Vegansk kost gynnar personer med typ 1-diabetes

En vegansk kost med låg fetthalt och rik på frukt, grönsaker, spannmål och baljväxter minskar insulinbehovet och förbättrar insulinkänsligheten och glykemisk kontroll hos personer med typ 1-diabetes, enligt en studie som är den första i sitt slag. Studien fann också att en vegansk kost ledde till förbättringar av kolesterolnivåer, njurfunktion och vikt.

Typ 1-diabetes tros orsakas av en autoimmun reaktion som förstör betacellerna i bukspottkörteln som producerar insulin. Insulin är ett hormon som hjälper till att transportera glukos (socker) från blodet till muskel- och leverceller för att användas som energi. Personer med typ 1-diabetes måste ta insulin eftersom deras kroppar inte producerar tillräckligt av det. Vissa personer med typ 1-diabetes kan också ha insulinresistens, ett tillstånd där celler inte svarar bra på insulin och glukos stannar kvar i blodet. Insulinresistens påverkas starkt av kostfetter, vilket kan förhindra att glukos kommer in i cellerna. Med tiden kan höga blodsockernivåer leda till hälsokomplikationer.

I den 12 veckor långa studien, som är den första randomiserade kliniska prövningen som undersöker en vegansk kost hos personer med typ 1-diabetes, tilldelades 58 vuxna med typ 1-diabetes slumpmässigt till antingen en fettsnål vegansk grupp utan kalorirestriktioner, eller till en fettsnål vegansk grupp utan kalori- eller kolhydratrestriktioner, eller en portionskontrollerad grupp som minskade det dagliga kaloriintaget för överviktiga deltagare och höll kolhydratintaget stabilt över tid.

De som följde en vegansk kost med låg fetthalt minskade mängden insulin de behövde ta med 28 % och ökade insulinkänsligheten (hur väl kroppen svarar på insulin) med 127 % jämfört med de som följde en portionskontrollerad kost. Detta var förknippat med förändringar i kroppsvikt. Kroppsvikten minskade med i genomsnitt cirka 2,5 kg i vegangruppen jämfört med liten förändring i kroppsvikt i den portionskontrollerade gruppen. Förändringar i insulinkänslighet var också förknippade med ökat kolhydrat- och fiberintag.

Totalkolesterolnivåerna minskade med 32,3 mg/dl i vegangruppen jämfört med 10,9 mg/dl i den kontrollerade portionsgruppen. LDL-kolesterol minskade med cirka 18,6 mg/dl i vegangruppen och förändrades inte signifikant i den kontrollerade portionsgruppen.

Typ 1-diabetes är förknippad med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar och död. I denna studie motsvarar minskad insulinanvändning på en vegansk kost en 9% minskning av risken för hjärt-kärlsjukdomar; lägre HbA1c motsvarar en 12% respektive 8,8–12% minskning av risken för hjärtinfarkt och hjärt-kärlsjukdomar; och lägre LDL-kolesterol motsvarar en cirka 20% minskning av risken för större hjärthändelser, inklusive hjärtinfarkt och stroke.

Ungefär 40 000 nya fall av typ 1-diabetes diagnostiseras varje år. Enligt färska analyser kommer prevalensen av typ 1-diabetes att öka med 107 % fram till 2040. Den årliga kostnaden för behandling av typ 1-diabetes har ökat med mer än 50 % jämfört med 2012 och 2016, främst på grund av stigande priser på insulin och diabetesövervakningsutrustning.

"Eftersom kostnaden för insulin fortfarande är ett problem för många, visar vår banbrytande studie att en fettsnål, vegansk kost utan kolhydratbegränsning kan vara ett recept för att minska insulinbehovet, kontrollera blodsockernivåerna och förbättra hjärthälsan hos personer med insulinberoende typ 1-diabetes." - säger Hana Kaleova, MD, Ph.D., huvudförfattare till studien och chef för klinisk forskning för läkarkommittén.

Studieförfattarna säger att större studier behövs för att bekräfta dessa resultat.

Studien är publicerad i tidskriften Clinical Diabetes.