Graviditet efter laparoskopi

Graviditet är en naturlig och förväntad process i den kvinnliga kroppen. Men alla kvinnor har inte turen att bli gravida vid första befruktningsförsöket: många måste vänta i månader och till och med år på att bli mamma. Reproduktionssystemet är en mycket komplex mekanism som kan misslyckas under vissa omständigheter. Ofta tvingas kvinnor tillgripa olika metoder inom modern medicin för att föra det länge efterlängtade ögonblicket närmare - till exempel lyckas många bli gravida efter laparoskopi. Laparoskopisk intervention ordineras dock vid strikta indikationer, och dessutom väcker själva det faktum att man är gravid efter laparoskopi många frågor bland patienter. Vi hoppas att vi kommer att kunna besvara de vanligaste av dem.

Graviditetsstatistik efter laparoskopi: Hur stor är chansen att bli gravid?

Om vi beaktar tillgänglig statistisk information, så inträffade graviditet under den första månadscykeln hos var femte kvinna bland alla patienter som av en eller annan anledning genomgick laparoskopisk kirurgi. Cirka 15 % av de opererade patienterna kunde inte bli gravida ens 12 månader efter laparoskopisk ingrepp, och cirka 85 % av kvinnorna uppnådde den efterlängtade graviditeten inom ett år.

Om den förväntade graviditeten efter laparoskopi inte inträffade inom 12 månader, gick kvinnor ofta med på en upprepad operation. Många gynekologer påpekar att ju längre tidsperioden efter laparoskopi är, desto mindre är chansen för en kvinna att bli gravid. Om graviditeten inte inträffar inom ett år är det därför nödvändigt att:

• utföra en upprepad laparoskopi;
• tillgripa andra assisterad befruktningstekniker.

När kan man planera en graviditet efter laparoskopi?

En metod som laparoskopi anses vara ett av de minst traumatiska kirurgiska ingreppen, men denna procedur kan också tillfälligt störa vissa kroppens funktioner. Liksom med alla andra kirurgiska manipulationer kan patienten behöva lite tid för att återställa funktionsförmågan hos alla organ och system.

Oavsett hur länge en kvinna tillbringar på sjukhus - 2-3 dagar eller en vecka, kommer kroppen definitivt att försvagas efter operationen, så det kommer att vara svårt för den att omedelbart "rusa in i strid". Och även om det kvinnliga reproduktionssystemets funktionella förmåga vanligtvis normaliseras inom en vecka, rekommenderar experter inte att man inleder intima relationer i minst ytterligare 4 veckor.

Optimalt sett, enligt läkare, inträffar graviditet efter laparoskopi 90 dagar efter det laparoskopiska ingreppet: denna period är fullt tillräcklig för att extern och intern vävnadsskada ska läka och för att hormonbalansen ska stabiliseras.

Det är nödvändigt att separat ange följande fall:

• Om laparoskopi utfördes på grund av utomkvedshavandeskap eller myom, får kvinnan börja planera tidigast sex månader efter ingreppet;
• Om kirurgen under laparoskopi tog bort ett stort antal täta vidhäftningar, är det bättre att fördröja graviditetens början i sex månader;
• Om laparoskopi utfördes på grund av maligna tumörer, bör graviditeten väntas i minst ett år.

Hur lång tid tar det att bli gravid efter laparoskopi?

Hur stor är chansen att bli gravid för patienter som har ordinerats laparoskopi? När kan man "räkna med" en lyckad befruktning?

Efter laparoskopi, liksom efter alla andra operationer, är det omöjligt att ge en entydig garanti för att graviditet kommer att inträffa inom en snar framtid. Faktum är att kvinnor kommer till ingreppet med olika diagnoser, har olika indikationer och kontraindikationer, så det är mycket svårt att besvara ovanstående frågor entydigt. Det är dock möjligt att ställa en preliminär prognos, beroende på orsaken till att kvinnan genomgick laparoskopi.

• Graviditet efter laparoskopi av äggledarna kan förväntas tidigast 90 dagar efter ingreppet. Detsamma gäller fall där operationen orsakades av obstruktion av äggledarna (som en variant av peritoneal-tubal infertilitet). Varför ska man vänta så länge - tre månader? Under en laparoskopisk undersökning av äggledarna och borttagning av sammanväxningar som gör det omöjligt för ägget att röra sig, behöver vävnaderna återhämta sig. Som regel förblir äggledarna svullna ett tag efter ingreppet och återhämtar sig gradvis. Dessutom behöver hela kroppen vila - hormonbakgrunden, immunförsvaret och menstruationscykeln måste återhämta sig. Naturligtvis bör man inte heller ordna en för lång viloperiod, eftersom chanserna till en lyckad befruktning minskar med tiden. Det finns dock ingen anledning att stressa: med svullna, inte helt återställda äggledare finns det en hög risk för att utveckla ett utomkvedshavandeskap.
• Graviditet efter laparoskopi av en äggstockscysta är teoretiskt möjlig efter 1-1,5 månader. Men läkare rekommenderar inte heller att man rusar iväg i denna situation: det är optimalt om graviditeten efter laparoskopi av äggstockarna inträffar efter 3-6 månader. Trots att kirurgen utför enukleationen av cystan ganska noggrant, finns det fortfarande små skador på frisk vävnad på äggstocken, som måste ha tid att regenerera sig innan graviditeten inträffar. Om äggstockarna inte har tid att återhämta sig, är vissa problem med förlossningsprocessen i framtiden möjliga.
• Graviditet efter laparoskopi för polycystiskt ovariesyndrom bör planeras så snart läkaren tillåter sexuell aktivitet. Faktum är att polycystiskt ovariesyndrom uppstår med bildandet av många cystor i äggstockarna, och efter en laparoskopisk procedur återställs reproduktionsförmågan under en relativt kort tid (vanligtvis inte mer än 12 månader). För att inte missa chansen att bli gravid bör en kvinna börja planera - ju förr desto bättre. Det är optimalt att börja planera 1-1,5 månader efter laparoskopi, oavsett vilken laparoskopisk metod som används för att utföra operationen (kauterisering, dekortikering eller kilresektion).
• Nästa graviditet efter laparoskopi av utomkvedshavandeskap bör inte planeras förrän minst sex månader efter ingreppet. Och oavsett hur exakt operationen utfördes: genom att avlägsna äggledaren eller genom att enukleera ägget samtidigt som äggledaren bevarades. Varför? Faktum är att kvinnan fortfarande hade en graviditet, om än en utomkvedshavandeskap. Detta innebär att hormonnivån har försetts till ett tillstånd av beredskap för utveckling och stärkande av embryot. Nu, efter laparoskopi, är det nödvändigt att hormonbalansen återgår till den "ursprungliga", som den var före utomkvedshavandet. Annars kan den framtida graviditeten ifrågasättas.
• Det rekommenderas att planera graviditet efter laparoskopi av endometrios tidigast 90 dagar efter ingreppet. Om läkaren ordinerar hormonbehandling efter ingreppet, "skjuts" planeringen upp tills den är slutförd. Detta gäller både vid borttagning av endometriosfokus och laparoskopisk borttagning av endometrioida cystor.
• Graviditet efter laparoskopi av myom med borttagning av myomatösa formationer och bevarande av livmoderorganet planeras vanligtvis efter 6-7 månader. Efter laparoskopi ska livmodern "vila", vävnaderna - regenerera sig och äggstockarna - etablera sin funktion. Som regel ordineras patienten p-piller under sex månader från laparoskopitillfället. Dessutom genomgår hon regelbundet ultraljud för att övervaka reproduktionssystemets tillstånd efter operationen. Om dessa rekommendationer ignoreras och graviditeten tillåts utvecklas tidigare än den tillåtna perioden, kan en bristning av livmodervävnaden vid ärrbildningsplatsen framkallas. Detta är en mycket allvarlig komplikation, som ofta slutar med att livmodern avlägsnas.

Tecken på graviditet efter laparoskopi

Tecken på att en kvinna har lyckats bli gravid efter laparoskopi är desamma som under en normal graviditet:

• frånvaro av menstruation, förutsatt att den återupptogs efter laparoskopi;
• dragande känslor i nedre delen av buken (vissa kvinnor kan uppleva smärta i nedre delen av ryggen);
• ökning av basaltemperaturindikatorer;
• lätt spänning i bröstkörtlarna (som under menstruation);
• humörsvängningar (både oförklarlig munterhet och dåsighet kan förekomma);
• förändring i kulinariska preferenser;
• förhöjt luktsinne.

För att vara helt säker på att graviditet har inträffat efter laparoskopi är det nödvändigt att ta ett blodprov för hCG, eller använda en vanlig testremsa för att fastställa graviditet.

Graviditet under första cykeln efter laparoskopi

Trots att läkare inte specifikt rekommenderar att man rusar in i graviditeten omedelbart efter laparoskopi, kan befruktning teoretiskt sett ske under den första cykeln efter operationen. Varje kvinna har sina egna kroppsliga egenskaper, och återhämtningsperioden är också olika för alla. Det är möjligt att hos vissa patienter normaliseras reproduktionsfunktionen efter den första ägglossningen.

Det rekommenderas dock inte att bli gravid omedelbart efter ett utomkvedshavandeskap eller avlägsnande av en myomatös tumör. Om laparoskopi utfördes för endometrios eller polycystisk sjukdom är graviditet under den första cykeln efter operationen det bästa alternativet.

Det finns bara en slutsats att dra i denna fråga: varje fall är individuellt, så det är bättre att rådgöra med din läkare.

Graviditet med en äggledare efter laparoskopi

Är det möjligt att bli gravid om en av äggledarna togs bort under laparoskopi? Allt beror på hur snabbt laparoskopin utfördes, samt på tillståndet hos den andra återstående äggledaren.

Om laparoskopi var sent genomförd och det befruktade ägget lyckades spräcka äggledaren, avlägsnas den, vilket avsevärt komplicerar uppkomsten av ytterligare graviditeter, eftersom endast en äggledare återstår. Emellertid behåller ett stort antal kvinnor efter att äggledaren avlägsnats förmågan att fortplanta sig: de lyckas bli gravida, och till och med mer än en gång. Huvudvillkoret är närvaron av en frisk, passabel andra äggledare med en normalt fungerande äggstock.

Tyvärr, enligt statistik, har kvinnor över 35 år mycket mindre chans att bli gravida med en äggledare, eftersom äggstockarnas kapacitet minskar med åldern, endometrios och sammanväxningar kan uppstå, liksom andra kroniska patologier i underlivet. I en sådan situation tillgriper kvinnor ofta in vitro-fertilisering (IVF), där det är möjligt att bli gravid även om den återstående äggledaren är helt blockerad.

Innan man planerar en graviditet med en enda äggledare är det viktigt att komma ihåg att risken för att utveckla en upprepad utomkvedshavandeskap i en sådan situation ökar avsevärt. Därför, om en kvinna blir gravid med en enda äggledare, behöver hon särskild övervakning av en gynekolog, med konstant övervakning av hCG och ultraljud.

Graviditet efter laparoskopi och hysteroskopi

Många patienter efter kombinerad endoskopisk kirurgi - laparoskopi och hysteroskopi - oroar sig för möjligheten att bli gravid. Läkarna försäkrar: det finns ingen anledning att oroa sig för mycket, eftersom båda metoderna i de flesta fall bara bidrar till graviditetens början, eftersom de hjälper till att upptäcka och eliminera allvarliga problem som har lett till infertilitet. Laparoskopi med hysteroskopi utförs för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Sådana interventionsmetoder rekommenderas särskilt för infertilitet av oklar genes, när andra studier inte tillåter att fastställa en tydlig orsak till varför en kvinna inte kan bli gravid.

När kan man börja planera efter en så komplex procedur?

Efter operationen är det nödvändigt att ta ett uppehåll från sexuella relationer i cirka 3-4 veckor. Därefter är samlag tillåtet med användning av preventivmedel. Om inte den behandlande läkaren beslutar annat får de flesta kvinnor som har genomgått operationen bli gravida 2-3 månader efter ingreppet.

När kan graviditet inträffa efter en abort, laparoskopi?

Efter en abort och laparoskopi bör du avstå från samlag i fyra veckor, fram till nästa månatliga cykel. Om du börjar ha sex före den rekommenderade tiden är det osannolikt att du blir gravid, men risken för att utveckla inflammatoriska processer i underlivet ökar kraftigt.

I framtiden kan graviditet inträffa med början från en ny månadscykel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fryst graviditet efter laparoskopi

Sannolikheten för en fryst graviditet hos patienter efter laparoskopi är inte högre än hos dem som inte genomgick operationen. Det kan finnas många orsaker till detta, och alla är varierande. Till exempel är en fryst graviditet möjlig om befruktningen inträffade för tidigt, när hormonbalansen ännu inte har återställts efter laparoskopi. Andra möjliga orsaker kan vara:

• kromosomavvikelser hos fostret;
• infektionssjukdomar hos kvinnor, inklusive klamydia, toxoplasmos, herpes;
• alkoholkonsumtion och/eller rökning;
• tar vissa mediciner;
• Rhesuskonflikt;
• yttre orsaker (viktlyft, överdriven fysisk ansträngning, långa resor etc.).

Ofta upplever kvinnor som genomgått laparoskopi och en fryst graviditet rädsla inför vidare planering av befruktningen. Många börjar tvivla på sin förmåga att få barn i framtiden.

Läkare rekommenderar entydigt: det finns ingen anledning till oro, eftersom den stora majoriteten av kvinnor därefter blir gravida och föder barn normalt. Endast vid upprepade episoder av frysta graviditeter kan man misstänka en förlust av reproduktionsförmågan.

Normal graviditet efter laparoskopi förekommer hos 85 % av patienterna – och detta är en ganska hög siffra. Läkarna insisterar dock: det är nödvändigt att börja planera en graviditet inom det första året efter operationen – det är under denna period som chanserna att bli gravid är som högst.