^
A
A
A

Bestrålning av huden med ultravioletta strålar

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Ultraviolett bestrålning är den terapeutiska användningen av UV-strålning.

Liksom många fysioterapeutiska metoder som används inom kosmetologi användes UV-bestrålning initialt för terapeutiska ändamål (inklusive behandling av akne, håravfall, vitiligo etc.) och började först efter en tid användas för estetiska ändamål (som ett alternativ till naturlig garvning).

Ultraviolett (UV) strålning upptäcktes år 1801 av I. Ritter, W. Herschel och W. Wollaston. Under första hälften av 1900-talet stod den för drygt 1 % av det optiska spektrum som nådde jordytan. Under de senaste 50 åren har dock denna siffra ökat till 3–5 %. På grund av ogynnsamma miljöförhållanden och en uttunning av det stratosfäriska ozonskiktet har den ökat till 3–5 %.

UV-strålar absorberas av olika hudlager och penetrerar in i vävnaderna till ett obetydligt djup - 0,1-1,0 mm. Absorptionsprocesserna och permeabiliteten för UV-strålar beror på hudens egenskaper som epidermis tjocklek, dess pigmentering, graden av hydrering och blodtillförsel, innehållet av karotenoider och urinsyra. Våglängden är av viss betydelse. UV-strålar huvudsakligen i "C"-regionen (UV) med en våglängd mindre än 280 nm absorberas av epidermis stratum corneum.

UV-strålar "B" (280-320 nm) penetrerar 85-90% av alla lager i epidermis, och 10-15% av dessa strålar når papillärskiktet i dermis. Samtidigt absorberas UV-strålar med en våglängd på mer än 320 nm, dvs. "A"-regionen, och tränger in i de djupare skikten av dermis och når dess retikulära skikt. Hos vita personer tränger UV-strålar djupare in, hos svarta personer absorberas de av hudens ytliga lager på grund av närvaron av en stor mängd melaninpigment i den.

UV-strålning är en nödvändig faktor för människokroppens normala funktion. Naturligtvis har den den mest uttalade direkta effekten på huden. På grund av komplexa neuroreflex- och neurohumorala reaktioner påverkar UV-strålning dock avsevärt tillståndet hos många inre organ, metaboliska processer, hematopoes och adaptiva reaktioner, vilket är grunden för dess terapeutiska och profylaktiska användning.

Under senare år har många experter talat om de negativa effekterna av UV-strålning, inklusive artificiella källor, på människokroppen, särskilt på huden.

Långvågig strålning

Långvågiga ultravioletta strålar (LWUV-strålar) stimulerar transporten av melaningranuler från melanocyternas hudområden, belägna bland cellerna i epidermis basala lager, längs ett flertal processer som divergerar i olika riktningar, vilket orsakar pigmentering (snabb solbränna) av huden. Melanin uppträder efter 2 timmar, men skyddar inte huden från solbränna. Melanin är en kraftfull antioxidant och hämmar aktiveringen av lipidperoxidation av giftiga syremetaboliter. Bestrålning med en våglängd på 340-360 nm har maximal melanintransporterande effekt.

Produkterna från fotodestruktion binder kovalent till hudproteiner och bildar antigena peptider som kommer i kontakt med Langerhans-celler i det suprabasala lagret av epidermis. Dessa celler, som har antigenpresenterande egenskaper, rör sig till dermis och initierar bildandet av ett cellulärt immunsvar. Processerna som beskrivs ovan initieras efter 15–16 timmar och når ett maximum efter 24–48 timmar efter att den antigena peptiden initierats. Beroende på organismens tillstånd och bestrålningens varaktighet kan sammansättningen av cellpopulationen i immunsvaret förändras avsevärt. Upprepad kontakt med fotodestruktiva antigena peptider ökar antalet kloner av T-lymfocyter som känner igen dem. Följaktligen ökar regelbunden UV-bestrålning, förutom att utöka den antigenigenkännande "repertoaren" av T-lymfocyter, nivån av organismens immunresistens mot effekterna av ogynnsamma miljöfaktorer. Samtidigt leder långvarig DUV-bestrålning till att Langerhans-celler nästan helt försvinner från epidermis och att presentationen av fotodestruktionsprodukter försvagas av patrullerande T-lymfocyter i epidermis. Efter att ha penetrerat dermis aktiverar DUV-inducerade antigenpeptider antigenspecifika T-suppressorer, vilka blockerar initieringen av T-hjälpare, vilket kan orsaka blasttransformation av hudens cellulära element.

Terapeutiska effekter: melanintransporterande, immunstimulerande.

Medelvågsstrålning

Olika doser av ultraviolett strålning avgör den ojämna sannolikheten för bildande och manifestation av terapeutiska effekter. Baserat på detta betraktas effekten av mellanvågig ultraviolett strålning i suberytemala och erytemala doser separat.

I det första fallet stimulerar UV-strålning i intervallet 305-320 nm dekarboxyleringen av tyrosin med efterföljande bildning av melanin i melanocyter. Ökad melanogenes leder till kompensatorisk aktivering av syntesen av adrenokortikotropa och melaninstimulerande hormoner i hypofysen, vilka reglerar binjurarnas sekretoriska aktivitet.

Vid bestrålning med mellanvågiga ultravioletta strålar (280-310 nm) av lipiderna i hudens ytskikt utlöses syntesen av vitamin D, vilket reglerar utsöndringen av kalcium- och fosfatjoner i urinen och ansamlingen av kalcium i benvävnaden.

Med ökande intensitet av UV-strålning (erytemala doser) transporteras fotodestruktionsprodukter - antigena peptider - av Langerhans-celler från epidermis till dermis genom sekventiell rekrytering och proliferation av T-lymfocyter, vilket orsakar bildandet av immunoglobuliner A, M och E, och granulering av mastceller (basofiler och eosinofiler) med frisättning av histamin, heparin, trombocytaktiverande faktor (PAF) och andra föreningar som reglerar tonus och permeabilitet i hudkärlen. Som ett resultat frigörs biologiskt aktiva substanser (plasmakiner, prostaglandiner, arakidonsyraderivat, heparin) och vasoaktiva mediatorer (acetylkolin och histamin) i de intilliggande hudlagren och kärlen. Genom molekylära receptorer aktiverar de ligandstyrda jonkanaler hos neutrofiler och lymfocyter och, genom att aktivera endotelhormoner (endoteliner, kväveoxid, kvävesuperoxid, väteperoxid), ökar de avsevärt kärltonus och lokalt blodflöde. Detta leder till bildandet av begränsad hyperemi i huden - erytem. Det inträffar 3–12 timmar efter bestrålning, varar upp till 3 sekunder, har tydliga gränser och en jämn rödviolett färg. Vidare utveckling av reaktionen avbryts på grund av en ökning av halten cis-urokansyra i dermis, vilken har en uttalad immunsuppressiv effekt. Dess koncentration når ett maximum inom 1–3 timmar och återgår till det normala 3 veckor efter bestrålning. Erytem leder till uttorkning och en minskning av ödem, en minskning av förändring, hämning av den infiltrativt-exsudativa fasen av inflammation i vävnader och inre organ som är segmentellt associerade med bestrålningsområdet.

De reflexreaktioner som uppstår under UV-bestrålning stimulerar aktiviteten i nästan alla kroppssystem. Det sympatiska nervsystemets adaptiva-trofiska funktion aktiveras och de försämrade processerna för protein-, kolhydrat- och lipidmetabolism i kroppen återställs. Hudens känslighet för UV-strålning hos en frisk person beror på tidpunkten för föregående bestrålning och, i mindre utsträckning, på ärftlig pigmentering. På våren ökar känsligheten och minskar på hösten. Huden i olika delar av människokroppen har olika känslighet för ultraviolett strålning. Maximal känslighet registreras i övre delen av ryggen och nedre delen av buken, och minimal - på huden på händer och fötter.

Terapeutiska effekter: melaninsyntetiserande, vitaminbildande, trofostimulerande, immunmodulerande (suberytemala doser), antiinflammatoriska, desensibiliserande (erytemala doser).

Kortvågig strålning

Kortvågsbestrålning är den terapeutiska användningen av kortvågig ultraviolett strålning. Den orsakar denaturering och fotolys av nukleinsyror och proteiner. De resulterande dödliga mutationerna med jonisering av atomer och molekyler leder till inaktivering och förstörelse av strukturen hos mikroorganismer och svampar.

Terapeutiska effekter: bakteriedödande och mykocida.

När man schematiskt representerar de histologiska och biokemiska reaktioner som sker i epidermis och själva huden under påverkan av UV-strålning, kan man tala om följande förändringar. Huden innehåller många så kallade kromoforer - molekyler som absorberar betydande mängder UV-strålning med vissa våglängder. Dessa inkluderar först och främst proteinföreningar och nukleinsyror, transisomerer av urokansyra (absorption av UV-strålning i spektrumet 240-300 nm), deaminerad histidin, melanin (350-1200 nm), aromatiska aminosyror av proteinmolekyler i form av tryptofan och tyrosin (285-280 nm), kväveföreningar av nukleinsyror (250-270 nm), porfyrinföreningar (400-320 nm), etc. Under påverkan av absorption av UV-strålning i kromoforsubstanserna i epidermis och dermis sker de mest uttalade fotokemiska reaktionerna, vars energi leder till bildandet av aktiva former av syre, väteperoxidradikaler och andra fria radikalföreningar. I sin tur reagerar dessa ämnen med DNA-molekyler och andra proteinstrukturer, vilket kan leda till oönskade konsekvenser och förändringar i cellens genetiska apparat.

Vid maximal absorption av UV-strålning påverkas således främst proteiner och nukleinsyror. Emellertid skadas epidermis och cellmembranens lipidstrukturer som ett resultat av fria radikaler. UV-strålning ökar aktiviteten hos metalloproteinaser, vilket kan orsaka degenerativa förändringar i dermis intercellulära substans.

Som regel uppstår biverkningar oftast från UV-strålning i regionerna "C" (280-180 nm) och "B" (320-280 nm), vilket orsakar de starkaste reaktionerna i epidermis. UHF-strålning (region "A" - 400-320 nm) har en mildare effekt, främst på dermis. Histologiska studier som ägnas åt negativa förändringar i hudceller under påverkan av UV-bestrålning i form av dyskeratos, mastcellsdegranulering, reduktion av Langerhans-celler, hämning av DNA- och RNA-syntes, beskrivs i detalj av dermatologer och kosmetologer som studerar hudens fotoåldrande.

Ovanstående förändringar i hudens morfologiska tillstånd uppstår vanligtvis vid överdriven, otillräcklig bestrålning i solen, i solarier och vid användning av artificiella strålkällor. Degenerativa förändringar i epidermis och i själva huden manifesteras av en ökning av den mitotiska aktiviteten i epidermis groddlager, en acceleration av keratiniseringsprocesser. Detta uttrycks i förtjockning av epidermis, uppkomsten av ett stort antal fullständigt keratiniserade celler. Huden blir tät, torr, rynkar lätt och åldras i förtid. Samtidigt är detta hudtillstånd tillfälligt.

Naturligtvis har UV-strålar en positiv effekt på kroppen. Under deras inflytande syntetiseras D-vitamin, vilket är så nödvändigt för att kroppen ska kunna absorbera kalcium och fosfor, samt för att bilda och återställa benvävnad. Vid vissa hudsjukdomar har UV-bestrålning en terapeutisk effekt och kallas helioterapi. Men i detta fall är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer. Hudreaktion på UV-bestrålning:

  • förtjockning av stratum corneum och reflektion eller absorption av ljus av keratin;
  • produktion av melanin, vars pigmentgranuler avleder den absorberade solenergin;
  • bildandet och ackumuleringen av urokansyra, som genom att övergå från cis-formen till trans-formen främjar neutraliseringen av energi;
  • selektiv ackumulering av karotenoider i dermis och hypodermis, där betakaroten fungerar som en stabilisator av cellmembran och en absorbator av syreradikaler som bildas när porfyriner skadas av UV-strålar;
  • produktion av superoxiddismutas, glutationperoxidas och andra enzymer som neutraliserar syreradikaler;
  • återställning av skadat DNA och normalisering av replikationsprocessen.

Vid störning av skyddsmekanismerna, beroende på solstrålarnas intensitet, våglängd och penetrerande kraft, är vävnadsskador i varierande grad möjliga - från mild erytem, solbränna till bildandet av hudtumörer.

Negativa faktorer av UV-strålning:

  • bränna;
  • ögonskada;
  • fotoåldrande;
  • risken att utveckla cancer.

Rekommendationer för mottagning av UV-strålning:

  • Innan du solar dig behöver du förbereda huden i ansiktet och på kroppen: ta bort smink, duscha, använd en skrubb eller gommage.
  • Undvik att använda parfymer, kosmetika (förutom professionella produkter för att stimulera melanogenesen, skydda och återfukta)
  • Ta hänsyn till intag av läkemedel (antibiotika, sulfonamider och andra som ökar hudens känslighet för UV-strålning).
  • Använd speciella glasögon för att skydda dina ögon och kräm för att skydda den röda kanten av dina läppar.
  • Det rekommenderas att skydda håret från direkt exponering för UV-strålar.
  • Det rekommenderas att undvika direkt exponering av bröstvårteområdet, bröstkörteln och könsorganen för UV-strålar.
  • Efter UV-exponering rekommenderas det att duscha och applicera en speciell återfuktande kräm. Att använda en skrubb efter solinstrålning är inte motiverat.
  • Om patienten har några dermatologiska sjukdomar är det nödvändigt att konsultera en hudläkare.

Avståndet från patientens kropp till källan för integrerad UV-strålning är 75–100 cm; DUV + SUV-strålning - 50–75 cm; DUV-strålning - minst 15–20 cm.

Doseringen av procedurerna utförs med olika metoder: genom biodos, genom energiintensitet (densitet) i J/m2 eller genom bestrålningens varaktighet som anges i instruktionerna för bestrålaren och väljs med hänsyn till hudens känslighet för UV-strålning.

Under bestrålningsperioden, särskilt under vinter- och vårsäsongen, rekommenderas det att ta multivitaminer, särskilt vitamin C. Kontinuerlig UV-bestrålning under hela året är inte indicerat.

Mellan bestrålningskurerna i solarier eller fotorium är det nödvändigt att göra intervaller för att återställa hudens optiska egenskaper och normalisera kroppens aktivitet. Kontrollera desinfektionen av solarier, golvbeläggningar och skyddsglasögon.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.