Typ av viktminskningskirurgi före graviditet kan påverka födelsevikten hos tidiga spädbarn

Den typ av viktminskningskirurgi som kvinnor genomgår före graviditeten kan påverka deras barns viktökning under de första tre åren av livet, tyder på forskning som presenterades på måndagen vid ENDO 2024, Endocrine Societys årliga möte i Boston, Massachusetts.

Forskare fann att barn födda till kvinnor som genomgått en bariatrisk kirurgi kallad sleeve gastrektomi före graviditeten gick upp mer i vikt per månad i genomsnitt under de första tre levnadsåren än barn födda till kvinnor som genomgått en mindre vanlig viktminskningsoperation kallad Roux-en-Y gastric bypass.

"Antingen graden av viktminskning före graviditeten eller de metaboliska förändringarna från Roux-en-Y gastric bypass kan vara fördelaktiga för barns tidiga viktuppgång", säger Dr. Vidhu Thacker, forskare vid Columbia University Irving Medical Center i New York City.

Mödrafetma är en riskfaktor för barnfetma. Kvinnor är mer benägna att bli gravida efter viktminskningsprocedurer, men mindre är känt om den tidiga tillväxten hos barn som föds efter sådana ingrepp.

Sleeve gastrektomi och Roux-en-Y gastric bypass är två av de vanligaste typerna av viktminskningsoperationer, även kända som bariatrisk och metabolisk kirurgi. Dessa operationer resulterar i varaktig viktminskning och förbättrar kroppens ämnesomsättning hos de flesta patienter.

Vid en vertikal sleeve gastrektomi (även kallad sleeve gastrektomi) avlägsnar kirurgen större delen av magsäcken och lämnar endast en bananformad sektion som försluts med häftklamrar. Genom att ta bort den del av magsäcken som producerar hungerstimulerande hormoner minskar denna procedur även aptiten.

Vid en gastric bypass-operation delar kirurgen magsäcken i två delar och isolerar den övre delen från den nedre. Kirurgen ansluter sedan den övre magsäcken direkt till den nedre delen av tunntarmen. Detta skapar en genväg till maten genom att kringgå en del av magsäcken och tunntarmen. Att kringgå dessa delar av matsmältningskanalen innebär att kroppen absorberar färre kalorier och näringsämnen.

Forskarna undersökte vikt och längd hos avkommor som föddes efter viktminskningsprocedurer före graviditeten under de första tre åren av livet. Studien använde data från 20 515 födslar under tre år, varav 450 inkluderade viktminskningsprocedurer före graviditeten. Bland mödrarna som genomgick viktminskningskirurgi genomgick 57 % sleeve gastrektomi och 41 % genomgick Roux-en-Y gastric bypass. Långsiktiga vikt- och längddata fanns tillgängliga för ungefär hälften av barnen i varje grupp.

Forskarna fann att det inte fanns någon skillnad i födelsevikt bland barn födda efter viktminskningsoperationer. Viktökningstakten var högre hos de som föddes efter sleeve gastrektomi före graviditeten jämfört med de som föddes efter Roux-en-Y gastric bypass, efter att ha tagit hänsyn till flera andra variabler, inklusive BMI före graviditeten.

"Även om vi inte hade data om mängden viktminskning efter bariatrisk kirurgi, är Roux-en-Y gastric bypass känt för att producera större viktminskning och metabola förändringar jämfört med sleeve gastrektomi", noterade Tucker.

Författarna drog slutsatsen att antingen graden av viktminskning före graviditeten eller de metaboliska förändringarna från Roux-en-Y gastric bypass kan vara fördelaktiga för barns viktökningsbana i tidig barndom.

"Att undersöka mekanismerna bakom sambandet mellan ihållande viktminskning före graviditeten och tidig tillväxt i barndomen kan också vara tillämpligt på andra viktminskningsåtgärder, inklusive nyligen godkända läkemedel mot fetma", sa Tucker.