Akuta preventivmedel

Akut preventivmedel är en preventivmetod efter oskyddat samlag, när omedelbart skydd mot oönskad graviditet behövs: efter oavsiktligt samlag, om en kondom går sönder, våldtäkt etc.

I dessa och liknande fall kan akut preventivmedel betraktas som ett verkligt alternativ till abort. Det kan dock inte betraktas som en vanlig metod för att förhindra oplanerad graviditet. Andra namn för akut preventivmedel är postkoital eller akut preventivmedel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Verkningsmekanism för akut preventivmedel

Akutpreventivmedels verkningsmekanism är att undertrycka eller fördröja ägglossningen, störa befruktningsprocessen, transporten av ägget och implantationen av blastocysten. Som bekant börjar implantationen av den senare i livmoderslemhinnan ungefär 5 dagar efter befruktningen och slutar en vecka efter den. Effekten är möjlig vid användning av akutpreventivmedel under de första 24–72 timmarna efter oskyddat samlag.

För närvarande används följande för akut preventivmedel:

• LAGA MAT;
• progestogener;
• Spiral (kopparinnehållande).

Yuzpe-metoden

Yuzpe-metoden, som utvecklades 1977 av Yuzpe och Lancy, är en metod för akut preventivmedel som använder kombinerade p-piller och består av administrering av 100 mcg EE och 0,5 mg levonorgestrel två gånger dagligen.

Mottagningsläge

Den första dosen ska tas inom 72 timmar efter oskyddat samlag, den andra - 12 timmar senare. För akut preventivmedel kan nästan alla moderna kombinerade p-piller användas i lämpliga doser: 8 tabletter av ett lågdoserat kombinerat p-piller (innehållande 30-35 mcg EE), tagna i 2 doser med 12 timmars intervall, eller 4 tabletter av ett högdoserat kombinerat p-piller (innehållande 50 mcg EE), också det tagna i 2 doser med 12 timmars intervall.

Kontraindikationer för användning inkluderar graviditet, såväl som tillstånd där östrogener är kontraindicerade (historia av tromboembolism, allvarlig leversjukdom, blödning av okänd etiologi, bröst- och endometriecancer).

Huvudsakliga biverkningar: illamående (51 %), kräkningar (19 %), mastalgi, blödning.

Akut preventivmedel med gestagener

Läkemedlet Postinor, som innehåller 0,75 mg levonorgestrel i 1 tablett, och Escapelle, som innehåller 1,5 mg levonorgestrel i 1 tablett, används som progestogen akut preventivmedel.

Mottagningsläge

Två Postinor-tabletter används: den första tabletten måste tas inom 48 timmar efter oskyddat samlag, den andra - efter 12 timmar. Escapelle tas 1 tablett senast 72 timmar efter oskyddat samlag.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Akutpreventivmedel med kopparspiral

För detta ändamål sätts spiralen in i livmodern inom 5 dagar efter oskyddat samlag. Denna metod är inte indicerad för kvinnor som inte har fött barn, såväl som för patienter med hög risk att utveckla inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, främst sexuellt överförbara infektioner, vars ökade risk uppstår vid ett stort antal sexpartners och tillfälligt sex. Effektiviteten av denna metod är 1 graviditet per 5 000 användningsfall.

Trots den höga preventiveffekten av akut preventivmedel kan denna metod inte användas konstant - den kan endast användas i nödfall.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]