Studie kopplar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) till ökade riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom

En nyligen publicerad studie i Journal of Translational Internal Medicine ger betydande data om effekten av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) på kardiovaskulär hälsa. Med hjälp av en strikt dubbelriktad Mendelsk randomiseringsdesign (MR) fann forskarna övertygande bevis för att GERD, traditionellt sett som en matsmältningssjukdom, kan påverka viktiga kardiovaskulära riskfaktorer såsom blodtryck, lipidprofil och risk för hjärtsjukdom.

Denna banbrytande studie tyder på att effekterna av GERD sträcker sig bortom matsmältningssystemet och kan spela en viktig roll för hjärt-kärlhälsan. "Vår studie belyser att GERD kan påverka kardiovaskulära risker avsevärt, vilket ger en mer heltäckande bild av dess effekter", säger Qiang Wu, senior kardiolog vid Sixth Medical Center of China General Military Hospital i Peking.

Den dubbelriktade Mendelska randomiseringsmetoden har en fördel jämfört med traditionella studier eftersom den kontrollerar för störfaktorer och eliminerar omvänd kausalitet. Denna metod, som förlitar sig på genetiska data för att dra kausala slutsatser, ger en mer exakt förståelse för hur GERD kan påverka kardiovaskulära utfall. Genetiska varianter associerade med GERD användes som instrumentella variabler, vilket gjorde det möjligt för forskarna att undersöka dess möjliga kausala roll i kardiovaskulära tillstånd med hög precision, säger Qiang Su från Jiangbin Hospital, Guangxi Zhuang autonoma region.

Studien använde en Mendelsk randomiseringsmetod med två stickprov, GWAS-data (genomomfattande associationsstudier) från över 600 000 deltagare, inklusive 129 000 patienter diagnostiserade med GERD, och data om hjärt-kärlsjukdomar från en europeisk kohort på över 200 000 personer. Fokus låg på viktiga blodtrycksparametrar såsom systoliskt (SBP), diastoliskt (DBP), pulstryck (PP) och medelartärtryck (MAP).

Avancerade MR-metoder användes för analysen, inklusive invers variansviktad (IVW) analys, MR Egger-regression och den viktade medianmetoden. Dessa metoder kontrollerade för pleiotropa effekter (effekten av en gen på flera egenskaper), vilket ökade resultatens tillförlitlighet. Resultaten visade att GERD signifikant kan påverka kardiovaskulära riskfaktorer, särskilt blodtryck och lipidnivåer.

Viktiga resultat:

1. Förhöjt blodtryck: Genetiskt förutspådd GERD var associerad med förhöjt systoliskt (β = 0,053, P = 0,036) och diastoliskt (β = 0,100, P < 0,001) blodtryck, vilket tyder på en möjlig försämring av hypertoni, en viktig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom.
2. Lipidprofil: GERD var associerad med förhöjda nivåer av lågdensitetslipoprotein (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) och triglycerider (β = 0,153, P < 0,001), vilket ökar risken för hjärt-kärlsjukdom. En minskning av nivåerna av högdensitetslipoprotein (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), vilket minskar skyddet mot hjärtsjukdom, noterades också.
3. Risk för hjärt-kärlsjukdom: GERD ökade risken för hjärtinfarkt (oddskvot 1,272, 95 % KI: 1,040–1,557, P = 0,019) och hypertoni (oddskvot 1,357, 95 % KI: 1,222–1,507, P < 0,001). Emellertid fann man inget samband mellan GERD och hjärtsvikt.

Slutsatser:

Dessa resultat tyder på att GERD kan vara en potentiell riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. ”Vår studie belyser vikten av tidig diagnos och förebyggande strategier för både GERD och hjärt-kärlsjukdom”, säger Qiang Su från Jiangbin Hospital.

Studiens betydelse:

Det belyser behovet av att öka medvetenheten om de potentiella kardiovaskulära konsekvenserna av GERD. Med tanke på de miljontals människor som drabbas av GERD världen över kan dessa resultat uppmuntra vårdpersonal att inta en mer proaktiv strategi för att diagnostisera och förebygga både GERD och relaterade kardiovaskulära tillstånd.