Diatermi: verkningsmekanism, teknik, indikationer och kontraindikationer

Diatermi [från grekiska. Diatfiermaino - uppvärmning (dia - through, through och therme - heat, heat); syn-: endoterm termolenetratsiya] - en metod för elektroterapi, innefattande en lokal eller allmänna effekter på patientens kropp genom ett alternerande elektrisk ström av hög frekvens och hög hållfasthet, vilket resulterar i en temperaturökning i organ och vävnader..

Metoden infördes i medicinsk praxis 1905 av den tjeckiska läkaren R. Zeineck. Termen "diatermi" föreslogs av den tyska läkaren F. Nagelippidt, som arbetade med metoden samtidigt. Det ordineras vanligtvis i kombination med andra behandlingsmetoder. Som en självständig metod används diatermi inte för närvarande. I hjärtat av diatermi är effekten av växelström med hög frekvens (upp till 2 MHz), tvinga 0,5-3 A, relativt liten spänning (hundratals volt).

Mängden värme som alstras i kroppen är proportionell mot strömmen av strömmen som strömmar genom ledaren (kroppens vävnad), vävnadsens elektriska motstånd och tiden för passage av strömmen. Om intensiv vävnadsuppvärmning är nödvändig krävs därför en ström med stor styrka. Men en stark konstant eller lågfrekvent ström orsakar irritation av de sensoriska nerverna (smärta sensioner). När frekvensen ökar, minskar stimulansen för den starka strömmen och försvinner praktiskt taget för en ström av 3 A vid en aktuell frekvens på 1 MHz. Vävnader och organ i kroppen har olika elektriska ledningsförmåga. Så det största motståndet har huden, fett, ben, muskler, de är hetare, de minsta - organ, blod eller lymfa rika, - lungor, lever, lymfkörtlar och andra värmer de upp mindre.

Högfrekvensströmmar orsakar i kroppen och icke-termiska (sk specifika) processer, är inte klart kärnan i vilken. Man tror att under inflytande av de nuvarande cell jonerna flyttar till cellgränserna. Om en viss begränsande koncentration vid gränserna, celler kolloider och släppa den i ett exciterat tillstånd. Specifika effekter kraftigt uttryckta vid relativt lägre strömfrekvens; vid en högre frekvens är den termiska effekten mer uttalad. Verkan manifesterar diatermi fysiologiska reaktioner - ökad aktivitet av det autonoma nervsystemet, vilket resulterar i amplifiering lymfa, blodcirkulation och metabolism (sålunda kroppstemperaturen kan ökas genom 0,1-0,2 ° C). Särskilt i det område som genomgått diatermi ökad leukocyt-aktivitet. Under påverkan av diatermi slappna skelettmusklerna och musklerna i inre organ, ökar tröskeln för retbarhet av sensoriska nerver. Därför diatermi användning vid behandling av sjukdomar, som är baserade på de blodkärl spasmer i urinledaren, gallgången, gallblåsan och andra ihåliga organ såväl som kroniska inflammatoriska sjukdomar nonsuppurative inflammation och nervrötter, neuralgier, muskel, gemensamma och andra smärtor.

Diatermiets verkningsmekanism:

• vasodilation, vilket leder till en förbättring av blod- och lymfcirkulationen och följaktligen trofism av vävnader, förbättring av utsöndring av metaboliska produkter;
• stimulering av ämnesomsättningen
• ökning av permeabiliteten hos kärlväggar:
• stimulering av fagocytos;
• en minskning av nervcellernas excitabilitet och följaktligen en minskning av smärta;
• reflexreduktion i tonen i den strimmiga och släta muskulaturen, vilket leder till en minskning av smärtan i samband med deras spasmer;
• stimulering av evakueringsfunktionen i magen, ökning av magsaftens surhet, minskning av innehållet i pepsin;
• ökad gallsekretion;
• stimulering av spytkörtelns sekretoriska funktion
• ökad diurese;
• minskning av nivån av socker i blodet, ökning av glukostolerans.

Indikationer för diatermi:

• Andningssjukdomar i sjukdomen (kron- och katarrhal lunginflammation, bronkial astma, torr och exudat pleurisy);
• hjärtsjukdom (krampkramper);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (kronisk gastrit, kronisk cholecystit, kronisk kolit);
• njursjukdom (akut nefrit);
• sjukdomar i muskuloskeletala organ (gonorré, reumatisk, traumatisk artrit, myosit, tendovaginit);
• sjukdomar i perifera och centrala nervsystemet (neurit, radikulit, encefalit, myelit);
• alopetsyy.

Metoder för möte

Behandling av alopeci: två elektroder 5-8 cm är belägna i området av livmoderhalsen runt de sternocleidomastoida musklerna. Med hjälp av en dubbel tråd ansluts dessa två elektroder till utrustningens plus. Den tredje elektroden, ett område på 80 cm ³, placeras på den bakre ytan av nacken. Procedurens varaktighet är 10-20 min. Kursens varaktighet är 10-20 procedurer. Diatermi utförs dagligen eller varannan dag. Normalt är behandlingen 2-3 kurser med avbrott på 1 - 1,5 månader. Aktiv hårtillväxt observeras efter 2-5 månader efter behandlingens slut.

Principen om diatermi används också i olika kirurgiska instrument. Till exempel används en diatermi kniv (diatermi kniv) för att koagulera vävnader. Kniven i sig är en elektrod, den andra elektroden är en stor fuktad packning applicerad på patientens kropp. Eftersom med hjälp av en diatermisk kniv, koagulerar blodet omedelbart (koagulat) och små blodkärl är igensatta kan läkaren göra en praktiskt taget blodlös del av vävnaderna. Diatermi snare och diatermi nålar kan användas för att förstöra vävnader och ta bort små ytliga tumörer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]