Vård av patienter efter plastikkirurgi

Postoperativ vård av patienter i estetisk plastikkirurgi och dermatologisk kirurgi består av utnämningen:

• förberedelser för intern terapi:
  • antibiotika (om nödvändigt),
  • vitaminer, mikroelement, antioxidanter, systemisk enzymbehandling;
• rationell nutrition;
• ett professionellt förhållningssätt till behandling av sårytor och postoperativa suturer;
• kosmetologiska rehabiliteringsförfaranden.

Det är nödvändigt att påbörja procedurer nästan omedelbart efter operationen för att hjälpa kroppen att klara sig med lymhostasis, ischemi, ödem, hematom och undvik inflammation. Sjukgymnaster rekommenderar utgångspostoperativ rehabilitering från den tredje dagen efter operationen och till den sjunde dag användning endast icke kontaktmetoder, såsom ultraviolett bestrålning, EUV, UHF, röd laserterapi, magnetisk terapi. Från den sjunde dagen kan du börja använda kontaktmetoder. Procedurens varaktighet beror på exponeringsområdet. Texten anger maximal exponeringstid.

• Lymfdränage.

Den mjukaste och harmoniska effekten kan erhållas på mikroström-anordningar. På kursen - 10-15 sessioner, varje dag du kan börja från den tredje dagen efter operationen, pekar mycket försiktigt mot huden. Förfaranden för att arbeta med ärr på mikroström-enheter används till exempel programmet ENTER på enheter Bioterapuetic Komputer. Vattrade kartongpinnar, fuktade med en strömbärande gel, installeras försiktigt på huden utan tryck i postoperativa suturer, edematösa zoner.

• Ultrahårdrenhetsterapi (UHF).

Kondensorplattor installeras på ett avstånd av 2-3 cm från huden. Högfrekventa elektromagnetiska svängningar med frekvens från 20 till 50 MHz används. Det elektriska fältet av UHF orsakar vibrationer av makromolekylära komponenter i bindväv, vilket leder till ökad vävnadspermeabilitet och lymfdränering, förbättrad mikrocirkulation och minskad hypoxi. Sessioner hålls dagligen eller varannan dag i 10-15 minuter nr 8-10.

• Ultrahigh-frekvensbehandling (UHF).

Högfrekventa elektromagnetiska svängningar med frekvens upp till 2450 MHz används. Mikrovågsugn har en mjukare effekt på vävnader än UHF. Sessioner hålls dagligen eller varannan dag i 10-15 minuter nr 8-10.

• Ultraljud till det postoperativa området.

Ultraljudsvibrationer med frekvens från 880 till 3000 kHz appliceras. Effekt - från 0,05 - 0,4 W / cm2 till 1,0 W / cm2. Den terapeutiska effekten består av 3 poäng: mekanisk, termisk, fysikalisk-kemisk. För ett pulserat läge finns ingen termisk faktor.

På grund av acceleration av rörelsen av biomolekyler under inverkan av ultraljud förbättrad metabolism i vävnader, minskar viskositeten hos interstitialvätska, vävnad förstärkt dränerings förbättras mkrotsirkulyatsiya reducerad hypoxi. Proceduren utförs på den aktuella ledande gel, en mer effektiv användning av gel "Lioton 100" på basis av heparin eller geler Auriderm XO ™ vitamin Kl, Chiroxy, Kapilar.

Direkt på området för postoperativa suturer är ultraljudsbehandling bättre att inte utföras, eftersom detta kan orsaka insolvens, särskilt i ställen för ökad funktionell belastning och vid tendens till patologiska ärr.

Vi rekommenderar 10-15 sessioner, 10-15 minuter varannan dag eller varje dag.

• Laserterapi.

Lågintensitetslasrar med röd och infraröd strålning används.

Båda strålningarna har en liknande effekt på vävnader: de aktiverar enzymsystem, cellulär respiration, metabolism i vävnader, syntetisk och proliferativ aktivitet av fibroblaster och reparativa processer. Orsakar en expansion av kärl i mikrocirkulationsbädden och som följd lymfdränering, avlägsnande av hypoxi, förbättring av utsöndring av sönderfallsprodukter och fria radikaler från operationszonen. Våglängden varierar från 0,632 μm till 1,2 μm.

Användningsområden är verksamhetsområdena, motsvarande paravertebrala och segment-reflexogena zoner. Dessutom tillåter den terapeutiska lasern dig att genomföra laserpunkning vid en biologiskt aktiv punkt.

Laser phoresis kan utföras med användning av en halvledarlaser pulsad terapeutisk gallium arsenit (Helios-01) med en våglängd av 890-950 nm, pulsfrekvensen - 300-3000 Hz och en effekt av 15 watt. Sessionsperioden är 10 minuter. Det finns 10 rutiner för kursen. Antalet kurser är 3-5, med ett intervall på en månad.

Vaskulär skleroterapi. Det utförs med hjälp av lasrar med en våglängd på 585-600 nm. Denna teknik används för att minska volymen av keloidärr, eftersom det förvärrar deras trofism genom att utplåna keloidmatningsbehållarna. Dessutom möjliggör man att eliminera de dilaterade kärlen på ytan av ärr, vilket uppträdde efter behandling med kortikosteroid och cytostatika.

• Drogerelektrofores på ärren.

Omedelbart efter epitelisering av såret yta för att förbättra utseendet på ärr bildas efter läkemedel kan användas: kaliumjodid med (-) pol ligas (64-128ED surgjorda lösningen med (+) polen), beredningarna av bigift - Apizartron, Bigift, Apifor med (+ och -) poler. Den nuvarande styrkan -som en patient känner, tiden 15-15 minuter, på en kurs på 15-20 sessioner per dag.

Drogelektrofores kan också utföras med mikroström på mikroströmiga enheter, med ström upp till 180 mikrometer och en frekvens på 250-300 hertz på jontoforesprogrammet. Behandlingsförloppet - 10 - 15 procedurer, varannan dag eller varje dag. Antal kurser 2-3, med ett intervall på 2-3 veckor.

Vid utnämning av procedurer direkt till området för postoperativa suturer måste man vara försiktig. På platser där huden nära ärr och underliggande vävnader utsätts för stress och sträckning, kan den lätta vävnaden av ärr, efter ytterligare fysioterapiprocedurer, vara ohållbar och sträcka sig. Ett brett ärr på platsen för snittet efter plastikkirurgi kan negativa resultaten och leda till klagomål från patienter.

• Magnet.

Pulserad och lågfrekvent magnetoterapi används.

Pulserad magnetoterapi orsakar bildandet av virvel elektriska fält i vävnader som inducerar elektriska strömmar som inducerar vegetativa fibrer och orsakar sammandragning av glattmuskelkärl. Som ett resultat förbättras trofisk vävnad, mikrocirkulation och dränering. Magnetfältinduktorer kan ligga permanent på huden eller flytta runt området för kirurgisk ingrepp.

Den lågfrekventa magnetiska orsaker vävnad flera riktningar rörelse av joner, varigenom förbättrad metabolism i celler, vilket också leder till en förbättring av reparativa processer som påskyndar avlägsnande av sönderfallsprodukter och förbättra estetiken av postoperativ ärrbildning.

Använd magnetfält med induktion 1,2-1,7 T

Behandlingsförloppet ordineras 10-12 procedurer, varannan dag eller varje dag, i 10-15 minuter.

• Användning av låg- och mittfrekvensströmmar.

D'Arsonval.

D'arsonval behandlas med svag impulsväxelström med medelfrekvens och högspänning. Strömmar orsakar irritation av de fria nervändarna i huden, vilket leder till reaktionen av kärlbädden med förbättring av mikrocirkulationen. Mikronekrosor som uppstår i huden under påverkan av gnistutsläpp leder till mikro-scoping someptisk inflammation med frisättningen av tillväxtfaktorer, cytokiner, mediatorer av inflammation. Sparkutladdning verkar också baktericid på hudens flora.

Bearbetade svamp elektrod för alla hud medelström parametrar i verksamheten zonen för 2-3 dagar efter operationen, dagligen eller varannan dag alternerande med sjukgymnastik, en kurs av 8-10 sessioner 10-15 minuter.

• Bucca bestrålning eller nära röntgenbehandling

Om det finns en tendens till utseende av patologiska ärr, med förebyggande syfte, omedelbart efter borttagning av lederna, bör en Bucca-bestrålning utföras. Skur- och suturmaterialet hindrar penetration av strålar i vävnaden.

Mjuka röntgenstrålar i terapeutiska doser har ingen allmän inverkan på kroppen. De tränger in i huden 3-4 mm och verkar lokalt och orsakar en cytotoxisk effekt på celler med ökad metabolism. I keloidärr är dessa patologiska jätte fibroblaster. Dessutom verkar de fibrinolytiskt på den unga bindväven (omogna kollagenfibrer), så att de med framgång kan användas vid behandling av redan bildade keloidärr.

• Salva behandling.

Börjar med 10-14 dagar postkirurgiska suturer smörja solkoserilovoy, aktoveginovoy salvor Kuriozin, kitosangel, mål-T et al., 2 gånger per dag i minst 2 månader, företrädesvis alternerande salva. Om det finns en tendens att keloid eller hypertrofiska ärr, postoperativa sömmar rekommenderas att behandla Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, hydrokortison salva. Dessutom visas behandling med filmbildande lacker, kompressionsterapi (se behandling av keloidärr).

Vid blödningsbildning har hematomer en ovärderlig effekt sådana läkemedel som Auriderm XO & trade, Chiroxy, kapillär. Läkemedel ska appliceras på huden 3-4 gånger om dagen eller injiceras med fonophores.

Obs!

• För en lätt manuell massage är det möjligt att fortsätta inte tidigare än i 1,5 månader efter operationen,
• Användningen av några masker rekommenderas inte tidigare än 2 månader efter operationen, eftersom när de tas bort från ansiktet kan huden sträckas, vilket kan leda till blödning och försämring av ärrets utseende.

[1], [2], [3]