Jag har diabetes, kan jag bli gravid nu?

Du kan fatta beslutet själv eller lyssna på läkarens råd. Hur som helst kommer den här informationen att hjälpa dig att realistiskt bedöma situationen och diskutera möjliga alternativ med din läkare.

Om du har diabetes och vill skaffa barn, läs följande noggrant:

• Är din blodsockernivå normal eller högre (lägre)? Blivande mödrar som diagnostiserats med diabetes bör ha sina blodsockernivåer så nära det normala som möjligt innan de blir gravida. Detta minskar risken för att få ett barn med fosterskador, för tidig födsel och andra komplikationer. Kontrollera dina blodsockernivåer under dagen för att se till att de ligger inom det normala intervallet. Om de inte är det, använd preventivmedel tills de är normala.
• Tar du mediciner för att kontrollera diabetes? Din läkare kan komma att byta till insulin eller andra läkemedel innan du blir gravid. Om du följer din läkares råd, se till att de nya medicinerna kontrollerar dina blodsockernivåer innan du överväger graviditet.
• Tar du insulin? Prata med din läkare innan du blir gravid så att hen kan ändra doseringen eller administreringssättet vid behov. Om du väljer rätt dos innan du blir gravid minskar risken för blodsockersvängningar under graviditeten avsevärt.
• Tar du mediciner för andra tillstånd? Diskutera detta med din läkare innan du blir gravid så att han eller hon kan ändra din medicinering eller sluta använda den.
• Har diabetes orsakat njursjukdom eller påverkat din syn? Om så är fallet kan graviditet bara försämra din hälsa. Högt blodtryck kan i sin tur påverka barnets utveckling negativt under graviditeten.
• Har du redan barn? Om så är fallet, har diabetes påverkat deras utveckling?
• Tar du vitamin B6 (folsyra)? Att ta multivitaminer och prenatalvitaminer som innehåller folsyra dagligen minskar risken för att få ett barn med fosterskador.

Vad bör man göra före graviditeten om man har diabetes?

Graviditet kan vara komplikationsfri om du normaliserar dina blodsockernivåer före graviditeten, med normalt blodtryck och inga njurproblem. Att kontrollera dina blodsockernivåer minskar risken för att få ett barn med fosterskador, för tidig födsel och andra möjliga komplikationer. Experter rekommenderar att normalisera dina nivåer 3–6 månader före graviditeten. För att göra detta bör du aktivt motionera, äta hälsosam mat, gå ner i vikt vid behov och ta mediciner som din läkare har ordinerat.

Vad ska du prata med din läkare om?

Förberedelser

Det är mycket viktigt att du berättar för din läkare att du planerar att bli gravid. Om du tar läkemedel för att kontrollera diabetes kan din läkare ersätta dem med insulin eller andra läkemedel. Om du injicerar insulin, rådfråga din läkare så att han eller hon kan ändra doseringen eller administreringssättet (insulinpump eller injektion) vid behov. Du bör också berätta för din läkare om de läkemedel du använder för att behandla andra tillstånd. Diskutera allt detta med din läkare innan du blir gravid så att han eller hon kan justera behandlingen eller förbjuda deras användning för att undvika skador på det ofödda barnet.

Undersökning

Om du har diabetes bör du regelbundet besöka din läkare för förebyggande undersökningar. Detta är särskilt viktigt innan du planerar att bli gravid. Screeningtester inkluderar:

• Diagnostik av synen för tecken på retinopati (icke-inflammatorisk skada på näthinnan).
• Blod- och urinprov för att fastställa njursjukdom.
• Mätning av blodtryck. Högt blodtryck kan orsaka komplikationer under graviditeten och skada det ofödda barnet, samt framkalla för tidig födsel (eftersom moderkakan är skadad).
• Blodsockertest. Vid behov kommer läkaren att ge rekommendationer om övervakning av blodsockernivåerna före och under graviditeten.

Okontrollerad diabetes och hur den kan påverka graviditeten.

Okontrollerad diabetes ökar risken för komplikationer under graviditeten för både mor och barn.

Möjliga komplikationer

• Fosterskador
• För tidig födsel
• Lågt blodsocker
• Gulsot
• Födelsen av ett barn med en högre vikt än normalt, vilket leder till hälsokomplikationer för den nyfödda.
• Födelsen av ett barn med låg födelsevikt på grund av högt blodtryck, njursjukdom och onormal moderkakafunktion.
• Dödlig utgång, även om detta händer i mycket sällsynta fall, eftersom de flesta gravida kvinnor använder insulin för att kontrollera sina blodsockernivåer.

Riskfaktorer för den blivande modern:

• För tidig födsel.
• Njursjukdom om kreatininnivån är 2,0 mg/dL.
• Högt blodtryck under graviditeten.
• Minskad syn, som kan normaliseras strax efter barnets födelse.

Graviditet och diabetes: Planering av graviditet

Rådfråga din läkare om du har diabetes typ 1 eller 2 och vill bli mamma. Du bör normalisera din blodsockernivå före graviditeten och bibehålla den under alla 9 månader. Endast i detta fall kommer din hälsa och det blivande barnets hälsa att vara säker.

Viktiga punkter

• Om du har diabetes och planerar att bli gravid, sänk dina blodsockernivåer till det normala. Detta hjälper dig att undvika risken för för tidig födsel, fosterskador hos ditt barn och bibehålla din hälsa.
• Kontrollera dina blodsockernivåer ofta.
• Träna regelbundet och ät en hälsosam kost. Detta hjälper dig att bibehålla en hälsosam vikt eller, om nödvändigt, gå ner i vikt innan du blir gravid.
• Innan du blir gravid, ta kosttillskott som innehåller folsyra. Detta minskar risken för neuralrörsdefekter hos barnet.
• Om du tar receptfria läkemedel, var noga med att prata med din läkare om att sluta ta dem eller byta till andra läkemedel innan du blir gravid.
• Om du röker, försök att sluta med denna skadliga vana på egen hand eller med hjälp av en läkare, eftersom tobak har en negativ effekt på barnet och ökar risken för komplikationer under graviditeten.
• Om du har njursjukdom eller dålig syn, var noga med att rådfråga din läkare, eftersom dessa tillstånd kan förvärras mycket under graviditeten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hur planerar man en graviditet om man har diabetes?

Om du har diabetes och planerar att bli mamma, vidta åtgärder för att förbättra din hälsa omedelbart innan du blir gravid. Detta kommer att hjälpa dig och ditt barn att undvika komplikationer under graviditeten och efter förlossningen. Det första du bör göra är att normalisera dina blodsockernivåer. Regelbunden motion, rätt kost och lätt viktminskning kan hjälpa till med detta.

Du har diabetes. Vad bör du tänka på under graviditeten?

Under de första veckorna av graviditeten börjar barnets organ att formas. Höga blodsockernivåer påverkar deras utveckling, och barnet kan födas med fosterskador. Men om du kontrollerar din diabetes minskar risken för att få ett barn med missbildningar avsevärt. De flesta kvinnor får reda på att de är gravida först efter att flera veckor har gått. Om blodsockernivåerna inte är normala under denna period ökar risken för för tidig födsel hos sådana kvinnor avsevärt. Det är därför det är så viktigt att vara försiktig när man planerar en graviditet så att diabetes inte skadar dig och ditt blivande barn.

Högt blodtryck kan också orsaka:

• Att föda ett överviktigt barn. Om modern hade högt blodsocker under graviditeten kan detta överföras till barnet. Barnet är överviktigt och därför blir förlossningen komplicerad.
• Att föda ett barn med lågt blodsocker. Detta händer när barnets kropp producerar mer insulin för att eliminera överskottssocker i blodet under graviditeten. I vissa fall fortsätter barnets kropp att producera insulin även efter födseln. Detta leder i sin tur till lågt blodsocker. Om det lämnas obehandlat kommer barnets hälsa att vara i fara.

Gulsot, vilket leder till att huden och senhinnan i ögonen får en gulaktig färg. Utvecklingen av gulsot är förknippad med en ökad halt i blodet av ett speciellt ämne från gruppen gallpigment, som kallas bilirubin. Det har en karakteristisk gyllengul färg och är en produkt av nedbrytningen av hemoglobin och vissa andra komponenter i blodet. Denna sjukdom förekommer ofta hos barn födda av kvinnor med högt blodsocker.

Hur man normaliserar blodsockernivåerna före graviditeten?

Först och främst bör du själv vara intresserad av detta. Rådfråga din läkare och försök att få din blodsockernivå närmare det normala före graviditeten. För att göra detta bör du:

• Ät en balanserad kost. Om du är överviktig före graviditeten bör du gå ner lite i vikt, gå ner 5–10 kg och normalisera dina blodsockernivåer. Det finns många sätt att kontrollera när och hur mycket du äter. En näringsfysiolog och din läkare kan hjälpa dig med detta.
• Träna regelbundet. Träna minst 30 minuter varje dag. När du tränar kontrollerar din kropp blodsockret genom att absorbera det under och efter intensiv träning. Träning hjälper till att upprätthålla en hälsosam vikt, sänka högt kolesterol och höjer högdensitetslipoprotein (det goda kolesterolet), samt sänker högt blodtryck. Promenader, löpning, cykling och simning är bra för personer med diabetes. Rådfråga din läkare innan du börjar träna.
• Ta mediciner eller insulin strikt enligt läkarens ordination. Var noga med att informera din läkare om att du planerar att bli mamma. Du bör också berätta om andra mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel.
• Kontrollera ditt blodsocker regelbundet. Detta hjälper dig att avgöra hur mediciner, motion och kost påverkar ditt blodsocker. Det är också viktigt att ta folsyra före och under graviditeten, vilket i sin tur hjälper till att förhindra att ditt barn utvecklar en neuralrörsdefekt.
• Om du röker, försök att sluta med denna dåliga vana. Tobak kan skada barnet och öka risken för att sjukdomen förvärras.
• Om du har njursjukdom eller dålig syn, var noga med att rådfråga din läkare, eftersom dessa tillstånd kan förvärras mycket under graviditeten.