Semaglutid-läkemedel, såsom Ozempic, kan hjälpa dig att gå ner i vikt och förbättra din hjärthälsa

Semaglutid, en glukagonliknande peptid-1 (GLP-1)-receptoragonist som finns i läkemedel som Ozempic, Rybelsus och Wegovy, erbjuder betydande fördelar för personer med fetma och andra vikthanteringsproblem, enligt två nya studier.

En studie, publicerad i tidskriften Nature Medicine, omfattade 17 000 vuxna utan diabetes som klassificerades som överviktiga eller feta.

Studien fann att intag av semaglutidbaserade läkemedel resulterade i en genomsnittlig minskning av kroppsvikten med 10 % och en minskning av midjeomfånget med mer än 7 centimeter under en fyraårsperiod.

"Viktminskningsmetoder har förändrats genom införandet av GLP-1... jämfört med tidigare viktminskningsmetoder", berättade Dr. Luke Twelves, medicinsk chef för forskningsföretaget Lindus Health, som inte var involverad i studien, för Medical News Today. "Denna studie ökar vår förståelse av GLP-1:s potentiella roller och stärker argumenten för att inkludera det tidigare i behandlingen."

Studien, som leddes av Dr. Donna Ryan vid Pennington Biomedical Research Center i New Orleans, fann också att mer än hälften av deltagarna sjönk sitt BMI-index (body mass index) med minst en kategori efter två års behandling med semaglutid (jämfört med 16 % i placebogruppen), och 12 % uppnådde ett hälsosamt BMI (jämfört med 1 % i placebogruppen).

"Sådan ihållande viktminskning är sällsynt i kliniska prövningar av andra viktminskningsmetoder", berättade Michelle Rautenstein, en förebyggande kardiologisk dietist på EntirelyNourished.com som inte var involverad i studien, för Medical News Today.

Hon tillade att "midjemåttet mättes eftersom det specifikt riktar sig mot bukvikt, vilket är nära kopplat till inflammation och risk för hjärtsjukdomar."

Antoni Adamrowicz, chefsläkare och medgrundare av viktminskningsprogrammet Tb2.health, som inte var involverad i studien, sa att forskningen visade att GLP-1-läkemedel var betydligt effektivare än andra populära viktminskningsläkemedel. Andra viktminskningsläkemedel, såsom fentermin eller naltrexon/bupropion, är förknippade med en genomsnittlig viktminskning på 3 % till 7 %.

GLP-1-läkemedel som Ozempic och hjärthälsa

En relaterad studie av forskare vid University College London fann att GLP-1-läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes och främja viktminskning också hade kardiovaskulära fördelar, oavsett hur mycket vikt folk förlorade eller vad deras startvikt var.

Även om studien, som ännu inte har publicerats i en vetenskaplig tidskrift, inte inkluderade personer med diabetes, ”är det troligt att semaglutid skulle ge liknande resultat hos personer med diabetes”, sa Rautenstein. ”Detta beror på att semaglutid primärt fungerar genom att härma det naturliga inkretinhormonet GLP-1 för att bromsa absorptionen av mat, vilket möjliggör större känsla av mättnad och kontrollerad blodsockermetabolism.”

Positiva resultat observerades hos alla kön, raser, åldrar, regioner och kroppsstorlekar jämfört med placebo, rapporterade forskarna.

”Vår långsiktiga analys av semaglutid visar att kliniskt meningsfull viktminskning kan bibehållas i upp till fyra år i en geografiskt och etniskt diversifierad population av vuxna som är överviktiga och feta men inte har diabetes”, sa Ryan i ett pressmeddelande. ”Dessa viktminskningar i en så stor och diversifierad population tyder på att det är möjligt att påverka folkhälsan genom att minska bördan av flera fetmarelaterade sjukdomar. Även om vår studie fokuserar på hjärt-kärlhändelser, kan många andra kroniska sjukdomar, inklusive flera typer av cancer, artros samt ångest och depression, dra nytta av effektiv vikthantering.”

John Deanfield, professor i kardiologi vid University College London, som ledde den medföljande studien, tillade att resultaten visar att semaglutid "har andra effekter som minskar kardiovaskulär risk utöver att minska ohälsosamt kroppsfett".

"Dessa alternativa mekanismer kan inkludera positiva effekter på blodsocker, blodtryck eller inflammation, såväl som direkta effekter på hjärtmuskeln och blodkärlen, eller en kombination av en eller flera av dessa faktorer", sa han.

Biverkningar av semaglutidbehandling kan inkludera gastrointestinala symtom som illamående och diarré, samt en ökad risk för att utveckla gallsten. Forskarna sa dock att negativa symtom faktiskt var lägre hos semaglutidmottagare än i placebogruppen.

Resultaten presenterades vid den europeiska kongressen om fetma i maj 2024.

Uppgifterna kom från den pågående studien Semaglutide and Cardiovascular Outcomes (SELECT), som startade 2018. År 2023 visade en studie med SELECT-data i en liknande population att intag av semaglutid i mer än tre år minskade risken för hjärtinfarkt, stroke och kardiovaskulär död med 20 %.

Adamrovich sa att ytterligare studier som visar effekterna av GLP-1-behandling under mer än fyra år skulle vara användbara "för att se om de långsiktiga fördelarna med viktminskning och förbättrad kardiovaskulär hälsa bibehålls."

"Det skulle också vara användbart att genomföra uppföljningsstudier med fokus på vissa hjärtvänliga dieter och måttlig motion i kombination med användning av semaglutid eller tirzepatid", tillade han.