Elektrofores, galvanisering och jonoterapi: verkningsmekanism, teknik, indikationer och kontraindikationer

Elektrofores är en fysioterapeutisk metod baserad på kombinationen av verkan av den galvaniska strömmen och den aktiva substansen som införs med den.

Detta är en av de äldsta metoderna inom fysioterapi. För omkring 200 år sedan skapade den italienska fysikern A. Volta en kontinuerlig strömgenerator, och Luigi Galvani undersökte sin verksamhet för en början på grodor. Nuvarande för att hedra forskaren kallas galvanisk. Mycket snart började den galvaniska strömmen, som det nyaste ordet i 1800-talets vetenskap, användas i medicin och i ca 100 år serverar den galvaniska strömmen verkligen kosmetologer

Tillämpningen av galvanisk ström är ganska olika. I modern kosmetologi utmärks följande förfaranden: galvanisering, elektrofores, desinfektion och jonisk mesoterapi.

Den galvaniska strömmen är en kontinuerlig ström med låg spänning och med en låg men konstant intensitet som alltid passerar i en riktning (ändrar inte polaritet, spänning 60-80 W, strömstyrka upp till 50 mA). Exponering för kroppen genom galvanisk ström genom olika elektroder kallas galvanisering.

Kombinationen av verkan av den galvaniska strömmen och den aktiva substansen som införs med den är grunden för elektrofores. Elektrofores kan utföras med en permanent (galvanisk) ström, liksom användning av vissa typer av pulsströmmar. I kosmetologi kallas elektrofores av mediciner ofta jontofores. Denna term är inte helt korrekt (med hjälp av elektrofores är det möjligt att introducera inte bara joner, utan också molekyler, deras delar som har en laddning) men ofta används. Teknisk skiljer sig således elektroforesen från galvanisering endast tekniskt till närvaron av en läkemedelssubstans under elektroden.

Galvanisk strömförmåga att leverera medicinska ämnen djupt in i huden används i förfarandet för "jon mesotherapy" eller jonterapi.

Ionoterapi är elektrofores av medicinska substanser med hjälp av stationära elektroder (både aktiva och passiva). Termen är av rent kommersiell karaktär, proceduren utförs enligt den klassiska elektroforesmetoden (proceduren utförs utan injektioner). Analysen med mesoterapi hjälper till att förnya intresset för denna metod. Indikationer, terapeutisk taktik och formulering av cocktailberedning motsvarar de som accepteras i mesoterapi-regimer anpassade för drogernas prandialitet.

Således är metoder som använder en galvanisk ström i grunden:

1. Galvanisering = terapeutisk verkan av likström.
2. Elektrofores = galvanisering + läkemedelssubstans.
3. "Ion mesotherapy" = elektrofores av stationära elektroder.
4. Disincrustation = ytelektrofores med förtvålningsmedel.

Mekanism för verkan av galvanisering

Effekten av likström är baserad på elektrolyseprocessen. Ämnen som ligger nära elektroderna sönderdelas i joner. Det finns 2 typer av joner: anjoner och katjoner. Ionerna rör sig under en ström: en anion (-) tenderar att anoden, och katjonerna (+) tenderar att katoden. Vattenmolekylerna sönderdelas i H ⁺ och OH- joner . Nära elektroderna interagerar med vatten, bildar produkter av elektrolys - syra och alkali. Elektrolysprodukter kan orsaka kemiska brännskador i stället för applicering av elektroder - en alkalisk bränning under katoden och en syra brinner under anoden. Detta gäller speciellt när stationära elektroder används. För att undvika detta placeras en tjock hydrofil packning mellan elektroden och huden (elektrolysprodukterna ackumuleras på packningen och huden är intakt). Efter proceduren måste packningen tvättas eller bytas ut. En förändring i koncentrationen av joner leder till irritation av hudreceptorerna, med en liten brinnande och stickning. Passagen av ström genom vävnaderna orsakar polarisation - ackumuleringen av joner på biologiska membran.

Elektrolys och polarisation har en stark effekt på vävnader och celler. Vid en viss koncentration av joner passerar cellerna in i ett upphetsat (elektriskt aktivt) tillstånd. Den metaboliska hastigheten och excitabiliteten hos cellen varierar. Detta ökar den passiva transporten av stora proteinmolekyler och andra ämnen som inte bär en laddning (elektrodiffusion) och hydrerade joner (elektroosmos). Detta innebär en acceleration av cellulär och intracellulär förnyelse: den snabba ankomsten av byggmaterial, näringsämnen och regulatoriska ämnen, samt tidig avlägsnande av metaboliska produkter från cellen.

Metod för galvanisering

Galvanisering utförs av stationära, mobila elektroder eller med hjälp av brickor. I proceduren finns alltid två elektroder: positiva och negativa. För att utföra strömmen används en fysiologisk lösning eller en ledande gel. Man bör komma ihåg att de negativa och positiva elektroderna har en annan effekt på vävnaden.

Effekten av negativt och positivt laddade elektroder på olika vävnader

Effekter på olika vävnader	Apparatens elektroder
	Katod I-)	Anod (+)
Receptor respons	Ökad excitabilitet och känslighet	Minskad excitabilitet och känslighet
Sekretorisk aktivitet (sebaceous och svettkörtlar)	Förstärkning av utsöndring	Minskad utsöndring
Vaskulär reaktion	Arteriell hyperemi	Arteriell hyperemi
Hudporreaktion	Öppnar porerna	Stänger porerna
Förändring i surhet av hudens pH	Alkalinisering (ökning i pH)	Ökad syra (lägre pH)

Verkningsmekanism av elektrofores

Det är känt att en elektrisk ström gör att joner rör sig. Likström kan jämföras med en vind som blåser i en riktning och bär små partiklar. Den galvaniska strömmen agerar kontinuerligt, och de pulserande strömmarna främjar ämnena "av jerks". Med hjälp av likström är det möjligt att införa både små och stora partiklar av medicinska ämnen som bär den elektriska laddningen genom huden och slemhinnorna. I detta fall avstänger laddade partiklar från samma elektrod och går djupt in i huden. Sålunda införs negativa joner från den negativa elektroden och positivt laddade joner från den positiva elektroden. Det finns också amfotera (bipolära) ämnen, de introduceras av en alternativ ström - den ändras från (+) till (-). Den största rörligheten är för medicinska ämnen upplösta i vatten. Administrerade läkemedelsjoner penetrera epidermis och ansamlas i de övre skikten i dermis, av vilka diffunderar in i interstitium, mikrovaskulärt endotel, och lymfkärlen.

Med elektrofores går ämnen upp till 1,5 cm djup. I exponeringsområdet efter proceduren bildas en "depå", från vilken läkemedlet tränger in i cellerna gradvis. Perioden för utsöndring av olika ämnen från huden "depot" - från 3 till 15-20 timmar, som bestämmer den långvariga vistelsen av aktiva substanser i kroppen och långvarig verkan.

Följande parametrar påverkar mängden av substansen som införs och penetrationsdjupet:

1. Nuvarande styrka.
2. Koncentration av läkemedlet.
3. Procedurens varaktighet
4. Fysiologisk tillstånd av huden.

Elektroforesförfarande

Elektrofores utförs av både stationära och mobila elektroder. Det är nödvändigt att observera en enhetlig polaritet hos elektroden och substansen administrerad under hela förfarandets gång. Man bör komma ihåg att den alternativa användningen av elektroder med olika polaritet kan störa störningen av rörliga laddade partiklar på vävnads- och cellulär nivå. Beroende på vad medicinska eller kosmetiska preparat används för elektrofores kan förfarandet ha en resorption, torkning, tonic och andra åtgärder.

För proceduren använd alltid två elektroder - positiva och negativa. En negativ elektrod kallas en katod. Normalt körs alla ledningar och anslutningar från den negativa polen i svart. En positiv elektrod kallas en anod och är märkt i rött.

De elektroder som används vid proceduren kan vara lika eller ojämna i området. Vid en mindre elektrod är strömtätheten högre och dess effekt är mer uttalad. En mindre elektrod kallas aktiv.

Aktiv elektrod påverkar problemområdet. Passiv (likgiltig) elektrod av ett större område. Vanligtvis ligger det i patientens hand eller fast på kroppen. En passiv elektrod kan också bära en kurativ belastning. Du kan utföra bipolär elektrofores - från den negativa elektroden kommer du in i huden på de negativt laddade joner och positivt, positivt laddade. Om elektroderna är lika i området uppstår mer uttalade känslor under negativelektroden.

Polarens materia är laddningen av dess aktiva partiklar. Från elektroden avstötas joner med samma namn och går in i vävnaderna. Därför införs negativa joner från den negativa elektroden.

Tre grundläggande typer av elektroder används för procedurerna: labila, stationära och elektroder för galvaniska bad.

Labile elektroder används för glidbehandling av huden i ansiktet, nacken, décolleté. Dessa är metallelektroder av olika former. Formuläret är valt för bekvämlighet av arbete. Konisk elektrod används vanligtvis för att träna zonen runt ögonen. Sfärisk eller elektrodvals - för kinderna, nacken och décolleté. Labila elektroder måste nödvändigtvis glida på gel eller vattenlösning. Torka lösningen minskar hudens ledningsförmåga och patienten känner sig obehaglig stickning.

Stationära elektroder är strömledande plattor, vilka är fasta på huden. Stationära elektroder är metall (bly eller andra metallplattor), gummi (gjord av ledande latex) och grafit (engångsplattor av grafitpapper). Den stationära elektroden ligger på huden i 10-30 minuter. Under elektroden måste det därför nödvändigtvis vara ett fodrar av tyg eller papper som är 0,5-1 cm tjocka. Vatt dynan med vatten eller saltlösning. Under elektrofores fuktas dynan med en lösning av läkemedelssubstansen. Syftet med packningen är att förbättra strömtransporten och skydda huden från irriterande ämnen som ackumuleras under elektroderna. Paketet ska sköljas eller desinficeras efter varje förfarande. Det är bekvämare att använda engångspackningar.

Elektroder för galvaniska bad är grafitplattor, som placeras i en behållare med vatten. I detta fall uppträder allt vatten eller lösning som en elektrod. Absorption av läkemedel i huden kommer från vatten.

Nuvarande dosering

Det är nödvändigt att bekanta patienten med känslornas natur under proceduren. Vanligtvis känns en likformig, smärtsam tinning. Vid utförande av procedurer på ansiktet uppträder en liten metallisk smak i munnen. Strömmen hos strömmen under proceduren bör väljas exakt enligt subjektiva känslor, uppnå deras distinktitet och komfort. I fysioterapi mäts strömmen i milliamperes (mA). Före proceduren är målströmsintervallet vanligtvis inställt. För procedurer på ansiktet använd ett intervall från 0 till 5 mA på kroppen - från 0 till 50 mA. Känsligheten hos ansiktshuden till strömmen är annorlunda i olika områden. Nacken, näsan och ögonlocken är vanligtvis känsligare än kinderna och pannan. Känsligheten för känslighet är individuell och kan variera under hela dagen. Om känslorna blir smärtsamma bör strömmen minskas smidigt. Vid utförandet av jontoforesförfarandet är det viktigt att ta hänsyn till vävnadens elektriska ledningsförmåga. Det beror på koncentrationen av joner och intensiteten i utbytet av vätskor. Stratum corneum är huvudbarriären i strömflödet. Dess motstånd är inte lika stor som för elektrisk isolering, men det är också signifikant. Hudens ledningsförmåga beror i stor utsträckning på stratum corneumens tillstånd.

Ovanstående information tillämpas i praktiken enligt följande:

• Före proceduren är det nödvändigt att avfetta huden.
• Hudytor med mikrotrauma kan vara känsligare för elektriska stötar.
• faller under hårets labila elektrod, liksom nervernas utgångspunkt kan ge obehagliga känslor;
• På olika delar av ansiktet (och kroppen) kan styrkan för strömmen för proceduren vara annorlunda.

Kontraindikationer för galvanisering.

Vid tilldelning av elektroprocesser är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens hälsotillstånd, eftersom det finns ett antal kontraindikationer för sådana förfaranden.

Kontraindikationer mot elektrofores är alla kontraindikationer för galvanisering och intolerans hos substansen som administreras.

Metoder för att genomföra förfaranden

Tekniken som använder labila elektroder används för både elektrofores och galvanisering. Funktionerna hos de labila elektroderna är följande:

• ett stort täckningsområde - för ett förfarande kan du arbeta hela ansiktet och nacken;
• Exakt dosering av ström för olika delar av ansiktet;
• visuell kontroll av vaskulär reaktion under proceduren;
• enkelhet och användarvänlighet;
• Införandet av en mindre mängd materia, i jämförelse med stationära elektroder.

Avlägsna huden med tonic eller lotion före förfarandet. Polariteten hos den aktiva elektroden väljs i enlighet med polariteten hos den administrerade substansen. Typ av elektrod väljs beroende på verksamhetsområde. En konisk elektrod används vanligen runt ögonen, en konisk elektrod för kinderna och nacken, och en elektrod för nacken och deckete regionerna.

En passiv elektrod kan fixeras på kroppen, men oftare håller patienten den i handen. Patienten uppmanas att ta av sina smycken. Det är nödvändigt att sätta in den cylindriska elektroden med en fuktig trasa i ett lager av 0,5-1 cm, efter proceduren måste servetten bytas eller sköljas ordentligt och desinficeras. Produkterna ackumulerar elektrolysprodukter. Om skiktets tjocklek inte är tillräcklig eller vävnaden inte behandlas efter det föregående förfarandet kan patienten därför uppleva obehaglig stickning och irritation vid kontaktpunkten med den passiva elektroden.

Den aktiva elektroden flyttas längs problemzonerna i små cirkulära rörelser. Det är nödvändigt att se till att området under elektroden är väl fuktat. I ett litet område arbetar "labila elektroden" 1-2 minuter till de första tecknen på hudens rodnad. Total åtgärdstid på ansikte och nacke - 10-15 min. Efter proceduren är det önskvärt att göra en mask som är lämplig för typen av hud. Effekten av masken efter elektrofores är mer uttalad, eftersom vävnaderna är mer aktiva. Dessutom har huden med mindre rodnad från effekterna av strömmen i 15-20 minuter tid att lugna sig ner.

Det finns flera sätt att applicera läkemedelssubstansen på huden när man arbetar med labila elektroder. För det första beror detta på att arbetet är bekvämt. Geler och vattenhaltiga lösningar torkar snabbt ut på huden. För att undvika obehag och mer ekonomisk användning av droger rekommenderar du följande:

• Ämnen i form av geler kan appliceras på halva ytan eller i delar
• Det rekommenderas att applicera vattenlösningar i ansiktet med en nypa. För att göra detta kan ampullens innehåll flyttas till en spruta utan nålar. Lösningen appliceras på små områden under förfarandet.
• Galvanisering genom labila elektroder kan utföras med användning av en våtgasmask fuktad med ett aktivt ampullkoncentrat.

På liknande sätt utförs förfarandet på kollagenplattor.

Tillämpning av stationära elektroder.

Jonisk mesoterapi.

Funktioner av tillämpningen av denna teknik:

• långvarig exponering för problemzonen (30-15 min, i motsats till 1 min med en labil teknik);
• Inträngningsdjupet och mängden medicinska substanser är stora, i jämförelse med den labila tekniken;
• begränsat slagområde.

För proceduren används återanvändbara eller engångs stationära elektroder. Under elektroden måste det nödvändigtvis vara en skyddande hydrofil packningstjocklek på ca 1 cm. Huvudkraven för läggning; Den måste motsvara plattans form och sticka utöver dess kanter åtminstone 0,5-1 cm från varje sida. Syftet med packningen är att skydda huden mot brännskador och irritation med sura och alkaliska produkter av elektrolys. Före förfarandet fuktas den hydrofila dynan väl med varmt kranvatten eller en lösning av det använda läkemedlet. Efter varje procedur sköljs dynan med rinnande vatten och steriliseras genom kokning. Det är mer lämpligt att använda engångsgas eller pappershydrofila dynor.

Populariteten av metoden för mesoterapi och lång erfarenhet av användning av galvanisk ström i kosmetologin ledde till ett nytt tillvägagångssätt vid användningen av läkemedelsforesisjonisk mesoterapi. I själva verket är det elektrofores av medicinska substanser med hjälp av stationära elektroder.

Fördelarna med denna teknik är följande:

• Tyger är inte skadade eller deformerade. Därför finns det aldrig konsekvenser i form av hematom, uttalad puffiness eller peka på repor.
• Smärtfritt förfarande. Patienten kan endast uppleva mild bränning eller stickning under elektroderna.
• Ämnen i det joniserade tillståndet är mer aktiva. Därför kan dosen av den joniserade substansen vara betydligt mindre än vid injicering.
• Det finns ingen introduktion av ett lösningsmedel i vävnaden, i motsats till injektionsmetoden, vilket utesluter vävnadsdeformation och lokala cirkulationssjukdomar. Allergiska reaktioner, som ofta är beroende av graden av rening av läkemedlet, är praktiskt taget uteslutna.

Kombination av verkan av materia och ström. Under inverkan av den galvaniska strömmen förstärks bildningen av biologiskt aktiva ämnen (histamin, serotonin, acetylkolin), aktivering av oxidativa processer i huden, accelererar återställande av epitel- och bindväv, permeabiliteten för biologiska membran varierar. Nackdelarna inkluderar joniska mesoterapi begränsat område effekt och att inte alla av ämnet kan administreras via ström. Dessutom är vissa patienter kontraindicerade elektroprocedurer.

Det är ganska lovande att kombinera jonisk och klassisk mesotherapy - exponering för likström före injektioner. Genom att använda denna metod är det möjligt att avsevärt förbättra assimileringen av substanser inom området för applicering av elektroder såväl som att bedriva anestesi.

Vid utförande av jonisk mesoterapi bör två (sällan en) aktiv elektrod placeras på ansiktshuden och den passiva - på underarm eller i zonen mellan axelbladet. Området för den passiva elektroden måste vara dubbelt så stor som det aktiva området. Det första förfarandet är 10 minuter, den nuvarande styrkan är upp till de minimala uttryckta känslorna. Uppföljningsprocedurer - 15-20 min.

Polariteten hos aktiva elektroder förändras inte under förfarandets gång. För att ett aktivt ämne tränger igenom kroppen genom elektrofores 5-10% (10-20%), bör lösningen inte vara mer än 35%.

Programplanering i ansiktet:

• demakiyazh;
• gelé;
• tonic;
• kan dessutom - mekanisk eller enzymatisk avskalning (kemiska peeling med elektroprocess är inkompatibla, förutom mikroström);
• disincrustation - (-) av elektroden på en lösning-disincrustant;
• elektrofores på den aktiva substansen (elektroden väljs beroende på agentens polaritet);
• mask;
• efterbehandlingskräm

Vissa patienter kan uppleva obehagliga känslor under förfarandet. De främsta orsakerna till dessa känslor är följande:

1. För mycket ström.
2. Dålig elektrod- och hudkontakt:
   • Otillräckligt täta labila elektroder pressas mot huden;
   • torkad gel eller lösning under en labil elektrod; för en passiv elektrod - inte tillräckligt med våt eller tunn vävnad;
   • Under den labila elektroden faller områden med hår (till exempel nära ögonbrynet).
3. Brott mot integriteten hos den kutana barriären:
   • mikrotrauma (efter rengöring, mesoterapi, områden med mycket cyxhud med mikrobrytningar);
   • zoner av inflammation (inflammerade element av akne, ultravioletta brännskador och allergiska reaktioner);
   • gallring av stratum corneum (efter ytan och medialskalning, aktiv rossa, maskfilm).
4. Ackumulering av elektrolysprodukter
   • för en passiv elektrod - en tunn eller obehandlad vävnad;
   • för den aktiva elektroden - för lång effekt på en zon I ett litet område arbetar labil elektrod 1-2 minuter eller tills de första tecknen på hudens rodnad.

Förberedelser för elektrofores

För närvarande erbjuder kosmetiska industrin olika preparat för elektrofores. Dessa kan vara ampulerade ämnen, geler och lösningar. Polariserade beredningar är märkta (+) eller (-) på förpackningen. Detta innebär att de ska föras in från lämplig stolpe. I avsaknad av polaritetsmärkning är det nödvändigt att kontrollera tabellen över ämnen för elektrofores.

I kosmetologi används ampullerade lösningar av kollagen, elastin, örtberedningar aktivt. Dessa ämnen har inte rörlighet i ett elektriskt fält. Elektrofores, till exempel, förekommer inte kollagen. Det rekommenderas att använda kollagenlösning som ledande ämne vid galvanisering.

Ämnen som inte kan introduceras med ström används framgångsrikt i galvaniseringsprocedurer. Den kosmetiska effekten av sådana förfaranden är mycket högre än effekten av en enkel applicering av substansen på huden genom aktivering av kärlen och ökning av permeabiliteten hos cellmembranen. Vid utförande av jonisk mesoterapi (såväl som klassisk) kan man använda ett färdigt läkemedel (monoterapi) eller göra cocktails. Vid samtidig administrering av ämnen har ofta en mer uttalad effekt. Denna effekt kallas förstärkning.

Det finns vissa regler för att göra cocktails för jonoterapi:

• i form av vatten används salt, mindre ofta läkemedel i svaga alkohollösningar;
• lösningsmedel i cocktailen bör vara desamma;
• koncentrationen av ämnet i varje lösning överstiger inte 10%
• Cocktailen består av joner med samma polaritet.

De huvudsakliga ämnena som används är:

• Lidase är en beredning innehållande enzymet hyaluronidas.
• Hyaluronidas orsakar en ökning av permeabiliteten hos vävnader och underlättar rörelsen av fluider i interstitiella utrymmen. De viktigaste indikationerna för användning av lidas är ärr efter brännskador och operationer, hematomer; ärr, vidhäftningar, fibrotiska förändringar i vävnader.
• Biogena stimulatorer som används i medicinsk praxis - preparat från:
  • växter (aloextrakt);
  • djurvävnader (placenta suspension);
  • limnisk lera (FBS, peloidin, humisol).
• Askorbinsyra. En av de viktigaste fysiologiska funktionerna för askorbinsyra är dess deltagande i syntesen av kollagen och prokollagen och vid normalisering av kapillärernas permeabilitet.
• Syra är nikotinsyra (vitamin PP). Har en stimulerande och vasodilaterande effekt. Hyperemi främjar intensifiering av regenereringsprocesser och resorption av produkter av vävnadsförfall. Avvisar reservkapillärerna, ökar permeabiliteten hos sina väggar.
• Syra är salicylsyra. Används som antiseptisk, distraherande, irriterande och keratolytisk. Det används för att behandla seborré
• Oorganiska jodider är kalium och natriumjodid. Lösningsmedel. Främjar resorption av infiltrat och ärr.
• Zink. Det används som ett antiseptiskt och astringent.