Anemi hos nyfödda: hemolytisk, järnbrist, fysiologisk anemi

Anemi hos nyfödda är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobinnivåerna och störningar i röda blodkroppars huvudfunktioner. Hos spädbarn förtjänar detta tillstånd särskild uppmärksamhet, eftersom de inte helt kan kompensera för syrebristen. Detta kan negativt påverka utvecklingen av barnets nervsystem i framtiden, hjärtats arbete och alla inre organ, vilket kan leda till långsiktiga konsekvenser, av vilka vissa kan vara irreversibla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik över förekomsten av anemi visar att cirka 5 % av nyfödda barn stöter på detta problem under den första levnadsmånaden, och mer än 40 % av fallen av anemi är etiologiskt associerade med problem under graviditet och förlossning. Förekomsten av järnbristanemi varierar från 0,9 till 4,4 %, beroende på ras, etnicitet och socioekonomisk status, men står endast för cirka 40 % av det totala antalet anemier hos små barn. De återstående 60 % är hemolytiska och aplastiska anemier.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Orsaker infantil anemi

De flesta anemier som man möter idag är anemier associerade med järnbrist. Andra anemier är kongenitala aplastiska, hemolytiska och förekommer också, men mycket mer sällan och med en mer uttalad klinisk bild.

För att förstå orsakerna till anemi hos nyfödda behöver vi beakta järnets roll i blodet. För att förenkla diagrammet kan vi föreställa oss att järnet finns i mitten av hemmolekylen, som externt omges av globinproteinet. Det är så hemoglobinet i sig är uppbyggt, vilket är grunden för den röda blodkroppen. Det är hemoglobinet som ansvarar för att binda syremolekylen i lungorna och transportera ett sådant komplex genom kroppen, till varje cell som behöver syre. När järnnivån minskar, minskar även hemnivån, så de röda blodkropparna kan inte binda syre, vilket är grunden för utvecklingen av anemi och dess manifestationer. Det är därför det är så viktigt för ett nyfött barn att modern, och sedan barnet, har en tillräcklig mängd järn.

Järntillräcklighet är ett tillstånd där järnhalten är tillräcklig för att upprätthålla normala fysiologiska funktioner, i vilket fall den gravida kvinnan måste ta hänsyn till det dubbla behovet av det.

Järnbrist är ett tillstånd där järnnivåerna är otillräckliga för att upprätthålla normala fysiologiska funktioner. Järnbrist beror på otillräckligt järnupptag för att möta moderns ökade behov under graviditeten, eller på en långvarig negativ järnbalans. Båda situationerna resulterar i minskade järndepåer, mätt med serumferritin eller järnnivåer i benmärg. Därför är moderns järnbrist under graviditeten den första och främsta orsaken till järnbristanemi hos det nyfödda barnet, oavsett graviditetsålder.

Total järnbrist hos för tidigt födda barn är större med minskande graviditetsålder. Den förvärras av den snabba tillväxten efter födseln som många spädbarn upplever och av frekventa flebotomier utan tillräcklig blodersättning.

Av det järn som finns tillgängligt hos det nyfödda barnet ackumuleras 80 % under graviditetens tredje trimester. Spädbarn som föds för tidigt missar denna period av snabb järntillväxt och har brist på totalt järn i kroppen. Ett antal tillstånd hos modern, såsom anemi, hypertoni med intrauterin tillväxthämning eller diabetes under graviditeten, kan också leda till minskade järndepåer hos fostret, både hos fullgångna och för tidigt födda barn.

Amningskonceptet är mycket nära besläktat med detta, eftersom bröstmjölk innehåller så mycket järn som ett barn behöver under sina första fem månader i livet. Och om ett barn inte ammas omedelbart efter födseln kan detta vara en av de främsta orsakerna till utveckling av anemi.

Bland andra orsaker till anemi hos en nyfödd som kan vara förknippad med graviditet och förlossning kan man inkludera patologi i den intranatala perioden. Fetoplacental transfusion och intranatal blödning på grund av födelsetrauma och onormal utveckling av placentans och navelsträngens kärl kan leda till betydande blodförlust hos modern. Detta påverkar kontinuerligt bildandet av röda blodkroppar hos barnet.

Anemi kan också utvecklas av andra orsaker, vilka är allvarligare och är förknippade med patologiskt järnintag i den nyföddes kropp på grund av organisk patologi. Nedsatt järnupptag kan observeras vid malabsorptionssyndrom, medfödd tarmobstruktion och korttarmssyndrom. Allt detta leder sekundärt till utveckling av anemi. Järnförluster i betydande mängder kan observeras vid blödningar av olika etiologier. Hos nyfödda är detta oftast navelblödning eller tarmblödning vid hemorragisk sjukdom.

Även om järnbrist är den främsta orsaken till anemi, bör vi inte glömma andra anemier som en nyfödd kan ha. Dessa inkluderar medfödd aplastisk anemi och hemolytisk anemi.

Aplastisk anemi är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobinnivåerna på grund av en störning i bildandet av röda blodkroppar i benmärgen. Hos nyfödda är aplastisk anemi ofta medfödd. Den främsta orsaken till medfödd aplastisk anemi kan aldrig fastställas exakt. Barn föds med patologi, och orsaken kan inte fastställas exakt. Riskfaktorer inkluderar joniserande strålning, genetiska mutationer, läkemedel, virala och bakteriella agenser etc.

Patogenesen för aplastisk anemi baseras på störningar i utvecklingen av stamcellen, som ger upphov till alla blodkroppar. Och beroende på vilken grodd det är inblandat kan det ske en minskning av nivån av andra blodkroppar.

Hemolytisk anemi förekommer oftare hos barn på grund av ärftliga orsaker. Detta sker på grund av en mutation i genen som ansvarar för strukturen hos röda blodkroppar. Därför kan dess membran inte fungera normalt och förstörs regelbundet, vilket kallas hemolys. Minkowski-Chauffard-anemi är vanligast hos nyfödda. Denna anemi uppstår på grund av en genetisk mutation av de röda blodkropparnas membranproteiner spektrin och ankyrin. Därför är den främsta orsaken till anemi vid denna sjukdom en kränkning av cellmembranet på grund av brist på dessa proteiner.

Anemi hos nyfödda har liknande kliniska manifestationer, men det är nödvändigt att känna till orsaken och förstå utvecklingspatogenesen för korrekt behandlingstaktik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom infantil anemi

När man talar om de kliniska manifestationerna av anemi är det nödvändigt att förstå stadierna i dess utveckling. Om vi talar om järnbristanemi har den sina egna utvecklingsstadier. Till en början föds barnet helt friskt, eftersom det omedelbart efter födseln har en fysiologisk ökning av nivån av röda blodkroppar. Men vid denna tidpunkt minskar antalet röda blodkroppar som ska bildas i benmärgen på grund av järnbrist. Detta motsvarar det dolda eller latenta stadiet av anemi. Samtidigt finns det inga kliniska manifestationer ännu, men bristen på järn leder till en kritisk minskning av hemoglobin och röda blodkroppar.

Nästa stadium är långvarig järnbrist vilket leder till uppkomsten av kliniska symtom, så detta är ett tydligt stadium av anemi.

Symtom på anemi hos ett nyfött barn är mycket svåra att upptäcka, särskilt för modern. Eftersom barnet fortfarande är mycket litet och sover större delen av tiden kan modern inte märka några tecken. Det händer också ofta att barnet utvecklar fysiologisk gulsot, vilket kan göra det svårt att se symtomen. Detta bevisar vikten av förebyggande undersökningar av barnet under denna period.

De första tecknen på anemi varierar beroende på orsaken. Järnbristanemi hos nyfödda är det vanligaste, och dess första symptom är blekhet i huden och slemhinnorna hos barnet. Alla nyfödda barn är vanligtvis röda först, sedan rosa, och vid anemi lite bleka. Detta symptom är mycket subjektivt, men det kan vara det första tecknet på anemi.

Andra kliniska manifestationer kan vara förknippade med allvarlig hypoxi orsakad av syrebrist. Detta kan vara uppkomsten av cyanos i huden och andnöd vid matning, ångest hos barnet.

Alla symtom på anemi kan generaliseras och delas in i flera grupper. De huvudsakliga syndromen för anemi hos nyfödda är anemisk-hypoxiska och sideropeniska, och när man talar om hemolytisk anemi läggs även hyperbilirubinemisyndrom till.

Det första syndromet uppstår på grund av syrebrist och manifesteras av blekhet, särskilt i slemhinnorna, dålig hälsa, aptitlöshet och brist på styrka. Allt detta manifesteras hos ett barn genom att hen äter dåligt och inte går upp i vikt. Sideropeniskt syndrom uppstår på grund av en funktionsstörning i enzymer som är beroende av syre. Detta stör alla cellers arbete och manifesteras av torr hud mot bakgrund av blekhet, fontanellen sluter sig inte bra hos nyfödda, det finns ingen hypertoni i musklerna som är inneboende i dem, utan tvärtom uppstår hypotoni.

Hemolyssyndrom uppstår på grund av ökad nedbrytning av röda blodkroppar i kärlbädden, vilket orsakar frisättning av bilirubin och en ökning av dess koncentration. Mot bakgrund av anemi och alla ovanstående symtom uppstår gulfärgning av barnets hud och senhinna. Hemolytisk anemi hos en nyfödd är oftast genetisk. En av typerna av sådan patologi är Minkowski-Chauffard-anemi. Denna sjukdom förekommer hos en familjemedlem, vilket förenklar diagnosen något. Alla syndrom är desamma, och det är viktigt att inte förväxla gulsot med sådan hemolytisk anemi med fysiologisk.

Medfödd anemi hos nyfödda är ofta aplastisk till sin natur och är den allvarligaste typen av anemi. Det finns flera typer. En av dem är Blackfan-Diamond-anemi. Vid denna patologi minskar antalet röda blodkroppar på grund av skador på denna bakterie i den röda benmärgen. Under den första levnadsmånaden manifesterar den sig sällan, kliniska tecken är mer synliga närmare den sjätte levnadsmånaden.

Medfödd anemi vid Estren-Dameshek är en minskning av nivån av alla benmärgsceller. Därför kommer det, förutom anemi och hypoxi, att förekomma blödningar och tidiga infektiösa lesioner. En annan typ av aplastisk medfödd anemi är Fanconis anemi. Symtom på denna sjukdom, förutom anemiska, är medfödda missbildningar i form av mikrocefali, andra missbildningar av skallen, underutveckling av fingrarna, underutveckling av inre organ.

Det är också nödvändigt att lyfta fram tillstånd där en minskning av mängden hemoglobin också kan observeras - detta är anemi hos för tidigt födda barn. Detta orsakas av benmärgens omognad och bristande förberedelse för andningsprocesserna genom lungorna. Detta anses vara ett normalt fenomen och sådan anemi kan försvinna av sig själv utan behandling. Fysiologisk anemi hos den nyfödda kan också observeras hos ett fullgånget barn, och den exakta orsaken till detta har inte fastställts. Detta kan bero på förstörelsen av fostrets hemoglobin och låg dynamik i ökningen av hemoglobin typ A, som hos en vuxen. Detta tillstånd bör inte heller orsaka oro och är övergående.

Konsekvenserna av anemi hos en nyfödd kan vara mycket allvarliga om patologin inte upptäcks i tid. Konstant hypoxi leder trots allt inte bara till viktminskning, utan även syrebrist påverkar hjärnan. Det är känt att järn är nödvändigt för nervsystemets normala utveckling. Järnbristanemi påverkar nervcellernas energimetabolism, neurotransmittorernas metabolism, myelinisering och minnesfunktion. Därför kan anemi under nyföddhetsperioden orsaka irreversibel minnesförsämring, försenad psykomotorisk utveckling, beteendeavvikelser och talförseningar i framtiden. När det gäller andra komplikationer ökar anemi risken för andra infektionssjukdomar. Konsekvensen av hemolytisk anemi som inte diagnostiseras i tid kan vara hjärnskador och utveckling av bilirubinencefalopati.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Stages

Tester låter oss också klassificera anemi enligt dess svårighetsgrad:

1. första graden – hemoglobinnivå inom 120 (110) – 91 T/L;
2. andra gradens anemi – 90–71 T/L;
3. tredje graden – hemoglobinnivå 70-51 T/L;
4. fjärde graden – hemoglobinnivå mindre än 50 T/L.

Anemi av graden 1 hos en nyfödd anses vara mild och kan vara ett tecken på fysiologiska processer, men det kräver definitivt övervakning och observation. Mild anemi hos ett nyfött för tidigt fött barn kan också anses vara övergående och kräver observation.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik infantil anemi

Det viktigaste kriteriet för anemi är säkerligen laboratoriebekräftelse av en minskning av nivån av hemoglobin och röda blodkroppar. Men moderns och läkarens huvuduppgift är att ställa en snabb diagnos av anemi, så det bör börja med allmänna kliniska tecken. Blek hud och slemhinnor bör redan antyda idén om eventuell anemi. Om barnet inte går upp i vikt ordentligt måste man också leta efter orsaken och tänka på anemi. Det är viktigt att fråga modern om graviditet och förlossning, om hon tog vitaminer och om det var massiv blodförlust. Alla dessa tankar kan leda till en diagnos. Även om barnet är för tidigt fött har han i de flesta fall en dold järnbrist och detta är potentiellt farligt för utveckling av anemi i framtiden.

Vid undersökning kan det, förutom blekhet, förekomma ett systoliskt mummel vid hjärtats topp under auskultation, vilket också kräver uppmärksamhet. Detta sker på grund av turbulens i blodflödet med en låg koncentration av röda blodkroppar i förhållande till den flytande delen av blodet. Det finns praktiskt taget inga andra objektiva symtom.

Laboratoriediagnostik av anemi är den mest exakta och nödvändiga för en korrekt diagnos. Ett fullständigt blodstatus låter dig bestämma en minskning av nivån av röda blodkroppar och hemoglobin. Och ett sådant diagnostiskt tal är:

1. minskning av hemoglobinnivåer under 145 T/L hos barn under de första två veckorna i livet;
2. hemoglobinnivå lägre än 120 T/L hos nyfödda efter den andra levnadsveckan;
3. hos barn under fem år mindre än 110 T/L;
4. för barn över fem år – mindre än 120 T/L.

Vid misstanke om anemi i ett allmänt blodprov är det också nödvändigt att bestämma nivån av retikulocyter. Dessa celler ansvarar för bildandet av röda blodkroppar i den röda benmärgen och är deras förstadier. Nivån av retikulocyter behövs därefter för att bedöma svaret på behandlingen.

För att fastställa diagnosen järnbristanemi bör ett eller flera tester läggas till bestämningen av hemoglobinkoncentrationen. Tre parametrar som ger slutgiltig information om järnstatus är koncentrationerna av ferritin, krom och transferrin. Ferritinkoncentration är en känslig indikator för att bedöma järndepåer hos friska individer. Att mäta ferritinkoncentration används ofta i klinisk praxis och är tillgängligt utomlands. Men i Ukraina används endast transferrinnivån av dessa indikatorer.

Idag utförs de flesta blodprover på speciella analysatorer som, utöver formeln, gör det möjligt att utvärdera storleken på röda blodkroppar och deras struktur. Vid pranemi minskar den genomsnittliga hemoglobinhalten i röda blodkroppar, den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar minskar och den genomsnittliga hemoglobinkoncentrationen i röda blodkroppar är också under det normala.

Bland andra tester utförs även en mikroskopisk undersökning av smetet, vilket vid anemi har karakteristiska förändringar i form av anisocytos, inneslutningar och granuler i erytrocyter.

Om ett barn har gulsot i kombination med anemi är en undersökning av totalt bilirubin och dess värde i fraktioner obligatorisk. Detta är också nödvändigt för att utesluta hemolytisk anemi eller skilja från hemolytisk sjukdom hos det nyfödda barnet. Nivån av totalt bilirubin bör ligga inom 8,5 - 20,5 mikromol.

Dessa är de viktigaste laboratorieindikatorerna som kan bekräfta diagnosen anemi och fastställa etiologin.

Instrumentell diagnostik för järnbristanemi används inte, men om man misstänker ärftlig hemolytisk anemi kan en ultraljudsundersökning utföras. Den visar mjältens tillstånd, vilket påverkar barnets tillstånd med denna patologi och indikerar behandlingsalternativ.

[ 25 ], [ 26 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av anemier bör i första hand utföras utifrån den etiologiska principen. Det är nödvändigt att skilja mellan symtom på anemi hos ett barn med fysiologisk gulsot och manifestationerna av hemolytisk anemi. I det första fallet kommer en minskning av hemoglobinnivån att åtföljas av en ökning av bilirubin under kritiska värden - detta är under 100 mikromol. Om vi talar om medfödd hemolytisk anemi, kommer bilirubin att vara över 100, till och med upp till 250 och högre. Det kommer också att finnas hyperkromi i blodet (en ökning av färgindex över 1,05).

Behandling infantil anemi

Naturligtvis är behandlingsmetoderna för anemi av olika etiologi olika. Det är därför det är så viktigt att känna till orsaken till en viss typ av patologi. Om vi talar om järnbristanemi, som uppstått efter långvarig blödning hos ett barn eller som ett resultat av en medfödd patologi av järnabsorptionsstörning, så är det första steget i behandlingen i detta fall att utesluta orsaken till anemin.

När man talar om järnbristanemi som det vanligaste problemet, bör det noteras att huvuddelen av behandlingen av sådan anemi är att fylla på järnreserverna. Därför är de läkemedel som används vid behandlingen järnpreparat. Järn absorberas lättast från den trevärda formen, så järnpreparat, särskilt för nyfödda, bör vara i denna form. Preparat baserade på trevärt järn absorberas bättre, assimileras bättre och har färre negativa och biverkningar.

Behandling av anemi börjar inte med att beräkna läkemedlet, utan med att beräkna den järndos som barnet behöver. Varje läkemedel innehåller trots allt en viss mängd järn, vilket också måste beaktas vid val av detta läkemedel. Den terapeutiska dosen järn är 3–5 milligram per kilogram av barnets kroppsvikt, vilket måste tas per dag. Minsta behandlingstid för anemi är en månad. Om blodvärdena sedan ligger inom normala gränser ges en profylaktisk dos i ytterligare sex månader. Den profylaktiska dosen är hälften av den terapeutiska dosen, och den ges tio dagar varje månad i sex månader. Läkemedlen som används för att behandla järnbristanemi är följande:

1. Aktiferin är ett järnpreparat som även innehåller aminosyran serin, vilket säkerställer bättre absorption. Läkemedlet verkar när det kommer in i tarmarna och blodomloppet genom att binda till proteinet transferrin. På så sätt transporteras järn till levern, benmärgen, där det frisätts och deltar i syntesen av hemoglobin och bildandet av nya röda blodkroppar. Läkemedlet finns i form av droppar, sirap och kapslar. För nyfödda används droppform. En milliliter av läkemedlet i denna form innehåller 9,8 milligram järn, vilket motsvarar 20 droppar. Därför beräknas dosen först till 3-5 milligram per barns vikt, och sedan själva läkemedlet. Biverkningar hos spädbarn kan vara kolik, ökad gasbildning, diarré eller förstoppning. Dessa är de första tecknen som tyder på behovet av att minska dosen av läkemedlet. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet vid hemolytisk anemi.
2. Hemoferon är också ett järnpreparat, som dessutom innehåller andra vitaminer - folsyra och cyanokobalamin. Läkemedlet innehåller citronsyra, vilket hjälper järnmolekylen att absorberas bättre. En milliliter av läkemedlet innehåller 8,2 milligram järn. Doseringen av läkemedlet är standard, men för nyfödda är den i genomsnitt 2,5 milliliter per dag. Biverkningar kan inkludera kräkningar, matsmältningsbesvär och avföringsproblem samt mörk avföring. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet om barnet har leverskador eller om hepatit misstänks.
3. Hemofer är ett läkemedel som innehåller en molekyl av tvåvärt järn och citronsyra. Det är mest lämpligt för behandling där det är nödvändigt att snabbt uppnå resultat i form av ökning av hemoglobinnivån, med en efterföljande övergång till trevärta läkemedel. Doseringen av läkemedlet är 1 droppe som innehåller 1,6 milligram järn, och för nyfödda cirka 1 droppe per kilogram kroppsvikt. Biverkningar är minskad aptit och vägran att amma, diarré.
4. Ferramin-Vita är ett preparat med trevärt järn som verkar enligt principen att långsamt återställa järnnivån i barnets kropp. Preparatet finns i form av en lösning och doseringen är 3 droppar per dag för nyfödda. Biverkningar uppstår mindre ofta än vid intag av tvåvärt järn och kan begränsas till dyspepsi.
5. Maltofer är ett preparat av trevärt järn som absorberas långsamt i tarmen, och på grund av detta fastställs dess fysiologiska koncentration i blodserumet. Doseringen av preparatet är 1 droppe per kilogram för nyfödda. Preparatet i droppform kan användas för nyfödda, inklusive för tidigt födda barn. Biverkningar kan vara i form av allergiska reaktioner och missfärgning av avföringen.

Sådan behandling av anemi med järnpreparat utförs i en månad, därefter ges förebyggande behandling. Det är mycket viktigt att under denna period, om modern ammar, att hennes mat bör innehålla maximal mängd järn och alla nyttiga mikroelement. Om barnet flaskmatas är det nödvändigt att blandningen också berikas med järn. Det bör sägas att vid anemi, vars orsak är en störning av järnupptaget, är det nödvändigt att använda dess injektionsformer. Detsamma gäller för de fall då barnet har genomgått kirurgi i mage eller tarmar och orala former av järn inte kan användas.

Behandlingens effektivitet bör bedömas 7–10 dagar efter behandlingsstart, då det är nödvändigt att upprepa blodprovet. I detta fall kommer en ökning av antalet retikulocyter att vara ett bevis på behandlingens positiva dynamik. En ökning av hemoglobinnivåerna kommer att observeras i slutet av behandlingskuren under den tredje eller fjärde veckan.

Omvårdnad vid neonatal anemi är mycket viktigt om anemin är medfödd. Om vi talar om hemolytisk anemi eller medfödd aplastisk anemi är det mycket viktigt att organisera barnets dagliga rutin och näring ordentligt. Med tanke på att komplikationer kan uppstå när bilirubin påverkar det centrala nervsystemet är det viktigt att medicinsk personal övervakar barnet. Det kan trots allt finnas symtom som hotar barnets liv, och modern kanske helt enkelt inte märker dem på grund av oerfarenhet. Därför är frågan om att behandla medfödd anemi på sjukhus så viktig.

När det gäller kirurgisk behandling av anemi bör det noteras att svår anemi, där hemoglobinnivån är lägre än 70, kräver blodtransfusion. Detta anses vara ett ingrepp på samma nivå som kirurgi. Barnets blodgrupp och Rh-faktor bestäms.

Kirurgisk behandling av medfödd hemolytisk anemi utförs på barn i äldre ålder, närmare fem år. Den utförs i svåra fall av anemi med frekventa hemolytiska kriser. Kärnan i operationen är att ta bort mjälten. Mjälten är ett immunkompetent organ där förstörelse av röda blodkroppar sker och vid hemolytisk anemi är den konstant. Därför leder splenektomi till färre exacerbationer, eftersom färre röda blodkroppar förstörs. Men före en sådan operation vaccineras barnet nödvändigtvis oplanerat, eftersom en sådan operation stör det normala immunförsvaret.

Vitaminer för ett barn med anemi anses vara viktiga, eftersom de ökar järnupptaget och har en god effekt på aptiten. Vitaminer från karnitingruppen kan användas för nyfödda, vilka främjar viktökning, vilket är viktigt vid anemi. Ett av dessa läkemedel är Steatel.

Steatel är ett vitamin som innehåller den metaboliskt aktiva substansen levokarnitin. Det främjar absorptionen av biologiskt användbara ämnen och accelererar ämnesomsättningen i celler, vilket särskilt påverkar syntesen av nya röda blodkroppar. Läkemedlet finns i form av en sirap. En milliliter sirap innehåller 100 milligram av ämnet, och dosen är 50 milligram per kilogram. Läkemedlet kan användas även till för tidigt födda barn. Biverkningar kan vara i form av avföringsproblem, kolik, konvulsivt syndrom.

Fysioterapeutisk behandling av anemi under den akuta perioden hos nyfödda används inte.

Folkbehandling av anemi

Naturligtvis kan en nyfödd inte ta något annat än modersmjölk och mediciner, eftersom alla örter eller folkmediciner kan orsaka allergier. Därför syftar alla folkmediciner till att säkerställa att en ung mamma som ammar ett barn följer folkmedicinens råd och tar vissa botemedel.

1. Det viktigaste för att behandla anemi är att äta rätt för modern för att förbättra hematopoesen för sig själv och barnet. Om den nyfödda har järnbristanemi bör modern därför inkludera maximal mängd produkter som innehåller järn i sin kost. Sådana produkter inkluderar: rött kött, fisk, bovetegröt, persilja och spenat, baljväxter, granatäpple. Dessa produkter måste finnas i kosten.
2. Granatäpple är känt för sin gynnsamma effekt inte bara på blodkärlen, utan även på hjärtat och bildandet av bildade element. För att stimulera erytropoesen behöver du därför ta 150 gram färsk granatäpplejuice, tillsätta 50 gram rödbetsjuice och samma mängd morotsjuice. Du behöver ta denna vitaminblandning fyra gånger om dagen. Dessa produkter är mycket allergiframkallande, så du bör börja med en liten mängd - tio till tjugo gram. Du kan dricka i en månad.
3. Ett annat folkmedel är användningen av blåbärsextrakt. För att göra detta, ta tvåhundra gram färska bär och häll 50 gram vatten. Låt det stå i två timmar och vispa sedan med en mixer. Mamma bör ta en matsked fem gånger om dagen mellan måltiderna.

Örtbehandling för anemi används också ofta:

1. Helleborus och rölleka bör tas i lika stora proportioner och hällas med varmt vatten. Tinkturen bör stå i två dagar, och sedan kan du ta en tesked på morgonen och kvällen, och tillsätta lite citronsaft.
2. Nypon bör fyllas med varmt vatten och stå i tio till tjugo minuter. Modern bör dricka ett glas under dagen istället för te. Detta te accelererar inte bara syntesen av röda blodkroppar, utan accelererar också leverns arbete, som syntetiserar proteiner, inklusive transferrin. En sådan komplex effekt för återhämtningen närmare.
3. Björklöv behöver torkas i ugnen och göras till ett avkok. För att göra detta, ta trettio gram torra löv och häll en liter varmt vatten över. Efter två timmars infusion kan du ta avkoket, en matsked två gånger om dagen.

Homeopatiska läkemedel kan också användas av modern:

1. Natriumchloratum är ett homeopatiskt läkemedel baserat på organiska element. Det framställs som ett enda läkemedel i granulat eller i kombination med bärnstenssyra, vilket har en bättre effekt på järnupptaget. Doseringen av läkemedlet för modern beror på svårighetsgraden av anemi - i det första skedet, två granulat tre gånger, och för svårare fall fördubblas dosen. Det kan finnas biverkningar i form av blek hud och slemhinnor hos barnet, vilket orsakas av läkemedlets verkan och försvinner efter några dagar.
2. Poetam är ett flerkomponentspreparat, som huvudsakligen innehåller olika typer av antikroppar mot erytropoietin i homeopatiska koncentrationer. Preparatets effekt är att stimulera arbetet hos celler som är prekursorer till erytrocyter. Doseringen av preparatet är 1 tablett per dag eller sex droppar en gång per dag. Biverkningar - en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal.
3. Cuprum metalicum är ett homeopatiskt medel som innehåller kopparmolekyler som påskyndar mognaden av röda blodkroppar i den röda benmärgen. Läkemedlet används till modern i en dos av ett korn sex gånger om dagen. Biverkningar kan endast uppstå om modern är intolerant, och den nyfödda kan ha problem med avföringen.
4. Galium-Hel är ett kombinationsmedel inom homeopati som används för att behandla anemi, som åtföljs av viktminskning hos barnet, dålig aptit och avföringsproblem i form av diarré. Läkemedlet doseras fem droppar tre gånger om dagen till modern, eftersom det inte rekommenderas för barnet under den akuta perioden. De första tre dagarna kan du ta fem droppar var tredje timme. Inga biverkningar observerades.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder mot anemi måste utföras av modern under graviditeten. Det bör börja med korrekt daglig rutin och kost för modern, samt att ta vitaminer som innehåller järn. Men för en nyfödd bör förebyggande åtgärder bestå av att ta järnpreparat för för tidigt födda barn och barn från riskgruppen. Alla för tidigt födda barn bör konsumera järn i en dos på minst 2 mg/kg per dag upp till och med 12 månaders ålder (detta är den mängd järn som erhålls från att konsumera järnberikad mjölkersättning). För tidigt födda barn som ammas bör få järntillskott i en dos på 2 mg/kg per dag senast vid 1 månads ålder och tills barnet övergår till matning med järnberikad mjölkersättning eller börjar få kompletterande livsmedel som ger järnintag i en dos på 2 mg/kg. Ett undantag bör göras för barn som har fått järnbelastning på grund av flera transfusioner av röda blodkroppar.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognos

Prognosen för anemi är gynnsam med korrekt och snabb behandling, om vi talar om järnbrist. Medfödd aplastisk anemi har en ogynnsam prognos, barn lever som regel fem till sex år. Medfödd hemolytisk anemi har en god livsprognos, om alla kriser korrigeras korrekt och samtidiga patologier behandlas.

Anemi hos nyfödda är ganska vanligt, särskilt om modern har haft vissa problem under graviditeten eller förlossningen. Oftast har vi att göra med järnbristanemi, vilket är väl åtgärdat med rätt behandlingstaktik. Men om det finns medfödd anemi i familjen, behöver du konsultera en läkare redan under graviditetsplaneringen.

[ 36 ], [ 37 ]