Kirurgisk teknik för insättning av implantat i underkäken

De hakiimplantat som beskrivs här kan placeras antingen intraoralt eller genom ett submentalt snitt. Grundutrustningen består av en Bernstein-näsretraktor, fina trubbiga dissektorer, rak pincett och isoton saltlösning med gentamicin för att blötlägga implantatet före insättning. Det submentala snittet görs framför det submentala vecket; de ytliga vävnaderna, musklerna och periosteum delas för att exponera den centrala delen av hakan. Dissektion utförs sedan i det subperiosteala planet.

Ena handen placeras på dissektorn och den andra styr instrumentet från utsidan, vilket förhindrar all rörelse ovanför den avsedda fickans kant. Fickdissektionen i lateral riktning bör utföras cirka 6 cm från mittlinjen och under nivån för foramen mentalis. Efter att fickan har transformerats tas implantatet ut ur gentamicinlösningen och förs in i fickan med en klämma.

Efter att halva implantatet har satts in viks det i en spetsig vinkel och riktas med klämmor och en retraktor mot motsatt sida av fickan. Därefter kontrolleras implantatets placering i käken och att det inte finns några krökningar i ändarna. Implantatet har flera hål och en blå markering som indikerar implantatets mitt. Hålen möjliggör inväxt av bindväv, vilket stabiliserar implantatet. Den blå markeringen hjälper kirurgen att installera implantatet symmetriskt.

Implantatet fixeras vid periostet med prolene-suturer; muskeln och ytliga vävnader sys fast över det. Dessutom sys muskeln och den subkutana vävnaden noggrant separat. Resultaten av hakförstoringen bedöms i laterala och sneda projektioner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]