Icke-farmakologiska metoder för att förbereda gravida kvinnor för förlossning

Elektrostimulering används för närvarande av ett antal författare för att avbryta graviditeten vid ett senare tillfälle för inducering hos gravida kvinnor med för tidig urladdning av fostervätska.

Teknik för intranasal elektrisk stimulering.

Irritationer appliceras med hjälp av specialdesignad utrustning: en elektrisk pulsgenerator och en självhållande sensor-tip formad som en stav.

Metoden för intranasal elektrisk stimulering när det gäller mognad av livmoderhalsen var effektiv hos 87% av gravida kvinnor. Effekten beror förmodligen på att ett stort antal sammandragningar av livmodern är av typen Braxton Gyx, i stället för små uterinkontraktioner av Alvarez-typen.

Intranasal elektrisk stimulering rekommenderas:

• För det första med syftet att förbereda gravida kvinnor för förlossning i avsaknad av biologisk beredskap för dem och efterföljande födelse, särskilt vid försenad födsel.
• För det andra förberedelsen för förlossning med livmoderns orörda livmoderhals och för tidig passage av fostervätska;
• För det tredje, som en metod för rhodostimulering med en omogen livmoderhalsen i livmodern och en otillräckligt uttryckt arbetsaktivitet.

Elektrostimulering av bröstvårtorens bröstvårtor

Elektrisk och mekanisk stimulering av bröstkörtlarna hos bröstkörtlarna används för närvarande för tre huvudindikationer:

• för förberedelse av gravida kvinnor för förlossning i syfte att mogna livmoderhalsen;
• med syftet med induktion med tidig uppsägning av graviditeten;
• som ett kontraktstest.

Mekanisk stimulering av spenarna bröst ger upphov till pulser, som uppenbarligen påverkar supraoptiska regionen och paraventrikulära kärnan av hypotalamus, vilket i sin tur leder till frisättning av oxytocin från bakre hypofysen, och förekomst av livmodersammandragningar och cervixmognad och 50% av gravida kvinnor leder samtidigt till förekomsten av regelbunden arbetskraft.

Bröstvårtan stimulering orsakar en signifikant ökning i livmoder aktivitet än man tidigare trott, och därför bröstvårtan stimulans i de senare stadierna av graviditeten bör tas med försiktighet, speciellt hos gravida kvinnor som redan har haft, eller är vid tidpunkten för bröstvårtan stimulering symptom på fostrets vitala funktioner, i syfte att undvika uppkomsten av hyper livmodern, som kan påverka fostrets tillstånd.

Kontraktstest. Stimuleringen av bröstvårtor i bröstkörtlarna har nyligen blivit mer allmänt accepterad som ett kontraktil test i analogi med oxytocin. Kontraktstestet utvärderades som effektivt om 3 strider eller mer registrerades på 10 minuter.

Ett stressigt kontraktilprov som utförs genom stimulering av bröstvårtor används också för att bedöma utero-placental reserver. Mekanismen att framkalla uterinkontraktioner är oklart.

Ett kontraktstesttest för att bestämma fostrets tillstånd. Ett antal författare anser att kontraktilprövningen är icke-invasiv, enkel att genomföra och kräver relativt liten tid. Utseendet på myometriumkontraktilaktiviteten varierade från 50 s till 17 min och i genomsnitt 4 minuter 44 s ± 3 min 36 s.

Testet bör utföras bättre vid kardiotokografi.

Iglorefleksoterapiya

Nålreflexbehandling används för att förbereda gravida kvinnor för förlossning, för att behandla hotet om abort, för att avlägsna rädsla, stress, anestesi och arbetsreglering. Den mest använda metoden för akupunktur (akupunktur, akupunktur).

Akupunktur är en effektiv metod för att förbereda gravida kvinnor för förlossning, induktion och arbetsreglering. I arbetet. AR Kal'e (1987) visade att akupunktur säkerställer bildandet av organismberedskap för förlossning mer fullständigt och dubbelt snabbare i jämförelse med resultaten av medicinska metoder.

Yuri Novikov, VV Abramchenko, R.W. Kim (1981) utvecklade en bromsförfarande enligt akupunktur med övergången till excitationen att förbereda gravida kvinnor inför förlossning, särskilt under sen toxicosis gravid. Procedurens varaktighet bestämdes av form av toxos, en egenskap av sin kurs och varade 30-40 minuter, men med minskningen av symptom på sen toxikos - 15-20 min. Procedurer utfördes dagligen eller 1-2 dagar, upp till 4-8 gånger. Samtidigt användes 2-4 "poäng" av akupunktur.

Iglorreflexbehandling som huvudmetod för beredning av gravida kvinnor är kontraindicerad i:

• svår latexos (nephropathy II-III grad);
• med "kombinerad" sen toxikos, utvecklad mot bakgrund av svår diabetes mellitus;
• vid den "kombinerade" late toxicosen, utvecklad mot bakgrund av någon somatisk patologi i det stadium av uttalad dekompensation.

Absolut (!) Kontraindikationer för akupunktur:

• abnormaliteter av placental attachment eller misstanke om partiell avlägsnande av den normalt placerade placentan;
• störningar i blodkoagulationssystemet;
• inkonsekvens av ärr på livmodern.

Elektroakupunktur

Electroacupuncture (ELAP) utförs med hjälp av verkan av elektriska pulser av olika varaktighet och polaritet på nålarna införda i akupunkturpunkterna. För exponering valdes lättillgängliga punkter, vars användning minimerar kvinnans rörelse.

Metodiken för elektroakupunktur rekommenderas till oss för att förlossningsinduktion i tidig urladdning av vatten, med hänsyn tagen till läget i livmoderhalsen, samt för behandling av avvikelser i arbetskraft och förlossningssmärta.

Effekten av induktion beror till stor del på livmoderhalsens initiala tillstånd. Det har konstaterats att i samband med elektroakupunktur inträffar cervical ripening aktiva, men i 1/3 av fallen i närvaro av omogna cervix förlossning översätta till en aktiv fas och kunde inte kräver någon ytterligare medicinering rodostimulyatsiya. Således för induktion av arbetskraft mot bakgrund av den omogna livmoderhalsen är nödvändigt att tala om samtidig användning av elektroakupunktur och oxytocin. När omogna cervix elektroakupunktur effekten av det undre segmentet är långsammare (motsvarande mognad av livmoderhalsen).

Det är därför lämpligt att använda elektroakupunktur enligt den teknik som utvecklats av oss för att förbereda livmoderhalsen för leverans för att aktivera dess mognad och för induktion.

Elektroakupunktur rekommenderas inte för kvinnor med svår fetma (grad II-III) och en beräknad fetalmassa över 4000 g.

Ultraljud på livmoderhalsen

Metoden enligt uppfinningen används på följande sätt: från konventionella seriella ultraljud enheter i intervallet 880 kHz, som visar en pre-speglar orsakar livmoderhalsen och vid emitterelektroden hos oljelösningen av östron i en mängd av 10 000 lU, genom liner ultraljud till livmoderhalsen. I pulsad mod med en exponeringstid av 12 minuter till b producera cervical bestrålning med en yttre yta därav eller från cervikalkanalen. Förfarandena utförs dagligen (högst 5 dagar) tills en positiv effekt erhålls.

Ett sådant förfarande för framställning av mjuka generiska vägar möjliggör genom ultraljud och östrogena hormoner direkt på den livmoderhalsiga strukturen att uppnå en positiv effekt oftast efter 1-3 procedurer.

Kontraindikationer är tumörer i livmoderhalsen och placenta previa.

Lamin~~POS=TRUNC

Anmärkningsvärda är de mekaniska metoderna för framställning av den omogna livmoderhalsen för förlossning (vibrodilering av livmoderhalsen, livmoderhalsbollonger, såsom Foley-katetern, iZapentent, etc.).

Det visade sig att en av de faktorer som bidrar till mognad av livmoderhalsen vid applicering av kelp är en ökning av nivån av endogena prostaglandiner.

Introduktionen av laminaria är en medicinsk manipulation, som är lika i komplexitet med införandet av en intrauterin anordning. Detta kräver vaginala speglar, kulspetsar, pincett eller abortsang för införandet av kelp. Skeden är förbehandlad med en antiseptisk lösning. Vid behov fixas livmoderhalsen med kollisionspincett. Gripet på den främre läppen är mer tillförlitligt. Smörjning av pinnen eller flera pinnar med en antiseptisk lösning underlättar deras passage genom livmoderhalsen. För att klargöra riktningen för livmoderhalsen kan du använda livmoderproben. Laminaria injiceras så att de nödvändigtvis ligger helt inuti livmoderhalsen, något utskjutande från yttre halsen, med sin inre ände som går bakom innerfarynken. Om flera pinnar används, måste de alla ligga parallellt med varandra. Varje på varandra följande följer lätt längs den föregående, tills kanalen är helt fylld. En eller två sterila, tätt vikta servetter placerade i ytterkroppen, tillåter att behålla laminaria i livmoderhalsen. Ta bort laminaria i speglarna i Cuzco genom att nippa vid tråden som ligger vid dess proximala ände.

För 1 session introduceras från 1 till 5 laminaria. Proceduren upprepas efter 24 timmar. Vanligtvis genomförs 2-3 sessioner i 2-3 dagar.

Efter användning kan laminariet tvättas, torkas och steriliseras i gammastrålar eller 99% etanollösning under 2 dagar.

Vid injektion, slitage och borttagning av laminaria fanns inga fall av akut smärta, svår obehag eller blödning. Det fanns inga fall av förskjutning av laminaria i livmodern muskeln, svårigheter att ta bort dem. Det finns inga absoluta kontraindikationer för laminaria. Relativ kontraindikation är cicatricial deformitet av livmoderhalsen och ett ärr i livmodern efter en kejsarsnitt. Minsta graden av mognad för biskop för en session ökade med 1 poäng, maximalt med 6 poäng. När graden av mognad av livmoderhalsen 8 poäng eller mer från ytterligare introduktion av laminaria vägrade. Mognad av livmoderhalsen i genomsnitt förekommer i 2 behandlingssessioner.

Sålunda är preparat för leverans med hjälp av naturgas kelp mycket effektivt, billigt, miljömässigt ren och saknar allergiska reaktioner genom att tillåta 2 behandlingstillfällen för att uppnå optimal nivå för mogning av livmoderhalsen.

Tekniken att förbereda gravida kvinnor för födseln med naturlig laminaria i primipara förkortar arbetets varaktighet med 29% och minskar antalet kejsarsnitt med 3 gånger

[1], [2], [3], [4]