Behandling av brun urladdning under graviditet

Funktioner vid behandling av brun urladdning under graviditeten beroende på orsakerna till patologin

Uppkomsten av fysiskt obehag och misstänkta symtom på sjukdomskänsla under graviditeten kräver specialistvård. Och inte bara för den blivande moderns sinnesro. Således kan vaginal blödning, även den mest obetydliga, med flytningar som ser ut som spotting, utgöra ett hot om missfall eller fostrets död i livmodern. Men eftersom orsakerna till sådan blödning kan vara olika, utförs behandling av brun flytning under graviditet med olika metoder.

Hur ska man gå vidare?

Uppkomsten av ett symptom som indikerar blödning i djupet av den kvinnliga kroppen nära det växande fostret skrämmer verkligen gravida kvinnor mycket. Och eftersom nervsystemet är ganska känsligt för sådana nyheter under denna period talar vi ofta om verklig panik, vilket bara komplicerar situationen. Trots allt blir stark oro för helt normala flytningar ofta en verklig orsak till hotet om graviditetsavbrott.

Och även om detta symptom uppstår under graviditetens andra trimester, när det bara kan indikera befintliga patologier, kommer panik inte att vara den blivande moderns bästa vän. I de flesta fall lyckas läkare rädda graviditeten, men kvinnan bör hjälpa dem med detta, förbli lugn och hoppas på det bästa.

Vad ska en gravid kvinna göra om hon är för ung för att föda barn och hittar brun flytning på sina underkläder eller bindor? Det viktigaste är att inte få panik, men man kan inte heller ignorera detta symptom. Om kvinnan inte upplever några andra obehagliga känslor förutom sparsam flytning kan hon berätta för sin läkare om det symptom som oroar henne per telefon eller gå till en gynekolog. Fram till dess bör du försöka lugna ner dig och begränsa fysisk aktivitet. Det finns inget behov av sängläge i denna situation, men den blivande mamman bör fortfarande ta hand om sig själv.

Men om det finns intensiv flytning, i kombination med gnagande smärtor i nedre delen av buken, illamående, kräkningar, bör du inte tveka. I en sådan situation vore det klokare att omedelbart ringa ambulans, snarare än att riskera att gå till läkaren på egen hand eller vänta på den lokala läkarens mottagningstid. Faktum är att kombinationen av sådana symtom tydligt indikerar en patologi, och i detta fall kommer läkare att insistera på slutenvård.

Den gravida kvinnans framtida öde kommer att avgöras av den observerande obstetrikaren-gynekologen, som efter att ha utfört diagnostiska åtgärder kommer att kunna säga exakt varför urladdningen uppstod och om det finns behov av öppenvård eller slutenvård.

Så här borde det vara i teorin, men i verkligheten slutar ett läkarbesök om spotting i de tidiga stadierna i de allra flesta fall med att man ordinerar hormonella läkemedel som innehåller progesteron, varav de mest populära är "Duphaston" och "Utrozhestan". De flesta kvinnor som har fött barn känner till dem. På så sätt spelar läkare på säkra sidan, eftersom det inte kan uteslutas att smärtsyndrom, som indikerar ett hot om missfall, kan uppstå något senare.

Förskrivningen av progesteronpreparat beror på att de flesta missfall i tidiga stadier inträffar just på grund av otillräcklig produktion av detta kvinnliga hormon, vilket är viktigt för att upprätthålla graviditeten.

Enligt statistik har 1-2 kvinnor av 10 ökad utsöndring av manliga hormoner (hyperandrogenism), orsakad av en funktionsstörning i det endokrina systemet, vilket också anses vara en riskfaktor för missfall i de tidiga stadierna av graviditeten. I detta fall kommer behandlingen av brun flytning under graviditeten att bestå av att förskriva kortikosteroider som kan balansera kvinnans hormonella bakgrund. Sådana läkemedel inkluderar först och främst "Dexametason", "Prednisolon", "Metipred". Det är dock inte värt att missbruka sådan behandling, så steroider förskrivs huvudsakligen vid bevisad dysfunktion i binjurebarken, fastställd av en endokrinolog.

Förresten, "Dexamethasone" kan förskrivas till en blivande mamma under de sista månaderna av graviditeten om det finns risk för för tidig födsel. Man tror att läkemedlet ger en drivkraft till barnets accelererade utveckling och mognaden av dess lungor, så att barnet i nödfall kan andas självständigt efter födseln.

Samma läkemedel används som antiallergiska medel vid ökad aktivitet i moderns immunförsvar och hög sannolikhet för Rh-konflikt. De hämmar syntesen av enzymer och ämnen som framkallar immunreaktioner. Detta är mycket viktigt om moderns kropp av någon anledning börjar uppfatta fostret i livmodern som en främmande kropp och försöker bli av med den.

När diagnosen "ägglossning" ställs tidigt under graviditeten anses den huvudsakliga behandlingen för denna patologi vara maximal vila och att följa en kost som förhindrar tarmdysfunktion (förstoppning eller diarré, gaser), vilket är mycket farligt vid denna sjukdom. Den blivande modern måste också avstå från samlag. Dessutom kan denna begränsning gälla under hela graviditeten, eftersom risken för upprepad ägglossning eller dess progression kvarstår under de följande månaderna.

Förutom progesteronpreparat, när ägget lossnar, åtföljt av en ökning av livmodertonus, ordineras gravida kvinnor orala eller intravenösa antispasmodika (No-Shpa, magnesiumsulfat eller magnesium, Ginipral, Partusisten, etc.) och vitaminer som kommer att stödja moderns och fostrets kropp under denna svåra tid för dem.

Vid brun flytning som uppstår under graviditeten och varar mer än 2-3 dagar, förskrivs även hemostatiska medel (Dicynone, Tranescam, Exacil, Vikasol, etc.). Behovet av sådana läkemedel beror på att blödningen inte har upphört och kan intensifieras när som helst. Och en sådan cirkulationsstörning är farlig för både barnet och modern, vilket leder till utveckling av anemi och till och med patientens död.

Om hotet om graviditetsavbrott diskuteras under andra trimestern kommer behandlingen att vara helt annorlunda. Det är viktigt att komma ihåg att all flytning i detta skede bör betraktas som patologisk, men möjligheten att bevara graviditeten i en sådan situation finns.

Under graviditetens andra och tredje trimester utgör moderkakeavlossning, som ofta inträffar mot bakgrund av moderkakepresentation, en särskild fara för den blivande modern och hennes barn. Försiktighetsåtgärder i detta fall är desamma som vid moderkakeavlossning i tidig graviditet: fysisk och emotionell vila, kost och avhållsamhet från samlag. Helst bör kvinnan vara inlagd på sjukhus fram till förlossningen, där hon kommer att vara under läkarövervakning.

Behandlingstaktiken för moderkakeavlossning beror på många faktorer: graviditetsåldern, den blivande moderns och fostrets välbefinnande i hennes livmoder, storleken på det delaminerade området av moderkakan, eftersom ju större den är, desto högre är risken för hypoxi hos det ofödda barnet.

Om lossningen sker under graviditetens andra trimester, när fostret ännu inte anses vara fullt utvecklat och kapabelt att leva utanför moderns livmoder, är situationen mest spänd. Om det lossnade området av moderkakan är litet och barnets vitala tecken är normala, gör läkare allt för att upprätthålla graviditeten i flera veckor till. Den blivande modern ordineras läkemedel för att slappna av livmodern som en del av tokolytisk behandling. Dessa kan vara läkemedel från olika grupper:

• beta-adrenerga agonister, såsom terbutolin och ritodrin,
• prostaglandinsynteshämmare (indometacin, etc.),
• kalciumkanalblockerare (nifedipin),
• oxytocinreceptorblockerare etc.

Valet av lämpligt läkemedel för situationen ligger helt inom läkares kompetens, men oftast tillgriper de magnesium, vilket har bevisats genom åren och har hjälpt till att rädda mer än ett barns liv.

Vitaminer för blivande mödrar med problematiska graviditeter kan förskrivas när som helst som ett viktigt komplement till terapeutisk behandling. Vid moderkaksavlossning eller ägglossning är de särskilt viktiga, eftersom barnet redan börjar uppleva brist på näringsämnen till följd av nedsatt blodcirkulation, och om moderns blod också är utarmat på vitaminer och mineraler, kommer situationen att bli ännu mer akut.

För att upprätthålla livmoderns normala tillstånd och förhindra muskelspasmer kan antispasmodika förskrivas. Behandling av brun flytning när en komplicerad graviditet upptäcks utförs med hjälp av hemostatiska medel och järnpreparat. Detta är särskilt viktigt om blödningen är betydande, vilket indikeras av riklig mörk flytning.

Om fostrets lossning är allvarlig och påverkar fostrets tillstånd är för tidig födsel indicerad oavsett graviditetsålder. Placenta previa är i detta fall en indikation för kejsarsnitt, liksom situationer med svår blödning eller omognad i livmodern. Om livmoderns mognad är fullständig och den kan öppnas för förlossning, öppnas fostersäcken artificiellt, vilket stimulerar naturligt förlossningsarbete.

Brun flytning under graviditeten kan också förekomma som ett symptom på infektions- och inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet. I detta fall ordineras den gravida kvinnan behandling i enlighet med den identifierade infektionen.

Det enklaste att hantera är virala patologier, för vilka det räcker att stärka immunförsvaret med medicinering och folkmetoder. Behandling av bakterieinfektioner kräver användning av antibiotikabehandling, vilket är oönskat under graviditet, men acceptabelt om infektionen blir en faktor som orsakar fosterutvecklingsstörningar eller ett hot om graviditetsavbrott.

Candidiasis kräver vanligtvis användning av svampdödande medel, men de är kända för sin toxiska effekt på fostret, så kvinnor tenderar att använda lokala antiseptiska medel och folkrecept som hjälper till att undertrycka infektionen, dvs. minska svampaktiviteten och minska deras antal något. Sådana antiseptiska medel inkluderar Miramistin, Klorhexidin, Klorofyllipt, Hexicon och några andra läkemedel som är godkända för användning under graviditet.

Det bör sägas att universella antiseptika ingår i behandlingsregimen för alla typer av sexuellt överförbara infektioner, eftersom de kan minska dosen av de speciella medel som används. Och detta är mycket viktigt, med tanke på den negativa inverkan på fostret av både patogenerna själva och de läkemedel som används för att bekämpa dem.

Effektiva läkemedel

Även om läkare avvaktar med behandlingen av brun flytning under graviditeten, betyder det inte att patienten behöver luta sig tillbaka och inte göra någonting. Vila och kost under graviditetspatologier, även om de är ett obligatoriskt krav, kan inte korrigera de störningar som uppstår i den blivande moderns kropp. Detta underlättas av läkemedelsbehandling.

Det mest populära läkemedlet som förskrivs till gravida kvinnor med brun flytning i tidiga stadier är "Duphaston". Läkemedlets aktiva substans är en analog av humant progesteron med motsvarande effekt när det gäller att upprätthålla graviditeten. Läkemedlet har inga kortikosteroida, östrogena eller androgena effekter och biverkningar som är typiska för syntetiska progestiner, så det anses vara ganska säkert under graviditeten.

Om det finns risk för missfall förskrivs läkemedlet enligt följande schema: 1 dos - 40 mg, därefter 10 mg med 8 timmars mellanrum. Schemat används i en vecka, varefter dosen gradvis kan minskas. I vissa fall är det dock nödvändigt att följa det etablerade behandlingsschemat upp till 16-20 veckors graviditet, om dosminskningen åtföljs av återkommande symtom som indikerar ett befintligt risk för missfall.

Det är inte ovanligt att kvinnor regelbundet får missfall. I detta fall rekommenderas det att börja ta läkemedlet under planeringen av graviditeten, mellan den 11:e och 25:e dagen i menstruationscykeln. Dosen i detta fall bör vara 10 mg, och tabletternas frekvens bör vara 2 gånger om dagen. Denna behandling bör följas fram till den 20:e graviditetsveckan, varefter du gradvis kan minska de rekommenderade doserna, enligt den enskilda läkarens ordination.

Läkemedlet "Duphaston" har väldigt få kontraindikationer. Det är inte förskrivet vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter och förekomst av klåda eller andra allergiska symtom vid tidigare intag av hormonläkemedlet. Försiktighet bör iakttas av patienter med leverpatologier, även om läkemedlet inte orsakar allvarliga störningar i organets funktion.

Biverkningar av Duphaston inkluderar huvudvärk och milda allergiska reaktioner (klåda, utslag på kroppen, hudrodnad etc.). Mer allvarliga reaktioner (angioödem) har rapporterats extremt sällan. Mindre leverproblem är också möjliga, kännetecknade av svaghet, buksmärtor, gulsot, men de uppstår vanligtvis mot bakgrund av befintliga organpatologier. Andra sällsynta symtom inkluderar hemolytisk anemi, perifert ödem, ökad känslighet i bröstkörtlarna och genombrottsblödning. De senare behandlas genom att öka dosen av läkemedlet.

Det andra populära hormonella läkemedlet mot missfall är "Utrozhestan" - ett läkemedel baserat på naturligt mikroniserat progesteron, producerat i form av kapslar. Läkemedlets särdrag är att kapslarna kan användas både för oral administrering och för införande i slidan. Läkemedlet förskrivs ofta till de kvinnor för vilka "Duphaston" orsakar illamående, ökad flytning och andra oönskade biverkningar.

Behandling med progesteron för brun flytning, vilket är ett symptom på patologi under graviditet, kan utföras antingen oralt (vid bekräftad progesteronbrist) eller intravaginalt. Standarddosen är 200-300 mg, men i detta fall är ett individuellt tillvägagångssätt viktigt, med hänsyn till den specifika gravida kvinnans kropp. Kvinnan bör dela upp den föreskrivna dosen i två doser. Det anses idealiskt att ta den första dosen på morgonen och den andra på kvällen.

Kapslarna behöver inte tuggas eller öppnas. De sväljs hela med vatten.

Vid hotande missfall och för behandling av haematiskt missfall orsakat av progesteronbrist förskrivs läkemedlet i en dos på 400–800 mg per dag. Kapslarna förs djupt in i slidan två gånger dagligen (2 till 4 kapslar innehållande 100 mg progesteron per behandling). Behandling med läkemedlet är möjlig under både första och andra trimestern av graviditeten.

Läkemedlet används som stödjande behandling och under IVF. Kapslar för intravaginal administrering används i samma dosering som vid hotande missfall. Den första administreringen bör sammanfalla med dagen för gonadotropininjektionen. Den angivna behandlingsregimen bör följas i upp till 8 veckor, varefter läkaren beslutar att förlänga medicineringen eller avbryta den. Efter IVF får Utrozhestan användas upp till den 37:e graviditetsveckan, varefter förlossningen är helt acceptabel.

Trots att progesteron inte är ett främmande ämne för en kvinnas kropp, anses användningen av läkemedlet vara farlig i följande situationer:

• vid svåra blödningar från livmodern och vaginalzonen (för intravaginal användning),
• vid tendens till trombos (för oral administrering),
• om det finns misstanke om eller förekomst av maligna neoplasmer i könsorganens och bröstkörtlarnas vävnader,
• vid porfyri,
• vid ofullständig abort,
• vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter och förekomst av allergiska reaktioner under användning.

Läkemedlet rekommenderas inte för oral administrering till patienter med allvarlig leverdysfunktion.

Kvinnor klagar sällan över biverkningarna av läkemedlet, särskilt vid intravaginal användning. Ökad spotting när läkemedlet förs in i slidan eller tas oralt är mycket mindre vanligt än när Duphaston tas oralt. Oral administrering av Utrozhestan kan åtföljas av dåsighet och mild yrsel, som uppträder flera timmar efter att läkemedlet tagits. Överkänslighetsreaktioner och allergiska reaktioner kan bero på att kapslarna innehåller jordnötsolja.

Brun flytning från livmodern och slidan är inget annat än en blandning av vaginala sekret med blodpartiklar som har ändrat färg under påverkan av enzymer. Det vill säga, vi talar om blödning. Under graviditet anses all blödning vara farlig, särskilt de som varar länge eller upprepas regelbundet. Ibland blir mindre blödningar ett tecken på allvarlig blödning. Detta kan inte tillåtas, så blivande mödrar ordineras hemostatiska läkemedel i förväg.

"Tranexam" är ett av de populära hemostatiska medlen, som aktivt används inom obstetrik och gynekologi. Läkemedlet ordineras för blödning och risken för dess utveckling under graviditet, förlossning och postpartumperioden.

Läkemedlet finns i form av tabletter och en lösning för intravenös administrering. Under graviditet kan läkemedlet förskrivas i vilken form som helst. Tabletter förskrivs vanligtvis i en dos av 1 till 1,5 g (4-6 tabletter) med en frekvens av 3 eller 4 gånger per dag. Behandlingstiden beror på blödningens intensitet och dess orsak (vanligtvis från 3 till 14 dagar).

Tranexam-lösningen är avsedd för intravenösa infusioner, vilka är mest effektiva vid intensiv blödning eller allvarliga tillstånd hos en kvinna, samt i fall där oral administrering av läkemedlet är omöjlig av vissa skäl. Lösningen används för långsamma injektioner eller infusioner med en injektionshastighet på 1 ml per minut. En engångsdos av läkemedlet beräknas som 15 mg per kilogram av patientens vikt. Intervallet mellan injektionerna bör vara 6–8 timmar.

Instruktionerna för läkemedlet anger kontraindikationer för användning: överkänslighet mot komponenterna i det hemostatiska medlet och subaraknoidalblödning (blödning i hålrummet mellan araknoidea och pia mater). Att ta läkemedlet anses också vara oönskat för de patienter som tidigare har haft problem med blodkoagulering (ökad koagulering, tendens till trombos, vaskulär trombos, etc.).

Läkare bör iaktta särskild försiktighet vid förskrivning av läkemedlet för njursvikt, nedsatt färgseende, vaskulär trombos, tromboembolism, tromboflebit och andra patologier i samband med blodkoagulationsrubbningar och blodproppar.

Biverkningar av läkemedlet inkluderar följande reaktioner:

• från mag-tarmkanalen (vid oral administrering kan halsbränna, illamående och kräkningar, aptitlöshet och tarmbesvär förekomma),
• från nervsystemet (uppkomsten av svaghet, dåsighet, yrsel, nedsatt färguppfattning)
• hjärt-kärlsystemet kan reagera på läkemedlet med ökad hjärtfrekvens (takykardi), bröstsmärtor på grund av att blodets viskositet ökar och det blir svårare för hjärtat att pumpa den,
• utveckling av trombos och tromboembolism är också möjlig,
• Klagomål om allergiska reaktioner, som vanligtvis är milda, kan inte uteslutas.

Den intravenösa lösningen kräver långsamma injektioner och dropp. Om den administreras snabbare än rekommenderat finns det risk för en kraftig trycksänkning (arteriell hypotoni).

Det är mycket oönskat att kombinera någon form av läkemedlet med andra hemostatiska medel, eftersom sådan behandling kan leda till ökad trombbildning.

Inte bara blödningen i sig är farlig under graviditeten, utan även symptomet på dragande smärtor i nedre delen av buken som följer med den vid olika patologier. Detta symptom uppstår på grund av ökad tonus i livmodern, som börjar dra ihop sig aktivt och helt enkelt kan trycka ut fostret. Om läkaren har diagnostiserat ökad tonus i livmodern kommer han definitivt att förskriva läkemedel som hjälper till att slappna av musklerna och minska organets aktivitet.

"Terbutalin" är ett beta-adrenomimetikum, som tillsammans med det populära magnesiumet används vid hotande missfall i samband med ökad muskeltonus i livmodern. Det används som en del av tokolytisk behandling för gravida kvinnor, från och med den 16:e graviditetsveckan. Dess användning är tillåten upp till den 37:e graviditetsveckan.

Samma läkemedel ordineras vid istmisk-cervikal insufficiens, vars karakteristiska symptom är att livmodern öppnas långt före förlossningen, och i den postoperativa perioden efter applicering av suturer som förhindrar att fostret lämnar för tidigt. I dessa situationer är det mycket viktigt att förhindra en ökning av livmoderns ton och aktivitet.

Det finns olika former av läkemedlet, men vid risk för graviditetsavbrott förskrivs läkemedlet i form av en lösning. Det används för intravenösa långtidsinfusioner, vars varaktighet är 8 timmar. En engångsdos av läkemedlet är 5 mg. Därefter utförs underhållsbehandling med tablettformer. I detta fall förskrivs "Terbutalin" 2 tabletter tre gånger om dagen.

Behandlingsförloppet är strikt individuellt, liksom orsakerna som framkallar uppkomsten av brun flytning och hotet att förlora barnet. Läkemedlet kan förskrivas i flera kurer om symtomen återkommer. Efter den 37:e graviditetsveckan är dess användning oönskad, eftersom det kan påverka kvinnans förmåga att föda ett barn på egen hand negativt.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är vissa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, eftersom hjärtats inre slemhinna också består av muskelvävnad, på vilken läkemedlet kan ha en avslappnande effekt. Läkemedlet är inte förskrivet för hjärtfel som inte kan korrigeras, för sinus takykardi, extrasystoli. Andra kontraindikationer inkluderar överkänslighet mot läkemedlets komponenter och hypertyreos (tyreotoxikos orsakad av aktiv produktion av sköldkörtelhormoner).

Det är inte vanligt att förskriva "Terbutalin" för diagnos av "placentaavlossning", intrauterina infektioner, pyelonefrit hos gravida kvinnor. Försiktighet vid förskrivning och användning av läkemedlet bör iakttas vid hypertoni, diabetes mellitus, feokromocytom, arytmi, hjärtsvikt, epilepsi, inklusive fall av epileptiska anfall i anamnesen, under graviditetens första trimester.

Intag av läkemedlet kan åtföljas av följande obehagliga symtom: ökad hjärtrytm och takykardi, vilket kräver dosreduktion, tremor, ångest, sömnstörningar, yrsel, migrän. Vissa patienter noterar ökad svettning, svaghet, hjärtrytmrubbningar, fluktuationer i blodtrycket i ena eller andra riktningen, svaghet i urinblåsan, allergiska reaktioner.

Fluktuationer i blodsockernivåer, reaktioner från mag-tarmkanalen (halsbränna, illamående och kräkningar, en obehaglig smak i munnen, som vanligtvis uppträder efter att ha tagit piller) är också möjliga.

Läkemedlet rekommenderas inte för samtidig användning med adrenomimetika och antidepressiva medel på grund av risken för att öka biverkningarna av de senare. Betablockerare kan minska effekten av Terbutalin, så sådan kombinerad behandling anses också vara oönskad.

Behandling av infektioner i könsorganen, som kan orsaka brun flytning under graviditeten, kan inte föreställas utan lokala antiseptiska medel, som kan påverka patogener direkt på deras lokaliseringsplats. Och eftersom vi talar om den blivande moderns könsdel är det nödvändigt att förstå att inte alla läkemedel som introduceras i slidan eller ändtarmen, som ligger i närheten av livmodern, kommer att vara helt säkra för fostret.

"Geksikon" - vaginala suppositorier och tabletter godkända för användning under graviditet. Läkemedlets aktiva substans är klorhexidin - ett antiseptiskt medel som de flesta patogener är känsliga för. Läkemedlet har en strikt lokal effekt, vilket har en skadlig effekt på patogen mikroflora och skadar inte den normala som finns i slidan och ger dess normala surhet. Det faktum att läkemedlet inte penetrerar blodet och genom placentabarriären talar för dess säkerhet för fostret.

Hexicon suppositorier och vaginaltabletter är avsedda för djup vaginal insättning. Vid användning av tabletter bör de fuktas med varmt vatten före användning. Båda formerna av läkemedlet används två gånger om dagen i 1-1,5 veckor (1 tablett eller suppositorium per procedur). Efter insättning av suppositoriet eller tabletten rekommenderas det att ligga ner en stund så att läkemedlet hinner verka och inte omedelbart rinner ut med flytningarna.

"Geksikon" under graviditet kan också erbjudas som en förebyggande åtgärd. På grund av klorhexidins breda verkningsspektrum kan läkemedlet förhindra infektion med klamydia, ureaplasma, gonokocker, trichomonas och andra sexuellt överförbara infektioner, därför kan suppositorier användas under samlag för att förebygga sjukdomar som är särskilt farliga under graviditeten. I detta fall är användning av suppositorier motiverad inom de närmaste timmarna efter samlag utan användning av skyddsutrustning.

Den aktiva substansen i suppositorier och tabletter är ett utmärkt antiseptiskt medel, med vilket det är möjligt att utföra sanering (desinfektion) av förlossningskanalen inför en glädjefylld händelse. Sanering kan utföras både med hjälp av de angivna formerna och med hjälp av en lösning. Detta hjälper till att förhindra att infektionen i kvinnans livmoderhalskanal och vagina kommer in på barnets hud och slemhinnor, vilket ofta händer vid diagnosen "torsk".

Läkare kan förskriva "Geksikon" under graviditet för virala patologier (till exempel genital herpes och HPV) och candidiasis. I det senare fallet är läkemedlet dock endast effektivt som en del av komplex terapi som ett antiinflammatoriskt och antiödemativt medel. Det kan bekämpa bakteriell mikroflora, öka lokal immunitet, men svampar förblir okänsliga för det. Bruna flytningar på grund av den antiinflammatoriska effekten kommer så småningom att bli vita och klumpiga, men svampaktiviteten kommer att minska något och endast tillfälligt.

Läkemedlet är avsett för behandling av patienter över 12 år, men det är inte förskrivet vid individuell känslighet för den aktiva substansen och andra komponenter i läkemedlet. Försiktighet bör iakttas av gravida kvinnor som tidigare har haft allergiska reaktioner.

Under graviditet kan suppositorier och tabletter användas när som helst med läkarens samtycke. Det bör beaktas att läkemedlet kan framkalla allergiska reaktioner i form av utslag, klåda, sveda i appliceringsområdet, vilket kräver att läkemedlet avbryts.

[ 1 ], [ 2 ]

Sjukgymnastikbehandling

Det kan verka som att exponering för fysiska faktorer inte är relevant under graviditeten. Många blivande mödrar är skeptiska till fysioterapibehandlingar och oroar sig för att de kan påverka fostrets tillstånd och graviditetens förlopp negativt. Men det finns ingen anledning till oro, eftersom en korrekt vald fysioterapibehandling inte bara är oförmögen att orsaka skada, utan tvärtom hjälper den till att upprätthålla en problematisk graviditet och förhindra alla möjliga komplikationer.

Således kommer procedurer för bestrålning av en gravid kvinna med ultravioletta strålar att vara användbara för att öka immuniteten och förebygga infektionssjukdomar. Denna behandling är särskilt relevant under perioder då dagarna är mycket kortare än nätterna och bristen på solljus börjar påverka den blivande moderns välbefinnande. Galvanisering av kragezonen hjälper till att bekämpa symtomen på tidig toxicitet.

Men galvanisering med magnesiumpreparat hjälper till att undvika injektion av magnesium, vilket är en extremt obehaglig procedur för en kvinna, åtföljd av värmevallningar, en känsla av värme i nedre delen av kroppen, yrsel, etc. Strömmarna själva hjälper till att slappna av livmodern, som är i ton, och magnesium förstärker bara deras effekt, kommer direkt in i livmoderns vävnader och färdas inte genom hela kroppen.

Elektrofores med brompreparat har en avslappnande effekt på hela nervsystemet, minskar den totala spänningen, förbättrar sömnen och den gravida kvinnans välbefinnande och hjälper till att lindra spasmer i livmodermusklerna.

Växelströmmar som ger elektroavslappning och påverkar vissa punkter i kroppen hjälper till att minska aktiviteten i livmodermusklerna, som slutar dra ihop sig och utgör ett hot mot fostret i livmodern.

Hypobarisk syresättning kan ordineras om barnet börjar halka efter i utvecklingen på grund av en störning i blodtillförseln. Denna procedur förbättrar blodcirkulationen i moderkakan och främjar uppkomsten av nya små kärl i dess vävnader.

Fysisk behandling av brun flytning under graviditet kräver särskild försiktighet. Sådana procedurer kan inte ordineras vid aktiv livmoderblödning. De kommer dock att ha en positiv effekt på moderns och barnets tillstånd efter att blodförlusten har upphört.

Valet av fysioterapimetoder under graviditeten är begränsat till den skonsamma effekten av helioterapi, hydroterapi, elektrofores och avslappningstekniker. Dessutom är alla dessa metoder endast effektiva i kombination med läkemedelsbehandling; de kan endast förskrivas separat i förebyggande syfte. Läkare tillgriper dock sällan fysioterapimetoder för behandling, eftersom dessa metoder ännu inte har studerats tillräckligt för att säkert förskriva dem till ett brett spektrum av patienter.

Det är viktigt att förstå att fysioterapi ensamt inte hjälper till att hantera blödningar, även så små att de manifesterar sig i form av bruna fläckar. Men det hjälper till att förhindra uppkomsten av ett sådant symptom, och vid för tidigt abort gör det att kvinnans kropp kan återhämta sig snabbare så att hon inte får problem med att bli gravid och bära barn i framtiden. Ju längre återhämtningsprocessen tar, desto mindre är chansen för ett framgångsrikt resultat.

När är kirurgisk behandling nödvändig?

Om ett utomkvedshavandeskap eller en födelsemärke upptäcks, är kirurgisk behandling indicerad. I det första fallet opereras embryot bort och äggledaren där det satt sutureras, vilket inte hindrar dig från att försöka bli gravid och bära barn igen efter en återhämtningsperiod (cirka sex månader).

Vid en hydatidiform födelsemärke, där de druvformade neoplasmerna tenderar att utvecklas och växa, fattar läkaren beslutet om icke-intervention eller kirurgi tillsammans med patienten. Faktum är att det i de allra flesta fall handlar om en partiell hydatidiform födelsemärke. Om den är liten och inte ökar i storlek har kvinnan en viss chans att föda ett normalt barn. Men förekomsten av kraftiga blödningar, den befintliga risken för bristning av livmodervävnaden när fostret växer, förekomsten av tumörer i slidan (till exempel cystiska formationer på äggstockarna) eller tillväxt av hydatidiform födelsemärkevävnad in i endometriet är strikta indikationer för kirurgi.

Men å andra sidan kan det inte uteslutas att sjukdomen någon gång kan börja fortskrida. Och i detta fall är två obehagliga utfall möjliga: avstängning av fostrets utveckling och död eller tillväxt av tumörvävnad i livmodern och malign degeneration av dess celler. För att undvika sådana farliga situationer insisterar läkare på operation för att ta bort den hydatidiforma födelsemärket tillsammans med embryot. Hälften av patienterna som vägrar operation upplever spontan utsöndring av den hydatidiforma födelsemärket, det vill säga för tidig födsel i olika stadier, medan resten riskerar att sjukdomen utvecklas till mer allvarliga former under graviditeten eller inom en snar framtid, vilket kräver observation av en onkolog.

I ett tidigt skede av graviditeten kan läkare tillgripa att skrapa ut patologiska vävnader med en kyrett och digitalt avlägsnande av den hydatidiforma födelsemärket. Sådana manipulationer utförs upp till 12 veckor av graviditeten. Vakuumaspiration är tillåten att utföras upp till 20 veckor och endast om det inte har skett någon vävnadstillväxt i livmodern och slidan, en malign process har uteslutits, det inte finns något hot om livmoderruptur eller allvarlig blödning.

Efter kirurgiskt avlägsnande av den hydatidiforma födelsemärkesvävnaden tas en del av den för histologisk undersökning för att utesluta eller bekräfta en malign process. I framtiden kommer patienten att behöva genomgå regelbundna ultraljudsundersökningar och lungröntgen. Under den postoperativa perioden kommer hennes hCG-nivåer att övervakas kontinuerligt, och kemoterapi och strålbehandling kan ordineras.

Om vi talar om flergraviditeter, så antar läkare i de flesta fall en avvaktande strategi, eftersom hotet i en sådan situation vanligtvis bara finns för ett av embryona, i vars placenta den hydatidiforma födelsemärket utvecklas. Det normalt utvecklande fostret kommer att växa och tränga undan det defekta, vilket kommer att abortera av sig självt.

En fryst graviditet är en patologi där fostret slutar utvecklas. Oftast inträffar detta före vecka 20. I detta skede anses barnet vara icke-livsdugligt, så det finns ingen mening med att fortsätta graviditeten i detta fall. Fostrets död i livmodern är en strikt indikation för avbrytande av graviditeten. Beroende på fostrets stadium utförs vakuumaspiration eller skrapning, dvs. abort, vilket innebär att det frysta embryot och dess membran avlägsnas.

Kirurgisk behandling av brun flytning under graviditet, som vi redan nämnt, ordineras ofta för moderkakeavlossning som kompliceras av dess presentation, blödning, försvagat tillstånd hos den blivande modern eller svaghet hos fostret. I dessa fall tillgriper läkare kejsarsnitt. Återhämtningsperioden efter en sådan operation är naturligtvis längre än efter naturlig förlossning, och efterföljande graviditeter kommer sannolikt att lösas på detta sätt. Men detta är en verklig chans att rädda både moderns och barnets liv och undvika eventuella komplikationer under förlossningen.

Det är viktigt att förstå att läkare försöker tillgripa kirurgisk behandling av graviditetspatologier endast i extrema fall, om normal fysiologisk förlossning helt enkelt är omöjlig eller kan skada kvinnans och barnets hälsa (till exempel provocera livmoderruptur eller fosterhypoxi).

Folkrättsmedel

Det verkar som att när det gäller blödning som hotar risken för tidig graviditetsavbrytelse, vilken typ av folkbehandling kan vi prata om? Finns det verkligen sådana icke-läkemedel i naturen som kan förhindra sådana sorgliga konsekvenser och samtidigt inte skada varken den blivande modern eller hennes ofödda barn?

Läkare har blandade känslor kring denna fråga. De avvisar inte fördelarna med recept baserade på våra förfäders visdom, men de anser dem inte vara en likvärdig ersättning för de läkemedel som används i detta fall. Även om gynekologer, som en del av en omfattande behandling, mycket väl kan välkomna många folkmetoder och botemedel.

Men återigen är det nödvändigt att ta hänsyn till orsaken till uppkomsten av brun flytning och andra symtom på graviditetspatologi. Så, vid utomkvedshavandeskap eller frusen graviditet och hydatidiform födelsemärke, är det osannolikt att folks visdom hjälper till att lösa problemet utan operation. Men vid risk för missfall eller för tidig födsel, när barnet lever men är i fara, kan man försöka förstärka effekten av traditionell behandling med folkmetoder.

Vid brun flytning under graviditeten innebär folkbehandling användning av örtbaserade kompositioner som hjälper till att minska livmodertonusen, lugna kvinnans nervsystem och minska sannolikheten för allvarlig blödning. Men örtbehandling kan inte öka nivån av progesteron i den blivande moderns kropp, vilket är så nödvändigt för att upprätthålla graviditeten, stoppa blödningar eller stoppa förlossningen. Dessa är ytterligare förebyggande åtgärder som är utformade för att förhindra uppkomsten av ett hot snarare än att stoppa uppkomsten av ett missfall.

Baserat på information om behandling av hotande missfall och infektions- och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen under graviditet med hjälp av örtmedicinska metoder kan vi dra slutsatsen att det säkraste under denna period är örtinfusioner, snarare än enkomponentsmediciner.

I vissa källor kan man hitta recept där huvudkomponenterna i läkande drycker är ringblommor och -blad eller elecampanrötter. I detta fall används ganska höga doser (starka avkok), vilka, som vi vet, kan orsaka missfall. Att dessa recept hjälpte en eller två kvinnor betyder inte att de kommer att gynna andra.

Men ringblomma och elecampan är inte förbjudna i samlingarna för problematisk graviditet, eftersom deras dosering i detta fall inte blir lika hög. För att förhindra för tidig födsel kan följande samlingar användas:

• Gröna rågstjälkar, ringblommor, angelikaört (20 g styck), fängelseörtstam, bugleweed och nässelblad (10 g styck). Gör en infusion genom att hälla 2 msk av örtblandningen i ½ liter kokande vatten och låt det dra i 3 timmar. Efter silning, ta infusionen ½ kopp 3 gånger om dagen före måltid.
• Lakrits- och älvrotrötter (30 g styck), svarta vinbär (20 g), fängelseörtrot och nässelblad (10 g styck). Häll 2 msk örtblandning med ett glas kokande vatten, låt blandningen stå på låg värme i en kvart, ta sedan bort från spisen och låt stå i ytterligare 20 minuter. Ta avkoket i samma doser och enligt samma schema som det föregående.
• Maskrosgräs och rot anses inte vara farliga under graviditet, så kvinnor tar ofta ett avkok av dem för att förhindra missfall. Häll 1 dessertsked krossad råvara med ett glas vatten, koka i ett par minuter och ta bort från värmen. När blandningen blir varm kan den silas och drickas i små klunkar under dagen.
• För sjukdomar i urinvägarna är örtteer som innehåller nässlor, rölleka, dillfrön, kamomill, plantain, johannesört, ringblomma och sötklöver användbara.

Eftersom vi nu talar om graviditetspatologier som åtföljs av blödning, måste vi komma ihåg att hemostatiska egenskaper är karakteristiska för sådana örter som rölleka, nässla och knott. Men samma örter i stora doser kan orsaka en ökning av livmodertonus.

Att inkludera lakrits, mynta, salvia, johannesört, kamomill, fängelseört och andra östrogenliknande växter i örtteer kan bara förvärra en kvinnas tillstånd när hennes hormonbalans är störd. Och oregano och havtorn är mycket benägna att framkalla spastiska sammandragningar i livmodern och missfall.

Som vi kan se är folkbehandling för hotande missfall inte säker för den gravida kvinnan och hennes barn. Det är en sak om den utförs av en erfaren örtläkare som följer strikta doser av örter och infusioner. En annan sak är om en kvinna börjar förbereda och ta drycker på egen hand, vilket är förenat med katastrofala konsekvenser.

Det är särskilt farligt om en gravid kvinna börjar självmedicinera när spotting uppstår, utan att vänta på en slutgiltig diagnos och utan att förstå orsakerna till hennes tillstånd. I detta fall är risken att skada både sig själv och barnet ännu högre. Detsamma gäller dock när den blivande modern enbart förlitar sig på örternas kraft och vägrar att ta mediciner.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopati

Det bör sägas att många blivande mödrar har en extremt negativ inställning till att ta traditionella läkemedel. De tror att läkemedel med deras biverkningar och toxiska effekter kan skada barnet. Det är inte förvånande att gravida kvinnor med en sådan inställning vänder sig till olika folkmediciner och homeopati och ignorerar läkares rekommendationer.

I princip kommer ingen att fördöma en kvinna för att vända sig till homeopatisk behandling, vars syfte är att återställa kroppens egen styrka, att utveckla dess potential vid behandling av olika sjukdomar. Vissa homeopatiska preparat har också symtom på hotande missfall i sina indikationer. Här är några av dem:

• Belladonna. Det används för att eliminera risken för missfall, hjälper till att upprätthålla graviditeten när missfallet börjar, förhindrar kraftig blödning efter abort.
• Caulophyllum. Detta läkemedel ordineras till kvinnor med patologier som framkallar missfall i de tidiga stadierna av graviditeten.
• Hamamelis. Läkemedlet är effektivt vid återkommande blödningar under graviditet och svåra blödningar under förlossning, såsom placenta previa eller tidig placentablossning.
• Platina. Detta botemedel ordineras också vid frekventa glesa och kraftiga blödningar, särskilt om utflödet är mörkt och koagulerat.
• Pulsatilla. Detta läkemedel ordineras för att förhindra missfall.
• Sepia. Läkemedlet kan förskrivas vid livmoderblödning under graviditetens andra och tredje trimester.

Behandling av brun flytning under graviditet bör utföras av en erfaren homeopatisk läkare som förstår att homeopatiska läkemedel inte utesluter traditionell läkemedelsbehandling, utan bara kompletterar den och hjälper till att minska dosen av osäkra apoteksprodukter. Sådan behandling kan endast ordineras efter att kvinnan har undersökts av en specialist och har en korrekt diagnos. Endast en lekman, inte en yrkesperson, kan behandla en patient utan att känna till orsakerna till sjukdomen och utan att ta hänsyn till hennes kropps egenskaper.

Prognos

Brun flytning under graviditeten anses felaktigt vara en sjukdom. Det är bara ett av symptomen på möjliga patologier. Dessutom, i vissa fall, om vi talar om graviditetens första och tredje trimester, anses mindre blödningar till och med vara normala.

Det är möjligt att göra några förutsägelser angående detta symptom endast med hänsyn till graviditetsperioden. Flytningar under vecka 2-3 efter befruktningen är troligtvis normala, eftersom det är under denna period som det befruktade ägget fixeras i livmodern, vilket signalerar en normalt utvecklad graviditet. Men under vecka 6-8 och senare under första trimestern kan flytningar ha både en vanlig hormonell och en atypisk orsak.

Hormonella förändringar kan i sin tur framkalla regelbunden månatlig blödning, liknande menstruationsblödning, vilket inte utgör någon särskild fara. Men med progesteronbrist blir de också en riskfaktor för missfall. Och prognosen för hotet om missfall i detta skede beror på hur snabbt den blivande modern ber om professionell medicinsk hjälp. Kost, emotionell och fysisk vila och korrigering av hormonnivåer hjälper vanligtvis till att upprätthålla graviditeten, förhindra ytterligare lossning av ägget och återställa normal näring till embryot.

Brun flytning under ett utomkvedshavandeskap har en ogynnsam prognos, eftersom en sådan graviditet i vilket fall som helst måste avbrytas och kvinnan behöver ytterligare sex månader till ett år för att återställa kroppen för att kunna göra ett nytt försök att bli mamma. Ett sent läkarbesök om ett utomkvedshavandeskap är dock förenat med en bristning av äggledaren där embryot utvecklades, och detta minskar avsevärt chanserna till befruktning och en normal graviditet i framtiden. Kirurgisk behandling av brun flytning under ett utomkvedshavandeskap är den enda vägen ut ur denna situation.

Att förutsäga resultatet av en hydatidiform födelsemärke under graviditeten är extremt svårt. Läkare tenderar att tro att sådana graviditeter bör avbrytas. Men å andra sidan har det förekommit många fall där kvinnor med en partiell hydatidiform födelsemärke födde friska barn inom den tilldelade tiden, och vid flerbördsgraviditeter dog endast ett av embryona, medan de andra utvecklades normalt och föddes friska. Visserligen finns det i ett sådant fall fortfarande en ganska hög risk att utveckla trofoblastsjukdom i framtiden om cellerna i denna godartade tumör penetrerade livmoderväggarna och sedan in i slidan. Därefter kan deras degeneration och utveckling av cancer inte uteslutas.

Prognosen för moderkaksavlossning och placenta previa är också tvetydig. Placenta previa i sig, även om den är en riskfaktor för för tidig födsel och barnets död under den, leder inte alltid till missfall. Denna patologi observeras hos ungefär var femte kvinna, och med försiktighet (vila, begränsning av fysisk aktivitet, tillräcklig vila och i vissa fall sängläge) läker graviditeten i tid och på ett säkert sätt.

Men vid moderkakeavlossning är allt inte så enkelt. Brun flytning indikerar början på moderkakeavlossning, och dess utveckling kommer att indikeras av mer riklig röd flytning. Men å andra sidan bör man inte utesluta möjligheten till regelbunden förekomst av sparsam brun flytning, vilket, även om det inte anses kritiskt, indikerar att risken för för tidig födsel fortfarande kvarstår, och barnet riskerar att halka efter i utvecklingen eller till och med dö av hypoxi och brist på näringsämnen.

I vilket fall som helst bör en gravid kvinna med en sådan diagnos vara under överinseende av läkare, som kommer att besluta om att framkalla akut förlossning eller skjuta upp det tills fostret har mognat tillräckligt.

Brun flytning vid infektioner i könsorganen och inflammatoriska patologier i urinvägarna är inte ett särskilt uppmuntrande symptom, eftersom det indikerar allvarlig inflammation med skador på slemhinnan och blödningar. Sådana sjukdomar måste behandlas utan problem.

Infektioner i könsorganen är särskilt farliga under första trimestern, när embryots system och organ håller på att bildas och eventuella negativa effekter kan få barnet att halka efter i utvecklingen. Behandlingsalternativen under denna period är också begränsade, men läkare väljer det minst onda av två onda saker.

När det gäller patologier i urinvägarna är bristen på effektiv behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor fylld med ett hot mot både moderns och hennes ofödda barns liv, eftersom de inflammerade njurarna, som upplever enorm stress, helt enkelt kan misslyckas.

Brun flytning inför förlossningen kräver också noggrann uppmärksamhet från läkare. När allt kommer omkring, om vi talar om flytning från slemproppen, så finns det inget patologiskt i detta. Men det är alltid nödvändigt att ta hänsyn till en viss risk för moderkakeavlossning, särskilt om placenta previa registrerades. Symtomet på brun flytning kan inte ignoreras när som helst, eftersom det i sig inte indikerar arten av orsakerna som orsakade det, och de sorgliga konsekvenserna kan endast förebyggas genom behandling som är relevant i varje specifikt fall.

[ 6 ], [ 7 ]

Förebyggande

Det verkar som att för att undvika behandling av bruna flytningar under graviditeten behöver man bara förhindra att de uppstår. Vad kan vara enklare? En balanserad kost, måttlig fysisk aktivitet, en positiv attityd, tillräcklig vila, användning av kondom under samlag etc. bör vara nyckeln till en normal graviditet och frånvaron av patologisk blödning.

Men blivande mödrar lyckas inte alltid förhindra uppkomsten av brun flytning. Det händer ofta att en kvinna lever en hälsosam livsstil, är noggrann med fysisk aktivitet, praktiserar rätt kost, och graviditeten fortsätter med komplikationer. Det är nödvändigt att förstå att känslomässig frid också är viktig för den blivande modern, vilket inte är så lätt att ge, eftersom en gravid kvinna blir mycket känslig för olika förändringar i sin kropp och tenderar att oroa sig även för bagateller. Dessutom finns det genetiska eller ärftliga orsaker som är mycket svåra att bekämpa.

Och ändå måste en gravid kvinna som drömmer om att föda ett friskt barn göra allt för att fostret i hennes livmoder ska utvecklas normalt och födas i tid. Om det inte gick att undvika uppkomsten av patologisk brun flytning är det viktigaste att inte få panik och inte komplicera situationen. I de flesta fall hjälper snabb läkarbehandling till att rädda både moderns och hennes barns liv, samt bevara den unga kvinnans reproduktiva funktion, vilket gör att hon kan bli mamma i framtiden.

Även om det finns risk för missfall finns det vissa förebyggande åtgärder som kan bidra till att minska sannolikheten för ett ogynnsamt utfall:

• Brun flytning är inte en dödsdom, och du måste försöka hålla dig lugn med hjälp av avslappningsövningar eller att ta lugnande medel som är tillåtna under graviditeten (samma valeriana).
• Från det ögonblick symtomet uppstår tills du kontaktar din läkare måste du förbli lugn och vara maximalt försiktig, undvika hushållsarbete och vila mer.
• För att inte förvärra hotet är det värt att ge upp dåliga vanor (rökning, alkoholkonsumtion, vanan att sitta framför datorn, gå och lägga sig sent, etc.), som den blivande mamman helst bör glömma även vid graviditetsplaneringen.
• Om en läkare ordinerar sängläge för en gravid kvinna betyder det att det finns ett behov av det. Vissa mödrar måste tillbringa flera månader i sängen med benen och bäckenet upplyfta, men detta ger dem möjlighet att upprätthålla graviditeten.
• Uppkomsten av brun flytning under graviditeten är en signal att vara försiktig. Under denna period är det absolut nödvändigt att avstå från samlag. Och om flytningen är patologisk och är förknippad med hot om missfall, kommer kvinnan troligtvis att behöva glömma sex tills barnets födelse och kroppen återhämtar sig efter förlossningen. Det vill säga, kvinnan kommer att behöva välja, och valet är en helt individuell fråga. Men den som verkligen väntar ett barn, och inte bara bär det i sin mage, kommer alltid att göra rätt val, eftersom njutningen av sex är ingenting jämfört med en liten människas liv.
• Eventuella graviditetskomplikationer kräver konsultation och observation av den behandlande läkaren. I sådana fall ordineras blivande mödrar nästan alltid mediciner. Och oavsett hur mycket en kvinna vill undvika sådan behandling kan hon inte vägra den. Det är viktigt att komma ihåg att detta är det minst onda av två onda saker. Inga folkmediciner hjälper till att upprätthålla graviditeten i allvarliga situationer, och det är ännu mindre meningsfullt att vänta på att allt ska lösa sig självt.

Behandling av brun flytning, om den uppstår under graviditeten och orsakas av vissa hälsoproblem hos modern eller barnet, är en mycket ansvarsfull process. Ofta måste en kvinna genomgå behandling och utöva största försiktighet i flera veckor och månader. Men födelsen av ett friskt barn är en värdig belöning för moderns lidande och läkarnas ansträngningar.