Salvor för ärr

För att minska defekter som uppstår på huden efter läkning av dess skada (postoperativ sutur, skärsår, brännskada etc.) används en salva för ärr - tät bindväv som ersätter den normala epidermis och skiljer sig från den i sin struktur. Det fibrillära proteinkollagenet, bestående av glykoproteinfibrer, dominerar i ärrvävnaden.

Dessutom kan fibrös ärrvävnad växa och bilda så kallade keloider. I sådana fall kan en väl vald salva för keloidärr hjälpa.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Låt oss lista några namn på salvor för ärr som har visat en terapeutisk effekt och kan användas i klinisk praxis.

För att förhindra tillväxt av ärrvävnad förskrivs därför kortikosteroidläkemedel, såsom 1% hydrokortisonsalva (andra handelsnamn - Laticort, Acortin). Användningen av Sinaflan-salva för keloidärr (Sinaflan eller Flucinar) är allmänt praktiserad.

Natriumheparin tillhör den antikoagulerande gruppen av läkemedel, och heparinsalva, som främjar resorptionen av blodproppar, används vid komplex behandling av åderbråck och ytlig tromboflebit i venerna i nedre extremiteterna, för resorption av hematom i olika lokaliseringar, avlägsnande av mjukvävnadsödem och även som en salva för keloidärr.

Natriumheparin är en del av gelen Contractubex och salvan för gamla ärr Kelofibrase (Dermofibrase).

För att mjuka upp och minska svårighetsgraden av ärr, använd silikonsalvan (gelen) Dermatix (Zeraderm Ultra). Denna produkt används som en ganska effektiv salva för absorption av ärr i ansiktet. Ärrmärken från akne i ansiktet kan minskas med den gelbaserade salvan Mederma.

Topiska retinsyrapreparat används för att behandla svår akne, och retinsyrasalva för ärr kan också hjälpa till att förhindra att akneärr bildas.

I processen att läka många skador kan en effektiv salva för ärr Madecassol användas - med ett extrakt av medicinalväxten Centella asiatica. Detta medel har visat sig vara välbeprövat som en salva för atrofiska ärr (dvs. något fördjupade) som uppstår efter hudens läkning på grund av en kränkning av den samtidiga bildningen av granulationsvävnad i såret och dess epitelisering. Mycket ofta bildas ärr av denna typ efter akne.

Iktyolsalva för ärr används sällan idag, eftersom det finns nyare och mer effektiva botemedel, särskilt eftersom denna salva användes och fortsätter att användas som ett antiseptiskt medel för att stoppa suppurativ inflammation i huden.

Metyluracilsalva används uteslutande för att påskynda den reparativa regenereringen av skador, inklusive sår, brännskador och trofiska sår, vid eksem och dermatit.

Zinksalva hjälper inte mot ärr: det är ett antiseptiskt medel som torkar ut våta (icke-purulent) hudinflammationer vid dermatit eller blöjeksem. Om du smörjer zinksalva på en finne som just har uppstått kan du dock bli av med den utan att lämna spår. Men Clearvin är inte ett läkemedel, det är en kosmetisk kräm baserad på ayurvediska örter och bivax, rekommenderad för vård av problemhud.

Idag är heparin- och hydrokortisonsalvor, liksom läkemedlet Sinaflan, de billigaste salvorna för ärr.

Även om ärrvävnadsbildning är en fysiologiskt betingad del av läkningsprocessen, sägs ett populärt folkmedel – salva gjord på äggulor för brännskador – hjälpa brännskador att läka utan ärrbildning. Detta botemedel framställs genom att avdunsta flera hårdkokta äggulor, malda till en homogen massa, i en torr stekpanna.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

I läkningsområdet för skadad hud finns många aktivt multiplicerande, dåligt differentierade fibroblaster, som intensivt producerar proteinkomponenter i bindväv (kollagen och elastin) och glykosaminoglykaner i den intercellulära matrisen (hyaluronsyror och glukuronsyror, dermatansulfater, etc.).

Effekten som heparinsalva har på denna process beror på negativt laddade natriumheparinmolekylers förmåga att binda positivt laddade molekyler i den intercellulära vätskan. Dessutom är heparin en glykosaminoglykan och hjälper till att reglera ämnesomsättningen i hudens intercellulära substans, som innehåller fibriller av bindväv (från vilken ärret bildas).

Topikala glukokortikosteroider - hydrokortisonsalva och Sinaflan-salva (Flucinar) - förutom att minska syntesen av inflammatoriska mediatorer och blockera mastceller, inaktiverar de fibroblaster, vilket minskar produktionen av fibröst protein i ärrvävnad - kollagen. Därför är användningen av Sinaflan-salva för keloidärr helt berättigad.

Dermatix silikonsalva (Zeraderm Ultra) fungerar annorlunda: polysiloxanen (syrehaltig silikon) och kiseldioxiden som ingår i dess sammansättning bildar ett tunt skyddande lager när de appliceras på huden som bevarar fukt och hjälper till att mjuka upp ärrvävnaden.

Mederma ansiktssalva för ärrresorption består av cepalin, ett lökextrakt (vars flavonoider hämmar fibroblastproliferation) och allantoin, en produkt av urinsyraoxidation som hjälper till att behålla fukten i hudmatrixen och främjar ordningen av kollagenfibriller i ärrvävnad.

Den aktiva ingrediensen i Madecassol-salvan är ett extrakt av medicinalväxten Centella eller asiatisk peltat, som innehåller triterpensaponiner med ytlig och hemolytisk aktivitet. Asiatisk syra spelar en speciell roll, under vilken hudskador läker snabbare och fibroblaster delar sig långsammare, vilket producerar mindre tätt kollagen. På grund av dessa processer bildas ingen grov ärrvävnad på sårytan.

Retinsyrasalva för ärr eller Isotrexin innehåller ett derivat av retinsyran isotretinoin. Det har noterats att den har en hämmande effekt på bildandet av de huvudsakliga kollagenproducerande cellerna i hudfibroblasterna med en samtidig positiv effekt på epiteliseringen i de övre lagren av skadad hud. Och detta sker på grund av retinsyrans deltagande i processen för differentiering av unga fibroblaster till kollagenblaster, myofibroblaster och fibroklaster, och de senare fungerar som fagocyter och förstör överskott av kollagen. Därför används topikala medel med retinsyra både för injektion i ärrvävnad och som salva för keloidärr. Se även - Behandling av keloidärr.

Förbättrar trofismen och vattenbalansen i hudceller och den intercellulära matrisen i salvan för gamla ärr Kelofibrase baserad på urea och heparin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering och administrering

Alla salvor för ärr appliceras på dess yta i ett mycket tunt lager: Heparin- och hydrokortisonsalvor, Dermatix och retinolsalva för ärr - två gånger om dagen;

Användning av Sinaflan-salva för kolloidala ärr är tillåten tre gånger inom 24 timmar (gnugga lätt in i ärrvävnaden); Sinflan kan inte appliceras på ansiktets hud!

Mederma ansiktssalva för ärrresorption kan appliceras upp till fyra gånger om dagen (användningstiden varierar från två till sex månader).

Enligt de officiella instruktionerna rekommenderas Kelofibrase att användas två till tre gånger om dagen, följt av lätt massage av det behandlade området. Behandlingsförloppet kan vara upp till sex månader.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Använd ärr-salva under graviditet

Det finns ingen information i instruktionerna om användning av Dermatix, Mederma och Kelofibrase ärrsalvor under graviditet.

Gravida kvinnor är förbjudna att använda retinoinsalva.

Heparinsalva är endast tillåten för gravida kvinnor om det ordinerats av en läkare, efter att patientens blod tidigare har testat för trombocytnivåer.

Glukokortikosteroidläkemedel – hydrokortisonsalva, Sinaflan (Flucinar) etc. – förskrivs under graviditet i undantagsfall, eftersom de kan leda till allvarliga störningar i binjurarna hos det ofödda barnet.

Kontra

Kontraindikationer för användning av ovan nämnda medel inkluderar:

• Heparinsalva – skada på hudens integritet och dålig blodkoagulering;
• Hydrokortisonsalva och Sinaflan - varig inflammation i huden och sår, svampsjukdomar, tuberkulos i huden;
• Dermatix – hudinfektioner och skador;
• Mederma, Kelofibras - överkänslighet mot läkemedel;
• Det är bättre att inte använda retinoinsalva vid njur- och/eller leversvikt, sjukdomar i bukspottkörteln och allvarliga hjärtproblem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bieffekter ärr-salva

Heparinsalva: hudhyperemi, urtikaria, klåda;

Hydrokortisonsalva och Sinaflan: torr hud, sveda, klåda, akne, bristningar, missfärgning av huden, uppkomst av ådernät;

Dermatix: hyperemi i huden efter applicering av salvan;

Mederma och Kelofibras: rodnad och brännande känsla i huden;

Retinsalva: rodnad, ökad torrhet och fjällning av huden.

Överdos

Enligt tillverkarna har överdosering av dessa salvor inte registrerats eller är i princip omöjlig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andra droger

Ärrsalvorna Dermatix, Mederma, Kelofibrase, hydrokortisonsalva och Sinaflan bör inte användas samtidigt med andra externa medel.

Dessutom är heparinsalva inkompatibel med NSAID, tetracyklin och antihistaminer, och retinolsalva är inkompatibel med tetracyklin och kortikosteroider.

Förvaringsförhållanden

Retinsalva för ärr bör förvaras vid en temperatur på +5–10 °C; heparinsalva – vid +12–15 °C; hydrokortisonsalva, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase – upp till +25 °C.

[ 25 ]

Hållbarhetstid

Hållbarhet: Dermatix – 5 år, Heparinsalva – 3 år, Hydrokortisonsalva, Sinaflan, Retinoisk salva, Mederma, Kelofibras – 2 år.

[ 26 ]