Hypertyreos hos katter

Följande information är inte avsedd att ersätta regelbundna besök hos veterinären. Om du tror att din katt kan ha hypertyreos, kontakta din veterinär omedelbart. Kom ihåg att inte ge din katt några mediciner utan att först rådfråga din veterinär.

Vad är hypertyreos?

Hypertyreos är den vanligaste sköldkörtelrubbningen hos katter. Den orsakas oftast av för höga nivåer av cirkulerande tyroxin, ett sköldkörtelhormon mer känt som T4, i blodomloppet.

Vilka är symtomen på hypertyreos?

Viktminskning och ökad aptit är bland de vanligaste kliniska tecknen på detta tillstånd. Viktminskning ses i 95–98 % av fallen med hypertyreos hos katt, och ökad aptit ses i 67–81 % av fallen. Överdriven törst, ökad urinering, hyperaktivitet, ovårdat utseende, flåsande känslor, diarré och ökat håravfall har också rapporterats. Kräkningar ses hos cirka 50 % av drabbade katter. De kliniska tecknen är ett resultat av effekterna av förhöjt T4 på olika organsystem.

Vilka kattraser (och åldrar) är benägna att drabbas av hypertyreos?

Hypertyreos kan förekomma hos alla kattraser, hanar eller honor, men det förekommer nästan uteslutande hos äldre djur. Mindre än 6 % av fallen förekommer hos katter under 10 år. Den genomsnittliga debutåldern är 12 till 13 år.

Hur diagnostiseras hypertyreos?

Eftersom vissa vanliga sjukdomar hos äldre katter, såsom diabetes, inflammatorisk tarmsjukdom, tarmcancer och kronisk njursvikt, delar några av samma kliniska tecken som hypertyreos, behövs ett antal tester. Enbart ett fullständigt blodstatus, en blodkemisk panel och urinanalys räcker inte för att diagnostisera hypertyreos, men de kan definitivt utesluta diabetes och njursvikt. Katter med hypertyreos kan ha normala fullständiga blodstatus och urinanalysresultat, men blodkemiska paneler visar ofta förhöjda nivåer av vissa leverenzymer.

I de allra flesta fall baseras en definitiv diagnos av hypertyreos på ett enkelt blodprov som visar förhöjda T4-nivåer i blodomloppet. Tyvärr har 2–10 % av katter med hypertyreos normala T4-nivåer. En möjlig förklaring är att T4-nivåerna i milda fall kan stiga och falla inom det normala intervallet. En annan förklaring är att ett underliggande medicinskt tillstånd håller T4-nivåerna nere till det normala intervallet eller den övre gränsen för det normala, vilket får veterinären att felaktigt tro att kattens sköldkörtelstatus är normal. Eftersom det är äldre katter är underliggande medicinska tillstånd vanliga, och det kan vara utmanande att diagnostisera hypertyreos hos dessa katter.

Hur behandlas hypertyreos?

Det finns flera behandlingsalternativ för hypertyreos, vart och ett med sina egna fördelar och nackdelar.

• Oral administrering av ett tyreostatiös läkemedel. Metimazol (handelsnamn TapazoleTM) har länge varit grunden för läkemedelsbehandling mot hypertyreos hos katter. Det är mycket effektivt vid behandling av tillståndet och ger ofta resultat inom 2 till 3 veckor. Tyvärr upplever 15 till 20 % av katter biverkningar som aptitlöshet, kräkningar, letargi, blödningsrubbningar, gulsot, klåda i huvud och ansikte och ibland förändringar i blodkroppar. De flesta biverkningarna är milda och försvinner så småningom, även om läkemedlet ibland kan behöva sättas ut. Livslång daglig medicinering krävs, vilket är en nackdel för ägare vars katter är resistenta mot att ta pillren. Fullständiga blodstatus och T4-nivåer bör upprepas regelbundet under resten av kattens liv.
• Kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln. Hypertyreos orsakas vanligtvis av en godartad tumör som kallas sköldkörteladenom, som involverar en eller, vanligare, båda loberna i sköldkörteln. Lyckligtvis har de flesta katter med hypertyreos godartade, välinkapslade tumörer som lätt kan tas bort. Kirurgi är vanligtvis botande, men anestesi kan vara oönskat hos äldre patienter eftersom deras sjukdom kan ha påverkat hjärtat och andra organ. Även om kirurgi kan verka dyrt är det ofta billigare än åratal av orala läkemedel och regelbundna blodprover.
• Radioaktiv jodbehandling. Detta är det bästa och mest komplexa behandlingsalternativet. Radioaktivt jod, som injiceras (vanligtvis under huden), koncentreras i sköldkörteln, där det bestrålas och förstör den hyperfungerande vävnaden. Ingen anestesi eller kirurgi krävs, och vanligtvis behövs bara en behandlingskur för att uppnå bot. Radioaktiv jodbehandling gjordes tidigare endast på specialiserade, licensierade anläggningar, men det finns nu många privata behandlingsanläggningar. Sjukhusvistelse kan förlängas. Beroende på lokala eller statliga bestämmelser kan katter behöva stanna kvar på anläggningen i 10 till 14 dagar tills radioaktiviteten i urin och avföring har minskat till acceptabla nivåer. Radioaktiv jodbehandling är också dyr. Kostnaden har sjunkit från cirka 1 200 dollar till 500 till 800 dollar, men det är fortfarande oöverkomligt för de flesta kattägare.

[ 1 ], [ 2 ]