Anestesi för resurfacing

Ansiktsresurfacing utförs under topikal, infiltrations-, regional, intravenös eller generell anestesi. Ibland kan ett topikalt anestesimedel, såsom EMLA-kräm, användas för ett enda ytligt pass med Erbiumlasern. Varje ytterligare pass kräver ytterligare anestesi. EMLA-kräm ger dock inte tillräcklig anestesi för CO2-laserresurfacing. För att optimera kirurgens förmåga att se behandlingsdjupet under lokal infiltrationsanestesi är det viktigt att anestetikumet antingen inte innehåller adrenalin eller har en koncentration på 1:400 000 eller mindre.

För att få god anestesi räcker det att använda en utspädd lösning av lidokain (0,05 %), samma som vid fettsugning med hypoton infiltration, i kombination med en blockering av ansiktets centrala nerver. Det är nödvändigt att korrekt bedöma djupet av gnällningen. Om anestetikumet innehåller för mycket adrenalin kan den rosa färgen som indikerar penetration i papillärdermis vara osynlig. Likaså kan en hög koncentration av adrenalin dölja punktblödning när erbiumlasern penetrerar papillärskiktet. Lokalbedövning kan kompletteras med intravenös anestesi vid behov. Allmän anestesi med trakeal intubation åtföljs av en större risk för inflammation i samband med användning av syrgas och användning av ett intubationsrör. För närvarande finns det endotrakeala rör av metall och en foliebeläggning för plaströr som är speciellt utformade för arbete med lasrar och för att förhindra att plast antänds.

Profylaktiska antibiotika är ännu mer kontroversiella. Många kirurger förskriver antibiotika före och efter resurfacing för att minska risken för bakteriell infektion under långvariga eller slutna maskförband. Andra anser att antibiotikaprofylax inte minskar risken för postoperativ infektion. Läkare som använder antibiotikaprofylax förskriver ofta svampdödande medel till sina patienter för att förhindra svampinfektion under förband.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]