Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av hotande abort
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vid hotande abort finns det en känsla av tyngd eller lätt gnagande smärta i nedre delen av buken och korsbenet; vid sen abort kan det förekomma kramp. Blodig flytning är obetydlig eller saknas. Livmoderhalsen är inte förkortad, det inre ägget är stängt, livmoderns tonus är ökad. Livmoderns storlek motsvarar graviditetsåldern, eftersom ägglossningen sker i ett litet område.
Differentialdiagnos av hotande abort:
- Maligna eller godartade sjukdomar i livmoderhalsen eller slidan. Under graviditeten är blodig flytning från ektropion möjlig. För att utesluta sjukdomar i livmoderhalsen utförs en noggrann undersökning i speglar, vid behov en kolposkopi eller biopsi.
- Blodig flytning från den anovulatoriska cykeln observeras ofta efter en menstruationsförsening. Det finns inga symtom på graviditet, beta-koriongonadotropintestet är negativt. Bimanuell undersökning visar att livmodern är av normal storlek, inte mjuk, livmoderhalsen är tät, inte cyanotisk. Anamnesen kan inkludera liknande menstruationscykelrubbningar.
- Hydatidiform födelsemärke. Det kan förekomma karakteristisk flytning i form av bubblor. Hos 50 % av patienterna är livmodern större än den förväntade graviditetsperioden. Karakteristisk bild på ultraljud, ingen fosterhjärtslag.
- Utomkvedshavandeskap. Patienter kan klaga på blodiga flytningar, bilateral eller generaliserad smärta, svimning (hypovolemi) är inte ovanligt, en känsla av tryck mot ändtarmen eller urinblåsan. Beta-koriongonadotropintestet är positivt. Bimanuell undersökning visar smärta vid livmoderhalsrörelser, livmodern är mindre än den förväntade graviditetsperioden, en förtjockad äggledare kan palperas och utbuktning av bukhålorna är vanligt.
För att klargöra diagnosen och övervaka graviditetens förlopp, utöver allmänna kliniska forskningsmetoder, är det lämpligt att använda följande tester:
- rektaltemperatur över 37°C utan medicinering är ett gynnsamt tecken (kvarstår ofta under lång tid under en graviditet som inte utvecklas);
- nivå av humant koriongonadotropin (hCG);
- Ultraljud.
Behandling av hotande abort bör vara omfattande: sängläge, lugnande medel, kramplösande medel. Vid oklar missfallsuppkomst är specifik terapi (hormonbehandling, immunocytoterapi) olämplig, icke-läkemedelsbaserade och fysioterapeutiska behandlingsmetoder (akupunktur, elektroanalgesi, smärtstillande transkutan stimulering, endonasal galvanisering, etc.), kramplösande medel, Magne-B6 kan användas. Vid sent hotande missfall används beta-mimetika och indometacin för behandling.