Hantering av graviditeter

Graviditetshantering syftar främst till att övervaka fostrets utveckling och den blivande moderns hälsa.

[ 1 ], [ 2 ]

Vad är graviditetshantering?

För att identifiera kroniska eller dolda patologier, samt för att förhindra utvecklingen av farliga sjukdomar, består graviditetshanteringen av att förskriva följande tester och undersökningar:

• Allmän blod- och urinanalys.
• Bakterieodling av urin och genitala sekret.
• Cytologisk undersökning av ett smetprov.
• Kolposkopi är en gynekologisk mikroskopundersökning av epitelskiktet i livmoderhalsens slemhinna för att upptäcka cellulära avvikelser (utförs strikt enligt indikationer om avvikelser upptäcktes under en cytologisk undersökning av ett cervixutstryk).
• Undersökning för TORCH-infektioner (toxoplasmainfektion, röda hund, herpes, cytomegalovirus). Det huvudsakliga kännetecknet för dessa infektioner är att de kan vara asymptomatiska eller milda, medan infektionen kommer att ha en negativ effekt på fostrets tillstånd och graviditetens förlopp.
• Undersökning för sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, ureaplasma, mykoplasma, aids, syfilis, etc.).
• Biokemiskt blodprov.
• Koagulogram är en analys av blodkoagulering.
• Ultraljudsundersökning. Denna undersökningsmetod är den vanligaste inom obstetrisk och gynekologisk praxis. Ultraljud ger dig korrekt information om bäckenorganens och fostrets position, form och storlek, och är en allmänt tillgänglig, ofarlig och smärtfri metod. Läkaren kan också ordinera ytterligare tester.

Innan registrering måste alla kvinnor genomgå en obligatorisk förebyggande undersökning av specialister som gynekolog, terapeut, neurolog, ögonläkare etc.

Symtom som kräver omedelbar läkarvård inkluderar: riklig vaginal flytning blandad med slem eller blod, livmoderhypertonicitet, menstruationsliknande smärta i ländryggen, kramp i nedre delen av buken, diarré, svullnad, förändringar i fostrets rörelsemönster eller ingen rörelse i mer än åtta timmar. Alla symtom som orsakar obehagliga, obekväma eller smärtsamma förnimmelser är en viktig anledning till ett akut, oplanerat besök hos den behandlande gynekologen.

Varför är graviditetshantering nödvändig?

Graviditetshantering syftar också till att korrigera kvinnans psykoneurologiska tillstånd för att förebygga depression, stress och nervositet, vilket negativt påverkar både den blivande moderns och fostrets tillstånd. För att förhindra utveckling av psykoneurologiska tillstånd, samt risken för missfall, toxicitet och andra patologiska tillstånd, rekommenderas gravida kvinnor att följa följande rekommendationer:

• Drick tillräckligt med vätska per dag – upp till två liter.
• Undvik mat som orsakar förstoppning om du inte har någon avföring – balansera din kost.
• Töm blåsan i tid.
• Undvik stressiga situationer och fysisk belastning.
• Rök inte eller drick alkohol under några omständigheter.
• Ät en balanserad och hälsosam kost, ta vitamin- och mineraltillskott för gravida kvinnor och få mer vila – du bör få minst åtta timmars sömn per dag.
• Besök din mödravårdscentral regelbundet (minst en gång varannan vecka).

Under det första besöket hos gynekologen genomförs en detaljerad anamnesstudie, en allmän medicinsk och obstetrisk undersökning, därefter ordineras en standardlaboratorieundersökning och en terapeutisk undersökning. En ultraljudsundersökning ordineras i vecka nionde till elfte, den andra ultraljudsundersökningen utförs i vecka sextonde till tjugonde, den tredje - i vecka trettioandra till trettiosjätte. I vecka tjugoåttonde utförs ett test för fostrets rörelser. Före varje besök hos gynekologen tar kvinnan ett urinprov, enligt vilket läkaren övervakar njurarnas funktion. Vid varje konsultation väger läkaren också den gravida kvinnan, mäter blodtrycket, bestämmer höjden på livmoderns fundus och lyssnar på fostrets hjärtslag. Eftersom fosterorganen bildas under de första tre månaderna av graviditeten är det nödvändigt att registrera sig under de första veckorna av graviditeten. Vid registreringen fyller den gravida kvinnan i ett särskilt formulär där hon anger följande information:

• Efternamn, förnamn, ålder, adress, telefonnummer, arbetsplats.
• Därefter anges information om kvinnans hälsa: tidigare eller befintliga sjukdomar.
• Hälsouppgifter om familjemedlemmar.
• Information om de mediciner kvinnan tar för närvarande.
• Har kvinnan genomgått några kirurgiska ingrepp?
• Förekomst av allergiska reaktioner.
• Social historia (alkoholkonsumtion, rökning, data om frekvensen av sexuell aktivitet, blodtransfusioner etc.).
• Graviditetshistorik (om kvinnan har haft tidigare förlossningar, aborter eller missfall).
• Menstruationens art (vid vilken ålder den första menstruationen började, intervallet mellan menstruationer, menstruationens varaktighet och mängd, svårighetsgraden av smärta under menstruationen, datumet för den sista menstruationens början).
• Historik över gynekologiska sjukdomar.
• Användning av preventivmedel.

Ett utbyteskort utfärdas för varje kvinna, vilket registrerar kvinnans personuppgifter, resultaten av alla tester och undersökningar, förändringar i fysiologiska indikatorer och andra data om graviditetens förlopp. När det förväntade förlossningsdatumet infaller överförs utbyteskortet till BB-sjukhuset. Kortet registrerar information om hur förlossningen gick, om det fanns några komplikationer, om smärtlindring gavs, samt information om det nyfödda barnet. Detta utdrag ges till kvinnan innan hon går hem med barnet, varefter hon överför det till barnkliniken.

Graviditetshantering måste utföras av en kvalificerad specialist; vid de första tecknen på graviditet måste en kvinna besöka en gynekolog och registrera sig hos en kvinnokonsultation. Graviditetshanteringen börjar från det ögonblick då kvinnan registrerar sig och fortsätter fram till förlossningsdatum och remiss till ett mödravårdssjukhus.