligt under graviditeten och dess betydelse i sina tidiga skeden uppstår frågan, behöver en växande organism det i tredje trimestern? Alla framtida barns metaboliska processer uppstår med substansens medverkan, så även om alla huvudorganen bildas är jod nödvändigt för att de ska stärkas. [14]. [15]

Jod och folsyra under graviditeten

För födelsen av ett fysiskt och mentalt hälsosamt barn, förutom jod i kosten hos en kvinna, spelar vitaminer, särskilt folsyra, en lika viktig roll. Den senare är inblandad i celldelning, bildandet av ett komplett kardiovaskulärt och nervsystem, minskar risken för att graviditeten upphör, barnets medfödda brister. Dessutom främjar det absorptionen av jod. [16]

När du planerar graviditet, innan du börjar bli gravid, måste du ta hand om din kost med mat som är rik på B9: baljväxter, nötter, grön sallad, citrusfrukter och även ta folsyra för att uppfylla kraven på 400 μg per dag när de försöker bli gravid och under de första 12 veckorna av graviditeten när barnet utvecklar ryggraden. [17]

Om du inte har tagit folsyratillskott innan du blir gravid ska du börja ta dem så fort du upptäcker att du är gravid. Du kan få dem på apotek, stora stormarknader, hälsokostaffärer eller med läkares recept.

Liknande åtgärder med avseende på jod när du planerar graviditet, men dess tanklösa användning är inte alltid motiverad, eftersom inte alla regioner är bristfälliga i miljön, till exempel i de marina eller oceaniska kustområdena i överflöd.

Under alla omständigheter bör ett mikroelement föregås av ett besök hos en endokrinolog, eftersom det kan finnas abnormaliteter i sköldkörteln, inte relaterad till graviditet.

Ger det mening för män att ta jod under graviditetsplanering? Troligtvis inte, för stimulering av funktionerna i corpus luteum, som är nödvändiga för att upprätthålla graviditet i de tidiga stadierna, placentaöverföring till fostret vid embryonalt stadium beror på graden av sköldkörtelhormoner hos moderen.

Sätt att mätta kroppen med jod

Förutom mat som är mättad med jod, som nämnts ovan, kan ett speciellt spårämne berikat med spårämnen (används för att tillaga rätter som inte genomgår värmebehandling, annars kommer jod helt enkelt att förångas) användas för olika medicinska förfaranden, förutsatt att det inte finns något överskott i kroppen:

• att gurgla med jod under graviditeten - många läkemedel är kontraindicerade för behandling av angina, faryngit, laryngit, orala sjukdomar. I detta fall kan en jodlösning fungera som en antiseptisk och förstöra patogena mikrober. Du kan förbereda det genom att koka ett glas vatten, låt det svalna till ett varmt tillstånd och släppa 2-3 droppar jod där. I detta fall absorberas en del av den orala slemhinnan och går in i blodomloppet;
• läsk och jod - tillsätt läsk till lösningen kommer att ge det desinfektionsegenskaper, kommer att mildra den mer aggressiva verkan av jod. Den inflammerade slemhinnan kommer att uppleva den alkaliska lösningen, det blir lättare att svälja;
• läsk, salt och jod - ett klassiskt skölj recept som kommer att rensa slemhinnan, mjukna det, visa en antibakteriell effekt. Ett glas vatten behöver en sked salt, samma mängd soda och 2 droppar av spårelementet. Överstiga inte den rekommenderade dosen. Det är bäst att skölja efter att ha ätit, utan att öka frekvensen mer än 3-4 gånger om dagen, för att inte torka slemhinnan.
• Lugols lösning under graviditeten - de smutsas med inflammerade tonsiller, larynxväggar. Den kombinerar vatten, kaliumjodid och jod i ett förhållande av 17: 2: 1. Det kan också innehålla glycerin för en mjukgörande effekt;
• yttre användning av jod - under graviditeten kan du smörja deras sår, göra jodnät inom området blåmärken, injektioner;
• vatten med jod - till och med iodiserat mineralvatten frigörs för att övervinna jodbrist. Dess anrikning med ett kemiskt element utförs i enlighet med de normer som är nödvändiga för hälsan. Detta är den enklaste och överkomliga metoden att leverera ett ämne till kroppen;
• Inandningar med jod under graviditeten - några droppar jod i en inandningslösning kommer inte bara att bidra till behandling av förkylning i övre luftvägarna, utan också bidra till att eliminera jodbrist i kroppen.

Jodpreparat under graviditeten

Många studier har fastställt fördelarna med jodtillskott under graviditeten i områden med svår jodbrist. [18]. 

Endokrinologen, som har undersökt kvinnornas hormonella bakgrund, sköldkörteln ultraljud, för att undvika negativa konsekvenser för både gravida och jodbristbarn, kan ordinera speciella droger och ge råd om hur man tar iod under graviditeten:

• En jodtillgång är ett kosttillskott, vilket är unikt i förmågan att absorberas när det finns brist på ett ämne och helt enkelt avlägsnas från kroppen när det är rikligt. Under graviditeten rekommenderas dosen - 200mcg en gång om dagen under måltiderna.
• Kaliumjod, en regulator av tyroxinsyntes, förhindrar utvecklingen av goiter i samband med jodbrist, normaliserar sköldkörteln storlek, påverkar det önskade förhållandet mellan hormoner T3 och T4. Den dagliga räntan vid fostret är 150-200mkg. Behandlingsperioden bestäms av den behandlande läkaren;
• Stearinlys Povidon-jod - läkemedlet har anti-patogen orientering. Det ordineras för att eliminera vaginala infektioner. Och även om instruktionerna indikerar en av kontraindikationerna av graviditet, används den inte bara när man planerar det, utan efter uppfattningen.

Bakteriell vaginos, vilka kvinnor ofta utsätts för på grund av nedsatt immunitet, kan komplicera en graviditet och ibland avbryta den. Läkaren, som väger riskerna med sjukdomen och risken för behandling, gör ofta ett val till förmån för den senare.

Under första trimestern är behandlingen med povidon-jod den säkraste, i den andra den inte används, en månad före födseln blir det möjligt igen, för övrigt, i obestämd tid. Om en kort behandlingskurs är tillräcklig, finns det inget att frukta alls.

Enligt NHANES tar endast 20,3% av gravida kvinnor och 14,5% av ammande kvinnor i USA kosttillskott som innehåller jod. [19] För närvarande säljs 114 av 223 (51%) märken av prenatala och otc prenatala multivitaminer i USA till jod som en komponent, och många av dem som innehåller jod innehåller inte en märkt mängd. [20] Det amerikanska kvinnors, spädbarns- och barnens näringsprogram rekommenderade att alla prenatala multivitaminer som ges till kvinnor i detta program innehåller 150 mcg jod per dag, från och med 2010.

Ämnen som förhindrar jodabsorption

Konkurrenskraftiga NIS-hämmare, såsom perklorat, tiocyanat och nitrat, kan minska jodflödet till sköldkörteln, vilket därigenom potentiellt förvärrar effekterna av jodbrist i kosten. Perklorat kommer från olika källor, är extremt stabil i form av oorganiskt salt och kvarstår i långa perioder i mark och grundvatten. [21] I Förenta staterna har perklorat hittats i många ämnen, inklusive tobak, alfalfa, tomater, komjölk,  [22] gurkor, sallad, sojabönor, ägg och multivitaminer (inklusive prenatala multivitaminer). Tiocyanat, en cyanidmetabolit, som produceras som en biprodukt av cigarettrök och nitrat, som produceras naturligt och är närvarande i många färdiga produkter, kan minska NIS-aktiviteten och därigenom minska tillgången på jod. 

Nivåerna av selen och jod i urinen hos gravida kvinnor är nära besläktade. [23] Selen är en viktig komponent av glutationperoxidas och selonoproteiner, som inkluderar 3 thyroidhormondejodinaser. Sålunda kan bristen på selen leda till ackumulering av skadliga peroxider i sköldkörteln och störa processen med perifer deodination, som är nödvändig för framställning av det aktiva sköldkörtelhormonet, T3 från T4. En nyligen genomförd studie av Negro och hans kollegor  [24] rapporterade att selentillskott i en dos av 200 μg / dygn under graviditeten och postpartumperioden minskade förekomsten av permanent moders hypothyroidism (11,7%) jämfört med kvinnor som inte fick tillägget (20,3%) (p <0,01).

Skada av jod under graviditeten

Trots de positiva aspekterna av jodens effekt på kvinnornas hälsa och bildandet av en fullfjädrad person i henne, innebär en överflöd av det inte mindre skada än ett underskott. Denna kemikalie är en giftig substans som kan leda till:

• förgiftning av kroppen;
• utvecklingen av tyrotoxikos;
• dyspeptiska störningar;
• muskelsvaghet
• hårbrott;
• läkemedelsreaktion;
• takykardi;
• bildandet av diffus goiter;
• viktminskning
• hotat missfall
• störning av fostrets utveckling

Jodbelastning i mamman kan potentiellt leda till hypothyroidism hos fostret, men inte i moderen. [25]

En ny studie varnar för att överdriven exponering för jod kan skada hälsan hos sköldkörteln hos moderen och rekommenderar en lägre gräns för jodintag under graviditeten än vad som för närvarande rekommenderas av WHO och ska vara 250 mikrogram per dag för gravida kvinnor. [26]De nuvarande rekommenderade övre gränserna (TUL) för jodintag under graviditeten är mycket olika runt om i världen. TUL, som fastställs av det amerikanska institutet för medicin, är 1 100 mcg per dag,  [27] vilket är mer än 500 mcg per dag, som fastställs av WHO och Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet.

Överskott av jod kan orsaka förändringar i sköldkörtelfunktionen hos mottagliga personer  [28]. Hos normala människor kan ett överskott av jod orsaka en tillfällig hämning av syntesen av sköldkörtelhormon genom en mekanism som kallas akut Wolf-Chaikoff-effekten. [29] Det har fastställts att en ökning av jodintaget med mat är förknippat med en ökning av förekomsten av autoantikroppar mot sköldkörteln. [30]

En överdos av jod under graviditeten kan uttryckas i sin smak i munnen. Detta kan ske med långvarig användning av ett mikroelement, vid multipel överskridande av de rekommenderade doserna och helt enkelt med jodintolerans under graviditeten.

Andra tecken på jodförgiftning är inflammation i slemhinnorna (konjunktivit, rinit, bronkit), matsmältningssjukdomar, hudutslag, heshet, brännande i halsen och snabb andning.

Dessa manifestationer är en skarp signal för att konsultera en läkare.

Jod för abort

Jod är inte bara en välsignelse, men det kan också vara ont. Det används till och med för att graviditeten avslutas i tidiga skeden utan att läkemedlet ingriper. Är det så? I alternativ medicin cirkuleras recept på mjölk med jod och socker med jod, som förmodligen hjälper till att bli av med oönskade graviditeter.

Eftersom ungdomar nu börjar starta sexlivet tidigt, fortfarande inte fullt medvetna om skyddets svårigheter, finns det ofta force majeure-situationer när man måste avsluta en graviditet innan föräldrarna vet om det. I kursen börjar du gå med olika tips från Internet.

Faktum är att det inte finns några vetenskapligt baserade argument till förmån för denna teori. Läkare varnar att dricka ett sådant "botemedel mot graviditet" kan orsaka stor skada på din kropp:

• orsaka blödning;
• få en allvarlig förgiftning, inklusive funktionshinder och ibland dödlig
• lämnar en graviditet efter ett misslyckat försök att föda ett funktionshindrat barn.

Om det i mängden mjölk med jod kommer spårelementet att ha en lägre koncentration, så droppar jod på socker och tar det i allmänhet är farligt.

Tidig uppsägning av graviditeten kan utföras med vakuum eller medicinering, utan att ge dig en stor risk.