Strukturen hos normal hud

Huden är ett organ som består av tre lager: epidermis, dermis och hypodermis. Hudens tjocklek utan subkutant fett varierar från 0,8 mm (i ögonlocksområdet) till 4-5 mm (i handflatorna och fotsulorna). Tjockleken på hypodermis varierar från tiondels millimeter till några centimeter.

Epidermis är en epitelvävnad av ektodermalt ursprung, bestående av fyra lager keratinocyter: basala, sylformade, granulära och horniga. Varje lager, med undantag för basala, består av flera rader av celler, vars antal beror på hudområdets lokalisering, organismens ålder, genotyp etc.

Det basala eller germinala (germinala) lagret består av basala keratinocyter belägna i en rad och utgör modercellen för epidermis. Dessa celler spelar en ledande roll i processen att eliminera konsekvenserna av trauma. Deras proliferativa, syntetiska aktivitet, förmåga att snabbt reagera på neurohumorala impulser och förflytta sig till skadestället är grundläggande för optimal läkning av huddefekter. De är de mest aktiva mitotiska processerna, processer för proteinsyntes, polysackarider, lipider, innehåller den största mängden DNA- och RNA-innehållande strukturer. Samma celler är grunden för skapandet av cellulära kompositioner i form av ett flerskiktsskikt av keratinocyter för bioteknologisk behandling av hudskador och sjukdomar. Bland cellerna i det basala lagret finns två typer av processceller - Langerhans-celler och melanocyter. Dessutom innehåller det basala lagret speciellt känsliga Merkel-celler, Greenstein-celler, samt ett obetydligt antal lymfocyter.

Melanocyter syntetiserar melaninpigmentet som finns i melanosomer, vilket de överför till keratinocyter i nästan alla lager, tack vare långa processer. Melanocyternas syntetiska aktivitet ökar under påverkan av ultraviolett strålning, inflammatoriska processer i huden, vilket leder till uppkomsten av hyperpigmenteringsfokus på huden.

Langerhansceller. De anses vara en typ av makrofag med alla de funktioner som är inneboende i dessa celler. De har dock också betydande skillnader från typiska makrofager (en annan uppsättning receptorer på ytan, begränsad förmåga till fagocytos, ett lägre innehåll av lysosomer, närvaron av Birbeck-granuler, etc.). Deras antal i huden förändras ständigt på grund av migrationen av deras hematogena prekursorer in i dermis, på grund av migration från epidermis till dermis och vidare till lymfkörtlarna och på grund av deras exfoliering från hudytan tillsammans med keratinocyter. Langerhansceller har en endokrin funktion och utsöndrar ett antal ämnen som är nödvändiga för hudens vitala aktivitet, såsom gammainterferon, interleukin-1, prostaglandiner, faktorer som reglerar proteinbiosyntes, faktorer som stimulerar celldelning, etc. Det finns också data om cellernas specifika antivirala verkan. En av dessa cellers huvudfunktioner är förknippad med hudens immunologiska reaktioner, lokal immunitet. Antigenet som kommer in i huden möter Langerhanscellen, bearbetas av den och uttrycks därefter på dess yta. I denna form presenteras antigenet för lymfocyter (T-hjälpare), som utsöndrar interleukiner-2, vilket inducerar T-lymfocyternas proliferativa aktivitet, vilket utgör grunden för hudens immunsvar.

Basalmembran. Det är en formation som förbinder epidermis med dermis. Den har en komplex struktur, inklusive ett plasmamembran med hemidesmosomer av basala keratinocyter, elektrontäta och elektrontransparenta plattor och en subepidermal plexus av fibrer. Den innehåller glykoproteiner (laminin, fibronektin, etc.), proteoglykaner och kollagen av typerna IV och V. Basalmembranet utför stödjande, barriär- och morfogenetiska funktioner. Det ansvarar för penetrationen av näringsämnen och vatten in i keratinocyter och epidermis.

Hudens eller dermis mitt upptar hudens huvudsakliga volym. Den avgränsas från epidermis av basalmembranet och övergår utan skarp gräns till hudens tredje lager - hypodermis eller subkutant fett. Dermis består huvudsakligen av kollagen, retikulin, elastiska fibrer och den huvudsakliga amorfa substansen. Den innehåller nerver, blod- och lymfkärl, svett- och talgkörtlar, hårsäckar och olika typer av celler. Bland cellerna består huvuddelen av fibroblaster, dermala makrofager (histiocyter), mastceller. Det finns monocyter, lymfocyter, granulära leukocyter och plasmaceller.

Det är allmänt accepterat att skilja på papillära och retikulära lager i dermis.

Basalmembranet bildar utväxter på sidorna av epidermis - papiller, vilka inkluderar papillära mikrokärl i det ytliga artärnätet, som ger näring till huden. I papillärskiktet på gränsen till epidermis utmärks ett område av subepidermal plexus, bildat av parallellt liggande retikulin och tunna kollagenfibrer. Kollagenfibrerna i papillärskiktet består huvudsakligen av kollagen typ III. Den huvudsakliga amorfa substansen är en gel eller sol bestående av hyaluronsyra och kondroitinsulfater associerade med vatten, som fäster det fibrösa ramverket, cellulära element och fibrillära proteiner.

Det retikulära lagret i dermis upptar större delen av den och består av intercellulär substans och tjocka kollagenfibrer som bildar ett nätverk. Kollagenfibrerna i det retikulära lagret består huvudsakligen av kollagen typ I. I den interstitiella substansen mellan fibrerna finns ett litet antal mogna fibroblaster (fibroklaster).

Den intradermala kärlbädden består av två nätverk.

Det första ytliga kärlnätet med småskaliga kärl (arterioler, kapillärer, venoler) ligger under basalmembranet i papillärskiktet. Det utför huvudsakligen gasutbyte och näringsfunktioner för huden.

Det andra djupa vaskulära nätverket ligger på gränsen till den subkutana fettvävnaden, den så kallade vaskulära subdermala plexusen.

Den består av större arteriella-venösa kärl, som huvudsakligen fungerar som värmeväxlare för blodet med den yttre miljön. Detta nätverk är fattigt på kapillärer, vilket utesluter möjligheten till otillbörligt intensivt utbyte av ämnen mellan blod och vävnad. Lymfnätet, som utför en dräneringsfunktion, är nära förbundet med hudens cirkulationssystem.

Det ytliga lymfnätet börjar från papillärbihålorna med blint öppnande, vida lymfkapillärer. Från dessa initiala strukturer mellan de arteriella och venösa ytliga nätverken bildas den ytliga lymfplexusen. Från den ytliga plexusen flyter lymfan in i den subdermala lymfplexusen, som ligger på hudens nedre kant.

Hudnerverna i form av stora stammar tillsammans med kärlen kommer in i den subkutana vävnaden genom fascian, där de bildar en omfattande plexus. Från den går stora grenar till dermis, där de förgrenar sig och bildar en djup plexus, från vilken nervfibrerna riktas till den övre delen av dermis och bildar dess ytliga plexus i papillärskiktet. Från den ytliga plexusen avgår förgreningsbuntar och fibrer till alla hudens papiller, kärl och bihang i huden.

Afferenta nerver fungerar å ena sidan som en kommunikationskanal mellan huden och det centrala nervsystemet via impulsaktivitet, och å andra sidan som en kanal för kemisk kommunikation mellan det centrala nervsystemet och huden, vilket ligger till grund för nervsystemets trofiska inflytande, vilket upprätthåller hudens struktur och integritet.

Hudreceptorer delas in i inkapslade, korpuskulära och icke-korpuskulära (fria nervändar). Alla receptorer är relativt specialiserade strukturer.

Subkutan fettvävnad (hypodermis).

Det är hudens tredje och nedersta lager. Det består av fettceller (adipocyter), bildade till små och stora lobuler, omgivna av bindväv, genom vilka kärl och nerver av olika kaliber passerar.

Subkutan fettvävnad utför många funktioner – stödjande, skyddande, trofiska, termoreglerande, endokrinologiska, estetiska. Dessutom är den en av kroppens stamcellsdepåer.

Subkutan fettvävnad utvecklas ojämnt i olika delar av kroppen. Så på mage, lår, bröstkörtlar är den tjockast och når en tjocklek på mer än tio centimeter. På pannan, tinningarna, baksidan av fötterna, händerna, smalbenen uttrycks dess tjocklek i millimeter. Därför är det i dessa områden som tunna och platta atrofiska ärr bildas efter skador, under vilka stora kärl lyser igenom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]