Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Bedömning av huden
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av hudsjukdomar och dess bihang, såväl som olika kosmetiska defekter, baseras på anamnesstudier, en grundlig undersökning av huden och synliga slemhinnor, och, om indicerat, på resultat av ytterligare kliniska, instrumentella och laboratoriestudier. Den ledande rollen för att ställa en diagnos spelas av undersökning av opåverkad och påverkad hud. Undersökningen bör utföras i ett varmt, väl upplyst rum. En förstoringslampa används traditionellt för att undersöka huden inom dermatokosmetologi.
När du analyserar tillståndet hos opåverkad hud, var uppmärksam på dess färg, mönster, turgor, elasticitet, fukthalt och hur allvarlig talgproduktionen är, samt hårets och naglarnas tillstånd.
Utvärdering av hudens färg ger en möjlighet att få en uppfattning om tillståndet hos dess kärl och blodförsörjning, såväl som dess pigmentbildande funktion. Normal hud har en matt nyans och en säregen färg, som huvudsakligen beror på blodets genomskinlighet i kärlen och pigmentet melanin. Vid utvärdering av åldersrelaterade förändringar i huden bör man beakta att fotoåldrande kännetecknas av en lätt gulaktig hudton i områden som utsätts för kronisk solinstrålning.
Hudens fukt- och oljighetsgrad återspeglar svett- och talgkörtlarnas funktionella tillstånd, och mönstret, turgor och elasticitet - bindvävens tillstånd och svårighetsgraden av transepidermal vattenförlust. Baserat på den kombinerade bedömningen av dessa parametrar bestäms hudtypen (normal, torr, fet, kombination). För att bedöma svårighetsgraden av talgproduktion används ett fetttest. Det utförs minst 2 timmar efter noggrann rengöring av huden. Cigarettpapper eller läskpapper används, medan pappersarket successivt pressas mot huden i pannan, näsan, hakan och sedan mot vänster och höger kind. Om pappret förblir utan feta fläckar anses testet vara negativt, och om det finns feta fläckar är det positivt. Vid kontroll av hudens turgortillstånd används ett antal tester (ett hudveck, ett hudveckstest, ett rotationskompressionstest etc.). För att bestämma elasticiteten dras huden till ett veck och släpps, samtidigt som hastigheten för dess återgång till det normala registreras.
När du bedömer hårets tillstånd, var uppmärksam på dess tillväxttyp (manlig och kvinnlig typ), mängd och styrka. Hårväxt enligt manlig typ hos kvinnor, liksom svag hårväxt enligt manlig typ hos män, tyder på förekomsten av endokrina störningar. Inom kosmetologin är hirsutism ganska vanligt hos kvinnor i kombination med akne, åldersrelaterade hudförändringar och andra tillstånd och sjukdomar. Du bör vara uppmärksam på den ökade tillväxten av pigmenterat hår på överläppen, hakan, i det periareolära området, samt på buken under naveln.
Nagelplattornas skick bedöms utifrån deras form, ytbeskaffenhet, färg, tjocklek och hållfasthet. Normalt är de släta, glänsande och har en enhetlig rosa färg.
För att bedöma tillståndet i munslemhinnan är det nödvändigt att undersöka den i området kring läppar, kinder, mjuka och hårda gommen, tungan och svalget.
Vid undersökning av huden används en bedömning av kutana autonoma reflexer (dermografi, muskel-hårreflex).
Dermografism är en reaktion av hudens neurovaskulära apparat på mekanisk irritation och kan vara vit (med vaskulär spasm), röd (med vaskulär dilatation) och blandad. Det är känt att en viss dermografism är karakteristisk för ett antal dermatoser (till exempel är vit dermografism karakteristisk för atopisk dermatit).
Muskel-hårreflexen, eller pilomotorreflexen, framkallas genom att man drar en spatel över huden eller genom lokal kylning. Som svar på denna irritation uppstår kortlivade follikulära noduler ("gåshud").
Dermografins natur och pilomotorreflexens svårighetsgrad gör det möjligt för oss att indirekt bedöma övervägandet av de sympatiska eller parasympatiska delarna av nervsystemet.
Vid behov fastställs störningar i hudkänsligheten genom tester för temperatur-, taktil- och smärtkänslighet.
Förutom att bedöma hudens, dess bihang och slemhinnors tillstånd är det viktigt att konsekvent bedöma storleken, konsistensen, rörligheten och känsligheten hos alla subkutana perifera lymfkörtlar som är tillgängliga för palpation.
Ett särdrag i beskrivningen av den dermatokosmetologiska statusen är karaktäriseringen av inte bara alla ovanstående parametrar, utan även tecken på åldersrelaterade förändringar i huden.
[