Depilering och epilering: verkningsmekanism, metodik, indikationer och kontraindikationer

De flesta kvinnor och män tar ständigt bort oönskat hår. Men obehaget i samband med oönskat hår oroar alla i varierande grad. Vissa använder rakhyvel eller vax, utan att alls lida av att det måste göras ofta och regelbundet. Någon vill lösa problemet en gång för alla och försöker hitta det bästa sättet för sig själva. Och följaktligen finns det två sätt att lösa detta problem - hårborttagning och epilering.

Depilering är borttagning av hårstrået som ligger ovanför hudytan, eller "tillfälligt".

Epilering är borttagning av hår från roten, vilket skadar hårsäcken, eller "permanent". Beroende på uppgiften kan klienter välja hårborttagning hemma (plockning, rakning, kemisk hårborttagning), på en skönhetssalong (vaxning, elektrolys) eller på estetiska medicinska center (alla epileringsmetoder).

Förutom kvinnor som kommer för oönskad hårborttagning för att förbättra sitt utseende, vänder sig de för vilka överdriven hårväxt redan är ett symptom på en allvarlig somatisk sjukdom i desperation till specialister. Efter att ha sett vacker reklam förväntar sig patienterna ett mirakel och kräver det av läkaren. För att inte framkalla besvikelse bör läkaren redan under det första samtalet prata om verkliga möjligheter och förklara verkningsmekanismen för den föreslagna metoden för ett specifikt problem. Först och främst kommer vi att prata om hirsutism, hypertrikos.

Hirsutism definieras som överdriven hårväxt i androgenberoende områden på grund av ökade nivåer av cirkulerande androgener (eller överkänslighet i hårsäckarna mot normala nivåer av androgener). De vanligaste formerna av hirsutism är idiopatiska (konstitutionella eller primära) och sekundära, associerade med endokrina störningar. Mindre vanligt orsakas hirsutism av intag av androgena eller anabola läkemedel. Idiopatisk hirsutism förekommer hos kvinnor i vissa etniska grupper, medan nivåerna av androgener kan ligga inom normala gränser eller något högre än normalt.

De vanligaste orsakerna till sekundär hirsutism i samband med endokrina störningar är binjuresjukdomar, äggstockssjukdomar etc.

Diagnostik av hirsutism baseras på sjukdomens kliniska manifestationer. Överskottshår kan vara antingen fint eller grovt pigmenterat, och
själva överskottshårväxten kan vara begränsad till ett eller flera anatomiska områden. D. Ferriman (1961) definierade hirsutism hos kvinnor utifrån graden av hårväxt i 11 zoner, varav 9 är androgenberoende: överläpp, haka, bröst, övre rygg, korsbenet, övre och nedre buken, axlar, underarmar, lår och smalben. Skalan är fyrgradig, poängen "0" betyder frånvaro av hår. Ju högre antal poäng, desto högre grad av hirsutism hos en kvinna. Det bör noteras att varje etnisk grupp kan ha en annan övre gräns.

Vid insamling av anamnes är det viktigt att vara uppmärksam på den ärftliga anamnesen, gynekologisk (infertilitet, menstruationsrubbningar) anamnes och användning av eventuella läkemedel. Ofta är det nödvändigt att boka konsultation med relaterade specialister (gynekolog, endokrinolog).

Hypertrikos är intensiv fokal eller utbredd hårväxt som inte är förknippad med androgenstimulering.

Det förekommer hos båda könen. Det finns medfödd och förvärvad hypertrikos. Medfödd hypertrikos är en mycket sällsynt sjukdom som uppstår på grund av en anomali i utvecklingen av hårsäckar som producerar depigmenterat tunt hår utan märg. Vid denna typ av hypertrikos är hela hudytan (förutom handflator och fotsulor) övervuxen med hår från barndomen, även om det också finns begränsade former.

Förvärvad hypertrikos kan vara ett förstadium till maligna tumörer, såsom tumörer i mag-tarmkanalen, lungorna, bröstkörtlarna, gallblåsan, livmodern och urinblåsan. Ofta är orsaken till förvärvad hypertrikos användning av läkemedel, såsom minoxidil, ciklosporin. Symtomatisk hypertrikos kännetecknas också, som utvecklas vid följande sjukdomar: hypotyreos, alkoholism, sen kutan porfyri, nervös anorexi, vid upprepade skador eller långvarig inflammation.

Diagnosen hypertrikos baseras också på sjukdomens kliniska manifestationer. Det finns utbredda och begränsade former av sjukdomen. Vid insamling av anamnes är det först och främst nödvändigt att vara uppmärksam på besvärens debut, patienternas ålder, ärftlig historia, förekomsten av samtidig patologi; ta reda på om patienten tar några mediciner.

Att ta reda på orsakerna till hirsutism eller hypertrikos och möjligheten att korrigera dem gör det möjligt att effektivisera vilken hårborttagningsmetod som helst och inte misskreditera de möjliga resultaten.

[ 1 ], [ 2 ]

Typer av hårborttagning och epilering

Befintliga typer av hårborttagning och epilering kan klassificeras enligt följande:

Hårborttagning:

1. Plockning.
2. Rakning.
3. Kemisk hårborttagning.
4. Vaxning.

Epilering:

1. Elektrolys
2. Laserhårborttagning.
3. Fotoepilering.

De enklaste metoderna för hårborttagning är noppning och rakning. Det finns förmodligen ingen som inte har tagit bort hår med dessa metoder. Noppning är en enkel och effektiv metod för hårborttagning med pincett. Vanligtvis behärskas denna metod mästerligt av kvinnor som regelbundet övervakar formen på sina ögonbryn. Oftare noppras enskilda hårstrån eller begränsade områden, eftersom detta är en långsam och ganska smärtsam metod. Ofta visas felaktig reklam på våra TV-skärmar, där begreppen epilering och hårborttagning förväxlas. Till exempel marknadsförs hårborttagning med hjälp av elektriska hemepilatorer "Braun soft epil" eller "Philips satinelle Ice". Den är baserad på hårborttagningsmetoden - noppning. Det finns information om att hårväxten efter noppning kan öka och att nytt hår ofta växer hårdare. Faktum är att noppning traumatiserar hårsäcken, varefter den förändras och beter sig helt oförutsägbart.

Rakning är en metod för hårborttagning med hjälp av rakhyvel, blad, tvål, skum och vatten. Det finns rakhyvlar för kvinnor och män, som skiljer sig åt i form, färg och material. Men som praktiken visar finns det ingen signifikant skillnad mellan dem. Rakning var och förblir en snabb, enkel, effektiv och billig metod för hårborttagning. Tidigare trodde man att upprepad rakning av hår på ett ställe stimulerar dess tillväxt. Nu har det bevisats bortom allt tvivel att så inte är fallet. Nackdelarna med denna metod är en kortsiktig effekt, skärsår, irritation, torr hud, inåtväxande hårstrån och risken för infektion.

Kemisk hårborttagning är en metod för hårborttagning med hårborttagningsmedel tillverkade på basis av olika enzympreparat, såsom natriumtioglykolat, som löser upp hårets proteinbas, vilket leder till att det enkelt lossnar från hudytan. Hårborttagningsmedel finns i olika former: gel, kräm, lotion, aerosol. Moderna produkter gör att du kan ta bort hår snabbt och smärtfritt. Det är viktigt att komma ihåg att kemiska hårborttagningsmedel kan orsaka allergisk dermatit hos personer med en tyngd allergisk anamnes, mer sällan toxicoderma. Därför bör dessa produkter användas med extrem försiktighet, med ett preliminärt hudtest. Läs noggrant instruktionerna före användning och följ noggrant tillverkarens rekommendationer för användning, för att inte orsaka hudskador, inklusive kemiska brännskador. Det bör också noteras att du inte kan använda dessa produkter i ögonlocks- och ögonbrynsområdet, på bränd eller skadad hud.

Vaxning (bioepilering) är den äldsta metoden för hårborttagning med vax, harts och bränt socker. Metodens kärna är extremt enkel - med hjälp av ett självhäftande preparat limmas håret ihop, vilket sedan avlägsnas som ett enda block med hjälp av speciella våtservetter. I många skönhetssalonger kallas denna procedur ofta bioepilering. Detta är felaktigt, eftersom det finns en motsägelse mellan procedurens kärna och dess namn. Vaxning är en mer smärtsam procedur jämfört med andra metoder för hårborttagning, men den ger de mest långsiktiga resultaten. I genomsnitt börjar hårväxten efter två till tre veckor. Nackdelarna med denna metod inkluderar irritation, rodnad, torr hud, inåtväxande hårstrån och risk för infektion.

Typer av vaxer för hårborttagning

Hård (varm) - tillverkad av tallharts och petroleumprodukter med tillsatta oljor. Det tar 20-40 minuter att värma upp. Nackdelen med denna typ av vax är att det stelnar mycket snabbt, vilket leder till ofullständig vidhäftning. Det är nödvändigt att kontrollera vaxtemperaturen innan proceduren påbörjas, eftersom det finns en hög risk att bränna patientens hud.

Mjuk (kall) - tillverkad av en blandning av tallharts och mjukgörare (bivax, honung). Olika lugnande och mjukgörande medel (azulen, oljor - olivolja, etc.) kan tillsättas till grundkompositionen. Nackdelen är att mjukt vax inte löses upp i vatten. Därför rengörs vaxrester på huden med oljeprodukter, vilket kan bidra till utvecklingen av "oljefollikulit".

Vissa företag erbjuder kompletta hårborttagningskit, som inkluderar produkter för förrengöring och för- och efterbehandling för huden; en vax-"värmare"; speciella applikatorrullar; hygienremsor av papper, vaxer. De ledande företagen som erbjuder sådana produkter är "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean+Easy".

Vid vaxningsproceduren måste vissa regler följas:

1. Innan du påbörjar proceduren, behandla huden så att den är ren, avfettad och torr.
2. Vaxet appliceras på huden en gång i ett tunt lager i hårets växtriktning.
3. Remsan limmas också fast i hårets växtriktning och avlägsnas med en snabb, skarp rörelse mot hårets växtriktning, men parallellt med kroppens yta.
4. Vaxresterna avlägsnas i så stor utsträckning som möjligt i remsor för att använda så lite rengöringsoljor som möjligt.
5. Applicera återfuktande och lugnande produkter efter hårborttagning.

Vaxning anses vara en säker procedur som utförs på nästan alla. Patienter med diabetes bör dock vara extremt försiktiga på grund av deras tendens till pyogena komplikationer och långsam regenerering. Dessutom inkluderar riskgruppen patienter med uttalade åderbråck och flera godartade tumörer.

För att korrekt förstå verkningsmekanismerna och utsikterna för epilering är det nödvändigt att känna till: anatomi, tillväxtfas och hårfärg. I denna aspekt är hårsäcken i sig av särskild betydelse, eftersom den är "föräldern" till nytt hår. Oavsett vilka epileringsmetoder som används är det hårkanalen som leder effekten på follikeln. Resultatet av epilering är direkt relaterat till den fas av hårväxten där effekten på follikeln utförs. Vid alla typer av epilering är det nödvändigt att förstöra hårsäcken i tillväxtfasen, eller anagen, eftersom det är i denna fas som det finns en nära koppling mellan håret och follikeln. Det är känt att antalet hårstrån i anagenfasen varierar och beror på den lokala lokaliseringen.

Hårfärg bestäms huvudsakligen av två pigment - svartbrunt (eumelanin) och gulrött (feomelanin). Alternativen beror på det kvantitativa förhållandet mellan dessa pigment, vilket kan förändras med åldern och bero på hormonnivåer. Melanin finns inte bara i håret utan även i huden. Människors hud skiljer sig åt i fördelningen av melanocyter, såväl som i förmågan att producera melanin. T. Fitzpatrick utvecklade en klassificering av hudtyper baserad på hudens förmåga att reagera på UV-strålning. Samma klassificering används för att förutsäga resultatet av laser- eller fotoepilering och vid val av styrka.

Grundläggande hudfototyper (enligt T. Fitzpatrick, 1993)

Hudtyp	Karakteristisk
Jag	Aldrig sola, alltid bränn
II	Ibland kan de bli solbrända, men oftare bränner de sig.
III	De solar ofta, ibland bränns de
IV	Alltid solbränna, aldrig bränn
V	Bli aldrig solbränd
VI	Bli aldrig solbränd

Effektiviteten av laserhårborttagning ökar med Fitzpatrick hudfototyp I och II i kombination med mörkt hår, och fotoepilering - med I-IV.

Fram tills nyligen kunde man bara tala om en långsiktig eller permanent effekt vid elektrolys.

Elektrolys

Det är en metod för hårborttagning med hjälp av elektrisk ström.

Alla metoder för elektroepilering är indelade i två grupper:

• med hjälp av pincett;
• med hjälp av en nål.

Pincettmetoden är skonsammare och smärtfri, men med en mycket låg procedurhastighet. Dess kärna är att varje hårstrå tas med en tunn pincettelektrod, som är ansluten till enheten som producerar högfrekvent ström. Exponeringstiden för 1 hårstrå är 1,5–2 minuter. Därför är det tydligt att denna metod inte används på stora ytor.

Elektrolys med nål används oftare. Det finns två huvudmetoder:

1. Termolys. Den är baserad på växelström med hög frekvens och låg spänning. Strömmen tillförs genom en tunn nål som förs in i huden till hårsäckens djup, där lokal uppvärmning sker - hårsäcken förstörs.
2. Elektrolys. Metoden är baserad på den elektrokemiska verkan av galvanisk ström. Som ett resultat av anodisk-katodreaktionen bildas saltsyra, som vid nedbrytning omvandlas till kaustisk alkali - en elektrolytisk brännskada och förstörelse av hårsäcken. Ett tecken på den avslutade kemiska reaktionen är frisättningen av vitt skum - vätebubblor. Elektrolys är en mer smärtfri metod för elektrolys, och risken för komplikationer här är mycket lägre än vid termolys. Procedurens hastighet är dock ganska låg.

Det finns standardrekommendationer för användning av strömstyrka och val av en specifik metod för elektroepilering beroende på hårets tjocklek och follikelns djup, epileringszonen. Det behandlade håret avlägsnas med en vanlig pincett. Därefter behandlas det epilerade området som regel med en antiseptisk lösning (klorhexidinglukonat, ringblomstinktur, Bepantenlotion).

[ 3 ]

Kombination av termolys och elektrolys

En kombination av två elektrolysmetoder är möjlig. Under proceduren utförs en stegvis effekt på follikeln - först termolys, sedan elektrolys. Under det första steget sker en termolytisk reaktion runt follikeln med uttorkning av de omgivande (perifokala) vävnaderna. Det andra steget - elektrolytiskt - ger en galvanisk reaktion, under vilken bildandet av en betydligt mindre mängd alkali är tillräcklig för den slutliga destruktionen av follikeln. På grund av den dubbla effekten på follikeln fördubblas chanserna för dess slutliga destruktion. Samtidigt finns det med denna elektrolysmetod en betydande risk för follikulit och brännskador.

Nackdelarna med denna metod inkluderar smärta, hudrodnad, svullnad, ärr, hyperpigmentering och risk för infektion. I sällsynta fall finns det individuell intolerans mot metalllegeringar (guld, nickel) som ingår i nålarna, samt intolerans mot alla aktuella procedurer.

Det finns också kontraindikationer för denna procedur. Dessa inkluderar: närvaron av en pacemaker, graviditet, psykisk sjukdom (särskilt epilepsi), allvarliga somatiska sjukdomar i dekompensationsstadiet, tendens till keloider, hyperpigmentering, herpesinfektion i det akuta stadiet, diabetes mellitus, tumörer.

Dessutom finns det en tidsbegränsning för elektriska procedurer, vilket är förknippat med ökad påverkan på kroppens elektriska axel. En session bör inte överstiga 1-1,5 timmar per dag. Som ett resultat kan proceduren för elektroepilering av smalbenen sträcka sig ut i flera dagar, om inte veckor. Konsekvensen av detta är ojämn hårväxt ("schackbrädesrutnät").

Denna metod är mycket effektiv, men resultaten beror på många faktorer, såsom specialistens yrkesutbildningsnivå. Samtidigt bör patienten som kommer för elektroepilering vara medveten om att ett lyckat slutresultat kommer att kräva mycket tålamod, tid och pengar.