Hur man påskyndar livmoderns sammandragningar efter förlossningen: övningar, oxytocininjektioner

Livmodersammandragningar efter förlossning orsakar ofta smärta i nedre delen av buken eller obehag under lång tid efter barnets födsel. Men detta är inte alltid ett normalt fenomen och det är viktigt när man ska uppsöka läkare, vilka är de normala termerna för livmoderinvolution och möjliga behandlingsalternativ för patologin.

Särdrag hos livmoderkontraktioner efter förlossning

En kvinnas kropp genomgår många fysiska förändringar efter förlossningen när den återgår till sitt tillstånd före graviditeten. Varje kvinna går igenom en underbar process att bli mamma under graviditeten och förlossningen, och därefter tar det cirka 2 månader för kroppen att återhämta sig från förlossningen. En av de mest märkbara och betydelsefulla förändringarna är livmoderns återgång till det normala, kallad uterin involution.

Tiden det tar för livmodern att dra ihop sig efter förlossningen varierar beroende på hur förlossningsprocessen gick och om det fanns några traumatiska faktorer. Livmoderkontraktioner efter den första förlossningen är snabbare och mer effektiva. Detta beror på att förstföderskor har en högre tonus i livmodermuskeln, vilket innebär att livmodern kan dra ihop sig och förbli kontraherad, snarare än att slappna av och dra ihop sig intermittent. Livmoderkontraktioner efter upprepade och tredje förlossningar kan ta längre tid, eftersom livmoderns tonus och förmåga att fortsätta dra ihop sig normalt minskar med varje graviditet.

I allmänhet tar processen med fullständig involution av livmodern cirka två månader. Livmodern drar ihop sig mest aktivt under den första veckan efter förlossningen och återgår sedan till sin tidigare storlek. Efter graviditeten väger livmodern (exklusive barnet, moderkakan, vätska etc.) cirka 1000 g. Sex veckor efter förlossningen når livmodern en vikt på 50-100 g.

Inom några minuter efter barnets födsel drar livmodern ihop sig, och dess korsade fibrer stramas åt på samma sätt som under förlossningen. Dessa sammandragningar hjälper också till att separera moderkakan från livmoderväggen. Efter att moderkakan separerat stänger livmoderkontraktionerna de öppna blodkärlen som moderkakan var fäst vid. Denna kompression av kärlen genom sammandragning av myometriet ("fysiologisk ligatur") leder till hemostas. Detta hjälper till att undvika blödningar och andra komplikationer i den tidiga perioden efter förlossningen.

Omedelbart efter förlossningen drar livmodern ihop sig så att dess ögonbotten är i nivå med naveln. Därefter sker den största delen av minskningen i storlek och vikt under de första två veckorna, under vilken tid livmodern krymper och är helt belägen i bäckenområdet. Under de närmaste veckorna återgår livmodern långsamt till sin storlek före graviditeten, även om livmoderns totala storlek förblir större än tidigare. En kvinna kan ofta känna dessa livmodersammandragningar som kramper och smärta i nedre delen av buken. Smärtsamma sammandragningar i livmodern efter förlossningen kan vara mest intensiva under de första tre dagarna, varefter den gnagande smärtan bör avta.

Livmoderslemhinnan återhämtar sig också snabbt efter förlossning och moderkakaavlossning, så att vid den sjunde dagen redan finns alla lager av livmoderslemhinnan. Vid den 16:e dagen är livmoderslemhinnan återställd i hela livmodern, med undantag för moderkakan. Det område av livmoderslemhinnan där moderkakan var fäst genomgår ett antal förändringar under förlossningsperioden. Storleken på moderkakan minskar med hälften, och förändringar i moderkakan leder till att lochia lossnar. Därför är symtomen på livmoderkontraktioner efter förlossning, förutom krampaktig smärta, även flytningar från könsorganen, vilka kallas lochia.

Omedelbart efter förlossningen kommer livmodern att utsöndra stora mängder rött blod under sammandragningsstadiet. Därefter minskar mängden vaginal flytning snabbt. Flytningen under livmoderns sammandragningar efter förlossningen har flera stadier och olika egenskaper. Det finns 3 normala stadier av lochia. Varaktigheten av varje stadium är inte lika viktig som det faktum att mängden lochia bör bli mindre och mindre och färgen bör ändras från rött till vitt. Röda eller blodiga lochier kommer att utsöndras i tre till fyra dagar och kommer gradvis att ändras till en brunröd, mer vattnig färg. Mängden flytningar kommer att fortsätta att minska under flera veckor och så småningom bli serös (lochia alba). Hur länge flytningarna kommer att finnas kvar efter förlossningen varierar, även om den är cirka 5 veckor.

Livmoderhalsen börjar också snabbt återgå till sitt tidigare tillstånd, men återgår aldrig till det tillstånd den befann sig i före födseln. Vid slutet av den första veckan stängs det yttre örat så att 1 centimeter återstår.

Vaginan går också tillbaka i storlek, men den återgår inte helt till sin tidigare storlek. Minskningen av ökad vaskularisering och ödem sker efter 3 veckor. Under denna tid genomgår vaginalepitelet ett stadium av atrofi. Vaginalepitelet är helt återställt efter 6-10 veckor.

Under förlossningen har perineum sträckts och traumatiserats. Merparten av muskeltonusen är återställd vid den sjätte veckan, med stor förbättring under de närmaste månaderna. Muskeltonusen kan återgå till det normala, beroende på graden av skada på muskeln, nerven och bindväven. Men alla dessa förändringar kan också bidra till dålig livmoderkontraktion efter förlossningen. I detta fall finns det fortfarande långvarig blödning och långsam involution av livmodern, då livmodern vid slutet av den andra veckan efter förlossningen fortfarande är palpabla ovanför pubis.

Återgången av normal äggstocksfunktion varierar kraftigt och påverkas starkt av spädbarnets amning. Kvinnor som ammar sitt spädbarn har en längre period av amenorré och anovulation.

Snabb sammandragning av livmodern efter förlossningen förekommer hos förstföderskor, när livmodern vid slutet av den första veckan är i bäckenhålan. Efter fyra till fem veckor återgår livmodern till sin tidigare form, vilket anses vara en snabb återhämtning efter förlossningen.

Konsekvenserna av dålig livmoderkontraktion efter förlossningen kan vara mycket allvarliga - eftersom otillräcklig kärlkompression kan orsaka postpartumblödning. Om livmodern inte har dragit ihop sig tillräckligt kan hypotoni utvecklas, vilket leder till betydande blödningar. Om livmodern av någon anledning inte har dragit ihop sig alls fortsätter blödningen efter att moderkakan har separerat och detta kan leda till döden, eftersom det är mycket svårt att stoppa sådan blödning. Komplikationer kan uppstå tidigt och sent efter förlossningen. Ofta kan felaktig hygien under förlossningsperioden leda till infektion i myometriets postpartumyta, eftersom den är mycket känslig för alla bakterier. Detta hotar utvecklingen av postpartumseptiska tillstånd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandling livmodersammandragningar efter förlossning

Eftersom den långa processen med livmoderinvolution leder till svår smärtsyndrom, undrar många kvinnor hur man kan påskynda livmoderkontraktionerna efter förlossningen? Först och främst måste du berätta för läkaren om alla symtom så att hen noggrant kan undersöka livmodern och utesluta alla farliga komplikationer efter förlossningen. Om det inte finns några kontraindikationer kan du använda olika metoder för bättre livmoderkontraktioner.

Hur lindrar man smärta vid livmodersammandragningar efter förlossningen? Om det finns svåra smärtsamma upplevelser som inte kan tolereras, behöver du bara ta de smärtstillande medel som inte skadar barnet om mamman ammar. För detta ändamål kan du använda paracetamol eller ibuprofen. Dessa är läkemedel som är tillåtna i pediatrisk praxis, så de kan användas av en ammande mamma.

Alla metoder för att minska livmodern efter förlossningen kan delas in i fysiska och medicinska. Fysiska metoder kan vara mycket effektiva, inte bara för att minska livmodern, utan också för att stärka alla muskler i bäckenbotten. För detta ändamål används en uppsättning övningar som kan utföras hemma.

Övningar för att minska livmodern efter förlossningen utförs endast om kvinnan inte har några kontraindikationer. Här är några av dem:

1. Knäböjda övningar hjälper livmodern att återgå till upprätt läge. Ligg på rygg med böjda knän och fötterna vilande på hälarna mot golvet. Lyft ett knä och tryck det mot magen, håll det med båda händerna. Håll denna position i 15–20 sekunder och släpp sedan. Upprepa denna process med det andra benet. Växla mellan vänster och höger ben två till fyra gånger vardera.
2. Bäckenkontraktion och avslappning

Denna övning stärker musklerna längs bäckenbotten. Detta gör att livmodern rör sig i ett vertikalt läge. För att göra denna övning, ligg ner på golvet och sträck ut armarna åt sidan. Ta ett djupt andetag och lyft skinkorna från golvet några centimeter. Håll denna position i några sekunder. Upprepa denna process fem gånger för att öka styrkan i dina bäckenmuskler.

1. Lutande crunches

Denna övning stärker de sneda bukmusklerna och får livmodermusklerna att dra ihop sig under inverkan av intraabdominellt tryck. Den fungerar också bra för att stärka bäckenmusklerna, vilket är viktigt för korrigering av ligamentapparaten. Ligg ner på golvet med händerna bakom huvudet. Håll knäna böjda och hälarna i golvet. Lyft vänster knä medan du lyfter huvudet med händerna. Rotera kroppen medan du lyfter den så att din högra armbåge nuddar ditt vänstra knä. Upprepa denna övning på andra sidan så att din vänstra armbåge matchar ditt högra knä. Gör minst 10 av dessa crunches för bästa resultat.

Postpartumgymnastik för att minska livmodern kan begränsas till enkla böjningar av bålen åt sidan, en väderkvarn och några knäböj. Med tiden ökas antalet övningar gradvis om det inte finns någon reaktion från livmodern och buken.

Massage för att minska livmodern efter förlossningen hjälper till att ändra livmoderns position och förbättra blodcirkulationen, och kan till och med hjälpa till att återställa livmodern till sin form efter förlossningen och öka fertiliteten. En kvinna kan utföra en sådan massage själv. För att göra detta behöver du försiktigt massera området mellan naveln och blygdbenet.

Innan du börjar massagen, välj en bekväm plats att ligga ner på (t.ex. en säng eller yogamatta). Om möjligt, välj ett tyst rum med väldigt få distraktioner. Ligg helt på rygg.

Tryck och för handen över magen. Håll handflatan nedåt för att trycka på magen, börja strax under naveln. När du trycker, rör handen i en mjuk cirkelrörelse. Tryck sedan lätt på magen precis ovanför blygdbenet och dra försiktigt uppåt, som om du rörde livmodern uppåt. Upprepa denna rörelse 15 gånger. Första gången bör massagen vara cirka 5 minuter, om det sedan inte finns någon smärta kan du öka massagens längd.

För att säkerställa att du utför livmodermassage på rätt sätt, be din förlossningsläkare, sjuksköterska eller barnmorska att demonstrera innan du provar själv. Om du är orolig för att massagen inte fungerar eller att något kan vara fel, kontakta din läkare omedelbart. En kvinna kan också boka tid för magmassage, vilket inkluderar livmodermassage som en del av sin behandling.

Läkemedel mot livmoderkontraktioner efter förlossning kan användas i förlossningsrummet i form av injektioner, eller användas senare i tablettform. För detta används så kallade uterotonika - läkemedel som stimulerar sammandragning av muskelfibrerna i myometriet. Dessa inkluderar oxytocin, prostaglandiner, ergometrinpreparat.

Oxytocin efter förlossning vid livmoderkontraktioner används av alla kvinnor för aktiv behandling av det tredje stadiet av förlossningen. Oxytocin främjar rytmiska sammandragningar i livmodern, kan stimulera dess aktiva sammandragning och har vasopressoriska och antidiuretiska effekter. Det kan användas för att kontrollera postpartumblödning eller blödning. Vid födseln orsakar mycket små mängder oxytocin starka livmoderkontraktioner. Oxytocin, i terapeutiska doser, inducerar sammandragningar i fundus och livmoderkroppen utan att påverka det nedre segmentet. Läkemedlet komprimerar myoepitelet i mjölkalveolerna och underlättar amning med mjölk. Det administreras intravenöst på glukos, den totala dosen bör inte överstiga 5 enheter vid igångsättning av förlossning av medicinska skäl (hypotonisk tröghet i livmodern). Oxytocin kan orsaka anafylaktiska reaktioner, men de är sällsynta, och stora doser kan orsaka fostervattenemboli. Det bör vanligtvis inte kombineras med ett prostaglandin för att stimulera livmoderkontraktioner. Oxytocin är kontraindicerat vid tillstånd där det finns ett ärr i livmodern från en större livmoderkirurgi.

Prostaglandin F2-alfa främjar sammandragning av myometriet, vilket orsakar hemostas vid placentationsstället, vilket minskar postpartumblödning och krampaktig smärta som uppstår under livmoderkontraktioner.

Ergometrin och metylergometrin orsakar rytmiska sammandragningar av livmodern, men vid höga doser blir de mer eller mindre kontinuerliga. De har liten effekt på annan glatt muskulatur. Ergometrin och metylergometrin i en dos på 500 (oral) eller 250 (intramuskulär) mikrogram gör det möjligt att tvinga livmodern att dra ihop sig och därmed förhindra blödning efter förlossningen.

Vanliga biverkningar av ergometrin inkluderar gastrointestinala störningar, bröstsmärtor, vasokonstriktion och övergående hypertoni.

Ergometrin är kontraindicerat vid allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, lung-, lever- och njurdysfunktion, sepsis och eklampsi.

No-shpa för livmoderkontraktioner efter förlossning används endast som smärtstillande medel. Eftersom livmoderkontraktioner åtföljs av krampaktig smärta i nedre delen av buken, vilket ibland är svårt att tolerera, kan du använda dessa injektioner för att dra ihop livmodern efter förlossningen och minska smärta.

Traditionella behandlingsmetoder

Folkmediciner för att minska livmodern efter förlossningen används mycket flitigt. Förutom mediciner kan du prova flera tips som hjälper till att lindra smärtan och intensiteten av kramper efter förlossningen.

1. Djupandning: Öva på djupandningstekniker och meditation eftersom de kan hjälpa till att dra ihop livmodern och lindra kramper efter förlossningen.
2. Sova med ansiktet nedåt: Du kan prova att ligga med ansiktet nedåt med en kudde under magen. Detta hjälper dig att bli av med smärtan.
3. Varmvattenbehandling är det bästa sättet att minska kramper i nedre delen av buken eftersom det slappnar av den sammandragna livmodern och förbättrar blodcirkulationen, vilket minskar smärta i nedre delen av buken och livmodern.
4. Örter för livmoderkontraktioner efter förlossning kan användas som te, vilket stärker musklerna och lindrar skarpa spasmer. Nässlor för livmoderkontraktioner efter förlossning hjälper inte bara till att dra ihop livmodern, utan minskar också blodiga flytningar efter förlossningen. För att göra detta behöver du ångkoka brännässla och ta en halv kopp tre gånger om dagen.
5. Vattenpeppar för livmoderkontraktioner efter förlossning förhindrar också utveckling av livmoderblödning. För att förbereda infusionen, ta två påsar vattenpeppargräs och ångkoka dem i en liter vatten. Ta en matsked var tredje timme, sedan endast tre gånger om dagen.
6. En tinktur för att minska livmodern efter förlossning används med vitt ris. För att göra detta måste du koka ris i osaltat vatten och dricka det infuserade vattnet från denna avkokning två gånger om dagen. Detta vatten lugnar magområdet, förbättrar matsmältningen och förhindrar förstoppning.
7. Te för att minska livmodern efter förlossningen kan göras av enskilda örter eller kombineras, vilket säkerställer att barnet inte har allergier.

Ingefära är antiinflammatoriskt och även ett utmärkt sammandragande och antiseptiskt medel som förhindrar smärta och kramper efter förlossningen, vilket lindrar mag- och höftsmärtor. Gör ingefärste genom att tillsätta lite riven ingefära i en kopp kokande vatten. Du kan också tillsätta tio persiljeblad och koka dem en stund. Tillsätt honung efter smak och drick detta te två gånger om dagen.

1. Fänkålsfrön har också antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper som hjälper till att lindra smärta efter graviditeten. Förbered fänkål genom att tillsätta två matskedar fänkålsfrön i två koppar vatten. Koka i tio minuter, låt svalna och tillsätt honung. Drick teet två gånger om dagen.
2. De flesta problem efter förlossningen är relaterade till ett försvagat immunförsvar. Du bör ta mer C-vitamin, som finns i citron eller indiskt krusbär.

Koka upp en kopp vatten, låt det svalna och tillsätt sedan citronsaft pressad från två citroner. Drick det två gånger om dagen för att stärka ditt immunförsvar och hjälper också till att lindra kramper under aktiva livmodersammandragningar.

1. Mynta har lugnande egenskaper som hjälper till att lindra buksmärtor och huvudvärk efter förlossningen. Lägg myntablad i en kopp kokande vatten och låt det sjuda i cirka tio minuter. Sila, svalna teet och tillsätt citronsaft innan du dricker. Drick två gånger om dagen, vilket minskar buksmärtor och kramper.
2. Kamomill hjälper till att lindra smärta på grund av livmoderinvolution. Det anses säkert för barnet om mamman ammar. Tillsätt torkade kamomillblommor i en kopp kokande vatten. Låt teet dra i tio minuter. Du kan tillsätta honung och citron för extra smak. Du kan dricka det upp till fem gånger om dagen.
3. Du kan be din partner att försiktigt massera din mage med en oljeblandning. För att göra en oljeblandning, ta fem droppar lavendelolja, tio droppar cypress, 15 droppar pepparmyntsolja och en droppe jojobaolja. För att massera, placera händerna på din navel och rör dem i en cirkelrörelse över hela ytan flera gånger.

Homeopati för livmoderkontraktioner efter förlossning används också flitigt. Valet av läkemedel baseras på teorin om individualisering och likhet i symtom med hjälp av ett holistiskt tillvägagångssätt. Detta är det enda sättet att återställa tillståndet av fullständig hälsa genom att ta bort alla tecken och symtom som en kvinna möter efter förlossningen. Syftet med homeopatin är inte bara att behandla smärta och livmoderkontraktioner utan också att eliminera de bakomliggande orsakerna och individuell mottaglighet. När det gäller terapeutisk behandling finns det flera behandlingsmedel. För individuellt val av läkemedel och behandling bör patienten personligen konsultera en kvalificerad läkare. Följande läkemedel finns tillgängliga:

1. Caulophyllum - läkemedlet används vid starka och tidiga livmodersammandragningar, vilka åtföljs av krampaktig och svår smärta. Efter smärtan kan det kännas som om en nål sitter inuti.
2. Cimicifuga - används för att behandla kvinnor med hög smärtkänslighet och smärtintolerans. Särskilt effektiv vid smärta i bäckenområdet från höftleden till låret, bröstsmärta med övervägande lokalisering på vänster sida.
3. Agaricus-mousse - detta botemedel täcker spektrumet av de flesta besvär efter förlossning.
4. Arnica Montana - lugnar musklerna i slidan och livmodern, ger en utmärkt känsla av lindring och komfort efter förlossningen. Absorberar överdriven blodig flytning och orsakar maximal återställning av skadad nervvävnad.
5. Staphysagria är ett utmärkt läkemedel för att återställa livmodern och dess kontraktila funktioner när ett barn föds efter kejsarsnitt.
6. Helba efter förlossning för livmoderkontraktioner anses vara ett mycket bra botemedel, vilket också stimulerar amning. Detta botemedel är en växt som odlas huvudsakligen i östra länder. Men dess frön finns till salu. För att minska livmodern räcker det att ta tre frön av denna växt varje dag. Det orsakar inte biverkningar och kan tas av nästan alla kvinnor.

Postpartumfysioterapi för livmoderkontraktioner kan användas i form av hydroterapi och reflexologi. Hydroterapi blir en alltmer populär metod för att lindra smärta och stimulera livmoderkontraktioner. För en terapeutisk effekt kan det vara tillräckligt att använda en varm dusch med en stråle varmt vatten riktad mot buken och bäckenområdet, följt av en massage av detta område.

Zonterapi är processen att applicera tryck på specifika områden på benen för att lindra smärta eller problem på andra ställen i kroppen. Teorin är att benen är en karta över kroppen. Stimulering av nervändarna skickar meddelanden till de drabbade områdena och frisätter endorfiner och monoaminer som kontrollerar smärta. Det är bra för krampsmärta under livmoderkontraktioner under de första tre dagarna efter förlossningen.

Elektrofores med kalcium efter förlossningen för att minska livmodern gör att kalciumjoner kan komma in i muskelfibrerna och stimulera sammandragningen, vilket bibehåller den under lång tid. Detta är nödvändigt så att livmodern inte börjar slappna av igen efter sammandragningen. Kan användas i slutet av postpartumperioden.

Livmoderns sammandragning efter förlossningen tar från tre dagar, då livmodern drar ihop sig som mest intensivt, till två månader, då maximal återställning av både storlek och funktion sker. Under denna tid kan en kvinna känna en gnagande smärta, vilket anses normalt vid denna tidpunkt. Det finns många sätt att återställa en kvinna till det tillstånd hon hade före förlossningen - från gymnastik till folkmedicin, och allt detta kan användas i avsaknad av kontraindikationer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]