Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av inducerad abort
Senast recenserade: 08.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
När en abort har påbörjats är kramp och blodig flytning mer uttalad än vid en hotande abort. Det befruktade ägget separeras i ett litet område, så livmoderns storlek motsvarar graviditetsåldern. Livmoderhalsen är bevarad, dess kanal är stängd eller något öppen. Vid istmisk-cervikal insufficiens är livmoderhalskanalen något vidgad, så smärtan är mindre uttalad eller frånvarande. Läckage av fostervätska är möjligt.
Differentialdiagnos utförs vid hotande abort, ofullständig abort och istmisk-cervikal insufficiens. Vid abort är behandlingen i princip densamma som vid hotande abort. Vid blodig flytning i större volym än vid hotande missfall utförs differentialdiagnos:
- blödning från livmoderns andra horn är möjlig vid utvecklingsdefekter;
- menstruationsliknande blödningar kan förekomma på dagarna för förväntad menstruation;
- döden av ett embryo från tvillingar och naturlig eliminering av det döda embryot är möjlig;
- korionavlossning med bildande av retrokorialt hematom eller avlossning längs kanten av korion/placenta;
- chorion previa/placenta previa.
I alla dessa situationer kommer taktiken att bestämmas av den gravida kvinnans allmänna tillstånd, förekomsten av ett levande embryo och omfattningen av lossning och blödning. Det är nödvändigt att snarast fastställa blodgrupp, Rh-faktor, göra ett allmänt blodprov, hemostasiogram och ultraljud. Om patientens tillstånd är kompenserat, efter ultraljud och bestämning av förekomsten av ett levande embryo och omfattningen av lossning och dess natur (retrokorial eller längs kanten utan hematombildning), noggrant utföra en undersökning i speglar, ta bort blodproppar, undersök livmoderhalsen. Det är olämpligt att göra en vaginal undersökning, eftersom det finns ultraljudsdata, och det är nödvändigt att ta bort blod från slidan för att bedöma mängden blodförlust och på grund av att det kan finnas en infektion, eftersom blod är ett bra näringsmedium för mikroorganismer.
För att stoppa blödning ger läkemedlet transamin (tranexaminsyra, transamcha) goda resultat, vilket främjar "klibbning" av korion eller placenta och påverkar inte hemostasiogrammet. Det är lämpligt att administrera transamin intravenöst, droppande 5,0 ml i 200,0 ml fysiologisk lösning 1-2 gånger per dag, eller intramuskulärt 2,0 ml 2-3 gånger per dag. Efter att blödningen har stoppats, fortsätt ta det i tablettform i ytterligare 4-5 dagar.
Det är lämpligt att förskriva läkemedlet Dicynone (Etamsylat) 2,0 ml intramuskulärt 2-3 gånger per dag, sedan i tabletter 250 mg 3 gånger per dag tills blödningen upphör helt. I frånvaro av transamin kan färskfryst plasma administreras. Tillsammans med hemostatiska medel förskrivs antispasmodika, Magne-V6 och antianemiska medel. Efter att blödningen har upphört förskrivs Wobenzym för snabbare resorption av hematomet, 3 tabletter 3 gånger per dag 40 minuter före måltid tills hematomet är helt resorberat. Om fostervatten läcker är det inte lämpligt att fortsätta graviditeten. Instrumentell tömning av livmodern utförs (vakuumexkokleation, skrapning).