Graviditet - förlossning: förlossningsplan

Under dina planerade läkarbesök, ta reda på vad som kommer att hända under förlossningen. Tänk på vad du skulle vilja och skriv ner en grov handlingsplan, som du kan lära dig på en skola för unga föräldrar eller skapa själv. Exempel på denna plan kan laddas ner från internet.

Var beredd på att allt kanske inte går enligt plan, ha tålamod. Din upplevelse efter förlossningen kan bli helt annorlunda än vad du förväntade dig. Vid en oförutsedd situation fattar läkaren beslutet för din och barnets säkerhet. Du kan fortfarande på något sätt påverka vissa beslut, men det sista ordet ligger hos läkaren.

Glöm inte att välja ett BB-sjukhus, en läkare som ska föda barnet, och fundera även på om du vill att någon nära dig ska vara i närheten. Om du inte har gått på en skola för unga mödrar tidigare är det hög tid att anmäla dig, med början från den sjätte eller sjunde graviditetsmånaden.

Tänk på vilken typ av smärtlindring du vill ha, vilka medicinska ingrepp som kan behövas, inklusive fostrets hjärtfrekvensövervakning, och hur du vill tillbringa de första timmarna med din nyfödda.

Avslappningstekniker

• Naturlig förlossning: smärtlindring utan smärtstillande medel, såsom fokuserad andning, distraktion, massage, bildspråk och konstant stöd under förlossningen. Akupunktur och hypnos är mycket effektiva i vissa fall.
• Vattenförlossning hjälper till att minska smärta och stress, och gör förlossningsprocessen enklare och snabbare.
• Rörelse under förlossningen, oavsett om det är kontinuerlig eller intermittent övervakning. De flesta kvinnor vill röra sig under förlossningen, vilket minskar obehag, men vid svåra förlossningar är konstant övervakning av fostret nödvändig.
• Äta och dricka under förlossningen. Vissa BB-kliniker tillåter dig att dricka vatten eller suga på is, men det är förbjudet att äta eftersom fast föda smälts långsamt under förlossningen, det finns risk för kräkningar, och om operation är nödvändig ges anestesi endast på fastande mage.
• Lyssnar på en behaglig melodi.
• Ändra kroppsställning under påtryckningar.

Medicinska smärtstillande medel

• Epidural: En kontinuerlig injektion av smärtstillande läkemedel i ryggmärgens epiduralområde för att delvis eller helt blockera känseln i underkroppen. Lätta epiduraler gör det möjligt för kvinnan att känna vad som händer och att trycka på, vilket minskar behovet av kejsarsnitt eller förlossningsavbrott.
• Pudental eller paracervikal anestesi: införande av ett bedövningsmedel i bukområdet. Pudental anestesi anses vara en av de säkraste formerna av anestesi, eftersom endast födelsekanalen bedövas. Paracervikal anestesi används mer sällan än pudental, vilket anses vara mer effektivt.
• Narkotika, främst dimerol, används för att lindra ångest och smärta, men de har begränsad smärtstillande effekt och orsakar biverkningar hos både mor och barn.

Det finns andra typer av anestesi, men de kan endast ordineras av en läkare under förlossningen. De är vanligtvis en integrerad del av andra medicinska procedurer som utförs i nödsituationer. Dessa inkluderar:

• Lokalbedövning: subkutan injektion av ett bedövningsmedel för att bedöva området innan epiduralen administreras.
• Spinalblockad: En injektion av ett smärtstillande medel i ryggmärgsvätskan som snabbt och fullständigt bedövar underkroppen under en tångförlossning eller kejsarsnitt, vilket gör det omöjligt att trycka.
• Narkos: Kvinnan inhalerar eller får ett intravenöst bedövningsmedel, vilket gör att hon förlorar medvetandet. Denna typ av anestesi anses vara osäker och snabbare än epidural- eller spinalanestesi. Därför används narkos endast i nödsituationer när det finns ett behov av att snabbt extrahera fostret, och när en epiduralkateter ännu inte har placerats.

Medicinskt assisterade procedurer under förlossning

• Igångsättning av förlossning, inklusive ruptur av hinnorna och användning av läkemedel för att öppna livmoderhalsen och stimulera sammandragningar. Detta görs när det är medicinskt nödvändigt, till exempel när modern har högt blodtryck eller andra farliga tillstånd.
• Fostrets hjärtfrekvens kan övervakas kontinuerligt, som vid svår förlossning, eller regelbundet för att fastställa fostrets tillstånd.
• Episiotomi är ett snitt i perinealområdet för att underlätta förlossningen och minska förlossningstiden. Massage används för att förhindra perinealruptur eller så kontrolleras själva trycket.
• Applicering av tång eller vakuumextraktion av fostret när förlossningen har upphört, när det behövs tryck eller när fosterdistresssyndrom observeras.
• Kejsarsnitt.

Om du har haft kejsarsnitt tidigare kanske du vill försöka föda vaginalt eller planera att göra ett nytt kejsarsnitt.

Nyföddvård

• Du kan spara navelsträngsblod för eventuell användning av stamceller för att behandla ditt barn i framtiden, men detta måste planeras tidigt i graviditeten.
• Ditt barn kan stanna hos dig i minst en timme direkt efter förlossningen. På vissa BB-kliniker kommer mamma och barn att stanna i samma rum under hela sjukhusvistelsen.
• Administrering av vitamin K, blodprover och ögonläkemedel kan skjutas upp för att lugna barnet efter födseln.
• Fundera över när och om du vill ha besök, inklusive andra barn i din familj.

Du kan be att inte ge ditt barn vatten eller torrsmjölksersättning under amningen för att undvika problem med amningen.

[ 1 ], [ 2 ]