Studie visar att vattenförlossning är säkert

Ny forskning bekräftar att för kvinnor med okomplicerade graviditeter är vattenfödsel lika säker som att lämna vattnet före födseln. Studien, "Maternal and neonatal outcomes in vaginal births occurring in or out of water after intrapartum water immersion: the POOL cohort study", publicerades i BJOG: The International Journal of Obstetrics and Gynecology.

Forskare studerade förlossningsupplevelserna hos fler än 87 000 kvinnor med okomplicerade graviditeter som använde vattennedsänkning under förlossningen för komfort och smärtlindring. Studien syftade till att ta reda på om det var lika säkert för mödrar och deras barn att stanna i vattnet för att föda som att lämna vattnet före förlossningen.

Professor Julia Sanders, professor i klinisk barnmorska vid Cardiff University, som ledde forskargruppen, sa: "Omkring 60 000 kvinnor använder en förlossningspool eller ett förlossningsbad varje år i Storbritannien för att lindra smärtan vid förlossningen, men vissa barnmorskor och läkare var oroliga för att vattenförlossningar kunde medföra extra risker. Det fanns rapporter om att barn blivit allvarligt sjuka eller till och med dött efter vattenförlossningar, och mödrar var mer benägna att drabbas av svåra bristningar eller kraftig blodförlust. Så en stor studie behövdes för att undersöka säkerheten vid vattenförlossningar i Storbritannien."

"Vi ville fastställa om vattenförlossningar med barnmorskor inom NHS är lika säkra som förlossningar utanför vattnet för kvinnor och deras barn, med låg risk för komplikationer", säger Julia Sanders, professor i klinisk obstetrik och gynekologi.

POOL-studien, som leddes av Cardiff University School of Public Health och Centre for Clinical Trials Research, undersökte NHS-journaler för 87 040 kvinnor som använde en pool under förlossningen mellan 2015 och 2022 på 26 NHS-kliniker i England och Wales. Forskarna tittade på andelen allvarliga bristningar som kvinnor drabbades av, hur ofta spädbarn behövde antibiotika eller andningshjälp på neonatalavdelningen och andelen spädbarnsdödsfall.

"Huvudsyftet med vår studie var att besvara en fråga som ofta ställs av kvinnor som använder förlossningsbassänger eller badkar under förlossningen – förlossningsläkare frågar ofta mödrar om de ska stanna i eller utanför vattnet för att föda om förlossningen fortsätter utan problem."

"Bland de kvinnor vi studerade kom några upp ur poolen för att få ytterligare medicinsk vård eller ytterligare smärtlindring. De flesta kvinnor som kom upp ur poolen för att få ytterligare medicinsk vård var förstföderskor – 1 av 3 förstföderskor kom upp ur poolen för att få ytterligare medicinsk vård, jämfört med 1 av 20 kvinnor som redan hade fött barn", säger Sanders.

Sammantaget fann forskarna att ungefär hälften av alla kvinnor som använde en pool under förlossningen födde i vatten.

Forskarna fann att ungefär 1 av 20 förstföderskor och 1 av 100 mödrar som födde för andra, tredje eller fjärde gången hade en allvarlig bristning. De fann också att ungefär 3 av 100 barn behövde antibiotika eller andningshjälp på neonatalavdelningen efter födseln, och spädbarnsdödsfall var sällsynta. Men andelen dessa och andra komplikationer var likartad för födslar i och utanför vatten.

Deras data visade att andelen kejsarsnitt var låg, mindre än 6 % för förstföderskor och mindre än 1 % för andra-, tredje- eller fjärdegångsföderskor.

"Med tanke på att 10 % av kvinnorna använder vattennedsänkning för smärtlindring under förlossningen, kommer resultaten av denna studie att påverka tusentals kvinnor varje år i Storbritannien och många fler runt om i världen där vattennedsänkning under förlossningen är vanlig praxis", säger professor Peter Brocklehurst.

Professor Chris Gale, konsult inom neonatologi vid Chelsea and Westminster Hospitals Foundation Trust i London, sa: ”Många barnläkare och neonatologer oroar sig för att vattenförlossningar kan medföra ytterligare risker för spädbarn, men studien fann starka bevis för att detta inte är fallet för kvinnor med okomplicerade graviditeter.”

Rachel Placzynski, en föräldrarepresentant i studieteamet och en tidigare förlossningslärare, sa: "Det är också lugnande att se att barnmorskor märker potentiella problem under förlossningen och uppmuntrar dessa kvinnor att lämna bassängen så att mödrar och deras barn kan få lämplig övervakning och vård."

"Vår forskning har vetenskapligt bekräftat att vattenförlossningar inte medför några ökade risker för mödrar och barn. Genom att granska NHS-data från mer än 87 000 förlossningar i England och Wales har vi kunnat tillhandahålla information som kan stödja mödrar och barnmorskor i deras beslutsfattande under förlossningen", tillade professor Sanders.