Ärr: allmän information

Det är känt hur utbredd är hud ärr - ett organ som utför en mängd olika funktioner, men den viktigaste rollen är att skydda organismen från aggressiva yttre påverkan som kan störa homeostas och orsaka skada på det biologiska systemet. Som en följd av kirurgiska ingrepp eller andra traumatiska faktorer (mekaniska, termiska, kemiska, joniserande strålning, destruktiv kutan patologi) kränks integriteten av huden, som svar på vilken inkluderade allmänna och lokala neurohumorala mekanismer, vilkas syfte är att återställa homeostas.

När hudens integritet bryts, reagerar kroppen med en skyddande inflammatorisk reaktion, vilket leder till att en ny vävnad uppträder. Beroende på skadans djup slutar inflammationsprocessen antingen genom fullständig reparation av hudens normala struktur eller genom att ersätta defekten med en bindväv. Med förstörelse under papillärskiktet uppstår återställandet av hudens integritet alltid genom bildandet av en "lapp" av grovfibrer bindvävssärr. För första gången kallades denna nybildade vävnad cicatricial Dupuytren.

Det är känt att ärret är ett sekundärt morfologiskt element i huden, vilket är resultatet av patofysiologiska processer. IV Davydovsky i 1952 kallade ärret en produkt av patologisk vävnadsregenerering. Men akademiker AMChernuh 1982 skrev: "Den inflammatoriska responsen, vilket leder till en användbar resultat för kroppen skall betraktas som helt normalt, lämplig och tillräcklig inflammation karakteriseras som en defensiv reaktion. Resultatet av en sådan adekvat inflammation är normala fysiologiska ärr. Otillräcklig inflammation begränsar inte sig själv, har en långvarig kurs och slutar med bildandet av patologiska ärr. "

O. Braun-Falco (1984) kallad ärrbildning permanent fibros som ett resultat av hudskada, O.D. Ägaren, V.V. Shafranov. II.G. Kortfattat, överväga hudår, som kompensationsreaktion av organismen i form av cellulär regenerering och vävnadshyperplasi. Men oavsett hur läkare behandlar ärr, de är "patchar" på huden hos en återhämtad person, som förblir hos dem under resten av livet.

Ärr på ansiktet, öppna kroppsdelar för unga människor, särskilt kvinnor - ett stort andligt drama. So. En mycket vanlig sjukdom hos ungdomar - akne. Enligt litteraturen lämnar cirka 50% av fallen efter sig hypotrofa ärr, av olika djup och storlek. På huden med sådana ärr är det omöjligt att applicera smink eller på något sätt koda dem - deras synlighet är ännu större. Tonåringar som lider av sådana hudfel är ofta spotta av sina klasskamrater. Vilket leder till en motvilja mot att lära sig, psykologisk frustration och till och med självmordsförsök.

Det största problemet är keloid ärr, eftersom de har en tendens att sprawl av ärrvävnad i alla riktningar och berörda patienter, inte bara för sitt fula utseende, men klåda och parestesi i våmmen. Problemet med keloid ärr är ytterst relevant även i samband med det. Att andelen patienter som behandlas med keloidärr ökar stadigt. Så enligt olika författare. - från 12% till 19% av det totala antalet som anlände till medicinska institutioner med ärr, lider av keloidärr. Kvinnor står för cirka 85%. Dessa människor känner sig defekta, därmed deras brist på konsistens. Mental obalans.

Ett speciellt villkor för patienter med ärr är patienter efter plastisk estetisk verksamhet. Patienterna går till operation för att förbättra sitt utseende, och i stället, eller tillsammans med det, blir ofta disfigurerande ärr. Förekomsten av keloider efter plastikkirurgi - särskilt ett allvarligt problem och trauma inte bara för patienterna utan också för kirurger, eftersom dessa ärr praktiskt taget omintetgöra fördelarna med sina färdigheter, vilket ibland försök med patienter.

Av stor betydelse är problemet med hudårrörelse på grund av att det lider av dem - den yngsta, aktiva och socialt lovande delen av befolkningen. Uppleva sitt oestetiska utseende. Patienter med ärr är låsta i sig; gå till deras "problem", de försöker bli behandlade, bara inte veta vilka specialister att kontakta. Ofta för att förbättra typen av ärr, vänder patienterna till läkare av tre specialiteter - kirurger. Hudläkare och kosmetologer. Omfattande ärr och ärrbildning - denna patologi hör till aktiviteten hos plasgiska kirurger och utan skalpell är det omöjligt att förbättra utseendet hos sådana ärr. Efter en kirurgisk korrigering finns det ärr som stör patienten och som kan förbättras med dermatokosmetologiska medel och metoder. Dermatologer behandlar inte detta problem, många kosmetologer vill inte bry sig om dessa patienter, eftersom arbetet kräver en lång, mångsidig och resultat är inte särskilt tröstande. Kirurger berättar för patienter att de inte längre kan göra något eller att det inte är en kirurgisk patologi. Således visar patienter sig att vara hemlösa, lämnade sig själva och i den oändliga sökningen efter en plats eller ett centrum där de kunde hjälpas. De vänder sig till skönhetssalonger eller centra som annonserar om behandling av ärr eller till och med "borttagning av ärr." Läkare förstår det för att ta bort ärret från huden med det. Att i sin plats var normal hälsosam hud inte kan vara, enligt patienter som hoppas kunna läka detta förstår inte. Som ett resultat spenderar de tid, pengar och ... Förlora hoppet på att få en estetiskt acceptabel typ av deras ärr. I själva verket är det möjligt att hjälpa dessa människor med ett systematiskt, strängt individualiserat tillvägagångssätt för varje patient och specifikt för hans ärrpatologi. Att inte ta bort ärret, men för att förbättra sitt utseende är en mycket riktig uppgift för eventuell ärrpatologi.

För att bestämma den lämpliga taktik tillvägagångssätt för behandling av ärr hudläkare, kirurg och dermatocosmetologist mycket viktigt att kunna klassificera ärr, differentialdiagnos mellan dem, eftersom, beroende på deras kliniska och morfologiska egenskaper avsevärt variera används verktyg, tekniker och teknologier, och därmed resultaten av behandling .

[1],