Mannen är också delaktig i graviditeten!

Om någon hade sagt till en man för några månader sedan att när en kvinna är gravid, är en man i samma situation, skulle han förmodligen ha skrattat. Men en man förstår innebörden av dessa ord bättre när hans fru är gravid.

Att ge stöd till den blivande modern genom att följa med henne till olika prenatala ingrepp och besöka kliniken kan verka som en uppgift som inte kräver mycket tid, men i verkligheten är det inte det. En kvinna vill dela beundran för fostret hon bär med sin man. Hon vill ha hans hjälp när det är svårt för henne att gå ut och hon behöver hans stöd. Manlig solidaritet är mycket värdefull.

En djupgående titt på prenatala procedurer

Ingrepp och tester är en viktig del av en kvinnas mödravård. Varje test ger läkaren information som gör det möjligt för hen att planera den bästa vården för kvinnan och barnet hon bär. De utförda ingreppen gör det möjligt för båda makarna att vara säkra på att barnet mår bra och att allt som behöver göras görs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tidiga prenatala procedurer

Vid det första eller andra besöket för mödravården kommer läkaren sannolikt att remittera kvinnan till en mängd olika ingrepp. Dessa ingrepp och deras syften kan inkludera:

Fullständigt blodstatus - kontroll av järntillräcklighet och infektioner.

Urinanalys - för att kontrollera om det finns infektioner och för att bestämma socker- och proteininnehållet i urinen.

Syfilistest – om en kvinna har syfilis påbörjas behandling (detta test krävs enligt lag).

Livmoderhalsodlingar är ett test för sexuellt överförbara sjukdomar, efter test för livmoderhalscancer kan ett prov också tas för att kontrollera om det finns klamydia, gonorré och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Rubellatest - kontrollerar immunitet mot rubellapatogenen.

Blodgruppsbestämning - för att bestämma en kvinnas blodgrupp (A, B, AB eller O).

Bestämning av Rh-faktorn - för att avgöra om en kvinna har en negativ Rh-faktor.

Hepatit B-antikroppstest - för att ta reda på om en kvinna har haft hepatit B.

Screening för livmoderhalscancer är ett tidigt screeningtest för att upptäcka livmoderhalscancer.

HIV/AIDS-test – för att ta reda på om en kvinna är HIV-positiv eller har AIDS. Detta test utförs inte utan kvinnans vetskap och samtycke.

Alfa-fetoprotein, trippel- eller fyrfaldigt test - tester av en kvinnas blod som behövs för att upptäcka neuralrörsdefekter hos fostret, såsom spina bifida.

Testresultaten hjälper läkaren att avgöra vilken behandling som behövs under graviditeten eller inför nästa graviditet. Om tester till exempel visar att en kvinna aldrig har haft röda hund eller vaccinerats mot det, bör hon undvika smittkällan under denna graviditet och vaccinera sig inför nästa.

Om en kvinna inte tolererar blodprovtagningen bra, eller känner sig yr och kan svimma efteråt, bör en man vara närvarande under dessa ingrepp. Kanske behöver hon bara moraliskt stöd, eller så behöver hon en man som kör henne till dessa tester och sedan tar henne hem.

BÄCKENDIAGNOS. Bäckendiagnostik görs vanligtvis vid första eller andra graviditetsbesöket och senare under graviditeten. Tidigt i graviditeten är det nödvändigt att bestämma livmoderns storlek, avgöra om det finns livmoderhalscancer och ge läkaren ett ungefärligt graviditetsdatum. Upprepad diagnostik är nödvändig eftersom den informerar läkaren om många saker, såsom uttöjning och förtunning av livmoderhalsen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rutinmässiga procedurer som utförs vid varje konsultation

Om en man går på graviditetsbesök med sin fru kan han märka att hon vid varje besök vägs, hennes blodtryck tas och hon tar med sig ett urinprov till varje besök. Dessa tre enkla tester ger mycket viktig information. Att gå upp för mycket eller för lite i vikt kan vara ett tecken på att problem börjar. Högt blodtryck kan vara mycket betydande under graviditeten, särskilt nära det förväntade förlossningsdatumet. Genom att mäta den blivande moderns blodtryck under hela graviditeten kan läkaren avgöra vad som är normalt för henne. Fluktuationer i blodtrycket låter läkaren veta att det kan finnas ett problem. Urinprovet kontrolleras för protein och bakterier, och om dessa hittas kan dessa tyda på problem.

Allt eftersom fostret växer kontrolleras kvinnan för att se hur mycket livmodern har vuxit sedan den senaste konsultationen. Läkaren lyssnar också på fostrets hjärtslag med hjälp av en speciell hörapparat som kallas "DopplSR" eller "Doptone". Den förstärker ljudet av barnets hjärtslag så mycket att det blir lätt att höra. Förmågan att höra barnets hjärtslag uppstår runt den 12:e graviditetsveckan, vilket är då konsultationen är planerad. Paret vill förmodligen avgöra när detta kommer att ske så att de kan vara säkra på när de ska delta i konsultationen.

Varför ska en man veta om de procedurer som hans fru behöver?

I det här kapitlet ger vi detaljerad och lättförståelig information om de procedurer en kvinna genomgår för att hjälpa en man att vara informerad om situationer som kan uppstå under graviditeten. Det är inte nödvändigt att veta allt om var och en av dem, men det är en bra idé att ha information om dem till hands ifall vissa frågor behöver besvaras. Vi tror att informationen gör det möjligt för en man att diskutera situationen med sin fru och hjälper till att formulera frågor som paret kan vilja ställa till läkaren under prenatala besök.

Ultraljud

Ultraljud är en av de mest spännande och intressanta procedurerna för makar under graviditeten! Alla rekommenderas att göra det. Makar kommer att bli glada att se sitt växande barn i moderns livmoder. Möjligheten att se barnets rörelser kommer att göra det mer verkligt för mannen.

De flesta läkare erbjuder rutinmässigt ultraljud till sina gravida patienter, men inte alla läkare erbjuder det till alla kvinnor. Denna procedur gör det möjligt för läkaren att se många detaljer om fostrets tillväxt och utveckling (ultraljud, sonogram och sonografi är alla samma procedur). Vissa läkare erbjuder endast denna procedur om det finns ett problem.

I vissa fall föreslår läkaren att ingreppet utförs på en klinik om lämplig utrustning finns tillgänglig. Om den inte är det kommer paret att bli ombedda att ta testet till ett laboratorium som gör det. När ingreppet är klart diskuteras resultaten vanligtvis med paret direkt, särskilt om det finns några problem. Om allt ser normalt ut diskuteras resultaten vid nästa prenatala konsultation. Ett ultraljud kan göras i nästan vilket skede som helst av graviditeten. Det görs vanligtvis vid specifika tidpunkter för att få specifik information. Till exempel, när en läkare vill bestämma barnets storlek eller den ungefärliga graviditetsåldern, ger ett ultraljud den mest exakta informationen om det görs mitt i graviditeten.

Ett ultraljud producerar en tvådimensionell bild av ditt växande barn när informationen konverteras av en enhet som kallas en givare (vissa områden testar för tredimensionell avbildning). Givaren producerar ljudvågor och lyssnar sedan efter ekon av dessa vågor när de studsar mot ditt barn. Det kan jämföras med radarn som används på flygplan eller fartyg för att avbilda ett område på natten eller för att bestämma topografin på havsbotten.

Innan denna procedur kan kvinnan bli ombedd att dricka cirka 1 liter vatten; denna mängd vatten gör att livmodern syns bättre. Blåsan är placerad mittemot livmodern; en full blåsa flyttar livmodern uppåt och ut ur bäckenområdet, vilket möjliggör bästa möjliga bild under ultraljudsundersökningen. Det är bäst att fråga om detta, eftersom det inte är nödvändigt för varje ultraljudsundersökning.

ANLEDNINGAR TILL ULTRALJUD. Ett ultraljud kan hjälpa din läkare att avgöra många saker, till exempel att fastställa eller bekräfta ditt förlossningsdatum, avgöra hur många foster som finns i din livmoder och om ditt fosters grundläggande fysiska egenskaper är normala. Ett ultraljud kan hjälpa till att fastställa viktig information om ditt fosters hjärna, ryggmärg, utseende, viktiga organ och lemmar. Det kan också bestämma moderkakans placering, vilket används i andra ingrepp, såsom fostervattensprov. Det kan ge information om ditt fosters tillväxt, navelsträngens tillstånd och mängden fostervätska i din livmoder.

Om ultraljudet utförs efter den 18:e graviditetsveckan kan det vara möjligt att fastställa barnets kön. Men räkna inte med det. Det är inte alltid möjligt att fastställa barnets kön, särskilt om barnets ben är korsade eller om barnet ligger i sätesläge. Även om ultraljudsteknikern eller läkaren gissar barnets kön bör man komma ihåg att ultraljudsbestämning av barnets kön kan vara felaktig.

ANDRA ULTRALJUDSFAKTA: Efter ultraljudet kan paret bli ombedda att köpa en videokassett. De bör fråga om detta när ingreppet är schemalagt så att de kan ta med ett tomt kassettband om det behövs. I de flesta fall kan svartvita fotografier från ultraljudet sparas.

Fostervattenssyndrom

Under fostervattensprovet tas ett prov av fostervätska från fostersäcken för att testa för bland annat vissa genetiska defekter. Denna procedur utförs vanligtvis på sjukhus av en specialistläkare. Mannen kan vilja följa med sin fru till ingreppet för att ge emotionellt stöd och köra henne hem när ingreppet är klart.

Fostervattensprov kan upptäcka cirka 40 avvikelser i fostrets utveckling. Proceduren kan upptäcka kromosomavvikelser såsom Downs syndrom och vissa gendefekter såsom cystisk fibros och sicklecellanemi. Fostervattensprov kan vara nödvändigt om kvinnan är Rh-negativ för att avgöra om det finns några problem med barnets utveckling. Mot slutet av graviditeten kan det avgöra tillståndet hos barnets lungor. Fostervattensprov kan också avgöra barnets kön, men proceduren används vanligtvis inte för detta ändamål om inte den ärftliga sjukdomen är könsbunden, såsom hemofili.

Fostervattensprov utförs vanligtvis runt den 16:e graviditetsveckan. Vissa läkare rekommenderar att ingreppet utförs vid 11 eller 12 graviditetsveckor, men att utföra ingreppet så tidigt är experimentellt.

HUR INTERVICET KOMMER ATT GÅ TILL. Ultraljud används för att bestämma fostrets och moderkakans position. Huden på moderns buk rengörs och lokalbedövning ges. En nål förs in genom buken i livmodern och ett vätskeprov tas med en spruta. Cirka 30 milliliter vätska behövs för alla tester.

Risker förknippade med AMNIOSENTES. Även om risken är mycket liten finns det en risk för skador på fostret, moderkakan eller navelsträngen, infektion, missfall eller för tidig födsel under denna procedur. Risken för fosterdöd kan variera från 0,3 till 3 %. Alla dessa risker bör diskuteras med läkaren innan paret bestämmer sig för om de ska genomgå denna procedur.

[ 7 ], [ 8 ]

Några specifika blodprover

Följande tester görs på ett blodprov taget från den gravida kvinnan. De rekommenderas eftersom de ger ytterligare information till paret och läkaren; vetskapen om att dessa tester görs av en specifik anledning kan orsaka stress för paret. Mannen kanske vill följa med sin fru för att ge emotionellt stöd.

AFP-TEST. Alfa-fetoprotein (AFP)-testet är ett blodprov som tas från den blivande modern och som gör det möjligt för läkaren att upptäcka problem i barnets utveckling, såsom spina bifida och Downs syndrom. Alfa-fetoprotein produceras i barnets lever och passerar över i moderns blod i små mängder, där det kan detekteras. Detta test utförs vanligtvis mellan 16:e och 20:e graviditetsveckan. Testresultatet korreleras med moderns ålder och vikt samt fostrets ålder. Om detta test indikerar ett problem kommer andra tester att föreslås.

AFP kan upptäcka neuralrörsdefekter, njursvikt och leversjukdom, blockeringar i matstrupen, tarmarna eller urinvägarna, en patologi i barnets ben som kallas osteogenesis imperfecta och Downs syndrom (med en sannolikhet på 25 %; om Downs syndrom upptäcks med AFP kommer andra tester att erbjudas). Detta test är dock inte obligatoriskt för alla gravida kvinnor. Om en kvinna inte erbjuds detta test bör hon diskutera det med sin läkare vid en av sina första prenatala konsultationer.

Ett av problemen med AFP är den höga andelen falskt positiva resultat. Det vill säga att testresultaten kan visa ett problem när det egentligen inte finns något. Om 1 000 kvinnor har en AFP, kommer cirka 40 av dem att uppvisa "avvikelser". Av dessa 40 har en eller två kvinnor faktiskt problem.

Om en kvinna har gjort ett AFP-test och resultatet är onormalt, behöver hon inte få panik. Hon kan behöva göra om testet och även genomgå ett ultraljud. Resultaten av dessa ytterligare procedurer kommer att ge ett definitivt svar. Det är viktigt att veta exakt vad ett "falskt positivt" och "falskt negativt" resultat för detta test betyder, så fråga din läkare om förtydligande.

TRE- OCH FYRVÄGS TEST: Tester som följer på alfa-fetoproteintestet gör det möjligt för läkaren att mer exakt avgöra om fostret har Downs syndrom eller andra problem. Detta kallas multiplextest.

Trippelblodprovet använder tre blodkomponenter (alfa-fetoprotein, humant koriongonadotropin och okonjugerat östriol, en form av östrogen som produceras av moderkakan) för att avgöra om det finns problem med din graviditet. Onormala nivåer av dessa tre blodkomponenter kan tyda på Downs syndrom eller neuralrörsdefekter.

Fyrfaldiga testet innehåller samma komponenter som trippeltestet, men lägger till en fjärde komponent – nivån av inhibin-A i blodet, äggstocksprodukten och moderkakan. Denna fjärde komponent ökar testets noggrannhet när det gäller att avgöra om fostret har Downs syndrom. Det möjliggör också detektion av neuralrörsdefekter såsom spina bifida.

Analys av korionhår

Chorionvillusprovtagning (CVS) används för att upptäcka genetiska avvikelser och görs tidigt i graviditeten. Den analyserar cellerna i chorionvillusen, som senare blir placentan.

Fördelen med AVS är att läkaren kan upptäcka ett problem tidigt i graviditeten. Detta test görs mellan den 9:e och 11:e graviditetsveckan, till skillnad från fostervattensprov, som görs mellan den 16:e och 18:e veckan. Vissa par väljer att genomgå AVS så att de kan bestämma om de ska fortsätta graviditeten så tidigt som möjligt. Ju tidigare ingreppet görs, desto mindre risk finns det.

HUR INTERVALLEN GÖRS: Ett instrument förs in genom livmoderhalsen eller buken och en liten bit placentavävnad tas bort. Denna procedur medför en liten risk för missfall och bör endast utföras av en erfaren läkare.

Eftersom denna procedur vanligtvis utförs på sjukhus kan en man vilja följa med sin fru dit för att ge henne emotionellt stöd och köra henne hem efter att ingreppet är avslutat.

Andra tester som kan förutsäga problem Det finns många andra tester som kan användas för att avgöra om ett barn har problem innan det föds. Vi tillhandahåller information så att läsarna är medvetna om dessa ifall de behöver diskuteras vid en konsultation inför graviditeten.

Glukosstoleranstest. Detta test görs för att upptäcka graviditetsrelaterad diabetes. Den blivande mamman dricker en speciell sockerlösning, och en timme senare tas ett blodprov för att bestämma hennes sockernivå. I vissa fall tas blod flera gånger med vissa intervall.

GRUPP B STREPTOKOCK-TEST (GBS). Prover tas från vagina, perineum och ändtarm hos en gravid kvinna för att testa för GBS. Ett urintest kan också göras. Om resultatet är positivt påbörjas behandling och extra försiktighetsåtgärder vidtas under förlossningen. Detta test görs vanligtvis mot slutet av graviditeten.

GENETISKA TEST. Alla möjliga tester utformade för att avgöra om ett växande foster har vissa medfödda missbildningar. Ett av de nyaste testerna är cellulär fibros-test. Om paret har genomgått genetisk testning kan testerna erbjudas båda. I andra fall kommer läkaren att erbjuda testerna till ett av paret om han eller hon anser att det är nödvändigt.

SKANNINGSTESTER. Den säkra dosen av röntgenstrålning för ett foster är okänd. En kvinna bör undvika exponering för röntgenstrålning under graviditet om det inte är absolut nödvändigt. Behovet av en röntgenundersökning bör alltid vägas mot den skada den kan orsaka fostret. Detta gäller även röntgen av munhålan.

Den största risken för fostret i detta fall är mellan den 8:e och 15:e graviditetsveckan. Vissa läkare anser att den enda säkra mängden strålning för fostret är ingen strålning alls.

En datortomografi, även kallad datortomografi, är en röntgenundersökning som använder en dator för att analysera resultaten. Många forskare tror att strålningen från en datortomografi är mycket lägre än den från en vanlig röntgen. Det är dock klokt att undvika även så mycket strålning om möjligt.

Magnetisk resonanstomografi (MRT), även kallad MR, används flitigt nuförtiden. Det är inte känt om det finns några negativa effekter av att genomgå denna undersökning under graviditeten, men det rekommenderas inte att göra det under graviditetens första trimester.

LIVMODERÖVERVAKNING HEMMA. Vissa kvinnor genomgår livmoderövervakning hemma under graviditeten. Livmodersammandragningar registreras och överförs till läkaren via telefon. Denna procedur är nödvändig för att fastställa risken för för tidig födsel hos en kvinna. Kostnaden varierar från 2 000 till 2 500 rubel per dag.

SÄRSKILD TESTER. Med en detaljerad ultraljudsundersökning kan läkaren mäta avståndet bakom barnets hals, resultatet kombineras med ett blodprov, och de övergripande slutsatserna gör det möjligt att avgöra om en kvinna riskerar att föda ett barn med Downs syndrom. Fördelen med detta test är att det kan göras från den 10:e till den 14:e graviditetsveckan, och makarna bestämmer om de ska fortsätta graviditeten.

Det finns andra tester tillgängliga, av vilka några beskrivs nedan.

Ärftlig medelhavsfeber kan drabba personer från Armenien, arabiska länder och Turkiet. Prenatal testning kan identifiera bärare av den recessiva genen, vilket gör det lättare att diagnostisera en nyfödd och undviker potentiellt dödliga hälsoproblem.

Medfödd dövhet kopplad till connexin-26-genen kan förekomma om det finns en familjehistoria av icke-ärftlig dövhet; detta test kan upptäcka problemet innan barnet är fött. Tidig diagnos gör det möjligt att vidta åtgärder för att lösa problemet omedelbart efter att barnet är fött.

[ 9 ], [ 10 ]

Några mindre vanliga procedurer

FETOSKOPI. Festoskopi gör det möjligt för läkaren att se avvikelser i fostrets utveckling genom ett fetoskop. Tack vare utvecklingen av optiska fibrer är det nu möjligt att se fostret eller moderkakan i den 10:e utvecklingsveckan (ultraljud kan inte ge så många detaljer). Denna procedur rekommenderas endast för kvinnor som redan har fött ett barn med en patologi som inte har fastställts med andra metoder. Om läkaren föreslår att man gör en fetoskopi bör detta diskuteras med hen vid en prenatal konsultation. Risken för missfall är 3-4 %. Ingreppet bör endast utföras av en erfaren specialist.

Testet utförs genom ett litet snitt i moderns buk, där ett instrument liknande det som används vid laparoskopi förs in. Läkaren använder ett fetoskop för att undersöka fostret och moderkakan.

Eftersom denna procedur vanligtvis utförs på sjukhus av en erfaren läkare, är det lämpligt att en man följer med sin fru dit för att ge henne moraliskt stöd och köra henne hem efter att ingreppet är avslutat.

NAVELSTÄNGSBLODTEST (KORDOSENTES). Navelstängsblodtest är ett test som utförs på fostret medan det fortfarande är i livmodern. Detta test låter oss fastställa förekomsten av Rh-inkompatibilitet, blodpatologier och infektioner. Fördelen med detta test är att resultatet blir känt inom några dagar; nackdelen är att risken för missfall är högre än vid fostervattensprov.

Med hjälp av ultraljudsvägledning för läkaren in en nål genom kvinnans buk i en liten ven i fostrets navelsträng. Därifrån tas ett litet blodprov för analys.

Om ett problem uppstår kan en blodtransfusion vara nödvändig. Detta undviker livshotande anemi som kan uppstå när modern är isoimmuniserad om fostret har Rh-positivt blod.

Eftersom denna procedur vanligtvis utförs på sjukhus av en erfaren läkare, är det lämpligt att en man följer med sin fru dit för att ge henne moraliskt stöd och köra henne hem efter att ingreppet är avslutat.

FOSTERFIBRONEKTIN (FN)-TEST. Fosterfibronektin (FN) är ett protein som kan hittas i fostersäcken och fostrets membran under de första 22 veckorna av graviditeten. Om läkaren tror att en kvinna kan vara i förtidsvärkar kan hen föreslå att kvinnan genomgår ett test för cervix-vaginalt flytningar. Om FN finns efter 22 veckors graviditet betyder det att hon löper risk för förtidsvärkar. Om den är låg är risken lägre och det är osannolikt att kvinnan kommer att föda barn inom de närmaste två veckorna.

Detta test utförs på samma sätt som testet för livmoderhalscancer. Ett flytningsprov tas från den del av slidan som ligger precis bakom livmoderhalsen. Resultaten finns tillgängliga i laboratoriet inom 24 timmar.

Tester på fostret som visar dess tillstånd

Det finns många olika tester tillgängliga för att fastställa fostrets tillstånd. Många av dessa utförs på den blivande modern, men de ger information om vad som händer i livmodern. En man kanske vill gå på dessa ingrepp med sin fru.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Räknar chockerna

Mot slutet av graviditeten kan en kvinna bli ombedd att räkna hur ofta hon känner att barnet rör sig. Detta test görs hemma och kallas sparkräkning. Det ger information om fostrets tillstånd; informationen är identisk med den som erhålls från passiv testning.

Läkaren kan använda en eller två vanliga metoder.

Den första är att räkna barnets rörelser per timme. Den andra är hur lång tid det tar för barnet att göra 10 rörelser. Vanligtvis kan den blivande mamman välja exakt när hon ska genomgå denna analys. Den bästa tiden för detta är efter att ha ätit, eftersom barnet vanligtvis är mer aktivt vid denna tidpunkt. Ofta görs denna analys hemma.

[ 16 ]

Passiv analys

Passiv testning är en enkel, icke-invasiv procedur som utförs vid eller efter 32 veckors graviditet på en klinik eller BB-sjukhus. Den mäter hur fostrets hjärtfrekvens reagerar på fostrets rörelser och bedömer fostrets tillstånd i sen graviditet. Den används vanligtvis vid graviditeter efter fullgången graviditet eller högriskgraviditeter.

Monitorn fästs på kvinnans mage när hon ligger ner. Varje gång hon känner att barnet rör sig trycker hon på en knapp för att göra ett märke på monitorns papper. Samtidigt registrerar monitorn barnets hjärtslag på samma papper.

Om barnet inte rör sig eller om pulsen inte ökar med rörelse kallas testet för icke-responsivt. Detta betyder inte nödvändigtvis att det finns ett problem – barnet kan sova. I mer än 75 % av fallen, om barnet inte reagerar, är barnet friskt. Obesvarigheten kan dock betyda att barnet inte får tillräckligt med syre eller upplever något annat problem. I detta fall upprepas testet vanligtvis efter 24 timmar eller så används andra metoder, inklusive sammandragningsresponstestet eller den biofysiska profilen (beskrivs nedan).

Analys av reaktionen på reduktioner

Om det passiva testet inte visar något svar (diskuteras ovan) kan ett sammandragningsresponstest vara indicerat för att bestämma fostrets hjärtfrekvensrespons på mjuka livmoderkontraktioner som simulerar förlossning.

Om en kvinna har haft en svår graviditet tidigare eller har hälsoproblem kan hennes läkare föreslå att hon gör detta test under de sista veckorna av graviditeten.

Om den blivande modern har diabetes och tar insulin, har barnet en något högre risk att utveckla problem. I detta fall utförs denna procedur varje vecka med början från den 32:a graviditetsveckan.

I vissa fall kan din läkare föreslå att du endast gör ett passivt test eller att du gör både ett passivt test och ett kontraktionsresponstest (det senare anses vara mer exakt än ett passivt test).

Denna procedur utförs vanligtvis på sjukhus eftersom den tar en timme eller mer och teoretiskt sett skulle kunna framkalla förlossning. En sjuksköterska placerar en monitor på moderns mage för att registrera fostrets hjärtfrekvens. Moderns livmoder drar ihop sig med hjälp av bröstvårtestimulering eller en liten dos oxytocin som ges intravenöst. Resultaten visar hur väl fostret kommer att klara förlossningen.

En långsam hjärtfrekvens efter sammandragningar kan vara ett tecken på att fostret inte mår bra. Det kanske inte får tillräckligt med syre eller har andra svårigheter. Läkaren kan rekommendera att igångsätta förlossningen. I andra fall upprepas testet efter några dagar eller så beställs en biofysisk profil (beskrivs nedan). Om testet inte visar en avmattning av fostrets hjärtfrekvens kontrolleras resultatet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofysisk profil

En biofysisk profil är ett exakt test som kan avgöra fostrets hälsa. Det är vanligtvis indicerat vid högriskgraviditeter, för tidig förlossning eller om barnet inte är särskilt aktivt. Det är användbart för att bedöma hälsan hos ett barn med intrauterin tillväxthämning.

I den biofysiska profilen mäts, identifieras och bedöms fem komponenter: fostrets andningsrörelser, kroppsrörelser, fosterton, fostrets hjärtfrekvensrespons och fostervattenvolym. Ultraljud, extern övervakning och direkt observation används för att mäta dessa komponenter.

Varje komponent ges en poäng från 0 till 2 poäng. 1 poäng är medelvärdet; summan bestäms genom att lägga ihop alla fem poäng. Ju högre summa, desto bättre är barnets tillstånd.

Ett barn med låg poäng för dessa parametrar kan behöva förlossas omedelbart. Läkaren kommer att utvärdera poängen, kvinnans tillstånd, hennes tidigare graviditeter och förlossningar och fatta ett beslut. Om bekräftelse av poängen krävs kan testet behöva upprepas med jämna mellanrum. Ibland upprepas denna procedur nästa dag.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Fosterövervakning under förlossningen

Många sjukhus övervakar barnets hjärtslag under förlossningen med hjälp av extern fosterövervakning eller intern fosterövervakning. Fosterövervakning gör det möjligt för läkaren att upptäcka problem tidigt.

Extern fosterövervakning kan utföras innan hinnorna brister. Ett bälte placeras på den blivande moderns buk för att registrera fostrets hjärtslag. Intern fosterövervakning möjliggör en mer exakt övervakning av barnet. En elektrod förs in i livmodern genom slidan och fästs på fostrets hårbotten för att mäta hjärtfrekvensen. Denna procedur utförs endast efter att hinnorna brister.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Fosterblodprov under förlossningen

Ett fosterblodprov är ett annat sätt att bedöma hur väl barnet hanterar stressen vid förlossningen. Innan detta test kan göras måste fosterhinnorna ha gått sönder och livmoderhalsen måste redan vara minst 2 cm i diameter. Ett instrument förs in i slidan genom den vidgade livmoderhalsen och förs upp till toppen av barnets huvud, där det gör ett litet snitt. Barnets blod samlas upp i ett litet rör och pH-värdet mäts.

Att känna till pH-värdet i barnets blod gör det möjligt för läkaren att avgöra om det finns ett problem. Detta test hjälper läkare att avgöra om de ska fortsätta förlossningen eller utföra ett kejsarsnitt.

[ 27 ], [ 28 ]

Bedömning av fosterlungmognad

Fostrets andningsvägar är sist att mogna. För tidigt födda barn har ofta svårt att andas eftersom deras lungor är underutvecklade. Att veta hur mogna fostrets lungor är kan hjälpa läkaren att avgöra om förlossningen ska igångsättas, om det behövs.

Om förlossningen behöver igångsättas kan detta test avgöra när barnet kommer att kunna andas självt. Två tester används oftast för att bedöma utvecklingen av barnets lungor före födseln - LS-bedömningen och fosfatidylglyceroltestet. Vätska för dessa tester tas under en punktion.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Bestämning av syrehalter

Numera är det möjligt att övervaka ett barns syreförbrukning i livmodern före födseln. Att mäta syrenivåerna i fostrets blod ger ett korrekt svar på om barnet får i sig tillräckligt. Denna icke-invasiva metod kallas OxiFirst fetal syreövervakning och används under förlossningen. Apparaten placeras i livmodern på barnets hud för att mäta syrenivåerna.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Besök på kliniken kan vara en informationskälla för båda makarna.

En man kanske undrar varför han ska gå på alla läkarbesök som ordinerats för hans fru under graviditetsmånaderna. Vi föreslår att män går med sina fruar på alla möten de kan gå på. Om arbetet tillåter är det värt att göra. Det kommer att hjälpa hans fru och kommer att vara intressant för båda.

Att delta i graviditetskonsultationer gör att mannen känner sig mer delaktig i graviditeten och för paret närmare varandra som familj. Mannen kan ändra sitt arbetsschema eller göra det på sin fritid, men han bör delta i graviditetskonsultationer så ofta han kan.

Kvinnors känslor kring sin makes/makas inblandning i graviditeten varierar, så det är bäst för en man att fråga sin fru hur ofta hon vill gå till kliniken med honom. En man kan bli förvånad över att hans fru bara vill att han ska vara närvarande vid viktiga möten, som att lyssna på barnets hjärta eller ett ultraljud. Det finns många viktiga skäl att delta i dessa möten, vilka beskrivs nedan.

Var beredd att ställa frågor

Läkare och sjukvårdspersonal kommer att svara på frågor och ge hjälp och stöd under graviditeten. Om en man eller hans fru glömmer att fråga om något under ett läkarbesök eller om situationen förändras på ett sådant sätt att de behöver ett förtydligande, bör de ringa läkaren. Om läkarens instruktioner är oklara kan du be om lov att prata med en sjuksköterska om det. Om hon inte kan hjälpa till direkt, kommer hon att hitta svaret senare.

Sjukhuspersonalen och läkaren väntar på samtalet. De vill hellre hantera samtalen och hitta rätt svar än att låta en situation som kan bli allvarlig ignoreras. Läkare bör kontaktas när någon av maken behöver information eller hjälp.

[ 42 ]

Känslomässigt stöd

Gemensamma besök för mödravården ger båda makarna emotionellt stöd från varandra. Detta gör det möjligt för makarna att dela glädjeämnen och problem, vilket hjälper dem att bli en familj.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fysisk assistans

Under graviditeten kan en kvinnas ökande kroppsstorlek orsaka henne olägenheter på olika sätt, till exempel genom att köra bil, gå upp och ner för trappor eller helt enkelt lämna huset. För att hjälpa henne att övervinna dessa problem krävs samarbete från båda makarna.

En man kan också ha frågor

Graviditet har sina upp- och nedgångar. Det kommer att finnas glädjefyllda, spännande stunder för paret, såväl som obehagliga eller stressiga tider. En man kan ha frågor om vissa aspekter av graviditeten som är viktiga för honom. Ett besök på kliniken kan hjälpa en man att hitta svar på sina frågor.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ett beslut måste fattas

Det blir lättare för makar att fatta beslut om förlossning, val av läkare och andra situationer om de deltar i konsultationer tillsammans. Det hjälper också till att upprätthålla kontakten mellan dem och gör att man slipper frågor som: "När du träffar läkaren, fråga honom om..." eller "Varför frågade du honom inte om...?"

Vad händer om en man inte kan närvara vid varje konsultation?

Vi förstår att män inte alltid kan delta i prenatala konsultationer, så vi ger här information om konsultationer som är bra att delta i. Detta hjälper män att välja konsultationer som de inte vill missa.

Du bör delta i konsultationer i olika skeden av graviditeten. Minst en av dem bör vara under första trimestern.

Under den första konsultationen (vanligtvis 8 veckor) kommer läkaren vanligtvis att förklara vad som komma skall. Familjehistoria kan också utredas vid denna tidpunkt; det är bra att delta i denna konsultation för att ge information om kvinnans hälsa.

En annan bra tid att besöka är vanligtvis runt graviditetsvecka 12, då fostrets hjärtslag kan höras. Mannen kanske vill göra detta!

Konsultationer under andra trimestern ger en förståelse för vad som händer under denna tid. Läkaren kan också ge mannen råd om hur man kan hjälpa den blivande modern under denna tid.

Under den 20:e veckan kommer många läkare att beställa ett ultraljud. Detta test kan vara spännande för båda parter.

Konsultationer bör genomföras om problem uppstår.

Mot slutet av graviditeten (vanligtvis under de sista 6 veckorna) bör du delta i så många möten som möjligt. Denna tid bör användas för att diskutera kurser i förlossningsutbildning och för att planera förlossningen.

Du bör delta i konsultationer för tekniska specialister med din make/maka när hon behöver fysisk hjälp för att ta sig till kliniken eller när hon känner sig sjuk.

Det är viktigt att följa med din make/maka till de konsultationer där det är mer allvarliga ingrepp än vanligt. Hon kan behöva moraliskt stöd från sin man eller så kanske hon behöver köras hem efter dessa ingrepp.

Tålamod belönas

Läkare från kliniken som känner till mannens och hans frus schema är mycket hjälpsamma. De hjälper paret att komma till tiden så snart som möjligt. Det är dock nödvändigt att planera konsultationen så att det finns lite tid över, och man behöver ha tålamod. Förlossningsläkaren kan ha svårigheter under förlossningen, eftersom hen behöver avgöra om kvinnan kan föda barn själv eller om kejsarsnitt krävs. När paret får barn behöver de en läkare närvarande! Om paret ber om att deras konsultation ska vara den sista på läkarens schema kommer de att få vänta ganska länge. Som regel är detta den mest hektiska tiden på kliniken. Paret kommer definitivt att behöva sitta i korridoren!

När man ska ringa en läkare

Läkarråd från vänner eller familjemedlemmar bör inte förlitas på. Om medicinsk rådgivning behövs bör en läkare kontaktas. Om en kvinna har något av följande symtom bör en läkare kontaktas omedelbart. De viktigaste varningstecknen är:

• vaginal blödning
• svår svullnad i ansiktet eller fingrarna
• svåra buksmärtor
• vätskeförlust genom slidan (vanligtvis i en stråle, men ibland i droppar eller känns som konstant väta)
• starka förändringar i barnets rörelser eller otillräcklig aktivitet hos barnet
• hög temperatur (över 38,7 °C)
• frossa
• svår kräkningar eller oförmåga att svälja mat eller vätskor
• dimsyn
• smärtsam urinering
• ihållande huvudvärk eller svår huvudvärk
• skador till följd av en olycka, såsom ett fall eller en bilolycka.