Anemi hos nyfödda: hemolytisk, järnbrist, fysiologisk

Anemi hos nyfödda är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av nivået av hemoglobin och ett brott mot dess huvudfunktioner av erytrocyter. Hos spädbarn förtjänar detta tillstånd särskild uppmärksamhet, eftersom de inte kan kompensera för brist på syre. Detta kan påverka utvecklingen av barnets nervsystem i framtiden, hjärtats arbete och alla inre organ, vilket leder till långsiktiga konsekvenser, varav några kan vara irreversibla.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Statistiken för fördelningen av anemi tyder på att cirka 5% av nyfödda barn stöter på detta problem under den första månaden i livet, och mer än 40% av anemiska fall är etiologiskt relaterade till graviditet och fostrets problem. Förekomsten av järnbristanemi varierar från 0,9 till 4,4% beroende på ras, etnicitet och socioekonomisk status, men endast cirka 40% av det totala antalet anemi hos små barn. De återstående 60% är hemolytisk och aplastisk anemi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Orsaker anemi hos nyfödda

De flesta anemier som vi möter idag är blodbrist i samband med järnbrist. Andra anemier är medfödda aplastiska, hemolytiska har också en plats, men mycket mindre ofta och med en mer levande klinisk bild.

För att förstå orsakerna till utvecklingen av anemi hos nyfödda barn måste du överväga rollen av järn i blodet. Om vi förenklar systemet kan vi föreställa oss att järn ligger i mitten av hemmolekylen, som är omgivet av ett protein globin externt. Så här konstrueras hemoglobin själv, vilket är grunden för erytrocyten. Det är hemoglobin som är ansvarigt för att binda syremolekylen i lungorna och transportera ett sådant komplex i kroppen, till varje cell som kräver syre. När järnnivån minskar, minskar också hemmans nivå, därför kan röda blodkroppar inte binda syre, vilket är grunden för utvecklingen av anemi och dess manifestationer. Det är därför det är så viktigt för ett nyfött barn att hans mor, och då har han också tillräckligt med järn.

En tillräcklig järnnivå är ett tillstånd där järninnehållet är tillräckligt för att upprätthålla normala fysiologiska funktioner, i det här fallet måste den gravida kvinnan ta hänsyn till det dubbla behovet av det.

Järnbrist är ett tillstånd där järnhalten är otillräcklig för att upprätthålla normala fysiologiska funktioner. Järnbrist är resultatet av otillräcklig absorption av järn för att möta moderns ökade behov under graviditeten, eller är resultatet av en långvarig negativ järnbalans. Någon av dessa situationer leder till en minskning av järnaffärer, som bestäms genom att mäta serum ferritinkoncentration eller järnhalt i benmärgen. Därför är järnbrist i mamma under graviditeten den första och främsta orsaken till järnbristanemi hos en nyfödd, även oavsett graviditetsåldern.

Brist på total järn i kroppen i förtidiga spädbarn är större, desto mindre är graviditetsåldern. Det ökar med snabb postnatal tillväxt, vilket observeras hos många barn och med frekventa flebotomier utan tillräcklig blodbyte.

Av det järn som finns i en nyfödd kropp ackumuleras 80% under graviditetens tredje trimester. Spädbarn födda för tidigt förlorar denna period av snabb tillväxt och har brist i totalt järn i kroppen. Ett antal villkor för moderorganismen, såsom anemi, hypertoni med begränsning av intrauterin utveckling eller diabetes under graviditeten, kan också leda till en minskning av fetal järnbutiker hos både fulltidiga och prematura barn.

Konceptet amning är mycket relaterat till detta, eftersom bröstmjölken innehåller så mycket järn som barnet behöver under de första fem månaderna av livet. Och om ett barn inte ammar strax efter födseln, då kan detta vara en av huvudorsakerna till utvecklingen av anemi hos honom.

Bland andra orsaker till utvecklingen av anemi hos nyfödda, som kan vara förknippade med graviditet och förlossning, kan hänföras till intranatalperiodens patologi. Fetoplacental transfusion och intrapartal blödning orsakad av förlossningsskada och utvecklings avvikelser i moderkakan och navelsträngsblodkärlen kan leda till betydande blodförlust hos modern. Detta påverkar kontinuerligt bildandet av erytrocyter och hos barnet.

Anemi kan utvecklas av andra orsaker, som är allvarligare och är förknippade med järnpatologin i en nyfödd kropp på grund av organisk patologi. Störning av järnabsorption kan observeras i syndromet av malabsorption, medfödd intestinalt obstruktion och tunntarms syndrom. Allt detta leder igen till utvecklingen av anemi. Förlust av järn i betydande mängder kan observeras med blödning av olika etiologier. Hos nyfödda blöder det oftast från naveln eller tarmblödningen med hemorragisk sjukdom.

Även om järnbrist är den främsta orsaken till anemi, bör man inte glömma bort andra anemier som en nyfödd kan ha. Dessa inkluderar medfödd aplastisk anemi och hemolytisk anemi.

Aplastisk anemi är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av nivået av hemoglobin på grund av störning av bildningen av erytrocyter i benmärgen. Hos nyfödda är aplastisk anemi oftare medfödd i naturen. Den främsta orsaken till medfödd aplastisk anemi har aldrig fastställts exakt. Barn är redan födda med patologi, och orsaken kan inte exakt upprättas. Bland riskfaktorerna är joniserande strålning, genetiska mutationer, läkemedel, virala och bakteriella medel och andra.

I hjärtat av patogenesen av utvecklingen av aplastisk anemi är ett brott mot stamcellens utveckling, vilket ger upphov till alla blodets celler. Och beroende på vilket bakterie som är involverat kan det finnas en minskning av nivån på andra blodkroppar.

Hemolytisk anemi uppträder hos ett barn oftare på grund av ärftliga orsaker. Detta beror på mutationen av genen, som är ansvarig för strukturen av erytrocytcellen. Därför kan dess membran inte fungera normalt och periodiskt förstörs det, vilket kallas hemolys. Den vanligaste är Minkowski-Schoffar anemi hos nyfödda. Denna anemi uppstår genom den genetiska mutationen av proteinerna i erytrocytmembranet av spektrin och ankirin. Därför är den huvudsakliga orsaken till anemi i denna sjukdom störningen av cellmembranet på grund av brist på dessa proteiner.

Anemi hos nyfödda har liknande kliniska manifestationer, men det är nödvändigt att känna till orsaken och förstå utvecklingens patogenes för rätt behandlingsteknik.

[11], [12], [13], [14]

Symtom anemi hos nyfödda

Prata om de anemiska kliniska manifestationerna, du måste förstå stadierna av dess utveckling. Om det är järnbristanemi, så har det egna utvecklingsstadier. Först föds barnet helt friskt, eftersom det direkt efter födseln har en fysiologisk ökning av nivån av röda blodkroppar. Men vid den här tiden minskas antalet röda blodkroppar som ska bildas i benmärgen på grund av brist på järn. Detta motsvarar ett latent eller latent stadium av anemi. Samtidigt finns inga kliniska manifestationer, men en brist på järn leder till en kritisk minskning av hemoglobin och röda blodkroppar.

Nästa steg - förlängd järnbrist leder till utseendet av kliniska symptom, så detta är ett tydligt stadium av anemi.

Symptom på anemi hos ett nyfött barn är mycket svårt att identifiera, särskilt för moderen. Eftersom barnet fortfarande är mycket litet och han sover mest av tiden, så kan inga tecken på mamma märkas. Det händer ofta att barnet har fysiologisk gulsot, för vilket det kan vara svårt att se symtomen. Detta visar vikten av förebyggande undersökningar av barnet under denna period.

De första tecken på anemi är olika, beroende på etiologin. Järnbristanemi hos nyfödda är vanligast, och det första symptomet är hudens och slemhinnans pall. Alla nyfödda barn brukar vara första röda, och sedan rosa och med anemi lite blek. Detta symptom är mycket subjektivt, men det kan vara det första tecknet på anemi.

Andra kliniska manifestationer kan vara associerade med svår hypoxi på grund av brist på syre. Detta kan vara utseendet på hudens cyanos och andfåddhet vid matning, barnets ångest.

Alla symtom på anemi kan generaliseras och flera grupper kan identifieras. De viktigaste syndromerna i anemi hos nyfödda är anemi-hypoxiska och sideropeniska, och när man talar om hemolytisk anemi, tillsätts hyperbilirubinemi syndrom också.

Det första syndromet härrör från brist på syre och manifesteras av pallor, särskilt slemhinnor, dålig hälsa, minskad aptit, brist på energi. Det här är allt barnet som manifesteras av det faktum att han inte äter bra och inte går ner i vikt. Sidoopeniskt syndrom uppstår på grund av störningar av enzymer, som är beroende av syre. Detta stör funktionen hos alla celler och verkar mot bakgrund av torr hud blekhet hos nyfödda dåligt bevuxen fontanell, det finns ingen inneboende hyperton muskler, utan tvärtom finns hypotension.

Hemolyssyndromet härrör från ökad sönderdelning av erytrocyter i kärlbädden, vilket orsakar frisättning av billingrubin och en ökning av dess koncentration. Sedan, mot bakgrund av anemi och alla ovanstående symtom, förekommer gul färgning av babyens hud och sclera. Hemolytisk anemi hos en nyfödd har oftast en genetisk karaktär. En typ av sådan patologi är anemi av Minkowski-Schoffar. Denna sjukdom är hos någon från familjemedlemmar, vilket lite förenklar diagnosen. Alla syndrom är desamma, och det är viktigt att inte förvirra gulsot med sådan hemolytisk anemi från en fysiologisk.

Medfödd anemi hos nyfödda är ofta av aplastisk natur och är den allvarligaste typen av anemi. Det finns flera typer. En av dem är Blackfin-Diamond anemia. Med denna patologi minskar antalet erytrocyter på grund av detta bakteries nederlag i den röda benmärgen. Under den första månaden av livet sjunker det sällan, de kliniska tecknen är mer synliga närmare den sjätte månaden i livet.

Medfödd anemi av Estrena-Dameshek är en minskning av nivån på alla celler i benmärgen. Därför kommer förutom anemi och hypoxi blödande och tidiga smittsamma skador. En annan typ av aplastisk medfödd anemi är Fanconi anemi. Symtom på denna sjukdom annan än anemisk är medfödda missbildningar i form av mikrocefali, andra missbildningar av skallen, underutveckling av fingrarna, underutveckling av inre organ.

Det bör också noteras det tillstånd där det också kan finnas en minskning av mängden hemoglobin - det här är anemi hos nyfödda prematura barn. Detta beror på benmargens omoghet och bristen på beredskap för andningsprocesserna genom lungorna. Detta anses vara normalt och sådan anemi kan lösas utan behandling. En nyfödds fysiologiska anemi kan också observeras i ett heltidsbarn, och den exakta orsaken till detta är inte uppenbar. Detta kan bero på förstörelsen av fetalt hemoglobin och låg dynamik av tillväxten av hemoglobin typ A, som hos en vuxen. Detta tillstånd borde inte orsaka oro och är övergående.

Konsekvenserna av anemi hos en nyfött kan vara mycket allvarliga om patologin inte har märkts i tid. Trots allt leder den konstanta hypoxien inte bara till brist på kroppsvikt, men också bristen på syre påverkar hjärnan. Det är känt att järn är nödvändigt för normal utveckling av nervsystemet. Järnbristanemi påverkar energimetabolismen hos neuroner, metabolismen av neurotransmittorer, myelinering och minnesfunktion. Anemi i neonatalperioden kan därför orsaka irreversibelt funktionshinder, fördröjd psykomotorisk utveckling, beteendeavvikelser och talfördröjningar i framtiden. När det gäller andra komplikationer ökar blodbrist risken för andra infektionssjukdomar. Konsekvensen av den otillräckligt diagnostiserade hemolytiska anemien kan vara hjärnskador och utveckling av biliär karcinom encefalopati.

[15], [16], [17], [18], [19]

Stages

Analyser gör det också möjligt att klassificera anemi i termer av svårighetsgrad:

1. den första graden - nivået av hemoglobin inom 120 (110) - 91 T / L;
2. den andra graden av anemi - 90 - 71 T / L;
3. den tredje graden - hemoglobinnivån 70-51 T / L;
4. den fjärde graden - hemoglobinnivån mindre än 50 T / L.

Anemi av 1 grad hos en nyfödd anses vara lätt och kan vara ett tecken på fysiologiska processer, men det kräver nödvändigtvis kontroll och observation. Anemi av mild grad i en nyfödd prematur baby kan också betraktas som övergående och kräver observation.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik anemi hos nyfödda

Huvudkriteriet för anemi är verkligen en laboratoriebekräftelse av en minskning av hemoglobin och erytrocytnivåer. Men moderns och doktorns huvuduppgift är den tidiga diagnosen anemi, så det bör börja med allmänna kliniska tecken. Hudens och slemhinnans blek bör redan föreslå en eventuell anemi. Om barnet inte vinner mycket, bör man också leta efter orsaken och tänka på anemi. Det är viktigt att fråga din mamma om graviditet och förlossning, om hon tog vitaminer och om det fanns massiv blodförlust. Alla dessa tankar kan leda till en diagnos. Även om barnet är för tidigt, så är det i de flesta fall en dold järnbrist och detta är potentiellt farligt för framkallandet av anemi i framtiden.

Vid undersökning, förutom pallor, kan det finnas en systolisk murmur på hjärtans topp under auskultation, vilket också kräver uppmärksamhet. Detta beror på blodflödes turbulens med en liten koncentration av röda blodkroppar i förhållande till den flytande delen av blodet. Det finns praktiskt taget inga andra objektiva symptom.

Laboratoriediagnos av anemi är den mest exakta och nödvändiga för en noggrann diagnos. Ett allmänt blodprov kan fastställa en minskning av nivån av röda blodkroppar och hemoglobin. Och ett sådant diagnostiskt nummer är:

1. minskning av hemoglobinnivån under 145 T / L hos barn under de två första veckorna av livet;
2. Hemoglobinnivån är mindre än 120 T / L hos nyfödda efter den andra veckan i livet;
3. hos barn under fem år mindre än 110 T / L;
4. hos barn efter fem år - mindre än 120 T / L.

Vid ett allmänt blodprov, om anemi misstänks, är det också nödvändigt att bestämma nivån av retikulocyter. Dessa celler är ansvariga för bildandet av erytrocyter i den röda benmärgen och är deras föregångare. Nivån av retikulocyter krävs vidare för att utvärdera svaret på behandlingen.

För att bestämma diagnosen järnbristanemi bör en eller flera tester läggas till för att bestämma hemoglobinkoncentrationen. Tre parametrar som ger slutlig information om järnstatus är koncentrationen av ferritin, krom och transferrin. Koncentrationen av ferritin är en känslig indikator för uppskattning av järnbutiker hos friska individer. Mätningen av ferritinkoncentration används ofta i klinisk praxis och är tillgänglig utomlands. Men i Ukraina används endast transferrinnivåer från dessa indikatorer.

Hittills utförs de flesta blodprov på speciella analysatorer, vilket gör att du kan beräkna storleken på röda blodkroppar och deras struktur utöver formeln. Ex anemi genomsnittliga halten av hemoglobin sänkes, den genomsnittliga storleken av erytrocyter reduceras, och den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin är också låg.

Bland andra analyser utförs en mikroskopisk undersökning av smeten, som vid anemi har karakteristiska förändringar i form av anisocytos, inklusioner och granuler i erytrocyter.

Om barnet har gulsot i kombination med anemi, är det obligatoriskt att undersöka det totala bilirubinet och dess betydelse genom fraktioner. Det är också nödvändigt att utesluta hemolytisk anemi eller differentiering med hemolytisk sjukdom hos den nyfödda. Nivån av total bilirubin bör ligga inom 8,5 - 20,5 mikromolar.

Dessa är de viktigaste laboratorieindikatorerna som kan bekräfta diagnosen anemi och upprätta etiologi.

Instrumentdiagnostik i järnbristanemi används inte, men om det finns misstankar om ärftlig hemolytisk anemi kan ultraljud utföras. Det visar mjälten, vilket påverkar barnets tillstånd i denna patologi och indikerar behandlingsalternativ.

[25], [26]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av anemi bör utföras huvudsakligen på etiologiskt sätt. Det är nödvändigt att skilja symptomen på anemi hos ett barn med fysiologisk gulsot och manifestationen av hemolytisk anemi. I det första fallet kommer en minskning av hemoglobinnivån att åtföljas av en ökning av bilirubin under kritiska värden - detta är under 100 mikromolar. Om det är en fråga om hemolytisk anemi medfödd, kommer bilirubin att vara över 100, till och med upp till 250 och högre. Det kommer också att finnas blodhyperkromi (en ökning av färgindex över 1,05).

Behandling anemi hos nyfödda

Utan tvekan är tillvägagångssättet att behandla anemi av olika etiologier annorlunda. Det är därför det är så viktigt att känna orsaken till denna eller den här typen av patologi. Om det är järnbristanemi som inträffat efter en långvarig blödning hos ett barn eller på grund av en medfödd patologi av absorption av järnabsorption, är det första steget till behandling att utesluta orsaken till anemi.

Talar om järnbristanemi, som det vanligaste problemet, bör det noteras att huvuddelen av behandlingen av sådan anemi är fyllningen av järnreserver. Därför är de läkemedel som används vid behandlingen järnberedningar. Järn absorberas lättast från trivalent form, så järnberedningar, speciellt för nyfödda, borde vara i denna form. Beredningar baserade på järn är absorberas bättre, absorberas bättre och har mindre negativa och biverkningar.

Behandling av anemi börjar inte med beräkningen av läkemedlet, utan med beräkningen av dosen av järn, vilket är nödvändigt för barnet. När allt kommer omkring innehåller varje läkemedel en viss mängd järn, vilket också bör beaktas vid val av detta läkemedel. Den terapeutiska dosen av järn är 3-5 milligram per kg kroppsvikt hos barnet, vilket måste tas för en dag. Minsta behandlingstiden för anemi är en månad. Vidare, om blodet räknas inom normens gränser, ger de en profylaktisk dos i ytterligare sex månader. Den profylaktiska dosen är hälften av behandlingsdosen och den ges i tio dagar i varje månad i sex månader. Läkemedel som används för att behandla järnbristanemi är som följer:

1. Aktiferin  - ett järnpreparat, vilket även innefattar en aminosyra serin, vilket ger en bättre absorption. Läkemedlet verkar vid intag i tarmarna och blodbanan på grund av bindning med proteinöverföringen. Så järn transporteras till levern, benmärgen, där den släpps och deltar i syntesen av hemoglobin och vid bildandet av nya erytrocyter. Läkemedlet är tillgängligt i form av droppar, sirap och kapslar. För nyfödda använd form av droppar. En milliliter av läkemedlet i denna form innehåller 9,8 milligram järn, detta motsvarar 20 droppar. Därför beräknas dosen först 3-5 mg per barns vikt och sedan själva läkemedlet. Biverkningar kan vara hos barn i form av kolik, ökad gasproduktion, diarré eller förstoppning. Dessa är de första tecknen som indikerar behovet av att minska dosen av läkemedlet. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet för hemolytisk anemi.
2. Hemoferon  är också en järnberedning, som dessutom innehåller andra vitaminer - folsyra och cyanokobalamin. Sammansättningen av läkemedlet innefattar citronsyra, vilket hjälper till att absorbera järnmolekylen bättre. En milliliter av läkemedlet innehåller 8,2 milligram järn. Doseringen av läkemedlet är standard, men för spädbarn är det i genomsnitt 2,5 milliliter daglig dos. Biverkningar kan vara i form av kräkningar, matsmältning och pall, fläckar avföring i en mörk färg. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet om levern är skadad hos barnet eller om det finns misstanke om hepatit.
3. Hemofer  är ett läkemedel som innehåller en järnmolekyl av divalent och citronsyra. Det är mest lämpat för behandling, där det är nödvändigt att snabbt uppnå resultaten av ökande hemoglobinnivåer, med efterföljande övergång till trivalenta preparat. Dosering av läkemedlet - 1 droppe innehåller 1,6 mg järn, och för nyfödda ca 1 droppe per kg kroppsvikt. Biverkningar: minskad aptit och avstötning av bröst, diarré.
4. Ferramin-Vit  är en beredning av järn, som fungerar enligt principen om långsam återställning av järnnivå i barnets kropp. Läkemedlet släpps i form av en lösning och doserar det - med ZO-droppar per dag för nyfödda. Biverkningar uppträder mindre ofta än vid mottagning av järn och kan begränsas till dyspepsi.
5. Maltofer  är en beredning av järn, som har en långsam absorption i tarmen, och tack vare detta fastställs dess fysiologiska koncentration i serum. Dosering av drogen 1 droppe per kilo för nyfödda. Läkemedlet i form av droppar kan användas av nyfödda, inklusive prematura barn. Biverkningar kan vara i form av allergiska manifestationer och färgning av avföringen.

Sådan behandling av anemi med järnberedningar utförs en månad, då ges de förebyggande terapi. Det är mycket viktigt under denna period om mammen matar barnet, då bör maten innehålla maximal mängd järn och alla användbara mikroelement. Om barnet är på artificiell utfodring, är det nödvändigt att blandningen också berikas med järn. Det bör sägas att i närvaro av anemi, vars orsak är ett brott mot järnabsorption, är det nödvändigt att använda dess injicerbara former. Detsamma gäller de fall då barnet hade en operation på magen eller tarmarna och de orala formerna av järn kan inte användas.

Utvärdera effektiviteten av behandlingen bör ske 7-10 dagar efter början när det är nödvändigt att upprepa blodprovet. I detta fall kommer en ökning av antalet retikulocyter att vara bevis på en positiv behandlingsdynamik. Ökningen av hemoglobin kommer att observeras vid slutet av behandlingsperioden under tredje eller fjärde veckan.

Sjukvård för nyfödd anemi är mycket viktigt om anemi är medfödd. Om det är en fråga om hemolytisk anemi eller medfödd aplastisk, är det väldigt viktigt att organisera regimen av barnets dag, dess näring. Eftersom komplikationer kan orsakas av bilirubins påverkan på centrala nervsystemet är det viktigt att den medicinska personalen övervakar barnet. Det kan trots allt finnas symptom som hotar barnets liv, och mamma kan helt enkelt inte märka dem på grund av oerfarenhet. Därför är frågan om behandling av medfödd anemi på ett sjukhus så viktigt.

När man talar om den kirurgiska behandlingen av anemi bör det noteras att svår anemi, där hemoglobinnivån är mindre än 70, kräver blodtransfusion. Detta anses vara ett ingrepp på kirurgisk nivå. Det är obligatoriskt att bestämma barnets blod och Rh-faktor.

Kirurgisk behandling av medfödd hemolytisk anemi utförs av barn i äldre ålder, närmare fem år. Det utförs i svår anemi med frekventa hemolytiska kriser. Kärnan i operationen är att ta bort mjälten. Mjälten är ett immunokompetent organ i vilket förstörelsen av erytrocyter uppträder och i fallet med hemolytisk anemi är det konstant. Splenektomi resulterar därför i färre exacerbationer, eftersom färre röda blodkroppar förstörs. Men före en sådan operation bör barnet vaccineras utanför planen, eftersom en sådan operation stör den normala immunstatusen.

Vitaminer för ett barn med anemi anses vara obligatoriska, eftersom detta ökar absorptionen av järn och har en bra effekt på aptiten. För nyfödda kan vitaminer från karnitingruppen användas, vilket bidrar till viktökning, vilket är viktigt för anemi. En av dessa droger är Steatel.

Stevatel  - ett vitamin som innehåller en metaboliskt aktiv substans levokarnitin. Det främjar assimilering av biologiskt användbara ämnen och accelererar metabolism i celler, vilket särskilt påverkar syntesen av nya röda blodkroppar. Läkemedlet är tillgängligt som en sirap. En milliliter sirap innehåller 100 milligram av substansen och dosen är 50 milligram per kilo. Läkemedlet kan användas även i prematura barn. Biverkningar kan vara i form av störningar i avföring, kolik, konvulsivt syndrom.

Fysioterapeutisk behandling av anemi under akut period hos nyfödda används inte.

Alternativ behandling av anemi

Utan tvekan kan en nyfödd inte ta annat än modermjölk och läkemedel, eftersom alla örter eller alternativ medicin kan ha allergier. Därför är alla alternativa medel inriktade på att se till att den unga mamma som matar barnet följer råd från alternativ medicin och tar några av fonderna.

1. Det viktigaste för behandling av anemi är att äta rätt för mamman, för att förbättra hemopoiesen mot dig själv och barnet. Därför, om en nyfödd har järnbristanemi, bör moderen i sin diet innehålla det maximala antalet produkter som innehåller järn. Sådana produkter inkluderar: rött kött, fisk, bovete gröt, persilja och spenat, bönor, granatäpple. Dessa produkter måste vara i kosten.
2. Granat är känt för sin fördelaktiga effekt, inte bara på kärlen, men också på hjärtat och på bildandet av formade element. Därför, för att stimulera erytropoies, måste du ta 150 gram frisk granatäpplejuice, tillsätt 50 gram sockerbetorjuice och samma mängd morotjuice. Ta denna vitaminblandning fyra gånger om dagen. Dessa produkter är mycket allergiframkallande, så du måste börja med en liten mängd - tio till tjugo gram. Du kan dricka en månad.
3. Ett annat alternativ betyder - användningen av blåbärs extrakt. För att göra detta, ta tvåhundra gram färska bär och häll 50 gram vatten. Du måste insistera på två timmar och sedan piska med en mixer. Ta mamma på en matsked fem gånger om dagen i intervaller mellan matningar.

Herbal behandling för anemi används också allmänt:

1. Gräshelikborrhål och gurk bör tas i lika stora proportioner och häll varmt vatten. Den här tinkturen får stå i två dagar och då kan du ta en tesked på morgonen och kvällen och tillsätt lite citronsaft.
2. Rösen höfterna ska fyllas med varmt vatten och på toppen och insistera i tio till tjugo minuter. Ta en mamma ska ett glas hela dagen istället för te. Sådant te accelererar inte bara syntesen av röda blodkroppar utan ökar också leverens arbete, vilket syntetiserar proteiner, inklusive transferrin. Denna komplexa åtgärd ger dig läkning närmare.
3. Björkblad bör torkas i ugnen och avkoka dem. För att göra detta, ta 30 gram torra blad och häll en liter varmt vatten. Efter insisterande efter två timmar kan du ta avkok på en matsked två gånger om dagen.

Homeopatiska läkemedel kan också användas i modern:

1. Natriumchloratum är ett homeopatiskt läkemedel baserat på organiska element. Producerad i form av monopreparation i granulat eller i kombination med bärnstenssyra, vilket påverkar absorptionen av järn bättre. Doseringen av läkemedlet för moderen beror på anemiens svårighetsgrad - i första graden två pellets tre gånger och med en tyngre dos fördubblas den. Det kan finnas biverkningar i form av blek hud och slemhinna som orsakas av läkemedlet och kommer att försvinna efter några dagar.
2. Poets är ett multikomponentläkemedel, som huvudsakligen innehåller olika typer av antikroppar mot erytropoietin i homeopatiska koncentrationer. Effekten av läkemedlet är att stimulera cellernas arbete, som är föregångarna till röda blodkroppar. Dosering av läkemedlet - 1 tablett per dag eller sex droppar en gång om dagen. Biverkningar - ökning av kroppstemperatur till låga siffror.
3. Kuprum metalikum - homeopatisk botemedel, som innehåller kopparmolekyler, vilket accelererar mognad av röda blodkroppar i den röda benmärgen. Läkemedlet appliceras på moderen i en dos av en pellet sex gånger om dagen. Biverkningar kan bara vara med mammas intolerans, och en nyfödd kan ha problem med en pall.
4. Galium-Hel är ett kombinerat läkemedel i homeopati, som används för att behandla anemi, som åtföljs av en minskning av barnets vikt, dålig aptit, störningar i avföring i form av diarré. Läkemedlet doseras fem droppar tre gånger om dagen för mamman, eftersom barnet inte rekommenderas under akut tid. De första tre dagarna kan du ta fem droppar var tredje timme. Inga biverkningar hittades.

[27], [28], [29]

Förebyggande

Förebyggande av anemi måste nödvändigtvis utföras av moderen under graviditeten. Du måste börja med den korrekta regimen för dagens och nutritionens dag, liksom att ta vitaminer som innehåller järn. Men för en nyfödd bör förebyggande bestå av att ta järntillskott för prematura barn och barn från riskgruppen. Alla prematura barn bör använda järn i en dos av inte mindre än 2 mg / kg per dag till 12 månaders ålder, inkluderande (dvs mängden järn erhålles vid användning av järn-berikade modersmjölksersättning). Prematura spädbarn som utfodrats med bröstmjölk, bör få en järntabletter i en dos av 2 mg / kg per dag, inte senare än en månads ålder och upp till dess att barnet överförs till matningsmodersmjölksersättning berikad med järn, eller börja ta emot drag, vilket säkerställer användningen av järn i en dos av 2 mg / kg. Ett undantag bör göras för spädbarn som fick järnbelastningar på grund av flera transfusioner av erytrocytmassa.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Prognos

Prognosen för anemi är gynnsam med korrekt och snabb behandling om det är järnbrist. Medfödd aplastisk anemi har en ogynnsam prognos, barn lever i regel fem till sex år. Medfödd hemolytisk anemi har en bra prognos för livet om den korrigeras korrekt för alla kriser och behandlar associerade patologier.

Anemi hos nyfödda är mycket vanligt, särskilt om mamman hade vissa problem under graviditet eller förlossning. Oftast måste man hantera järnbristanemi, som med rätt behandlingstaktik är välbalanserad. Men om familjen har medfödd anemi, måste du konsultera en läkare när du planerar graviditet.

[36], [37],