Cystor under graviditet - typer och behandlingsmetoder

En cysta under graviditeten är ett hålrum som kan bildas inuti vilket inre organ som helst, både före och under graviditeten. En cysta är oftast fylld med vätska, vars innehåll beror på mekanismen för dess bildning och vävnaden eller organet där cystan bildades.

Det finns många orsaker till uppkomsten av cystor, de kan uppstå i närvaro av parasiter i kroppen, efter skador, på grund av hormonella obalanser, metaboliska störningar etc. Beroende på den gravida kvinnans allmänna tillstånd, cystans placering, dess storlek, dess tillväxthastighet, om cystan stör organets funktion, om den är komplicerad eller inte, väljs en behandlingstaktik - konservativ terapi (övervakning av cystan, intag av vissa läkemedel, användning av kompresser, punktering) eller dess kirurgiska avlägsnande.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Är graviditet möjlig med en cysta?

Många kvinnor är oroliga för om graviditet är möjlig med en cysta. Graviditet med en cysta är oftast möjlig. Eftersom cystor ofta är funktionella, uppstår och försvinner regelbundet av sig själva. Graviditet kan hindras av flera äggstockscystor (polycystiska) och endometrioida cystor. Men borttagningen av sådana cystor maximerar möjligheten att bli gravid, för detta behöver du träffa en gynekolog som kommer att ordinera lämplig behandling - kirurgiskt avlägsnande av cystan och konservativ behandling som syftar till att eliminera orsakerna som orsakade bildandet av cystan.

Äggstockscystor och graviditetsplanering

En äggstockscysta och graviditetsplanering är en mycket viktig fråga och bör lösas av en kvinna tillsammans med en obstetrikär-gynekolog. Det finns cystor som först måste tas bort, och sedan bör graviditetsplanering göras, dessa inkluderar endometrioida, multipel-, paraovariella, cervikala, dermoidcystor. Helst är det nödvändigt att först behandla cystan och sedan planera ett barn, så att du under graviditeten inte oroar dig för hur cystan kommer att bete sig - kommer den att försvinna eller kommer den att börja öka och bli komplicerad av inflammation, torsion, blödning, vilket negativt kommer att påverka graviditetsförloppet, kvinnan själv och barnet. Som regel är förekomsten av funktionella cystor (follikulära och luteala) inte en kontraindikation för graviditetsplanering.

Hur påverkar en cysta graviditeten?

Hur en cysta påverkar graviditeten oroar många kvinnor som har fått diagnosen cysta.

• En cysta behöver inte påverka graviditetens förlopp eller fostrets utveckling på något sätt; dessutom kan vissa cystor, såsom funktionella, försvinna av sig själva under graviditeten.
• Under graviditeten kan en cysta börja öka i storlek, vilket ökar risken för komplikationer - torsion av cyststjälken, inflammation och suppuration av cystan, dess bristning och blödning, vilket avsevärt kommer att komplicera graviditetsförloppet och negativt påverka den gravida kvinnan och fostrets tillstånd.

Graviditet efter borttagning av cysta

Graviditet efter borttagning av cysta planeras bäst efter att ha genomgått en viss behandlingskur för att normalisera hormonnivåerna. Detta tar från två månader till sex månader, och ungefär lika lång tid behövs för att återställa äggstocksfunktionen. När graviditet inträffar efter borttagning av cysta bör en kvinna omedelbart registrera sig och regelbundet övervakas av en läkare.

Symtom på en cysta under graviditeten

Symtom på en cysta under graviditeten kan vara frånvarande eller ospecifika - en känsla av tyngd och smärta i nedre delen av buken, i ländryggen är möjlig. Uttalade symtom på en cysta uppträder när den är komplicerad (suppuration, torsion, bristning). I sådana fall finns det en ökning av temperaturen, akut smärta i nedre delen av buken, ett tryckfall, nedsatt medvetande, kallsvett och blek hud. Vilket kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Cysta i tidig graviditet

En cysta i tidig graviditet kan upptäckas med ultraljud. Som regel har en cysta i tidig graviditet inte någon negativ effekt på kvinnans och barnets kropp. Dessutom tror man att förekomsten av cystor i tidig graviditet är en normal variant på grund av omstruktureringen av den kvinnliga kroppen. Ganska ofta kan cystor som upptäcks i tidig graviditet försvinna. Efter att ha upptäckt en cysta i tidig graviditet är det nödvändigt att noggrant övervaka den för att förhindra eventuella komplikationer i tid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cysta på höger eller vänster äggstock under graviditeten

En cysta på höger eller vänster äggstock under graviditeten är vanligtvis asymptomatisk. Och för en gravid kvinna spelar det egentligen ingen roll var cystan sitter - på höger eller vänster sida. Skillnader i kliniska manifestationer kan uppstå om cystan är komplicerad. Vid en komplikation av en cysta på höger äggstock besväras akut smärta mer på höger sida, och närheten till blindtarmsöppningen kan smärtan imitera blindtarmsinflammation. Vid en komplikation av en cysta på vänster äggstock kan akut smärta märkas mer på vänster sida.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Corpus luteumcysta (luteal) under graviditet

En gulkroppscysta (luteal) under graviditeten påverkar den vanligtvis inte på något sätt. En gulkroppscysta i äggstocken är funktionell, den bildas på grund av vätskans ansamling vid gulkroppen, som ett resultat av en brusten follikel. I sällsynta fall kan cystan vara fylld med blod. Det uppstår mot bakgrund av hormonella störningar och försvinner nästan alltid av sig självt.

Gulkroppscystan manifesterar sig inte kliniskt, men ibland kan ospecifika symtom som tyngdkänsla och smärta i nedre delen av buken och ländryggen noteras. I extremt sällsynta fall kompliceras gulkroppscystan av torsion eller bristning, vilket åtföljs av akut smärta, minskat tryck, blek hud och kräver kirurgiskt ingrepp.

Om en gulkroppscysta upptäcks under graviditeten finns det ingen anledning till panik, eftersom cystan i detta fall utför den gula kroppens funktion, nämligen att den producerar hormonet progesteron, vilket är nödvändigt för att upprätthålla och förloppa graviditeten korrekt. Cystan skiljer sig från den gula kroppen endast i sin struktur. Som regel finns den gula kroppens cysta kvar upp till 12 veckor av graviditeten och försvinner sedan gradvis. Detta beror på att den gula kroppens cystas funktion nu utförs av den bildade moderkakan. Men i vilket fall som helst är noggrann övervakning av cystan nödvändig under hela graviditeten med hjälp av ultraljud.

Endometrioid ovariecysta och graviditet

Endometrioid äggstockscysta och graviditet är en kontroversiell fråga. I de allra flesta fall tror man att denna cysta kan vara orsaken till infertilitet, även om det finns gravida kvinnor som har denna typ av äggstockscysta. Vad är en endometrioid cysta? En endometrioid äggstockscysta är ett av tecknen på en sjukdom som kallas endometrios, när cellerna i livmoderns inre lager (endometriet) är belägna på platser som inte är typiska för dem, i detta fall i äggstocken. En endometrioid cysta, särskilt en liten, kanske inte manifesterar sig kliniskt och upptäcks av en slump under en ultraljudsundersökning. Vid stora storlekar på en sådan cysta kan följande tecken noteras:

• menstruationscykelrubbningar,
• spotting är möjlig före och efter kritiska dagar,
• svår smärta under kritiska dagar,
• smärta vid samlag eller avföring,
• oförmåga att bli gravid.

Efter att endometrioidcystan har tagits bort är chansen för graviditet mycket hög. Dessutom, ju tidigare behandlingen av en sådan cysta utförs, desto mindre traumatisk är den, desto bättre resultat och gynnsam prognos.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Varför kan en endometrioid cysta leda till infertilitet?

• Endometrios åtföljs alltid av en störning i kvinnans hormonella bakgrund, vilket kan leda till infertilitet.
• Den förändrade äggstocksstrukturen av cystan leder till en störning av dess funktion. Eftersom endometrios kännetecknas av bildandet av vidhäftningar, åtföljs detta av proliferation av bindväv och som ett resultat kan ägget inte lämna äggstocken och dess befruktning blir omöjlig.

Men det finns fall där en sådan cysta upptäcks hos en gravid kvinna och en sådan graviditet slutar med födelsen av ett friskt barn. Därför är det inte alltid korrekt att säga entydigt att en endometrioid cysta leder till infertilitet, även om allt beror på graden av endometrios.

När en cysta av denna typ upptäcks första gången på ultraljud, behöver en gravid kvinna inte oroa sig särskilt mycket, eftersom cystan i sådana fall är liten, inte orsakar obehag och inte komplicerar graviditetsförloppet. Men det är värt att ägna mer uppmärksamhet åt den gravida kvinnans tillstånd, både från läkarnas sida och från hennes sida. Ofta, efter barnets födelse, erbjuds kvinnan att ta bort denna cysta.

Follikulär ovariecysta och graviditet

Follikulär cysta på äggstockarna och graviditet – vad är deras samband? En follikulär cysta är funktionell och uppstår när ägglossning av någon anledning inte sker och en säck med flytande innehåll bildas vid äggmognadsplatsen. Och eftersom ägglossning inte inträffade kommer befruktningen av ett barn inte att ske. Detta betyder dock inte att graviditet är helt omöjlig, ägglossning kan ske i en annan äggstock, vilket leder till graviditet. I de fall där graviditet sker i närvaro av en follikulär cysta kan den fortskrida utan komplikationer, särskilt om cystan är liten (upp till 6 cm), dessutom kan cystan försvinna av sig själv vid vecka 15-20. Men ibland är närvaron av en follikulär cysta farlig för en gravid kvinna, eftersom cystan, särskilt om den är stor (mer än åtta centimeter) och fortsätter att växa, kan kompliceras av:

• Vridning av äggstocken eller cyststjälken, vilket uppstår vid förändring av kroppsställning. Akut smärta uppstår i ljumsken på sidan av cystan, sänkt blodtryck, kallsvett och en känsla av rädsla. I detta fall är akut kirurgiskt ingrepp nödvändigt.
• Bristning av cystan (i 10-15% av fallen), vilket manifesterar sig som skarp, genomträngande smärta. Akut kirurgisk behandling är indicerad.
• Inre blödning, som uppstår när en cysta brister vid ett blodkärl. Den kliniska bilden beror på blödningens svårighetsgrad; blekhet i huden, sänkt blodtryck, letargi och hämning upp till chocktillstånd är möjliga. Behandling är vanligtvis akut kirurgi.

Med tanke på de möjliga komplikationerna med en follikulär cysta är noggrann övervakning av den gravida kvinnan under ultraljudskontroll nödvändig. Om cystan ökar kommer frågan om kirurgiskt avlägsnande att övervägas - laparoskopiskt eller med hjälp av ett buksnitt, för att undvika komplikationer.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Parovariancysta och graviditet

En parovarisk cysta och graviditet är vanligtvis inte ett hinder för varandra. Eftersom en sådan cysta, om den upptäcks och behandlas i tid, behåller förmågan att bli gravid. En parovarisk cysta bildas inte i själva äggstocken, utan i vävnaderna som ligger nära den. Denna cysta är godartad, och om den är stor är torsion, bristning och varbildning möjliga, liksom med andra cystor, vilket orsakar komplikationer.

En liten parovariancysta manifesterar sig inte kliniskt och diagnostiseras av en slump under en ultraljudsundersökning. Det är bättre att först ta bort en sådan cysta och sedan planera en graviditet. En parovariancysta diagnostiseras ofta först under graviditeten, vilket kräver mycket noggrann övervakning, eftersom en parovariancysta under graviditeten kan växa och nå gigantiska storlekar (10–30 cm) på grund av hormonella förändringar i kroppen.

Behandling av en sådan cysta är endast kirurgisk, eftersom den paraovariella cystan inte försvinner vare sig av sig själv eller under påverkan av läkemedel. Laparoskopisk avlägsnande av cystan utförs oftast, mer sällan laparotomi (snitt i den främre bukväggen). När denna cysta upptäcks första gången under graviditeten rekommenderas det att ta bort den laparoskopiskt utan att vänta på att cystan ska bli stor.

Cervikal cysta (endocervix) och graviditet

En cervikal cysta (endocervikal cysta) och graviditet är vanligtvis inte ett hinder för varandra. En cervikal cysta (retentionscysta) är en slemfylld och vidgad körtel i livmoderhalsen, som uppstår på grund av inflammationsprocesser i livmoderhalsen och livmoderhalskanalen, som ett resultat av skador och infektioner:

• aborter,
• förlossning,
• närvaron av intrauterina anordningar,
• instrumentella undersökningsmetoder.

En cervikal cysta degenererar inte till en malign form, bidrar inte till hormonella förändringar, påverkar inte graviditetens förlopp och fosterutveckling. Men virus och bakterier kan utvecklas i denna cysta, vilket åtföljs av utvecklingen av en inflammatorisk process i livmoderhalsen, slidan, livmoderhålan, i dess äggledare och äggstockar, vilket kan vara en orsakande faktor för utomkvedshavandeskap eller infertilitet. Dessutom kan stora cystor i livmoderhalsen orsaka en förträngning av livmoderhalskanalen, och detta fungerar som en ytterligare orsakande faktor som bidrar till infertilitet. En endocervikal cysta läker inte spontant eller med hjälp av läkemedel; den måste tas bort - kirurgiskt eller med hjälp av radiovågsmetod, laser eller kryoterapi.

En cysta i livmoderhalsen som upptäcks under graviditeten stör inte dess förlopp eller förlossningsprocessen. Behandling av denna cysta utförs efter förlossningen, när den blodiga flytningen upphör. Cystan öppnas och dräneras. Ibland, om cystan är belägen vid ett snitt (eller bristning) i livmoderhalsen under förlossningen, kan dess integritet äventyras och öppnas spontant.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Placentacysta under graviditeten

En placentacysta under graviditeten är resultatet av en inflammatorisk process:

• tidiga stadier av graviditeten – bildandet av en placentacysta är en adaptiv reaktion som skyddar mot effekterna av inflammation och anses vara en normal variant (upp till 20 veckor).
• Bildandet av en placentacysta i sen graviditet indikerar en nyligen inträffad inflammatorisk process i placentan.

Placentacystan saknar blodtillförsel och är separerad från hela moderkakan. Vid enskilda, små placentacystor påverkar detta inte fostrets tillstånd. Men om cystorna är flera och stora kan placentainsufficiens observeras, fostret kanske inte får tillräckligt med syre, vilket påverkar dess utveckling. I sådana fall förebyggs placentainsufficiens genom att förskriva lämpliga läkemedel. Taktiken för graviditetshantering vid placentacystor väljs av en obstetrikär-gynekolog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Funktionell cysta och graviditet

En funktionell cysta och graviditet kan samexistera framgångsrikt. Denna cysta är den vanligaste formen av cystisk bildning och en av de säkraste. Den är vanligtvis liten i storlek och kan spontant resorberas. Den uppvisar inga kliniska symtom. En funktionell äggstockscysta delas in i:

• Follikulär - bildas vid platsen för äggmognad, i fall där ägglossning inte har inträffat.
• Luteal - bildas i stället för corpus luteum efter follikelruptur (corpus luteumcysta).

Graviditet kan inträffa mot bakgrund av en funktionell cysta. Förekomsten av en sådan cysta under graviditeten stör vanligtvis inte dess förlopp och påverkar inte fostrets utveckling. Men ibland kan cystan, när den ökar i storlek, orsaka komplikationer - vridning av cystan eller äggstocksstjälken, cystruptur och blödning, vilket åtföljs av en uttalad klinisk bild - akut smärta, minskat blodtryck, blek hud, kallsvett etc. En komplicerad cysta kräver akut operation. Därför kräver förekomsten av en funktionell cysta hos en gravid kvinna noggrann övervakning med ultraljud under hela graviditeten. Vid misstanke om en gradvis ökning av cystan kan frågan om att ta bort den från den gravida kvinnan övervägas, utan att vänta på komplikationer. Men i vissa fall löser en funktionell cysta sig själv under graviditeten.

Dermoidcysta på äggstocken och graviditet

En dermoidcysta på äggstocken och graviditet kräver noggrann övervakning. En dermoidcysta är en godartad tumör i äggstocken som uppstår på grund av en störning av embryonal utveckling. En dermoidcysta representeras av vävnader i människokroppen - hud, hår, naglar, tänder etc. I 90 % av fallen är en sådan cysta ensidig. Ett karakteristiskt drag för en dermoidcysta är dess konstanta, långsamma tillväxt. Ju tidigare den avlägsnas, desto bättre.

När en dermoidcysta upptäcks under graviditeten måste den övervakas noggrant. En sådan cysta påverkar inte barnets utveckling, men den kan komplicera graviditetens förlopp. Eftersom livmoderns tillväxt åtföljs av viss förskjutning av organ, inklusive dermoidcystan, vilket kan leda till dess vridning, strypning och till ischemiska, nekrotiska förändringar eller kränkning av dess integritet. Därför är en dermoidcysta som upptäcks under graviditeten föremål för borttagning. Cystan avlägsnas efter 16 veckors graviditet, såvida det inte finns indikationer för att den avlägsnas tidigare. Ibland, efter läkarens bedömning, beroende på dermoidcystans storlek, är en observationstaktik möjlig och den avlägsnas efter förlossningen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Njurcysta under graviditeten

En njurcysta under graviditeten kräver noggrann läkarvård.

• Om cystan är singel (solitär), liten och inte komplicerad av njurhypertension, är graviditet möjlig, fortskrider utan komplikationer och avslutas framgångsrikt.
• Förekomsten av polycystisk sjukdom - ett stort antal cystor i båda njurarna - är ogynnsam för graviditetens förlopp. Polycystisk njursjukdom är en ärftlig sjukdom, den är sällsynt och bevarandet av graviditeten vid denna patologi avgörs individuellt, beroende på svårighetsgraden av funktionella störningar i njurarna. Ofta rekommenderas inte kvinnor med polycystisk njursjukdom att bli gravida, eftersom de kännetecknas av tidig utveckling av njursvikt, vilket förvärras av graviditet och även förvärrar kronisk pyelonefrit. Hos patienter med polycystisk sjukdom utvecklas ofta arteriell hypertoni och eklampsi i slutet av graviditeten, och det är också möjligt att överföra denna defekt till sitt barn.
• Vid flera cystor i njurpyramiderna (svampnjure) utvecklas njursvikt som regel inte. Denna patologi är bilateral och kännetecknas av smärta i ländryggen, förekomst av hematuri och pyuri. Graviditet med denna patologi är möjlig, dess förlopp är vanligtvis gynnsamt. Förvärring av pyelonefrit under graviditet är möjlig.

Bartholins körtelcysta under graviditeten

En Bartholinkörtelcysta under graviditeten är en begränsad ansamling av sekret i körteln som finns i vaginans vestibulum, på grund av blockering av dess gång. Cystan uppstår på grund av:

• sexuellt överförbara infektioner - klamydia, gonorré, trikomonasinfektioner,
• ospecifika infektioner - streptokocker, E. coli,
• minskad immunitet,
• brott mot reglerna för personlig hygien,
• skador under hårborttagning,
• bär åtsittande underkläder,
• närvaron av kroniska infektionsfokus i kroppen.

Om cystan inte är komplicerad är den praktiskt taget smärtfri och är en svullnad i området kring labia majora (dess nedre del). En liten Bartholins cysta är asymptomatisk och upptäcks av misstag under en undersökning av en gynekolog.

Det finns en hög sannolikhet för komplikationer av cystan - den ökar i storlek, varbildas och bildar en abscess. Vilket kliniskt manifesteras av en försämring av tillståndet, en ökning av temperaturen, smärta i perineum. Därför är en Bartholin-körtelcysta som upptäcks under graviditeten föremål för borttagning - den punkteras och innehållet aspireras (detta gäller en okomplicerad cysta).

Om det finns en komplicerad cysta öppnas och dräneras den. I detta fall kan antibiotikabehandling ordineras, beroende på vilken infektion som orsakade den (specifik eller ospecifik), eftersom infektioner, särskilt specifika - trichomonas, gonococcus etc., kan orsaka fosterutvecklingsstörningar. Om det inte finns någon infektion, vilket bekräftas av laboratoriedata, är dysbakterios möjlig och det är nödvändigt att normalisera den vaginala mikrofloran.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tandcysta under graviditeten

En tandcysta under graviditeten är en tillräckligt allvarlig sjukdom som kan förvärras. En tandcysta i ett tidigt skede kan endast upptäckas radiologiskt, det finns inga kliniska symtom. Symtom uppträder endast när cystan blir komplicerad - den blir inflammerad och varbildad, och detta är en ytterligare infektionskälla som kan påverka graviditetsförloppet negativt. I detta avseende rekommenderar tandläkare att man utför en röntgenundersökning av munhålan innan man planerar en graviditet för att snabbt eliminera befintliga problem i munhålan och därmed ta bort infektionsfokus.

En upptäckt tandcysta måste tas bort, men tyvärr är graviditet inte en lämplig tidpunkt för sådana åtgärder. Därför är det bättre att vänta om det är möjligt att skjuta upp ett kirurgiskt ingrepp. Men vid inflammation och varbildning i tandcystan är det nödvändigt att ta bort den omedelbart för att eliminera den variga infektionskällan, förhindra dess ytterligare spridning och inte förvärra graviditetsförloppet. Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen kommer cystan att tas bort separat, eller så kommer tandens spets att resekteras, eller så kommer tanden att tas bort tillsammans med cystan.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Graviditet och bröstcystor

Graviditet och bröstcystor är helt kompatibla. En bröstcysta under graviditeten kan försvinna, förbli oförändrad eller öka. Uppkomsten eller ökningen av en bröstcysta under graviditeten är förknippad med en förändring i kvinnans hormonella tillstånd - en ökning av östrogener och hormonet prolaktin. Men som regel påverkar inte graviditet och amning en bröstcysta.

Förekomsten av små cystor i bröstkörteln under graviditeten kräver ingen behandling. Om en stor cysta noteras kan frågan om dess punktering övervägas, följt av införande av luft i cysthålan för att fästa dess väggar ihop.

Kvinnor med bröstcystor rekommenderas att följa en balanserad kost för att normalisera ämnesomsättningen (den så kallade antiöstrogena kosten) - magert kött, mejeriprodukter, fisk, grönsaker och frukt, spannmål. Det är nödvändigt att minimera intaget av fet mat, choklad och kaffe, vilket leder till en ökning av kolesterol med efterföljande ytterligare bildning av östrogener. Gravida kvinnor med bröstcystor bör regelbundet övervakas av en obstetrikär-gynekolog.

Sköldkörtelcysta och graviditet

Sköldkörtelcysta och graviditet komplicerar som regel inte varandra. Sköldkörtelcysta uppträder ofta under graviditet på grund av:

• brist på jod i kroppen,
• förändringar i hormonnivåer,
• minskad immunitet,
• möjliga inflammatoriska processer i sköldkörteln,
• nervös spänning.

Vid en liten sköldkörtelcysta finns inga kliniska manifestationer. När cystan ökar, på grund av kompression av närliggande organ, kan följande observeras: halsont, hosta, svårigheter att svälja, obehag i nacken. Om cystan kompliceras av inflammation och varbildning, stiger temperaturen, det allmänna tillståndet försämras, vilket kräver kirurgiskt ingrepp, men detta händer extremt sällan. I grund och botten kräver en sköldkörtelcysta under graviditeten ingen behandling och komplicerar inte dess förlopp. Men det är nödvändigt att noggrant övervaka den under hela graviditeten (palpation, sköldkörtelultraljud, blodprov för sköldkörtelhormoner). Vid en stor okomplicerad cysta skjuts borttagningen upp till postpartumperioden.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Svanscysta under graviditeten

En coccygealcysta under graviditet är mycket sällsynt, eftersom den förekommer tre gånger mindre ofta hos kvinnor än hos män. En coccygealcysta (epitelial coccygeal tract) är en medfödd missbildning av huden och avlägsnas uteslutande genom kirurgi.

En cysta kan finnas kvar länge utan att visa några symtom. Vid komplikationer av cystan – till exempel bakteriell infektion, varbildning, fistelbildning, smärta i korskoccygealregionen, temperaturen stiger och det allmänna välbefinnandet störs. Vid komplikationer av cystan krävs kirurgiskt ingrepp med efterföljande antibiotikabehandling. Om en svanskotecysta upptäcks före graviditeten är det därför bättre att ta bort den planerat utan att vänta på komplikationer. Om en svanskotecysta upptäcks under graviditeten avgörs frågan om dess behandling av en obstetrikär-gynekolog tillsammans med en kirurg.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Vaginal cysta under graviditeten

En vaginal cysta under graviditeten uppstår oftast på grund av störningar i vätskesekretionen. Som regel är en vaginal cysta asymptomatisk, men den behöver övervakas under hela graviditeten. Vanligtvis avlägsnas inte en sådan cysta under graviditeten. Ibland genomgår gravida kvinnor med en stor vaginal cysta en punktion och sugning av dess innehåll, men detta varar inte länge, eftersom cystan sedan fylls med sekret igen och ökar. Dess radikala avlägsnande utförs efter förlossningen. I de fall där en vaginal cysta kan störa förlossningsprocessen genom den naturliga födelsekanalen genomgår den gravida kvinnan ett kejsarsnitt.

Hjärncysta under graviditeten

En hjärncysta under graviditeten är inte vanligt förekommande. Om cystan har funnits länge före graviditeten, kanske graviditeten inte påverkar den, men det är möjligt att cystan börjar öka i storlek. Ganska ofta, vid närvaro av en hjärncysta, liksom vid alla andra hjärnsjukdomar, utförs ett kejsarsnitt. Eftersom det är den optimala förlossningsmetoden vid hjärnsjukdomar, både för kvinnan och för barnet. Att gå till förlossningen genom den naturliga förlossningskanalen är farligt, eftersom kvinnan kan förlora medvetandet, och under tryckning spänns cystan också, vilket kan leda till att den brister.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ovariell retentionscysta och graviditet

Retentionscystor på äggstockarna och under graviditet är ganska vanliga och stör som regel inte varandra. Retentionscystor uppstår på grund av blockering av äggstockarnas kanaler, vilket resulterar i ansamling av sekret. Orsaken till sådana cystor är oftast en inflammatorisk process i äggstockarna. Retentionscystor kan vara follikulära, luteala och paraovariella, och kan även uppstå vid endometrios. Det smygande med sådana cystor är att de kanske inte manifesterar sig på något sätt, och sedan blir komplicerade och skadar kroppen, så de kräver dynamisk observation, särskilt under graviditet. Även om majoriteten av retentionscystor är funktionella till sin natur, och de kan lösas av sig själva och inte har någon negativ effekt på graviditetens förlopp.

Parauretral cysta under graviditeten

En parauretral cysta (Skenes körtelcysta) bildas nära urinrörets mynning på grund av inflammatoriska processer eller skador. En okomplicerad cysta orsakar inga kliniska symtom och upptäcks av misstag under en gynekologisk undersökning. En parauretral cysta under graviditeten påverkar vanligtvis inte dess förlopp eller förlossningsprocessen. Endast vid stor storlek är det möjligt att ändra taktiken för förlossningshantering mot kejsarsnitt, vilket är extremt sällsynt. Om den parauretrala cystan inte är komplicerad av inflammation, inte orsakar smärta, berörs den inte under graviditeten. Eftersom strikturer och ärrvävnad kan bildas efter operationen, som kanske inte tål belastningen under förlossningen, vilket leder till bristningar i de inre blygdläpparna och fångar den parauretrala regionen och själva urinröret.

Bristning av en cysta under graviditeten

Bristning av en cysta under graviditeten är en mycket allvarlig komplikation och förekommer mycket sällan vid för tidig upptäckt av cystan och för tidig begäran av den gravida kvinnan om medicinsk hjälp (sen registrering, brist på lämpliga undersökningar).

En kraftig försämring av det allmänna tillståndet indikerar en cysteruptur - en ökning av temperaturen, akut smärta i nedre delen av buken, eventuell blödning från könsorganen, illamående, kräkningar, nedsatt medvetandegrad, blek hud, blodtrycksfall. När en cysta brister kan dess innehåll komma in i bukhålan, vilket åtföljs av en hög andel peritonit. Och detta är ett verkligt hot mot både den gravida kvinnans och fostrets hälsa och liv. Denna komplikation kräver akut kirurgiskt ingrepp. För att undvika en sådan formidabel komplikation är det därför nödvändigt att registrera sig i tid, genomgå alla nödvändiga undersökningar och vara under strikt övervakning av en obstetrikär-gynekolog under hela graviditeten, särskilt om någon, även den mest ofarliga, cysta upptäcks.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Är en cysta farlig under graviditeten?

Är en cysta farlig under graviditeten – en svår fråga. Ingen vet hur en cysta kommer att förändras under graviditeten. Cystan kan förbli oförändrad eller till och med försvinna, vilket händer i de flesta fall och graviditeten kommer att sluta väl. Men om cystan börjar öka i storlek blir den farlig för den gravida kvinnan och fostret, eftersom den kan bli komplicerad och måste opereras bort under graviditeten för att rädda den gravida kvinnans och barnets hälsa och liv.

Vad ska man göra om man har en cysta under graviditeten?

Vad man ska göra med en cysta under graviditeten är en fråga som varje gravid kvinna som har en cysta ställer sig. Det viktigaste är att inte få panik, utan att vara noga med sitt tillstånd och sin hälsa, regelbundet genomgå undersökningar hos en förlossningsläkare-gynekolog och tester (ultraljud, nödvändiga laboratorietester). Vid minsta förändring i kroppen, informera läkaren för att snabbt kunna diagnostisera problemet och påbörja behandling, och förhindra eventuella komplikationer av cystan (torsion, bristning, blödning). Och på så sätt skydda dig själv och ditt framtida barns hälsa.

Vad ska man göra om läkaren förväxlar graviditet med en cysta?

Det är omöjligt att förväxla graviditet med en cysta, särskilt under en ultraljudsundersökning. Endast en mycket oerfaren och inkompetent specialist kan göra ett sådant misstag.

Behandling av cystor under graviditeten

Behandling av en cysta under graviditet utförs vanligtvis inte, särskilt om det är en funktionell och liten cysta som kan försvinna av sig själv. I grund och botten väljer man under graviditeten en observationstaktik med regelbunden ultraljudsundersökning. Men med växande cystor, när det finns risk för komplikationer (torsion, bristning, blödning), kan en punktering av cystan med aspiration av innehållet eller borttagning med laparoskopi, mer sällan laparotomi, utföras med efterföljande antibiotikabehandling. Kirurgiskt avlägsnande av cystan utförs under graviditetens andra trimester (efter 16-18 veckor), borttagning i tidigare skeden ökar risken för missfall.

Laparoskopi av äggstockscystor under graviditet

Laparoskopi av en äggstockscysta under graviditeten är, om nödvändigt, den mest optimala och säkra metoden för att ta bort cystan, både för den gravida kvinnan och fostret. Laparoskopi är en kirurgisk operation med lågt trauma som ger utmärkt sikt och en betydande ökning av inre organ med små öppningar i den främre bukväggen. Med hjälp av en trokar görs tre öppningar i den främre bukväggen, en kamera förs in i en öppning, genom vilken bilden visas på skärmen, speciella kirurgiska instrument förs in i de andra två öppningarna, med hjälp av vilka cystan avlägsnas.

Borttagning av cystor under graviditeten

Borttagning av en cysta under graviditet utförs oftast i akuta fall när cystan är komplicerad av torsion, inflammation, blödning, och det är nödvändigt för att rädda den gravida kvinnans och fostrets liv. Borttagning av en cysta hos en gravid kvinna kan utföras med hjälp av laparoskopi (oftast) och laparotomi - genom ett snitt i den främre bukväggen. Anestesi kan vara lokal, regional och allmän. Valet av anestesi beror på varje enskilt fall och omfattningen av det kirurgiska ingreppet.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]