Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling med brun urladdning under graviditeten
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Funktioner av behandling med brun urladdning under graviditeten, beroende på orsakerna till patologi
Utseendet på eventuella fysiska obehag och misstänkta symtom på sjukdom under graviditeten kräver en specialists uppmärksamhet. Och inte bara för den framtida moderens fred. Blödning från slidan, även de mest obetydliga sekretionerna som utmärker sig av en salva, kan således utgöra ett hot om missfall eller fosterdöd i livmodern. Men eftersom orsakerna till sådan blödning kan vara annorlunda, genomförs behandling med brun urladdning under graviditeten med olika metoder.
Hur man handlar?
Utseendet på ett symptom som indikerar att det finns blödningar i kvinnornas tarmar nära det växande fostret skrämmer verkligen gravida kvinnor. Och eftersom nervsystemet i denna period är ganska känsligt för den här typen av nyheter, kommer det ofta till en verklig panik, vilket bara komplicerar situationen. När allt kommer omkring blir starka erfarenheter av ganska vanliga sekretor ofta den verkliga orsaken till hotet om att graviditeten upphör.
Och även om detta symptom inträffar under graviditetens andra trimester, när han bara kan peka på de befintliga patologierna, kommer panik inte att bli den bästa vänen för den framtida mamman. I de flesta fall lyckas läkare rädda graviditeten, men en kvinna borde hjälpa dem i detta, hålla sig lugn och hoppas på det bästa.
Vad händer om den gravida kvinnan, som fortfarande är för tidig för att föda, hittade bruna underlag på hennes underkläder eller trosor? Det viktigaste är inte att panik, men du kan inte heller ignorera ett sådant symptom. Om kvinnan, förutom skarpa utsöndringar, inte upplever några andra obehagliga känslor, kan hon berätta för sin läkare om störande symtom via telefon eller gå till gynekologens kontor. Fram till dess måste du försöka lugna ner och begränsa fysisk aktivitet. Nödvändigheter i ett sängläge till en sådan situation är inte närvarande, men att ta hand om framtida mamma, trots kostnader eller stånd.
Men i närvaro av intensiv urladdning, i kombination med att dra smärta i underlivet, illamående, kräkningar, tveka inte. I en sådan situation skulle det vara klokt att omedelbart ringa en ambulans, istället för att riskera, gå till läkaren själv eller vänta på distriktets läkare. Faktum är att kombinationen av sådana symptom tydligt indikerar en patologi, och i detta fall kommer läkare att insistera på inpatientbehandling.
Ödet för den gravida kvinnan kommer att besluta att se henne förlossningsläkare-gynekolog som efter diagnostiska åtgärder kan exakt säga, av någon anledning, har dykt upp fördelning och om det finns ett behov av amulatornogo eller sjukhusvård.
Så det borde vara i teorin, men i verkligheten, tillgång till en läkare om spotting i början av graviditeten i de flesta fall slutar med utnämningen av hormonella läkemedel som innehåller progesteron, den mest populära av som anses "Djufaston" och "Utrozhestan". De flesta av dem föder kvinnor. Således återförsäkras läkare, eftersom du inte kan utesluta att smärtsyndromet, som indikerar ett hot om missfall, kan visas senare.
Utnämningen av progesteronmedicinering beror på det faktum att i de tidiga stadierna av de flesta missfall förekommer exakt mot bakgrund av otillräcklig utveckling av detta viktigt för att upprätthålla graviditeten hos ett kvinnligt hormon.
Enligt statistiken, 1-2 kvinnor av 10 har en ökad utsöndring av manliga hormoner (hyperandrogenism), som orsakas av störningar i det endokrina systemet, vilket också anses vara en riskfaktor för missfall i tidig graviditet. I detta fall kommer behandling med brun urladdning under graviditeten att bestå i utnämningen av kortikor, vilket kan jämföra kvinnornas hormonella bakgrund. Dessa läkemedel innefattar först och främst "Dexamethason", "Prednisolon", "Metipred". Det är emellertid inte nödvändigt att missbruka sådan behandling, därför är steroider förskrivna huvudsakligen med den beprövade dysfunktionen hos binjuren, fastställd av en endokrinolog.
Förresten, "Dexamethason" kan tilldelas en framtida mamma under graviditetens sista månader om det finns ett hot om för tidig födsel. Man tror att läkemedlet ger upphov till barnets accelererande utveckling och modningen av hans lungor, så att barnet efter födseln kan andas på egen hand vid en nödsituation.
Dessa läkemedel används som antiallergiska läkemedel med ökad aktivitet hos moderns immunförsvar och en hög sannolikhet för Rhesus-konflikten. De hämmar syntesen av enzymer och substanser som framkallar immunreaktioner. Detta är mycket viktigt om moderens kropp av någon anledning börjar uppfatta fostret i livmodern som en främmande kropp och försöker bli av med den.
När i början av graviditet "avlossning av ägget", en stapelvara i behandlingen av denna sjukdom anses vara den maximala vila och kost, förebyggande av tarmfunktion (förstoppning eller diarré, flatulens), vilket är mycket farligt i denna sjukdom. Den framtida mamman måste också ge upp sex. Och denna begränsning kan försenas under hela graviditetstiden, eftersom risken för upprepad avlossning eller dess progression förblir under de kommande månaderna.
Additionsprodukter av progesteron under lösgöring av ägget, tillsammans med ökad livmoder tonen, gravid administreras oralt eller genom intravenösa spasmolytika ( "No-Spa", "Magnesiumsulfat" eller magnesia, "ginipral", "Partusisten" et al.) Och vitaminer som kommer att stödja mamman och fostret i denna svåra tid för dem.
När bruna sekret som uppstår under graviditeten och fortsätter mer än 2-3 dagar, även utsett styptics ( "Dicynonum", "Traneskam", "Ekzatsil", "Vikasol" et al.). Behovet av sådana droger beror på det faktum att blödningen inte har slutat och när som helst kan öka. Och en sådan kränkning av blodcirkulationen är farlig för barnet, och för hans mor, som leder till utvecklingen av anemi och till och med patientens död.
Om det kommer till hotet om att graviditeten avslutas under andra trimestern kommer behandlingen att vara helt annorlunda. Det är viktigt att komma ihåg att en allokering vid denna tidpunkt bör betraktas som patologisk, men det finns möjlighet att behålla en graviditet i denna situation.
Under graviditetens andra och tredje trimester är en speciell fara för den framtida mamman och hennes bebis placentalbrott, som ofta händer mot bakgrunden av hennes presentation. Försiktighetsåtgärderna i detta fall är desamma som för avlägsnandet av fosterägget i de tidiga skeden av graviditeten: fysisk och känslomässig vila, kost, avvisning av sexuella kontakter. Helst bör en kvinna placeras på ett sjukhus helt fram till födseln, där hon kommer att vara under överinseende av läkare.
Klinisk behandling av moderkaksavlossning beror på många faktorer: graviditetslängd, hälsotillstånd den blivande mamman och fostret i hennes livmoder, moderkakan portionsstorlekar exfolierar, eftersom det de är, desto större är risken för syrebrist i ett ofött barn.
Om avlossningen inträffade under graviditetens andra trimester, när fostret ännu inte anses fullständigt bildat och kan leva utanför moderns livmoder är situationen mest spänd. Med en obetydlig mängd av exfolierad placenta och normala index för barnets liv, gör läkare allt för att hålla graviditeten i flera veckor. Framtida mammor är föreskrivna läkemedel för att slappna av livmodern i samband med tocolytisk behandling. Dessa kan vara förberedelser från olika grupper:
- beta-andrenomimetiki, till exempel terbutolin och ritodrin,
- hämmare av syntesen av prostaglandiner ("indometacin" etc.)
- kalciumkanalblockerare ("nifedipin"),
- blockerare av oxytocinreceptorer etc.
Valet av läkemedlets relevanta situation ligger helt inom läkarnas kompetens, men oftare anslår de sig till utnämningen av ett bevisat magnesium i åratal, vilket har hjälpt till att rädda mer än ett barns liv.
Vitaminer till framtida mammor med problem graviditet kan förskrivas när som helst som ett viktigt komplement till terapeutisk behandling. I fallet med moderkaksavlossning eller ägg de är särskilt viktigt, eftersom barnet, och så börjar uppleva brist på näringsämnen på grund av dålig cirkulation, och om moderns blod kommer också att utarmas på vitaminer och mineraler, är situationen ännu mer förvärras.
För att bibehålla det normala tillståndet i livmodern och förhindra muskelspasmer kan spasmolytika förskrivas ytterligare. Behandling med bruna sekret i detekteringen av en komplicerad graviditet utförs med hjälp av hemostatiska medel och järnberedningar. Detta är särskilt viktigt om blödningen har en signifikant intensitet, vilket indikeras av den rikliga urladdningen av mörk färg.
Om avlossningen är stark och påverkar fostrets tillstånd, anges för tidig födelse oavsett graviditetsåldern. Placenta previa är i detta fall en indikation på kejsarsnittet, liksom situationer med allvarlig blödning eller livmoderhålan i livmodern. Om mognaden av livmodern är fullbordad och den kan öppnas för leverans, utför en obduktion av blåsan med konstgjorda medel och stimulera sålunda naturlig förlossning.
Bruna urladdningar under graviditeten kan uppstå som ett symptom på infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos den kvinnliga sexuella sfären. I detta fall föreskrivs den gravida kvinnan behandling i enlighet med den upptäckta infektionen.
Det enklaste sättet är med virala patologier, för vilka det är tillräckligt att stärka immuniteten med hjälp av medicinska och alternativa metoder. Behandling av bakterieinfektioner kräver användning av antibiotikabehandling, som under graviditet är oönskade men tillåten om infektionen blir en faktor som orsakar fostrets utvecklingsstörningar eller hotet om att graviditeten upphör.
Candidiasis kräver vanligtvis användning av antisvampmedel, men de är kända för sina toxiska effekter på fostret, så kvinnor brukar använda lokala antiseptika och alternativa recept som kan stimulera infektionen, dvs. Minska svamparnas aktivitet och minska deras antal något. Sådana antiseptika är "Miramistin", "Klorhexidin", "Klorofyllipt", "Hexicon" och några andra droger tillåtna under graviditeten.
Det måste sägas att universella antiseptika ingår i behandlingsregimen av någon typ av sexuella infektioner, eftersom de kan minska dosen av de speciella droger som används. Och det här är mycket viktigt om vi tar hänsyn till de negativa effekterna på fostret för både patogenerna själva och de droger som används för att kontrollera dem.
Effektiva droger
Även om läkarna upptar en väntan och en attityd vid behandling av bruna utsläpp som uppstår under graviditeten betyder det inte att patienten kommer att behöva luta sig tillbaka och inte göra någonting. Fred och diet för graviditetspatologier, även om de är ett obligatoriskt krav, kan inte korrigera de överträdelser som uppkommer i en framtida mammas kropp. Detta underlättas av läkemedelsbehandling.
Det mest populära läkemedlet som ordineras för gravida kvinnor med bruna sekretioner på tidigt sikt är Dufaston. Läkemedlets aktiva substans är en analog av humant progesteron med motsvarande åtgärd i planen för att upprätthålla graviditeten. Läkemedlet kännetecknas inte av kortikosteroider, östrogena eller androgena effekter och biverkningar som är karakteristiska för syntetiska progestiner, så vid graviditet anses det vara ganska säkert.
Om det finns ett hot om missfall, är läkemedlet ordinerat enligt följande schema: 1 tillägg - 40 mg, efterföljande 10 mg med intervaller om 8 timmar. Schemat används för en vecka, varefter du gradvis kan minska dosen. Det är sant att det i vissa fall är nödvändigt att följa den etablerade behandlingsregimen upp till 16-20 veckor av graviditeten, om en minskning av dosen åtföljs av en återupptag av symtom som indikerar det befintliga hotet om missfall.
Det är inte ovanligt att kvinnor regelbundet har graviditetsstörningar. I detta fall rekommenderas drogen att börja dricka under graviditetsplanering i intervallet från 11 till 25 dagar i menstruationscykeln. Dosering i detta fall ska vara 10 mg och frekvensen av att ta tabletter - 2 gånger om dagen. Detta mönster bör följas före den 20: e graviditetsveckan, varefter du gradvis kan minska den rekommenderade dosen, enligt den enskilda läkarens anställning.
Läkemedlet "Dyufaston" har mycket få kontraindikationer. Det är inte föreskrivet för överkänslighet mot läkemedlets komponenter och förekomsten av pruritus eller andra symptom på allergi under tidigare hormonmottaganden. Försiktighet bör observeras för patienter med leverpatologier, även om läkemedlet inte orsakar allvarliga skador på kroppen.
Bland biverkningarna när du tar "Dufaston" är att identifiera huvudvärk och milda allergiska reaktioner (klåda, utslag på kroppen, hudrödhet etc.). Mer allvarliga reaktioner (angioödem) har rapporterats sällan. Det finns också små störningar i levern, som kännetecknas av svaghet, buksmärta, gulsot, men de uppträder vanligen mot bakgrund av redan existerande organs patologier. Andra sällsynta symptom är hemolytisk anemi, perifer ödem, ökad känslighet hos bröstkörtlarna och blödning av genombrottet. De senare behandlas genom att öka dosen av läkemedlet.
Den andra populära med hotet om hormonalt missbruk är "Utrozhestan" - ett läkemedel baserat på naturligt mikroniserat progesteron, tillgängligt i form av kapslar. En speciell egenskap hos läkemedlet är att kapslarna kan användas både för oral administrering och för införande i vagina. Läkemedlet ordineras ofta för de kvinnor som har Dufaston orsakat illamående, ökad utsöndring och andra oönskade biverkningar.
Behandling med progesteron med bruna sekret, som är ett symptom på patologi under graviditeten, kan utföras antingen oralt (med bekräftad brist på progesteronproduktion) och intravaginalt. Standarddosen är 200-300 mg, men i detta fall är ett individuellt tillvägagångssätt viktigt, med hänsyn till behoven hos en viss gravida kvinnas organismer. Den föreskrivna dosen ska delas upp i två uppdelade doser. Idealisk är mottagningen av den första dosen på morgonen och den andra - på kvällen.
Du behöver inte tugga eller öppna kapslar. De sväljs hela och tvättas med vatten.
När hotet om missfall och för behandling av vanligt missfall, vilket orsakas av en defekt av progesteron, ordineras läkemedlet i en dos av 400-800 mg per dag. Kapslar injiceras djupt i vagina två gånger om dagen (2 till 4 kapslar innehållande 100 mg progesteron per procedur). Behandling med läkemedlet är möjligt i både första och andra trimestern av graviditeten.
Läkemedlet används som underhållsbehandling och under IVF. Använd kapslar för intravaginal administrering i samma dos som när ett missfall hotar sig. Den första administreringen bör sammanfalla med dagen för gonadotropininjektion. Detta behandlingsschema bör följas i upp till 8 veckor, varefter läkaren bestämmer om man ska fortsätta att ta medicinen eller avbryta behandlingen. Efter IVF får "Utrozhestan" gälla fram till den 37: e gravidveckan, varefter arbetets start är helt tillåtet.
Trots att progesteron för en kvinnas kropp inte är ett främmande ämne, anses användningen av läkemedlet vara farligt i följande situationer:
- med svår uterin och vaginal blödning (för intravaginal applicering)
- med en tendens till trombos (för oral administrering)
- vid misstankar eller närvaro av maligna neoplasmer i könsorganens könsorgan och bröstkörtlar,
- med porfyri,
- i fall av ofullständig abort,
- med överkänslighet mot läkemedlens komponenter och förekomsten av allergiska reaktioner mot bakgrunden av administrationen.
Läkemedlet rekommenderas inte för oral administrering hos patienter med allvarliga leversjukdomar.
På biverkningar av läkemedlet klagar kvinnor mycket sällan, särskilt vid intravaginal användning. Ökningen av mastisk urladdning när läkemedlet administreras i skeden eller in i munhålan noteras mycket mindre ofta än vid oral administrering av Dufaston. Den muntliga mottagningen av "Utrozhestan" kan åtföljas av dåsighet och lätt yrsel, som uppträder flera timmar efter att ha tagit drogen. Överkänslighetsreaktioner och allergi manifestationer kan vara relaterade till det faktum att jordnötsolja ingår i kapselkompositionen.
Brunt urladdning från livmodern och vagina är ingenting annat än en blandning av vaginala sekret med blodpartiklar som lyckades ändra sin färg under inverkan av enzymer. Det handlar om blödning. Vid graviditet anses någon blödning vara farlig, särskilt de som håller långa eller regelbundet återkommer. Ibland blir en mindre blödning en habbare av allvarlig blödning. Detta kan inte tillåtas, så framtida mödrar förskrivs hemostatiska droger (hemostatik) i förväg.
"Traneksam" är en av de mest populära hemostatiska drogerna som används aktivt i obstetrik och gynekologi. Läkemedlet är förskrivet för blödning och risken för utveckling under graviditet, förlossning och postpartumperioden.
Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och en lösning för intravenös administrering. Vid graviditet kan preparatet utses i någon form. Tabletter ordineras vanligtvis i en dos av 1 till 1,5 g (4-6 tabletter) med en mottagningshastighet på 3 eller 4 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen beror på blödningsintensiteten och dess orsak (vanligtvis från 3 till 14 dagar).
Tranexam-lösningen är avsedd för intravenösa infusioner, vilka är mest effektiva vid intensiv blödning eller svårt tillstånd hos en kvinna, och även om oral administrering av läkemedlet är omöjligt av vissa skäl. En lösning används för långsam injektion eller infusioner med en hastighet av 1 ml per minut. En enstaka dos av läkemedlet beräknas som 15 mg per kilo av patientens vikt. Intervallet mellan administrationerna ska vara 6-8 timmar.
Instruktionerna till drogen såsom markerade kontraindikationer: överkänslighet mot hemostatiska komponenter och subaraknoidalblödning (blödning in i hålrummet mellan spindelvävshinnan och pia mäter). Det anses vara oönskat att ta drogen och de patienter som tidigare haft problem med blodkoagulabilitet (ökad koagulabilitet, tendens till trombos, blodpropps blodpropp etc.).
Särskild försiktighet måste uppfylla läkare att förskriva i njursvikt, nedsatt färgseende, trombos, tromboembolism, tromboflebit och andra sjukdomar som är förknippade med störningar i blodkoagulering och trombbildning.
Bland biverkningarna av läkemedlet är följande reaktioner:
- från mag-tarmkanalen (med oral administrering, halsbränna, illamående och kräkningar, aptitlöshet, tarmbesvär),
- från nervsystemet (utseendet av svaghet, dåsighet, yrsel, nedsatt uppfattning om färgskalan),
- Det kardiovaskulära systemet kan svara på läkemedlet ökad hjärtfrekvens (takykardi), bröstsmärtor på grund av det faktum att ökad blodviskositet och hjärta blir det svårt att pumpa,
- Trombos och tromboembolism är också möjliga,
- Klagomål om allergiska reaktioner, som vanligen förekommer i mild form, utesluts inte.
Lösningen för intravenös administrering involverar långsamma injektioner och droppare. Om det administreras snabbare än rekommenderat, finns det risk för en kraftig minskning av trycket (arteriell hypotension).
Vilken som helst form av läkemedlet är mycket oönskade att kombinera med andra hemostater, eftersom sådan behandling kan leda till ökad trombos.
Farligt under graviditeten är inte bara blödningen själva, men också medföljande dem för olika patologier symptom på traumatisk smärta i underlivet. Detta symptom härrör från ökningen av livmoderns ton, som börjar vara aktivt och kan helt enkelt trycka på frukten. Om läkaren diagnostiserat en ökad ton i livmodern, kommer han att ordinera droger som hjälper till att slappna av hennes muskler och försvaga organets aktivitet.
"Terbutalin" är beta-andrenomimetisk, som tillsammans med populär magnesia används när det finns ett hot om abort i samband med ökad muskelton i livmodern. Det används som en del av tocolytisk behandling av gravida kvinnor, från och med den 16: e gravidveckan. Användningen är tillåten upp till 37 veckor.
Samma läkemedel ordineras för livmoderhalscancer inkompetens, en karakteristisk symptom som är öppnandet av livmodern långt innan uppkomsten av arbetskraft, och den postoperativa perioden efter suturer som inte tillåter fostret att komma ut tidigt. I dessa situationer är det mycket viktigt att förhindra en ökning av livmoderns ton och aktivitet.
Det finns olika former av läkemedelsfrisättning, men med hotet om att graviditeten upphör, föreskrivs läkemedlet i form av en lösning. Använd det för intravenösa långa infusioner, vars varaktighet är 8 timmar. En enda dos av läkemedlet - 5 mg. Ytterligare underhållsbehandling med användning av tablettformar utförs. I detta fall föreskrivs "Terbutalin" 2 tabletter tre gånger om dagen.
Behandlingsförloppet är rent individuellt, liksom de orsaker som orsakar utseendet av bruna sekret och hotet att förlora ett barn. Läkemedlet kan administreras i flera kurser om symptomen återkommer. Efter 37 veckors graviditet är dess användning oönskade, eftersom det kan påverka kvinnans förmåga att föda barnet självt.
Kontraindikationer för användning av droger är vissa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, eftersom hjärtets inre skal också består av muskelvävnad, vilket läkemedlet kan ha en avslappnande effekt. Läkemedlet är inte ordinerat för hjärtfel, som inte är korrekta, med sinus takykardi, extrasystol. Andra kontraindikationer är överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet och hypertyreoidism (tyrotoxikos orsakad av aktiv produktion av sköldkörtelhormoner).
Det är inte vanligt att utse terbutalin med diagnosen placentaavbrott, intrauterina infektioner och pyelonefrit hos gravida kvinnor. Försiktighet i utnämningen och användning av läkemedlet bör observeras för högt blodtryck, diabetes, feokromocytom, arytmi, hjärtsvikt, epilepsi, inklusive fall av epileptiska anfall i historien, i pennan trimestern av graviditeten.
Mottagning av läkemedlet kan åtföljas av följande obehagliga symptom: ökad hjärtfrekvens och takykardi, vilket kräver en lägre dos, tremor, ångest, sömnstörningar, yrsel, migrän. Vissa patienter rapporterar ökad svettning, svaghet, hjärtrytmstörningar, fluktuationer i blodtryck i en eller annan riktning, blåsans svaghet, allergiska reaktioner.
Det kan också finnas fluktuationer i blodsockernivån, utseendet av reaktioner från matsmältningskanalen (halsbränna, illamående och kräkningar, uppkomsten av en obehaglig eftersmak i munnen som vanligtvis uppstår efter att tabletterna tagits).
Läkemedlet rekommenderas inte att användas samtidigt med adrenomimetika och antidepressiva medel på grund av faran att öka biverkningarna av den senare. Betablockerare kan minska terbutalins effektivitet, så denna kombinationsbehandling anses också vara oönskad.
Behandling av infektioner i könsorganen, som kan ge upphov till bruna urladdningar under graviditeten, kan inte föreställa sig utan lokala antiseptika, vilka kan påverka patogenerna direkt på platsen för lokaliseringen. Och eftersom vi pratar om den framtida modernens sexuella sfär, bör det förstås att inte varje läkemedel som införs i vagina eller rektum som ligger i omedelbar närhet av livmodern kommer att visa sig ganska säkert för fostret.
"Hexicon" - vaginala suppositorier och tabletter, tillåtna för användning under graviditet. Den aktiva substansen i läkemedlet är klorhexidin - antiseptisk, känsligheten för vilken de flesta patogener uppvisar. Läkemedlet har en strikt lokal effekt som destruktivt påverkar den patogena mikrofloran och utan att skada det normala, som finns i skeden och säkerställa sin normala surhet. Det faktum att läkemedlet inte tränger in i blodet och genom placentabarriären talar för sin säkerhet för fostret.
Suppositorier och vaginala tabletter "Geksikon" är avsedda för insättning djupt in i vagina. Användning av tabletter måste fuktas med varmt vatten före användning. Båda formerna av läkemedlet används två gånger dagligen i 1-1,5 veckor (1 tablett eller stiftpiller per procedur). Efter införandet av ett stiftpiller eller piller i ett tag rekommenderas att lägga sig så att läkemedlet har tid att agera, snarare än att strömma ut omedelbart tillsammans med sekretionerna.
"Hexicon" i graviditeten kan också erbjudas som förebyggande medel. På grund av det breda spektrum av verkan av klorhexidin läkemedel som kan förhindra infektion genom klamydia, ureaplasma, gonokocker, Trichomonas infektioner och andra sexuellt överförda sjukdomar, men under sexuell kontakt suppositorium kan användas för förebyggande av särskilt farligt under graviditeten sjukdomar. I detta fall, användning av stolpiller motiveras inom ett par timmar efter samlag utan skyddsmedel.
Den aktiva substansen i stiftpiller och tabletter är ett underbart antiseptiskt medel, med vilket du kan sanitera (desinficera) födelsekanalen inför en lycklig händelse. Sanering kan utföras både med hjälp av dessa former och med en lösning. Detta bidrar till att förhindra infektion i infektionen i livmoderhalsen och kvinnans vagina på huden och slemhinnan, vilket ofta är fallet med diagnosen "tröst".
"Geksicon" -läkare under graviditeten kan utse och i virala patologier (till exempel med genital herpes och HPV) och med candidiasis. I sistnämnda fall är läkemedlet bara effektivt som en del av komplex terapi som antiinflammatorisk och anti-edematös. Det kan bekämpa bakteriell mikroflora, öka lokal immunitet, men svampar är fortfarande okänsliga för det. Bruna utsläpp på grund av den antiinflammatoriska effekten kommer så småningom att bli vithäftad, men svamparnas aktivitet minskar något och bara ett tag.
Läkemedlet är utformat för att behandla patienter äldre än 12 år, men det är inte föreskrivet för individuell känslighet för den aktiva ingrediensen och andra komponenter i läkemedlet. Varning bör observeras av framtida mammor, som tidigare hade allergiska reaktioner.
Under graviditeten kan med stiftelsens samtycke stötpiller och tabletter användas när som helst. I det här fallet måste du överväga att läkemedlet kan utlösa allergiska reaktioner i form av utslag, klåda, brännande i applikationsområdet, vilket kräver att läkemedlet återkallas.
Fysioterapeutisk behandling
Det kan tyckas att effekten av fysiska faktorer inte är relevant under graviditeten. Många framtida mammor är i tvivel om fysioterapiproceduren och oroar sig för att de kan påverka fostrets tillstånd och graviditeten. Men oroa dig inte, för att ett ordentligt valt system för fysioterapi inte bara kan skada, utan hjälper till att spara en orolig graviditet och förhindra alla slags komplikationer.
Så, för att förbättra immuniteten och förebygga infektionssjukdomar, kommer förfaranden för bestrålning av en gravid kvinna med ultravioletta strålar att vara användbara. Särskilt relevant är behandlingen i perioder då dagarna är mycket kortare än nätterna och bristen på solljus börjar påverka den framtida moderens välbefinnande. Galvanisering av kragezonen gör att du kan bekämpa symptomen på tidig toxik.
Men galvanisering med magnesiumpreparat hjälper till att undvika injektion av magnesia, vilket för en kvinna är ett extremt obehagligt förfarande, åtföljt av heta blinkningar, en känsla av värme i kroppens nedre del, yrsel etc. Strömmar i sig bidrar till att slappna av livmodern, som är i en tonus, och magnesium förstärker bara deras effekt, går direkt in i livmoderns vävnader och inte färdas genom hela kroppen.
Elektrofores med bromidpreparat har en avkopplande effekt på hela nervsystemet, reducerar den totala spänningen, förbättrar sömnen och känner sig gravid, vilket bidrar till att spasmen av livmoderns muskler avlägsnas.
Variabla strömmar som ger elektrorelaxering och exponering för vissa punkter i kroppen bidrar till att minska livmoderns muskelaktivitet, som upphör att komma i kontrakt och utgöra ett hot mot fostret i livmodern.
Hypobarisk syrebildning kan ordineras om barnet på grund av ett blodförbud bryter sig bakom utvecklingen. Denna procedur möjliggör förbättring av blodcirkulationen i moderkakan och främjar utseendet av nya små kärl i dess vävnader.
Behandling med fysiska metoder med brun urladdning under graviditeten kräver extrem försiktighet. Med aktiv livmoderblödning kan sådana förfaranden inte ordineras. Men de kommer att ha en positiv inverkan på moderns och barnets tillstånd efter att blodförlusten har blivit stoppad.
Valet av metoder för fysioterapi under graviditeten begränsas endast av den sparsamma effekten som tillhandahålls av helioterapi, hydroterapi, elektrofores, avslappningsteknik. Dessutom är alla dessa metoder endast effektiva i kombination med läkemedelsbehandling, de kan administreras separat endast för förebyggande ändamål. Läkarna brukar dock inte använda sig av fysioterapeutiska behandlingsmetoder sällan, eftersom dessa metoder inte har studerats tillräckligt så att de kan ordineras säkert till ett brett spektrum av patienter.
Det bör förstås att fysioterapi ensam inte kommer att hjälpa till att klara av blödning, även så litet att det verkar i form av smörjande bruna sekret. Men det hjälper till att förhindra uppkomsten av sådana symptom, och när det gäller för tidig abort möjliggör kvinnans kropp att återhämta sig snabbare, så att det inte uppstår i framtiden problem i att utforma och genomföra en graviditet. Ju längre processen med återhämtning tar desto färre möjligheter till ett framgångsrikt resultat.
När är det behov av kirurgisk behandling?
När en ektopisk graviditet eller en blåsdrift upptäcks, indikeras kirurgisk behandling. I det första fallet avlägsnas embryot operativt, och livmoderröret, där det var, sutureras, vilket inte hindrar efter en återhämtningsperiod (ungefär sex månader) att försöka igen att bli gravid och bära barnet.
I fallet med hydatidiform mol, varvid neoplasmen i form av klasar av druvor är benägna att progressionen och tillväxt av icke-inblandning beslut eller kirurgi läkare gör tillsammans med patienten. Faktum är att i de allra flesta fall är det en partiell bubbeldrift. Om den är liten och inte ökar i storlek, har kvinnan en viss chans att föda ett normalt barn. Men närvaron av kraftiga blödningar, befintliga risken för bristning av livmodern vävnad som tillväxten av fostret, närvaron av tumör i vagina (t ex cystisk formationer på äggstockarna) eller groning hydatidiform mol vävnad i endometriet är strikta indikationer för kirurgi.
Men å andra sidan kan det inte uteslutas att sjukdomen på något sätt kan börja utvecklas. Och i det här fallet är två obehagliga resultat möjliga: arresteringen av fostrets utveckling och dödsfall eller spridningen av tumörvävnader i livmodern och den maligna degenerationen av dess celler. För att undvika sådana farliga situationer insisterar läkare på en operation för att avlägsna blåsdriften tillsammans med embryot. Hos hälften av patienterna som övergav operationen är det en spontan utsöndring av blåsans drift, dvs för tidig födsel vid olika tidpunkter, andra har risk att flytta sjukdomen till mer allvarliga former under graviditeten eller inom en snar framtid, vilket kräver onkologövervakning.
Under en liten graviditetstid kan läkare tillgripa patologiska patologiska vävnaderna curette och fingeravlägsnande av blåsans drift. Dessa manipuleringar tar upp till 12 veckors graviditet. Vakuum aspiration får tillbringa upp till 20 veckor, och endast i detta fall, om det inte fanns någon groning av vävnad i livmodern och vagina, för att utesluta malignitet, finns det ingen risk för brusten livmoder, allvarlig blödning.
Efter borttagning av blåsans vävnader drivs kirurgiskt, tas några av dem för histologisk undersökning för att utesluta eller bekräfta den illamående processen. Senare måste patienten genomgå regelbundna undersökningar av ultraljud och röntgen i lungorna. I den postoperativa perioden ska hon kontinuerligt övervaka hCG, kemo- och strålbehandling kan ordineras.
Om det handlar om multipelgraviditet, tar läkare i de flesta fall förväntat taktik, för i en sådan situation finns hotet vanligen bara för ett av embryon i moderkakan som blåsans drift utvecklas. Ett normalt utvecklande foster kommer att växa och förskjuta en underlägsen, som själv avbryter sig.
Fryst graviditet är en patologi där fostret stannar sin utveckling. Oftast förekommer det i en period på upp till 20 veckor. Ett barn vid en sådan tid anses vara icke-livskraftigt, så att hålla graviditeten i det här fallet är inte meningsfullt. Fosterdöd i livmodern är en strikt indikation på abort. Beroende på sin term, utförs vakuumsugning eller rengöring, d.v.s. Abort, vilket innebär att det frusna embryot och dess membran avlägsnas.
Kirurgisk behandling för brun urladdning under graviditeten, som vi nämnde, ordineras ofta och när moderkaksavlossning komplicerat det previa, blödning, försvagat tillstånd den blivande modern eller fostret svaghet. I dessa fall går läkare till kejsarsnitt. Återhämtningsperioden efter en sådan operation är naturligtvis längre än efter naturliga födelser, och efterföljande graviditeter är mycket troliga att lösas på detta sätt. Men det här är en riktig chans att rädda både mamma och barns liv, och undvika möjliga komplikationer vid förlossningen.
Det bör förstås att för kirurgisk behandling av sjukdomar av graviditeten, läkare försöker tillgripas endast i extrema fall, om den normala fysiologiska arbete är helt enkelt inte är möjligt eller kan skada hälsan hos kvinnor och barn (till exempel utlösa brusten livmoder eller fetal hypoxi).
Alternativ behandling
Det verkar som om det rör sig om blödning och hotar risken för tidig uppsägning av graviditeten, då, vilken alternativ behandling kan vi prata om? Är det möjligt att det finns sådana icke-medicinska medel i naturen som kan förhindra sådana sorgliga följder och samtidigt inte skada antingen den framtida mamman eller hennes ofödda bebis?
Läkarna har en tvetydig fråga till denna fråga. De avvisar inte fördelarna med recept som baseras på våra förfäders visdom, men anser dem inte som en ersättning för de droger som används i det här fallet. Även i komplexa behandling kan många alternativa metoder och medel välkomnas av gynekologer.
Men igen måste du överväga orsaken som orsakar utseende av brunt urladdning och andra symptom på graviditetspatologi. Så, med ektopisk eller frusen graviditet och bubbeldrift kan alternativt visdom knappt hjälpa till att lösa problemet utan operation. Men med hotet om missfall eller för tidig födsel, när barnet lever, men är i fara, kan du försöka stärka effekten av traditionell behandling med alternativa metoder.
Med brunt urladdning under graviditeten innebär folkbehandling användning av växtbaserade formuleringar som hjälper till att minska livmoderns ton, lugna kvinnans nervsystem och minska sannolikheten för upptäckten av allvarlig blödning. Men växtbaserad behandling kan inte öka nivån av progesteron i en framtida mammas kropp, så nödvändigt för att upprätthålla graviditet, för att sluta blöda, för att stoppa arbetets start. Dessa är ytterligare förebyggande åtgärder som är utformade för att förhindra att ett hot inträffar snarare än att stoppa ett missfall som börjar.
Baserat på information om behandlingen av hotade abort, och smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i urin- och könsorganen Graviditet metoder för örtmedicin, kan vi konstatera att den mest säkra under denna period är att samla örter, och inte en komponent medicinering.
I vissa källor kan du hitta recept, där huvudkomponenterna av medicinska potioner är blommor och blad av guldfärg eller rötter av elecampane. Samtidigt används ganska höga doser (starka avkodningar) som, som vi vet, kan provocera ett missfall. Att dessa recept har hjälpt en eller två kvinnor betyder inte att de kommer att gynna andra.
Men i samlingen av calendula och elecampane i händelse av problem är graviditet inte förbjudet, för i detta fall kommer deras dos inte att vara så hög. För att förhindra för tidig födsel kan följande avgifter användas:
- Gröna stjälkar av råg, guldfärgblommor, ängelgräs (20 gram vardera), rhizomrötter, knoppar och nässlor (10 gram vardera). Matlagning infusion, Bay 2 msk. Samlar örter ½ liter kokande vatten och lämnar för att införa i 3 timmar. Stam, ta infusionen av ½ kopp 3 gånger dagligen före måltiderna.
- Lakritsrötter och elecampan (30 g vardera), Svartbärbär (20 g), Roten av tenn och Näsblad (10 g vardera). Bay 2 msk. Av vegetabilisk samling med ett glas kokande vatten sätt kompositionen på en liten eld i en kvart i timmen, ta sedan bort den från plattan och insistera i ytterligare 20 minuter. Ta avkoket i samma doser och enligt samma schema som den föregående.
- Gräs och maskrosrot anses inte vara farliga under graviditeten, så de tar ofta avkropp av kvinnor för att förhindra missfall. 1 eftersked sked av strimlat råmaterial häll ett glas vatten, koka i några minuter och ta bort från värme. När kompositionen blir varm kan den filtreras och berusas i små sippor under dagen.
- När sjukdomar i urinvägarna är användbara samling av örter innehållande nässla, vinrör, fennikelfrön, kamomill, växtägran, Johannesört, kalendula, medicinsk sötklöver.
Eftersom vi nu pratar om graviditetspatologier i samband med blödning, bör man komma ihåg att de hemostatiska egenskaperna är karakteristiska för gräs som gurka, nässla, bergsklättrare. Men dessa samma örter i stora doser kan orsaka en ökning av livmoderns ton.
Införandet av läkemedel lakrits avgifter, mynta, salvia, johannesört, kamomill, fingerört och andra östrogenliknande växt kan bara förvärra tillståndet för kvinnor i strid med hormonbalansen. En doftande och buktorn med hög grad av sannolikhet kan utlösa spastiska sammandragningar i livmodern och missfall.
Som du kan se är alternativ behandling med hotet om att graviditeten avslutas inte säker för en gravid kvinna och hennes barn. Det är en sak om det utförs av en erfaren fytoterapeut som följer strikta doser av örter och avgifter. Annat, om en kvinna börjar förbereda och ta droger ensam, som är fylld av katastrofala konsekvenser.
Det är särskilt farligt om självmedicin blir gravid när blödning uppstår, utan att vänta på en definitiv diagnos och inte förstå orsakerna till ditt tillstånd. I så fall är risken för skador på dig själv och barnet ännu högre. Men som då, när framtida mamma bara lita på örtstyrkan, vägrar att ta medicin.
Homeopati
Det måste sägas att många framtida mammor är extremt negativa om att ta traditionella läkemedel. De tror att apoteksprodukter med biverkningar och giftiga effekter kan skada barnet. Det är inte förvånande att gravida kvinnor med denna inställning vänder sig till olika recept för alternativ behandling och homeopati, och ignorerar läkares rekommendationer.
I princip kommer ingen att fördöma en kvinna för att tillgripa homeopatisk behandling, vars mål är att återställa kroppens styrka, utveckla sin potential vid behandling av olika sjukdomar. Några av de homeopatiska läkemedlen har symtom på missfall i sitt vittnesbörd. Här är några av dem:
- Belladonna. Det används för att eliminera risken för missfall, hjälper till att hålla graviditet i början av ett missfall, förhindrar allvarlig blödning efter abort.
- Kaulofillum. Detta läkemedel ordineras för kvinnor med patologier som provar missfall i de tidiga skeden av graviditeten.
- Hamamelis. Läkemedlet är effektivt vid återfallande blödning under graviditet och svår blödning under arbetet, till exempel med placenta previa eller tidig avlossning.
- Platinum. Denna åtgärd är också föreskriven för ofta måttlig och svår blödning, särskilt om sekretionerna är mörka och med blodproppar.
- Pulsatilla. Detta läkemedel ordineras som en profylax för missfall.
- Sepia. Läkemedlet kan ordineras för livmoderblödning under graviditetens 2: a och 3: e trimester.
Behandling av brunt urladdning under graviditet bör genomföra en erfaren homeopatisk läkare som förstår att ta homeopatiska läkemedel utesluter inte traditionella medicinen, men kompletterar det bidrar till att minska doseringen av läkemedel osäkra metoder. Du kan ordinera denna behandling först efter att kvinnan undersökts av en specialist och hon kommer att få en noggrann diagnos på hennes händer. Behandla patienten, utan att veta orsakerna till sjukdomen och inte tar hänsyn till egenheterna i sin kropp är bara en lekman, men inte professionellt.
Utsikterna
Bruna utsläpp under graviditeten anses felaktigt vara en sjukdom. Detta är bara ett av symptomen på möjliga patologier. Och i vissa fall, när det gäller graviditetens första och tredje trimester, anses mindre blödningar som normala.
Gör några förutsägelser om detta symptom kan endast ges graviditetens längd. Tilldelningar 2-3 veckor efter uppfattningen kommer sannolikt att visa sig vara normala, eftersom det under denna period är att fetalägget fixeras i livmodern, vilket signalerar en normalt utvecklande graviditet. Men vid 6-8 veckor och senare i 1 trimester kan utsöndringar ha en vanlig hormonell och icke-standard orsak.
Hormonella förändringar i sin tur kan utlösa utseendet på regelbundna månatliga blödningar, liknande menstruationsblödningar, vilket inte är särskilt farligt. Men de blir också en riskfaktor för missfall i närvaro av progesteronbrist. Och prognosen för hotet om missfall vid denna tid beror på hur aktuell mammas behandling för professionell sjukvård är aktuell. Diet, känslomässig och fysisk vila och korrigering av hormonell bakgrund bidrar vanligtvis till att hålla graviditeten, förhindra ytterligare exfoliering av fosterägget och återställa embryonens normala näring.
Brown urladdning under icke-livsduglig eller utomkvedshavandeskap har en dålig prognos, eftersom i alla fall en gravid kvinna måste avbrytas och kommer att ta ytterligare sex månader eller ett år för att återställa kroppen att göra ett nytt försök att bli mamma. Men senare besöka en läkare om utomkvedshavandeskap är fylld med bristning falopievoy rör i vilket det växande embryot, vilket avsevärt minskar risken för befruktning och normal graviditet i framtiden. Kirurgisk behandling för brunt urladdning med ektopisk graviditet är den enda vägen ut ur denna situation.
Det är extremt svårt att förutse resultatet av en vesisk drift under graviditeten. Läkare är benägen att en sådan graviditet ska avbrytas. Men å andra sidan fanns det många fall när en partiell molar graviditet kvinnor födde friska barn i den tilldelade tiden, och i flera graviditeter dog bara ett embryo, medan andra är födda och utvecklas normalt klar. Men i det här fallet är det en ganska stor risk för trofoblastisk sjukdom i framtiden, om cellerna i en godartad tumör penetrerade livmoderväggen och fortsätter in i slidan. Därefter kan deras degeneration och utveckling av cancer inte uteslutas.
Prognosen för placentaavbrott och dess presentation är också tvetydig. I själva verket leder præsentationen, trots att den är en riskfaktor för barns förfödda födelse och dödsfall under tiden, inte alltid att drabbas av graviditet. Denna patologi är noterad för ungefär en av fem kvinnor, och med omsorg (vila, fysisk aktivitet begränsning, vila och i vissa fall bäddstöd), graviditet löses i tid och säkert.
Men med placentaavbrott är allt inte så enkelt. Brunt urladdning indikerar en början av frigöringen, och mer riklig urladdning kommer att berätta om dess progression. Men å andra sidan, inte utesluter möjligheten, och den vanliga förekomsten av knappa bruna sekret, som visserligen inte vara kritisk, tyder på att risken för tidig födsel är stilla och ett barn riskerar att släpa efter i utvecklingen, eller till och med dö av syrebrist och brist på näringsämnen .
Under alla omständigheter bör en gravid kvinna med en sådan diagnos vara under överinseende av läkare som beslutar om stimulering av brådskande arbetskraft eller deras fördröjning fram till tiden för tillräcklig modning av fostret.
Bruna allokeringsgenivägsinfektioner och inflammatoriska patologier i urinsystemet är inte särskilt uppmuntrande symptom, vilket framgår av den starka inflammation med skador slemhinnevävnad och blödning. För att behandla sådana sjukdomar är det nödvändigt utan att misslyckas.
Infektioner i könsorganen är särskilt farliga under första trimestern när bildandet av embryosystem och organ är igång och eventuella negativa effekter kan orsaka att barnet släpar efter sig under utveckling. Möjligheterna till behandling under denna period är också begränsade, men av de två onda väljer läkare mindre.
När det gäller sjukdomar i urinvägarna, bristen på effektiv behandling av pyelonefrit gravid förenat med fara för livet av både modern och hennes ofödda barn som inflammerade njurar är under enorma påfrestningar, kan helt enkelt vägra.
Brunt utsläpp på kvällen före födseln kräver även uppmärksam behandling från läkare. När allt kommer omkring, om vi pratar om passagen av slemhinnan, då är det inget patologiskt i detta. Men du bör alltid ta hänsyn till viss risk för placentaavbrott, speciellt om presentationen har fastställts. Symptom brun urladdning kan inte ignoreras på någon sikt på grund av sig själv det inte säger om vilken typ av anledningarna till att han hade kallats, och för att förhindra de olyckliga konsekvenser är möjlig endast genom strömmen i varje fall behandling.
Förebyggande
Det verkar som att för att undvika behandling med bruna urladdningar under graviditeten behöver du bara förhindra deras utseende. Vad kan vara enklare? Balanserad kost, måttlig fysisk aktivitet, positivt humör, full vila, användning av kondomer under samlag, etc. Bör vara en garanti för normal graviditet och frånvaro av patologisk blödning.
Men det är inte alltid möjligt att förhindra utseendet av bruna sekret för framtida mödrar. Det händer ofta att en kvinna leder en hälsosam livsstil, är försiktig i fysiska aktiviteter, praktiserar rätt näring och graviditeten förekommer fortfarande med komplikationer. Vi måste förstå att för framtiden är mamma också viktig känslomässig vila, vilket inte är så lätt att tillhandahålla, eftersom en gravid kvinna blir mycket känslig för olika förändringar i hennes kropp och är benägen att oroa sig över överdrifter. Dessutom finns det orsaker till genetisk eller ärftlig natur som det är mycket svårt att bekämpa.
Och ändå bör en gravid kvinna som drömmer om att ha ett friskt barn göra allt för att se till att fostret i hennes livmoder utvecklas normalt och är födt i tid. Om du undviker utseende av patologisk brun urladdning var inte möjligt, viktigast av allt, inte panik och komplicera situationen. I de flesta fall hjälper tidig behandling till läkare rädda liv för både mor och hennes bebis, och håller även en ung kvinnas reproduktiva funktion som gör det möjligt för henne att bli en mamma i framtiden.
Även med hotet om graviditetstörning finns vissa förebyggande åtgärder som kommer att bidra till att minska sannolikheten för ett misslyckat resultat:
- Bruna utsläpp är inte en mening ännu, och man bör försöka hålla sig lugn med hjälp av avslappnande metoder eller ta sedativa godkända under graviditeten (samma valerian).
- Sedan symptomets utseende och upp till samråd med den behandlande läkaren måste du observera fred och stor omsorg, vägra att göra hushållsarbete, ha mer vila.
- För att inte förvärra hotet ska ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol, till en vana sitta vid datorn, sen går till sängs, etc.), som den blivande modern helst bör glömmas även vid tidpunkten för graviditetsplanering.
- Om läkaren utser en gravid kvinna en säng vila, då är det ett behov. Vissa mödrar måste spendera i sängen med ben och bäcken i flera månader, men det ger dem möjlighet att rädda graviditeten.
- Utseendet av bruna sekret under graviditeten är en signal för försiktighet. Under denna period måste du avstå från samlag. Och om fördelningen patologisk och associerad med hotet om graviditetsmisslyckande, glöm sex, är det troligt att en kvinna kommer upp till barnets födelse och återhämtning av kroppen efter födseln. Det vill säga en kvinna måste välja, och valet är en rent individuell sak. Men den som verkligen väntar på barnet, och inte bara bär det i hans livmoder, gör alltid det rätta valet, för nöjet att sex är ingenting jämfört med en liten mans liv.
- Eventuella komplikationer av graviditet kräver samråd och uppföljning av den behandlande läkaren. Nästan alltid i sådant fall föreskrivs framtida mammor läkemedel. Och oavsett hur mycket kvinnan vill undvika sådan behandling, kan du inte vägra det. Man måste komma ihåg att detta är mindre av ondskan. Inga alternativa medel kommer att hjälpa till att rädda graviditeten i allvarliga situationer, och ännu mer är det ingen mening att vänta på att allt ska lösas av sig själv.
Behandling med brun urladdning, om de uppstår under graviditeten och orsakas av vissa kränkningar av moderns och barns hälsa, är en mycket ansvarsfull process. Ganska ofta att behandlas och att övervaka maximal vård faller kvinnan inom flera veckor och månader. Men ett hälsosamt barns födelse är en värdig belöning för lidande för mamman och läkarnas ansträngningar.