Uppblåst mage under graviditeten: finns det anledning till oro?

Redan från början presenterar detta tillstånd kvinnor för många överraskningar: illamående på morgonen, förändringar i smak och humör, samt matsmältningsproblem.

Ofta förekommande uppblåsthet under graviditeten orsakar allvarlig oro för många blivande mödrar. Vi föreslår att man undersöker denna fråga, eftersom det verkligen är en avvikelse från den allmänt accepterade fysiologiska normen. Överdriven gasbildning i tarmarna kallas flatulens och har som symptom en kod enligt ICD 10: kategori R14 i 18:e klass.

[ 1 ]

Orsaker till uppblåsthet under graviditeten

Det är viktigt att komma ihåg att patogenesen för gaser under graviditeten skiljer sig avsevärt från uppblåsthet i samband med dyspepsi eller mag-tarmsjukdomar. Men om en kvinna före graviditeten hade en inflammerad tarm, problem med magen eller gallblåsan, brist på matsmältningsenzymer eller tarmdysbakterios, kommer detta bara att komplicera situationen.

Det är föga mening med att överväga förstoppning eller uppblåsthet i början av graviditeten, eftersom många kvinnor bara får reda på sitt tillstånd när dessa tidiga dagar är över.

Ganska ofta orsakas uppblåsthet under tidig graviditet av stress, där höga adrenalinnivåer har en negativ effekt på tarmperistaltiken.

Men de viktigaste orsakerna till uppblåsthet under graviditeten är rotade i de förändringar som sker i kroppen under påverkan av hormoner som produceras intensivt under denna period. Först och främst är detta könshormonet progesteron, som syntetiseras med ökad intensitet i äggstockarna hos en gravid kvinna. På nivån av det autonoma nervsystemet hjälper det till att minska muskeltonusen i den gravida livmodern, och samtidigt - tarmens muskelväggar. Eftersom det autonoma nervsystemet reglerar både livmoderns tonus och tjocktarmen med samma nervfibrer som bildar nervplexus i bäckenområdet: uterovaginal, sigmoid colon (belägen bakom livmodern) och ändtarmen. Utan att gå in på dessa anatomiska och fysiologiska detaljer om bukhålan och bäckenorganen, anses uppblåsthet i vardagen vara ett tecken på graviditet.

En annan "överraskning" under graviditeten är bukspottkörtelns mer aktiva funktion och ökad utsöndring av enzymer som är nödvändiga för en så fullständig matsmältning som möjligt. Och förändringar i tarmarnas arbete uttrycks inte bara i dess avmattning, utan också i en mer grundlig nedbrytning av organiska ämnen i maten, vilket leder till att gaser bildas. Som ett resultat kommer den blivande modern oundvikligen att känna uppblåsthet under första trimestern. De flesta kvinnor (av ovanstående skäl) lider av förstoppning, vilket också leder till gaser.

Gravida kvinnor ändrar ofta sina matvanor, till exempel äter de mer sötsaker, fortsätter att äta kryddstark och fet mat, eller börjar äta för mycket mat. Och alla försöker berika sin kost med vitaminer och äta mer grönsaker och frukt. Tarmarna reagerar på allt detta genom att öka gasbildningen. Och progesteron, vars nivå börjar öka på grund av att moderkakan ansluter sig till sin syntes (i slutet av första trimestern), fortsätter att göra sitt jobb. Så uppblåsthet under andra trimestern är nästan garanterad.

Allt eftersom terminen ökar växer fostret, och den växande livmodern börjar trycka på allt som finns i bukhålan och bäckenet. Det är tydligt att tarmarna också får det. Så bli inte förvånad om du känner dig uppblåst under graviditetens tredje trimester.

[ 2 ], [ 3 ]

Symtom och diagnos av uppblåsthet under graviditet

Det är uppenbart att det inte finns något behov av att i detalj beskriva allt som händer vid ökad gasbildning i tarmen. Låt oss dock komma ihåg att dess första tecken manifesteras av en känsla av obehag och mättnad i övre bukhålan (man säger ofta att magen är uppsvälld). Detta följs av symtom som kurrande magsmärtor och frekvent gasutsläpp från ändtarmen (flatulens). Det kan också förekomma rapningar, huvudvärk, spastisk buksmärta av explosiv natur eller kolik orsakad av övertryck av ackumulerade gaser, samt reflexsmärta i hjärtområdet.

Möjliga konsekvenser av graviditetsgaser inkluderar en känsla av svaghet, slöhet, dålig aptit och sömn, och komplikationer - i avsaknad av adekvata förebyggande åtgärder - kan uttryckas i en kortsiktig ökning av livmodermusklernas tonus.

Diagnos av utspänd buk under graviditet baseras på gravida kvinnors klagomål, med hänsyn till förekomsten eller frånvaron av mag-tarmsjukdomar i deras anamnes, samt fullständig information om deras dagliga kost. Tester (avföringsanalys) kan behövas om den gravida kvinnan klagar över smärta i navelområdet, och läkaren misstänker helminthiasis, vilket också kan orsaka utspänd buk.

Differentialdiagnostik utförs vid klagomål om frekvent smärta i hjärtområdet. Därefter används instrumentell diagnostik – elektrokardiografi (EKG).

Behandling för uppblåsthet under graviditeten

Läkemedel som förskrivs till patienter med överdriven tarmgasbildning - enterosorbenterna Sorbex, Karbolong och Polyphepan, tarmmotilitetsstimulerande medel Motilium - kan inte användas av gravida kvinnor.

Behandling av uppblåsthet under graviditet med dessa läkemedel, vilket vissa läkare föreslår, måste ta hänsyn till det faktum att de inte har testats kliniskt på däggdjur, och det finns helt enkelt inte tillräckligt med information om deras säkerhet och effektivitet hos gravida kvinnor.

Men det finns en uppfattning att det är möjligt att använda skumdämpande läkemedlet Espumisan (Simethicone, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) under graviditet - baserat på det ytaktiva ämnet polydimetylsiloxan (siloxanpolymer) och hydratiserad kiseldioxid (E551). Även om instruktionerna anger att dessa läkemedel inte har haft kliniska studier på deras användning vid behandling av gravida kvinnor. Men eftersom läkemedlet inte adsorberas i mag-tarmkanalen, då (vi citerar) "förväntas ingen negativ inverkan på fostret." Och enligt FDA är de vanligaste biverkningarna av simetikon gastrointestinala symtom, inklusive diarré, rapningar, illamående och kräkningar.

Homeopati är också kontraindicerat under graviditet. Därför kvarstår folkbehandling, det vill säga behandling med örter med karminativ effekt.

Dessa medicinalväxter inkluderar kamomill (blommor), dill och fänkål (frukter, dvs. frön), kummin och koriander (frukter). De används för att tillaga en otar eller infusion (en tesked per glas kokande vatten), som dras i ungefär en timme och dricks under hela dagen. Tänk på att dill kan sänka blodtrycket. Erfarna örtläkare och fytoterapeuter avråder från att ryckas med kamomillte under graviditet på grund av det potentiella hotet om blödning. Och om den karminativa blandningen som köps på apoteket innehåller oregano, bör gravida kvinnor inte dricka den.

Du kan hitta ett recept på en infusion av persiljerot, som rekommenderas vid uppblåsthet. Men gravida kvinnor är också strängt förbjudna att dricka denna dryck: persilja är känd som ett starkt abortmedel.

Diet för uppblåsthet under graviditeten

Ät rätt: små portioner, men minst 5-6 gånger om dagen. Och håll dig borta från produkter som kan förvärra problemet.

Endast en kost mot uppblåsthet under graviditeten, det vill säga att äta rätt mat, kan minska manifestationerna av graviditetsgaser så mycket som möjligt. Och eftersom det finns fler av dem än "felaktiga" är det lättare att komma ihåg de livsmedel som orsakar uppblåsthet under graviditeten. Denna "svarta lista" inkluderar: animaliska fetter; rågbröd och färskt vitt bröd, samt bakverk av jästdeg; semolina, hirs, pärlkorn, havregryn och majsgryn; mjölk och glass; baljväxter (inklusive jordnötter); all slags kål; spenat, rädisa och pepparrot; lök (rå); vindruvor (russin), päron, aprikoser, söta äpplen. Kolsyrade söta drycker och allt mineralvatten med gas är också helt uteslutna.

Förlossningsläkare och näringsläkare hävdar att det bästa förebyggandet av uppblåsthet är en balanserad kost, konsumtion av fermenterade mjölkprodukter och tillräckliga mängder vatten, en aktiv livsstil (i avsaknad av kontraindikationer) och en positiv attityd utan onödiga bekymmer.

Enligt statistik upplever tre av fyra gravida kvinnor tarmproblem. Uppblåsthet under graviditeten är dock inte en sjukdom och utgör inget hot mot varken modern eller det ofödda barnet, utan orsakar helt enkelt tillfälligt obehag.

[ 4 ], [ 5 ]