Amoxiclav under graviditet

Amoxiclav förskrivs ofta till kvinnor med allvarliga bakterieinfektioner under graviditeten. Men kan antibiotika tas i detta fall och kommer det att skada barnet? För att förstå dessa problem behöver du känna till några av egenskaperna hos detta läkemedel.

Kan Amoxiclav användas under graviditet?

Alla kvinnor vet att medicinering under graviditeten kan skada det ofödda barnet. Gravida kvinnor tvekar alltid att ta mediciner eller inte under graviditeten. Generellt sett rekommenderas kvinnor att undvika mediciner under de första dagarna av graviditeten, även vissa relativt milda smärtstillande medel som aspirin eller ibuprofen. Antibiotika förskrivs vanligtvis inte under graviditet. Antibiotika förskrivs endast till gravida kvinnor när de potentiella fördelarna överväger de möjliga riskerna. Vissa antibiotika är dock säkra att ta under graviditeten, medan andra inte är det. Säkerheten beror på olika faktorer, inklusive typen av antibiotika, hur långt in i graviditeten du tar antibiotikan, hur mycket du tar, vilka möjliga effekter det kan ha på graviditeten och hur länge behandlingen varar.

Frågan om huruvida en gravid kvinna bör få en antibiotikakur är ett dilemma. Under lämpliga omständigheter, såsom behandling av asymptomatisk bakteriuri för att förhindra uppåtgående infektion och negativa graviditetsresultat i samband med pyelonefrit, kan antibakteriell behandling vara effektiv och livräddande. Liksom med alla läkemedel måste den potentiella nyttan vägas mot risken för fostret. Vissa antibiotika är kända för att vara teratogena och bör undvikas helt under graviditet. Dessa inkluderar streptomycin och kanamycin (som kan orsaka hörselnedsättning) och tetracyklin (som kan orsaka försvagning, hypoplasi och missfärgning av långa ben och tänder). Amoxiclav kan ges till gravida kvinnor men bör endast förskrivas under graviditet när behovet av det tydligt kan definieras.

Penicilliner, tillsammans med cefalosporiner, kan användas under graviditet om det anses lämpligt. Exponering för Amoxiclav under något skede av graviditeten anses generellt inte vara en medicinsk grund för avbrytande av graviditeten eller någon ytterligare fosterövervakning. Tillgängliga data ger inga övertygande bevis för en ökad risk för medfödda missbildningar eller fosterförlust efter att modern exponerats för terapeutiska doser av Amoxiclav. Det finns begränsade data som tyder på ett möjligt samband mellan Amoxiclav-exponering under graviditet och negativa neonatala utfall såsom cerebral pares och nekrotiserande enterokolit, men resultaten är ofullständiga.

I enskilda fall kan dock andra riskfaktorer förekomma, vilka oberoende av varandra kan öka risken för ogynnsamma graviditetsresultat. Därför bör antibiotika undvikas under första trimestern om det inte är nödvändigt.

Indikationer Amoxiclav

Det är mycket viktigt att använda alla antibiotika under graviditet, inklusive Amoxiclav, endast enligt läkarens ordination. Indikationer för antibiotikan inkluderar behandling av bekräftad infektion (urinvägsinfektioner, pyelonefrit, blindtarmsinflammation, kolecystit, korioamnionit), förebyggande av ascenderande infektion (asymptomatisk bakteriuri) och förebyggande av tidig neonatal sepsis. Amoxiclav används också ofta för att behandla bakterieinfektioner såsom bihåleinflammation, lunginflammation och bronkit, vilka kan vara skadliga för barnet om de lämnas obehandlade.

Amoxiclav kan också säkert användas vid graviditetsplanering om det behövs, eftersom det inte finns någon bevisad teratogen effekt av detta läkemedel. Obehandlade infektioner i graviditetsplaneringsstadiet kan dock senare bli ett problem som blir svårt att lösa.

Amoxiclav används som ett av de antibiotika som föredras mot E. coli under graviditet. Detta läkemedel hämmar effektivt syntesen av lipider i bakteriemembranet, vilket leder till dess död. Eftersom E. coli hos spädbarn kan orsaka urinvägsinfektioner och luftvägsinfektioner, måste denna patologi behandlas innan barnet föds.

Amoxiclav för cystit under graviditet är förstahandsvalet, eftersom det är mycket säkert och effektivt. Ofta är orsaken till cystit hos modern E. coli, som är känslig för detta antibiotikums verkan.

Monural och Amoxiclav används tillsammans vid misstanke om pyelonefrit. Dessa läkemedel kan användas under graviditet, och i kombination leder de till att patogenen dör och förhindrar komplikationer och utveckling av sekundär pyelonefrit hos gravida kvinnor.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Läkemedlets form är lämplig att ta oavsett kroppsvikt hos den gravida kvinnan. Amoxiclav-tabletter är lämpliga att dosera under graviditet, eftersom det finns former på 500, 625, 875 och 1000 milligram. Administreringssätt och dosering, med tanke på att en gravid kvinna kan gå upp i vikt är det bättre att beräkna moderns kroppsvikt. Den genomsnittliga dosen är 30 milligram per kilogram kroppsvikt. Den dagliga dosen bör delas upp i tre.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Läkemedlets farmakodynamik ligger i läkemedlets dubbla sammansättning. Amoxiclav är ett kombinationsläkemedel som innehåller ett bredspektrum beta-laktamantibiotikum amoxicillin och en beta-laktamashämmare klavulansyra. Tillsammans bidrar dessa ämnen till att förstöra väggen hos de flesta grampositiva bakterier och vissa gramnegativa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för detta antibiotikum visar att läkemedlet är mycket lättillgängligt efter administrering. Amoxiclav kan lätt lösas upp i alla kroppsvätskor, vilket gör att det kan verka snabbt och effektivt. Efter att ha tagit detta antibiotikum ökar dess koncentration och det blir tillgängligt för verkan inom den första timmen. Läkemedlet binder dåligt till blodproteiner, så dess effekt överstiger inte åtta timmar. Detta kräver tre gånger om dagen för att använda läkemedlet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering och administrering

Amoxiclav intravenöst i dropp under graviditet kan börja verka snabbare, vilket kan vara viktigt vid allvarliga bakterieinfektioner som behöver behandlas på sjukhus. Den intravenösa behandlingsmetoden leder till en snabbare ökning av läkemedlets nivå i blodet, och detta leder i sin tur till en snabb verkan.

Användning under graviditet är säkert och tillåtet om nyttan och nödvändigheten av läkemedlet överväger risken. Inga skadliga effekter har rapporterats i djurstudier av graviditet.

Amoxiclav bör om möjligt inte användas tidigt i graviditeten. Detta är perioden för fosterutveckling och därför den högsta risken för iatrogen teratogenicitet. Många studier har visat att Amoxiclav inte medför en ökad risk för fosterskador under graviditetens första trimester. En studie som använde Amoxiclav under graviditetens andra och tredje trimester fann inga bevis för några skadliga effekter på fostret.

Effekterna av användning av Amoxiclav under graviditet har inte bevisats, men det finns vissa tecken på en ökad risk för nekrotiserande enterokolit hos nyfödda om Amoxiclav ges profylaktiskt till kvinnor med för tidig hinnruptur.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kontra

Kontraindikationer för användning är allvarliga reaktioner på intolerans mot detta läkemedel. Kvinnor som är allergiska mot penicilliner bör undvika att använda Amoxiclav. Läkemedlet är också kontraindicerat för kvinnor som har hepatit eller läkemedelsinducerad leverskada efter att ha tagit Amoxiclav.

[ 16 ], [ 17 ]

Bieffekter Amoxiclav

Biverkningar manifesteras oftast som en minskning av icke-patogena bakterier och spridning av svampinfektioner med utveckling av lesioner i slemhinnor, hud och tarmar. Det kan finnas hämmande effekter på det hematopoetiska systemet, och immunreaktioner som angioödem manifesteras också.

[ 18 ]

Överdos

Överdosering kan orsaka illamående, kräkningar, vätskeobalanser och kan även påverka fostret i större utsträckning än vad som anges vid korrekt dosering. Potentiella risker kan bero på dosen av läkemedlet och de förhållanden under vilka det används. Därför är det viktigt att du alltid följer den dosering som din läkare rekommenderar, eftersom felaktig dosering eller överdosering kan leda till allvarliga komplikationer.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andra droger

Interaktioner med andra läkemedel som kan tas under graviditet har ingen klinisk betydelse. Om Amoxiclav används utanför graviditet kan dess effektivitet minska på grund av interaktioner med cytostatika.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlets förvaringsförhållanden och utgångsdatum skiljer sig inte från andra läkemedels. Det ska förvaras svalt och mörkt. Använd inte efter utgångsdatumet. Det utspädda injektionsläkemedlet kan inte förvaras i mer än en dag.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recensioner och analoger

Recensioner av läkemedlet är endast positiva, vad gäller graviditet och eventuella konsekvenser. Läkemedlets effektivitet i rätt dos är hög.

Analoger till detta antibiotikum är det komplexa läkemedlet Augmentin, som har en liknande sammansättning. Även det vanliga Ampicillin, som inte är skyddat av klavulanat, kan betraktas som en analog. Detta kan påverka läkemedlets effektivitet och dess dosering. Läkaren avgör om man ska använda Amoxicillin eller Amoxiclav. Å ena sidan är Amoxiclav skyddat från bakteriella försvarsmekanismer, men å andra sidan kan klavulanat orsaka avföringsproblem hos modern. Amoxicillin är mindre effektivt mot vissa bakterier, men det har mindre effekt på tarmarna. Därför avgörs frågan om antibakteriell behandling strikt individuellt.

Användning av antibiotika under graviditet är ibland extremt nödvändigt. Men trots detta finns det grupper av antibiotika som inte har någon bevisad negativ effekt på fostret, så de används under graviditet. Amoxiclav ingår i gruppen av sådana läkemedel, så det kan användas vid behov.