Behandling av abort

Med början av abort är kramper och spottning mer uttalad än med hotande. Fosterägget exfolierar i ett litet område, så att livmoderns storlek motsvarar graviditetsperioden. Livmoderhalsen är bevarad, kanalen är stängd eller något ajar. Med ischemisk-cervikal insufficiens, är livmoderhalsen något förstorad, så smärtan är mindre uttalad eller frånvarande. Det kan finnas läckage av fostervätska.

Differentiell diagnos utförs med hotande abort, ofullständig abort och ischemisk-cervikal insufficiens. Med början av abort är behandlingen i princip densamma som med den hotande behandlingen. I närvaro av blodig urladdning i en större volym än med ett hotande missfall varierar differentialdiagnosen:

• eventuellt blödning från livmoderns andra horn med missbildningar;
• eventuellt menstruationsblödning i dagarna av förväntad menstruation;
• Det är möjligt att döda ett embryo från tvillingar och den naturliga eliminering av det avlidna embryot;
• onormal korion med bildandet av retrokaritiskt hematom eller avlägsnande längs kors / placenta
• presentation av koron / placenta.

I någon av dessa situationer bestäms taktiken av den gravida kvinnans allmänna tillstånd, förekomsten av ett levande embryo och mängden avlossning och blödning. Det är nödvändigt att omedelbart bestämma blodgruppen, Rh-tillhörande, göra ett allmänt blodprov, hemostasiogram och ultraljud. När det kompenserade patientens tillstånd efter ultraljud och avgöra om en levande embryo och lossnar värde och dess natur (kant retrochorial eller utan hematom bildning) noggrant genom spekulum undersökning, blodproppar ren, inspektera livmoderhalsen. Vaginal undersökning för att göra opraktiskt eftersom det finns ultraljuds data och ta bort blod från slidan är nödvändig för att uppskatta mängden blodförlust och på grund av det faktum som kan vara smittade, eftersom blodet - en bra grogrund för mikroorganismer.

För att stoppa blödningen ger transamin (tranexaminsyra, transamchia) goda resultat, vilket främjar "limning" av korionen eller placentan och påverkar inte hemostasiogrammet. Transaminum administreras lämpligt intravenöst, droppar 5,0 ml i 200,0 ml fysiologisk lösning 1-2 gånger om dagen, kan vara intramuskulärt 2,0 ml 2-3 gånger om dagen. Efter blödning fortsätter du att ta p-piller som ytterligare 4-5 dagar.

Det är tillrådligt att administrera dicykin (etamzilat) 2,0 ml intramuskulärt 2-3 gånger om dagen, sedan i 250 mg tabletter 3 gånger om dagen tills blödningen slutar helt. I avsaknad av transamin är införandet av fryst fryst plasma möjlig. Samtidigt med hemostatiska läkemedel föreskriver antispasmodik, magne-Vb, anti-anemi läkemedel. Efter att blödet har stoppats för snabbare resorption, föreskrivs hematom wobenzym 3 tabletter 3 gånger om dagen 40 minuter före måltiden tills hematomen absorberas fullständigt. Med läckage av fostervätska är graviditet inte tillrådligt. Utför en instrumental tömning av livmodern (vakuum-exochlearing, skrapning).