Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Funktionstest för utvärdering av fostret
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Den vanligaste inom obstetrisk övning är icke-stress och oxytocin test.
Oxytocintestet är enkelt, ofarligt och i viss utsträckning fysiologiskt, det vill säga det är ett test som efterliknar normala födelser.
Det finns två grundläggande förutsättningar för att utföra oxytocintestet (RT):
- oxytocin administreras intravenöst med en progressiv ökning av dosen från 1 till 4 mE / min;
- Testet slutar när sena decelerationer uppträder.
Alla andra parametrar kan variera - testets varaktighet, antal, frekvens och intensitet av livmoderkontraktioner, inspelningsteknik. Under provet läggs den gravida kvinnan eller kvinnan i förlossningen på hennes sida för att undvika Poseiro-effekten. Den viktigaste för kliniken är ett positivt oxytocintest med ankomsten av sen retardation.
Vissa författare använder ett materiellt stresstest med fysiskt arbete och därmed en minskning av livmoderblodflödet samt ett stegtest.
Också av intresse är ett test med lågt O 2 -halt i blandningen, vilket ges för att andas in i mamman och orsakar hypoxi. Detta test är bra för att kontrollera placentafunktionen.
Atropinovy Testet är baserat på det faktum att atropin, som passerar till fostret via moderkakan, vilket leder till takykardi vid 20-35 slag / min, som börjar 10 minuter efter injektionen av atropin i en dos av 1,5-2 mg i 5 ml 40% glukoslösning och varar 40-70 minuter.
Nonstress test (NST) är för närvarande den vanligaste och mest värdefulla metoden för att bedöma fostrets tillstånd. Varaktigheten av testet ska vara minst 30 minuter. En del författare, på grundval av slutsatsen att fostret skulle stanna kvar i vila 50-75 minuter, föreslog dock att ett icke-stress-test krävde 120 minuter.
Ansökan obelastat testet under graviditet låg risk visade att frekvensen av fetala hypoxi i grupper med areactive typ kurva hjärtfrekvens (frånvaro av retardation eller acceleration under observationsperioden) eller en inbromsningstakten var 33%, medan det i andra typer av kurvor fostrets hjärta (reaktiv, hyporespons och den reaktiva gruppen med närvaron av långsam rytm) hypoxi hastigheten varierade mellan 0 till 7,7%. Testet anses vara reaktivt när det finns 5 accelerationer som svar på fostrets rörelser under ett 20-minutersintervall. Reaktiv nonstress test ger en gynnsam prognos av graviditeten 98,5%, och inga reaktioner nonstress test ger en dålig prognos i 85,7% av gravida kvinnor. Men viktigt att betona att nonstress test är index på grundval av vilka det är möjligt att bedöma tillståndet i fostret endast vid tidpunkten för testet. För en långsiktig förutsägelse kan ett icke-stress-test inte användas.
De flesta forskare tror att antalet hjärtklappningar i normalen normalt skulle vara mer än 3 i 30 minuters registrering, varje accelerationsperiod bör vara mer än 30 sekunder och deras antal ska vara mer än 17 slag per minut. Uppgifterna för det reaktiva non-stress-testet och oxytocintestet sammanfaller fullständigt och därför är oxytocintestet onödigt i ett reaktivt, icke-stresstest. För att bedöma risken för intrauterin fosterdöd är båda testen lite informativa.
Falska negativa resultat med ett icke-stressprov observeras oftast med placentaavbrott, medfödda utvecklingsavvikelser och navelpatologi.
[