WHO uppdaterar listan över prioriterade bakteriella patogener för att bekämpa antibiotikaresistens
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
World Health Organization (WHO) har släppt en uppdaterad lista över sina prioriterade bakteriella patogener (BPPL) för 2024, inklusive 15 familjer av antibiotikaresistenta bakterier. Dessa bakterier är grupperade i kritiska, höga och medelstora kategorier för prioriterad uppmärksamhet. Listan ger rekommendationer för att utveckla nödvändiga nya behandlingar för att stoppa spridningen av antimikrobiell resistens (AMR).
AMP uppstår när bakterier, virus, svampar och parasiter inte längre svarar på mediciner, vilket gör människor sjukare och ökar risken för sjukdomsspridning, sjuklighet och dödlighet. De främsta orsakerna till AMR är missbruk och överanvändning av antimikrobiella medel. Det uppdaterade BPPL innehåller nya data och expertutlåtanden för att vägleda forskning och utveckling (FoU) av nya antibiotika och stimulera internationell samordning för att främja innovation.
"Att kartlägga den globala bördan av läkemedelsresistenta bakterier och bedöma deras inverkan på folkhälsan är nyckeln till att vägleda investeringar och bekämpa antibiotikakrisen och tillgången till antibiotika", säger Dr Yukiko Nakagani, WHO:s tillfälliga biträdande generaldirektör för antimikrobiell resistens.
Kritiska prioriterade patogener
Kritiska prioriterade patogener, såsom gramnegativa bakterier resistenta mot sista linjens antibiotika och Mycobacterium tuberculosis resistent mot rifampicin, utgör allvarliga globala hot på grund av deras höga börda och förmåga att motstå behandling och sprida resistens mot andra bakterier. Gramnegativa bakterier har inbyggda mekanismer för att hitta nya sätt att motstå behandling och kan överföra genetiskt material till andra bakterier, vilket gör att de blir resistenta mot läkemedel.
Högprioriterade patogener
Högprioriterade patogener som Salmonella och Shigella har en särskilt hög börda i låg- och medelinkomstländer, liksom Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus aureus, som utgör betydande problem i hälsovårdsmiljöer.
Andra högprioriterade patogener, såsom antibiotikaresistenta Neisseria gonorrhoeae och Enterococcus faecium, utgör unika folkhälsoutmaningar, inklusive ihållande infektioner och multi-antibiotikaresistens, som kräver riktad folkhälsoforskning och insatser.
Medellång prioriterade patogener
Medellång prioriterade patogener inkluderar Streptococcus grupp A och B (båda nya på 2024 års lista), Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae, som representerar en hög sjukdomsbörda. Dessa patogener kräver ökad uppmärksamhet, särskilt bland utsatta befolkningsgrupper, inklusive barn och äldre, särskilt i miljöer med begränsade resurser.
"Antimikrobiell resistens hotar vår förmåga att effektivt behandla den höga bördan av infektioner som tuberkulos, vilket leder till allvarlig sjuklighet och ökad dödlighet", säger Dr Jérôme Salomon, WHO:s biträdande generaldirektör för allmän hälsotäckning och infektionssjukdomar. Icke-smittsamma sjukdomar.
Ändringar i 2017 och 2024 års listor
BPPL 2024 inkluderar borttagandet av fem patogen-antibiotikakombinationer från 2017 års lista och tillägget av fyra nya kombinationer. Det faktum att Enterobacterales som är resistenta mot tredje generationens cefalosporiner ingår som en separat post i en kritisk prioriterad kategori framhäver deras börda och behovet av riktade insatser, särskilt i låg- och medelinkomstländer.
Förflyttningen av karbapenemresistent Pseudomonas aeruginosa (CRPA) från kritisk till hög kategori i BPPL 2024 återspeglar de senaste rapporterna om minskande globalt motstånd. Trots denna förändring är investeringar i FoU och andra förebyggande och kontrollstrategier för CRPA fortfarande viktiga med tanke på dess betydande börda i vissa regioner.
WHO BPPL 2024 inkluderar följande bakterier:
Kritisk prioritet:
- Acinetobacter baumannii, resistent mot karbapenemer;
- Enterobacterales resistenta mot tredje generationens cefalosporiner;
- Enterobacterales resistenta mot karbapenemer;
- Mycobacterium tuberculosis resistent mot rifampicin (ingår efter oberoende analys med hjälp av en anpassad beslutsmatris med flera kriterier).
Hög prioritet:
- Salmonella Typhi, resistent mot fluorokinoloner;
- Shigella spp., resistent mot fluorokinoloner;
- Enterococcus faecium, resistent mot vankomycin;
- Pseudomonas aeruginosa, resistent mot karbapenemer;
- Icketyfus salmonella, resistent mot fluorokinoloner;
- Neisseria gonorrhoeae, resistent mot tredje generationens cefalosporiner och/eller fluorokinoloner;
- Staphylococcus aureus, meticillinresistent.
Medellång prioritet:
- Grupp A-streptokocker, makrolidresistenta;
- Streptococcus pneumoniae, resistent mot makrolider;
- Haemophilus influenzae, resistent mot ampicillin;
- Grupp B Streptococcus, resistent mot penicillin.
Förändringar sedan 2017 återspeglar MDA:s dynamiska natur, vilket kräver skräddarsydda insatser. Att använda BPPL som ett globalt verktyg samtidigt som man tar hänsyn till regionala sammanhang kan ta hänsyn till variationer i patogendistribution och AMR-börda. Till exempel är antibiotikaresistent Mycoplasma genitalium, som inte är listat, ett växande problem i vissa delar av världen.