Sjukdomar i svettkörtlar: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Sjukdomar eccrine och apocrine svettkörtlar. För sjukdomar innefattar ekkrinnah svettkörtlar hyperhidros, dyshydrosis, näsens röda granularitet, anhidros och svettning. Sjukdomarna hos apokrina svettkörtlar innefattar bromhidros och osmidros, såväl som kromhydrosis. I praktiken av en dermatokosmetolog kan inflammatoriska sjukdomar hos apokrina svettkörtlar, såsom hydradenit och inversa ålar (suppurativ hydradenit) förekomma. Den första är en typ av stafylokock pyoderma, och den andra är en variant av svår akne.

Hyperhidros är ett speciellt tillstånd för eccrine svettkörtlar, åtföljd av ökad svettproduktion.

Patogenesen av hyperhidros. Hyperhidros kan orsakas av ett lokalt inflytande av ett antal droger på svettkörtlarna, ökad stimulering av fibrerna i det sympatiska nervsystemet samt några centrala influenser. När du tittar på patienten bör du komma ihåg alla dessa mekanismer.

Kliniska varianter. Isolera vanlig och lokaliserad hyperhidros, såväl som symmetrisk och asymmetrisk.

Vanlig hyperhidros kan orsakas av centrala termoregulatoriska effekter. Det är känt att höjning av temperaturen av blodet, tvättning av hypotalamus leder till de temperaturreglerande mekanismer som ökad utsöndring av svett ekkrinnymi svettkörtlar och vasodilatation. Termoregulatorisk svettning, i motsats till känslomässigt, ökar under sömnen. Den förekommer i många infektions processer och är ofta den första manifestationen av malaria, tuberkulos, brucellos och andra sjukdomar. En liknande mekanism vozdeystvoviya med alkoholförgiftning, gikt, och efter kräkningar, hyperhidros gemensam som möjligt med diabetisk neuropati, hypertyreoidism, hyperfunktion av hypofysen, fetma, menopaus och maligna tumörer, men de exakta mekanismerna för överproduktion av svett under dessa tillstånd och sjukdomar är inte väl förstådda. Ett specialfall fördelas symmetriskt hyperhidros hyperhidros vid attacker kolinerga urtikaria.

Lokaliserad symmetrisk hyperhidros kan orsakas av känslomässiga influenser. Så, med känslomässig och mental spänning, är det ökad svettning i armhålorna, handflatorna och sålen, mindre ofta i inguinalveckorna och på ansiktet. I ett antal fall är diffus symmetrisk svettning också möjlig.

Hyperhidros av palmer och sålar kan vara permanent eller episodisk. Med långvarig hyperhidros försämras situationen på sommaren med enstaka säsongsmässigheter som inte är typiska. Unga människor har isolerad plantarplanta-hyperhidros, vilket sker mot bakgrund av en obalans i det autonoma nervsystemet. Hos sådana patienter avslöjas även akrocyanos, livedo, labilitet av blodtryck. Uttryckt palmar-plantar hyperhidros med riklig svettning är typisk för ungdomar, vanligtvis förbättras tillståndet avsevärt efter att ha nått 25 år. Fodral i familjen är vanliga, då hyperhidros kombineras med palmar-plantar keratoderma. Palmoplantar hyperhidros kan vara komplicerat sann pompholyx, kontaktdermatit, mykos och korinebakteriozom stopp (kallas "podrytymi" keratolys, urkärnade keratolysis). Axillär hyperhidros är oftare episodisk än permanent. Det är förknippat med värme och mental eller emotionell stress, är förknippad med en obalans i det autonoma nervsystemet.

Lokaliserad hyperhidros fysiologiska läppar, panna, näsa kan förekomma hos vissa personer samtidigt som en skarp och varm mat är den exakta mekanismen för denna reflex inte ordentligt förstått. Patologisk hyperhidros mot bakgrund av matintag är karakteristisk inte bara i ansiktsområdet, men också i andra lokaliseringar. Dess orsak kan vara skadad sympatiska nerver i ansiktet och halsen på grund av trauma, kirurgiska ingrepp och inflammatoriska processer i auriculo-temporal region, t ex parotid spottkörtel.

Asymmetrisk hyperhidros är associerad med nederlaget hos de sympatiska nervbanorna från hjärnan till de terminala nervändarna. Patienten diagnostiseras med en patologi i hjärnbarken, basala ganglier i ryggmärgen eller perifera nerver. I sådana fall manifesteras hyperhidros sällan i form av monosymptom, ofta finns det en annan neurologisk symptomatologi. Det finns fall av lokaliserad asymmetrisk hyperhidros vid projicering av patologiskt förändrade inre organ, runt trophic sår.

Behandling av hyperhidros. Utåt rekommendera antiperspiranter och deodoranter. Användningen av en% formalin och 10% glutaraldehyd allvarligt begränsad på grund av hög risk att utveckla atopisk dermatit. Också visat jontofores med antikolinergika (t ex bromid glikopironiya). Inuti betecknar droger atropin {Belloidum, Bemataminal et al.), Lugnande medel (tinktur Hjärt, valeriana, pion, Knott, Percy Negrustin et al.), Minst ganglioplegic.

Av de invasiva metoderna för korrigering var sympathektomi tidigare populär, medan axillär hyperhidros också använde excision av hudfliken med ett stort antal körtlar från zonen. I det ögonblick då palmoplantar och armhålan hyperhidros mycket populära Administrera beredningar av botulinumtoxin typ A, som är en stark blockerare av det sympatiska kolinerga fibrer innerverar svettkörtlar. I allvarliga fall av lokal hyperhidros mot bakgrunden av matintaget visas operativ behandling som syftar till att fylla adekvat ledning längs sympatiska nerver och blockera parasympatisk innervation.

Dyshidros är tillståndet hos huden på handflatorna och sålen, vilket uppenbaras av kavitetsutslag.

Patogenes och symtom på dyshidros. Tänk på sann dyshidros och symptomatisk. Sann dyshydrosis utvecklas när överdriven svettning i handflator och fotsulor mot bakgrund av ökad fysisk aktivitet, slitage varm skor och handskar, predisponerar för en lokal växthuseffekten. När detta tillstånd inträffar, å ena sidan, gapersekretsiya ekkrinnymi svettkörtlar, och å andra sidan - en blockering utsöndrings ledningar av dessa körtlar vilket resulterar i maceration av hornlagret i munnen. Som ett resultat finns det långsiktiga befintliga bubblor med en tät beläggning och seröst innehåll.

Dyshidros som symptom kan uppstå med dyshidrotisk eksem, en dysgidrotisk form av mykos av fötterna, toxikardemier och andra dermatoser. Diagnos fastställs på grundval av en karakteristisk klinisk bild, liksom data om mykologisk undersökning (med fot mykos).

Behandling av dyshidros. Med sann dyshidros, förskriva torknings- och desinfektionsmedel. Inuti kan visas förberedelser av belladonna.

Röda granulariteten i näsan (granulos rubra nasi) är en genetiskt bestämd sjukdom hos eccrine svettkörtlar i näsens hud. Patogenes och klinik. Arvstypen är inte fullständigt förstådd. Sjukdomsuppkomsten, vanligtvis i barndomen - från 6 månaders ålder till 10 år. Många patienter har cirkulationsstörningar, palmar-plantar hyperhidros. En utökad klinik kan föregås av intensiv svettning i näsens spets i flera år. I framtiden finns diffus erytem, först - näsens spets, och sedan - den vanligare, spännande huden på kinderna, överläppen, hakan. På grund av erytem, ses små droppar av svett. I framtiden bildas små erytematösa fläckar, papuler och jämn vesiklar i utsprånget av svettkörtlar. Sjukdomen går vanligtvis spontant till början av puberteten. Hos vissa patienter kan det vara längre, i sådana fall bildas telangiectasier och små cyster av eccrine svettkörtlar.

Behandling. Visar noggrann hudvård, inuti föreskriver vegetabiliskt stabiliserande läkemedel, i vissa fall löser problemet med att ta bort enskilda körtlar eller cyster med hjälp av laser och elektrokoagulering.

Anhidrosis - ett speciellt tillstånd hos de svullna svettkörtlarna, åtföljs av frånvaro av svettproduktion.

Patogenes av anhidros. Anhidros kan vara associerad med patologin hos de närmaste ekkrine svettkörtlarna, liksom med olika överträdelser av den senare. På den del av svettkörtlarna kan vara aplasi, medfödd dysplasi fotodermalnye deras blockering med värmeutslag, eksem och atopisk dermatit, lichen planus, psoriasis, iktyos. För att minska produktionen av svett resulterar också kronisk atrofisk akrodermatit, sklerodermi, Sjogrens sjukdom och hudlymfomer. Anhidros möjligt genom organiska lesioner i hjärnan och ryggmärgen (syringomyelia, spetälska, sympatektomi et al.) Marrow, hysteri, hypertermi och förtäring ganglioblokatorov och antikolinergika.

Symtom på anhidros. Kliniskt manifesterad av hudens xeros. Spridningen av anhidros kan leda till signifikanta brott mot termoregulering upp till en uttalad hypertermi. Detta är typiskt för patienter med medfödd anhydrit ektopodermal dysplasi.

Behandling av anhidros. Maximal effektiv effekt på predisponeringsfaktorer, effektiv behandling av samtidig dermatoser.

Svettning är en inflammatorisk sjukdom i eccrine svettkörtlarna.

Patogenesen av svettning. Sjukdomen är karakteristisk för nyfödda och spädbarn, men kan förekomma hos vuxna. Utvecklingen av sötsaker bidrar till överhettning som är förknippad med höga omgivande temperaturer, ofta i kombination med hög luftfuktighet. Det är typiskt för sommarsäsongen. Dessutom kan svettning uppstå med ökad fysisk ansträngning, mot bakgrund av feber för olika infektionssjukdomar och andra tillstånd.

Symptom på svettning. För det första finns det en så kallad röd svettning, utslag i vilka representeras av flera fläckar, som härrör från den fortsatta expansionen av kärlen runt munnen av eccrine svettkörtlarna. Utsläpparna är symmetriska, placerade på stammen och i hudens veck kan färska element förekomma i flera dagar. I framtiden kan transparenta, upp till 2 mm i diameter bubblor med vitt innehåll och en visp av erytem längs periferin bildas. Detta är den så kallade vita svettningen, eller periportit (osteoporit). Denna sjukdom är hänförd till gruppen av stafylokock pyoderma.

Behandling av svettning. Lämplig vård för huden, med lös klädsel av bomullstyg, yttre desinfektionsmedel eller antibakteriella medel anges.

Hematidros eller blodig svettning är en sällsynt patologi i samband med diapedesis av röda blodkroppar från kapillärerna som omger ekkrin svettkörtlarna.

Karaktäristiska för tillstånd som åtföljs av ökad permeabilitet i kärlväggen: diencefaliska störningar, vaskulit, fysiskt och mentalt trauma. Blodiga svettningar förekommer ofta i ansiktet (panna, näsa), pannor, inom okolonogtevymi-rullar, ibland i andra områden. Villkoret är vanligtvis paroxysmalt, kan förstärka vid en psyko-motionell stress och fortsätta från flera minuter upp till flera timmar. Vissa patienter har symtomprekursorer - några dagar före frisättning av blodig svett finns det ont och brännande. Hematidros liknar fenomenet blodig mjölk. Vid korrigering av hematidros ta hänsyn till den patogenetiska bakgrunden, rekommendera lugnande medel och droger som stärker kärlväggen.

Bromhidros - obehaglig lukt av svett, osmidros - fetid svettning.

Dessa villkor förekommer i unga män och är associerade med närvaron av sekret av svettkörtlar hos vissa aminosyror (t.ex. Tyrosin, leucin, etc.), fettsyror, såväl som avfallsprodukter mikroflora, speciellt coryneforma bakterier. Det finns episoder hos unga kvinnor med dyshormonala tillstånd på grund av menstruationscykeln. Bromgidroz och osmidroz egenskap hos patienter med kronisk, kronisk njursvikt åtföljs av njursjukdomar, gikt, diabetes, såväl som genom att äta vitlök och mottagning av ett antal läkemedel. Principerna för korrigering och bromgidroza osmidroza liknar dem för lokaliserad hyperhidros. Patienter får rekommendationer om kost (uteslutande vitlök), noggrann hygien, och externt föreskriver antibakteriella medel.

Chromhydrosis - färgad svett.

Tilldela pseudokromhydrosis och sant kromhydrosis. Pseudochrombrosis kännetecknas av frisättning av färglös svett, som redan är målad på ytan av huden. Den vanligaste orsaken till det är corynebakterier, som ofta förekommer på huden och håret i armhålorna. Vid hantering av sådana patienter rekommenderas noggrann hygien, och externa antibakteriella medel förskrivs externt. Färgningen av svett kan också associeras med tvättning av färgämnen från klädtyget. Sann kromhydrosis är extremt sällsynt, tillstånden beskrivs tillsammans med gul, blå, grön, svart, lila, brun färg av svett.

Det är associerat med intag av vissa läkemedel eller färgämnen. Kan åtföljas av en lokal missfärgning av huden. Fenomenet färgad mjölk är analog med den sanna kromhydrasen. Om orsaken till sant kromhydrosis inte detekteras är den enda korrigeringsmetoden kirurgisk excision av hudområden i axillärregionerna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]